Aparatul urinar

Rinichiul
- este nvelit de o capsul fibroas groas, cu fibre de colagen n mnunchi, puin substan
fundamental i foarte rare fibroblaste
- are o form caracteristic cu fa convex i hil renal
- are dou zone: medulara (spre hil) i corticala (spre partea convex)
Zona medular
- este format din piramidele Malpighi i piramidele Ferrein
Piramidele Malpighi - sunt 8-10 pentru fiecare rinichi, au vrful spre hil i baza spre partea
convex
Piramidele Ferrein pleac de la baza fiecrei piramide Malpighi, sunt n numr de 200-300
pentru fiecare piramid Malpighi i au baza ctre baza piramidei Malpighi
Zona cortical
- are trei zone :
1. Cortex cortici este o zon ngust fiin partea cea mai extern a
rinichiului 2. Labirintul cortical - este un esut renal aezat printre piramidele Ferrein, separndule ntre ele
3. Coloanele Bertin aezate intre piramidele Malpighi, separndu-le
ntre ele
Lobul renal este alctuit din piramida Malpighi i toate piramideleFerrein ce pleac de la baza
piramidei Malpighi i toate zonele corticale adiacente, fiind delimitat de dou artere interlobare,
ramuri ce provin din artera renal
Lobulul renal este format dintr-o piramid Ferrein i zona labirintic nconjurtoare i zona de
cortex cortici de deasupra , fiind delimitat de dou artere interlobulare, ramuri ale arterei interlobare
Nefronul
- un rinichi are aproximativ 1-3 milioane de nefroni care gnu se refac dac sunt distrui (apare esut
conjunctiv cicatricial)
- e alctuit din corpusculul renal Malpighi i cile urinifere (tubi) : tub contort proximal, ans Henle,
tub contort distal
- n cortical se afl corpusculii, tubii contori proximali, tubii contori distali
- n medular se afl ansele Henle (mai lungi)
Corpusculul renal Malpighi
- are diametrul de 200 m, cu doi poli funcionali: unul urinar (iese filtratul urinar primar), i unul
vascular (intr i ies arterele din corpuscul)
- are o component vascular, capsula Bowman ca nveli
- componenta vascular este alctuit din arteriol aferent, glomerul renal (ghem de capilare
intracapsular) i arteriola eferent
Arteriola aferent
- este ram din arteriola interlobular, are intim, medie, adventice
- media are fibre musculare netede ce pierd miofibrilele din sarcoplasm, creia i se adaug reticulul
endoplasmatic rugos foarte dezvoltat, aparat Golgi dezvoltat i multe mitocondrii

- celulele sunt de form poliedric, fibrele musculare netede sufer o transformare epiteloid i
secretorie (apar granule de secreie ce secret renina)
- LEI(?) dispare n zona de tranformare epiteloid astfel nct renina s ajung din zona de
transformare mai repede n snge
- apare o bogat reea nervoas cu fibre terminale amielinice pentru celulele secretorii
Arteriola aferent
- ptrunde n corpusculul renal prin polul vascular i se ramific n 4-5 ramuri scurte ce formeaz
anse capilare cu bucla orientate ctre polul urinar i rezult o reea anastomotic (anastomozele sunt
rare). Se formeaz o lobulaie vascular intracorpuscular, fiecare ans se consider un lobul vascular
Peretele capilar
a) Endoteliul este format dintr-un singur rnd de celule unite strns ntre ele (jonciune pentalaminat,
zonula adherens, jonciune desmozomal) cu citoplasma coninnd fenestre (orificii neacoperite)
epiteliul se numete lamina fenestrata
b) Stratul subendotelial este amorf, fr structur , cu glucoz-amino-glicani i proteo-glicani, avnd
rol n schimbul dintre snge i spaiul extravascular
c) Membrane bazal este alctuit din esut conjunctiv i se unete cu membrana bazal a foiei
viscerale a capsulei Bowman formnd mpreun lamina densa
- la microscopul electronic lamina densa are trei straturi: un strat mijlociu ntunecat alctuit din
fibrile fine de colagen IV, dou straturi intern i extern clare la fluxul de electroni cu foarte rare fibre
de colagen, dar au multe molecule de heparansulfat
- lamina densa este un filtru pentru snge n vederea formrii urinei primare, trecnd numai anumite
tipuri de molecule
- cele dou membrane bazale se separ i creeaz mici spaii cu celule speciale mezangiale.
Totalitatea celulelor mezangiale formeaz mezangiul intracorpuscular
- celulele mezangiale au corpul mare, cu nucleu rotund, muli lizozomi (hidrolaze acide). Din corpul
celular pleac prelungiri ce ajung pn n lumenul capilarului.
- sunt celule de aprare local, prin prelungiri ele fagocitnd particulele strine (n lizozomi).
Numrul prelungirilor crete n glomerulo-nefrite.
Arteriola eferent
- prsete corpusculul prin polul vascular n unghi ascuit cu arteriola aferent, avnd un perete
format din intim, medie, adventiie
- n medie doar un numr mic de celule sufer transformri epiteloide i secretorii
- la ieirea din corpuscul, media prezint sfincter mic (regleaz circuitul sngelui n interiorul
corpusculului, regleaz formarea cantitativ a urinii)
- lumenul ei este mai ngust dect al arterei aferente
Capsula Bowman
- are dou foie : extern (parietal) i intern (visceral) una n continuarea celeilalte la polul
vascular
- ntre cele dou foie se gsete spaiul urinar ce colecteaz prima urin format (filtratul) ce trece
apoi prin polul urinar n tubul contort proximal
- Foia extern delimiteaz fiecare corpuscul la periferie, prezint membran bazal ce se continu la
polul urinar cu membrana bazal a tubului contort proximal i la polul vascular cu membrana bazal
a capsulei bazale; pe faa ei intern se gsete un rnd de celule epiteliale turtite (orientate spre
spaiul urinar)

- Foia intern o continu pe cea extern la nivelul polului vascular, membrana sa bazal se unete cu
membrana bazal a capilarului glomerular (lamina densa); epiteliul aezat pe faa dinspre spaiul
urinar este alctuit din podocite = celule cu piciorue (un singur rnd)
- podocitul are citoplasma bogat n organite celulare, de pe faa intern pornesc prelungiri celulare
ramificate, se prind pe lamina densa (ultimile ramuri) i rezult un spaiu anfractuos(ntre lamina
densa i podocite) = labirintul subpodocitar
Funcia corpusculului renal
Colecteaz sngele pentru a se forma urina primar, sngele trecnd prin bariera de filtrare (lumen
spaiu urinar) :
1. lamina fenestrata
2. spaiul subendotelial
3. lamina densa i mezangiu
4. labirint subpodocitar
5. spaiile dintre corpurile podocitelor
Prin aceast barier trec apa, glucoza (molecule mici), proteine mici (masa molecular 70000), ioni
(Na+, K+, etc) n diferite concentraii i ajung n spaiul urinar, apoi n tubul contort proximal
Filtratul urinar primar e foarte mare i trebuie redus. Procesul de reducere are loc n tubii uriniferi.
Tubul contort proximal
- se gsete n totalitate n cortical, ncepe la nivelul polului urinar, are dou segmente unul n
continuarea celuilalt: segment contort (convolut), i segment drept , ambele avnd aceai organizare:
membran bazal conjunctiv(continuarea membranei bazale a foiei externe a capsulei Bowman), 78 celule nefrocite ce delimiteaz lumenul tubului
Nefrocitul este o celul nalt, cu membran celular, nucleu, citoplasm, membrana celular
are 3 domenii diferite ca funcie: la polul apical are microvili=marginea n perie.
Pe aceast margine se afl enzime ce produc energie: ATP-aza de membran, fosfataza alcalin
etc. Marginea microvilar e marginea de resorbie.
- segmentul lateral al membranei celulare prezint jonciuni GAP, zonul adherens, zonul
desmozomal
- domeniul bazal prezint nvaginri adnci ce creeaz compartimente citoplasmatice ce conin
mitocondrii
- nucleul este rotund, mare, cu nucleol central, bogat n eucromatin
- citoplasma este abundent, cu multe organite celulare: supranuclear se afl lizozomii, aparatul
Golgi, centrul celular ; n toat citoplasma avem reticul endoplasmatic rugos i ribozomi liberi, iar
bazal avem mitocondrii
Mitocondriile sunt foarte lungi, cu axurile mari paralele ntre ele, perpendiculare pe membrane
bazal cu aspect de palisad. Au creste mitocondriale abundente i sunt foarte active.
Tubul contort proximal are ca funcie principal resorbia:
- fr energie pentru ap, se resorb toate moleculele de glucoz, toi aminoacizii i toate proteinele
(cu energia eliberat din marginea microvilar), ioni(Na+, K+, cu consum energetic)
Aceste molecule resorbite sunt prelucrate n lizozomi o parte, traverseaz celula, trec prin polul
bazal cu consum energetic (din mitocondrile bazale), i ajung n circulaia sanguin prin capilarele de
lng membran.
Funcia excretorie la acest nivel se exprim prin excreia creatininei i a coloranilor ptruni n
organism.

Ansa Henle
- cele mai multe se gsesc n medular, continu tubul contort proximal, are un bra subire, bucl i
bra gros ascendent
Braul descendent are lumen ngust, peretele este format din membran conjunctiv (continu
membrana tubului contort proximal) ce are pe faa intern celule scurte turtite fr microvili apicali
manifestnd un proces de resorbie redus.
Bucla i braul ascendent au un lumen mai larg, membrana conjunctiv cptuit spre lumen cu
microvili apicali, n acest loc resorbindu-se Na, Cl rezultnd un mediu hipertonic local pentru urina
definitiv.
Tubul contort distal
- se afl n totalitate n corticala renal, continu ramura ascendent a ansei, prezint un segment
drept i un segment contort
- este alctuit dintr-un lumen mai larg, peretele are membran bazal conjunctiv care spre lumen are
un singur rnd cu 8-10 celule ce delimiteaz lumenul, celule cu muli microvili apicali, aici avnd loc
un proces de resorbie mai activ (apa, H+, NH+4).
Funcia tubului contort distal este controlat de aldosteron (secretat de zona glomerular a
corticosuprarenalei). Se menine echilibrul mineral Na+-K+.
Partea convolut se afl n dreptul polului vascular. Aici peretele se modific zonal i se
numete macula densa. Modificrile const n : celulele epiteliale devin nalte i aezate n palisad,
nucleii sunt situai spre polul bazal, apar mai multe organite n citoplasm; secret puin renin ; ea
controleaz celelalte celule secretoare de renin.
Tubii colectori Bellini
- se afl totdeauna n medulara renal printre ansele Henle, aparin nefronului (dup unii autori).
Dup alii tubii colectori Bellini sunt primul segment al cilor urinare, dar tubii colectori Bellini au
alt origine embriologic dect formaiunile nefrotice.
- au lumen larg, peretele format din membran conjunctiv (15-20 de celule epiteliale nalte cu
microvili, aezate pe un singur rnd
n ei se ncheie resorbia urinar i aici se formeaz urina definitiv hipertonic.
Funcia lor este controlat de ADH . Lipsa ADH determin o afeciune numit diabet insipid.

Aparatul juxtaglomerular
- se gsete la polul vascular al corpusculului renal
- este alctuit din: arteriol aferent i eferent n unghi ascuit, macula densa cu baza triunghiular
(format cu cele dou artere) , mezangiul extracorpuscular = lacis, pernua polar, format dintr-un
grup de celule aflate n interiorul triunghiului, active secretor
- n componena aparatului mai intr i o reea nervoas bogat n jurul celor 4 formaiuni (cu
terminaii amielinice)
Funciile sunt urmtoarele : mecanic de a controla circuitul sanguin din interiorul
corpusculului renal i prin urmare de a controla cantitatea de urin, endocrin de a secreta renina
Renina ajunge n snge unde acioneaz asupra angiotensinogenului transformndu-l n
angiotensina I (decapeptid), aceasta devine (sub aciunea unei enzime secretat n plmni) apoi

angiotensina II (octapeptid) ce stimuleaz secreia de hormini din corticosuprarenal (aldosteronul)

ce controleaz funcia tubului contort distal, meninnd astfel echilibrul mineral din organism
(raportul Na+/K+).
Vascularizaie
Artera renal ptrunde prin hil, se mparte n arterele interlobare ce urc prin mijlocul
coloanelor Bertin pn la baza piramidelor Malpighi . Aici d natere la dou ramuri principale :
arterele arcuate i arterele interlobulare. Arterele arcuate nconjur piramidele Malpighi (partea
concav a arterei este spre baza piramidei) . Din artera arcuat rezult ramuri ce ptrund n piramide
(artere drepte=n ploaie)
Arterele interlobulare se gsesc n partea cortical printre piramidele Ferrein. Din ele se
desprind arteriolele aferente, capilarele glomerulare, arteriolele eferente, arteriolele peritubulere din
care rezult arterele drepte (altele) n piramidele Malpighi.
Circulaia venoas
ncepe la periferia feei convexe, subcapsular, prin venele stelate ce se vars n venele
interlobulare, apoi n venele interlobare, apoi n vena renal ce iese prin hil.
Inervaia
-este abundent i este reprezentat de fibre nervoase mielinice ce ptrund prin hil, se ramific, dau
ramuri amielinice i terminale pe toate celulele componente ale nefronului.
- esutul conjunctiv al rinichiului e srac, mai bine reprezentat n medular. Este alctuit din substan
fundamental puin, rare celule conjunctive. Mai se afl n membranele bazale. n anumite boli el
poate crete cantitativ (apar plasmocite).
- diabetul reprezin ngroarea membranei batale rezultnd tulburarea funciilor renale.
Cile urinare
Ureter i vezic urinar
- lumenul ureterului este stelat
- lumenul vezicii se schimb n funcie de plenitudine
Peretele vezicii urinare este alctuit din :
Mucoasa
- epiteliu specific numit uroteliu alctuit dintr-un rnd de celule bazale regeneratoare, 2-3 straturi de
celule n rachet (cu mnerul ctre celulele bazale), un singur rnd de celule umbeliforme (cu
deschiderea ctre celulele n rachet). Acest epiteliu se modific: cnd vezica este goal se observ
foarte bine toate straturile, cnd vezica este plin epiteliul poate deveni bistratificat (stratul generator
rmne, cele de deasupra formeaz un singur strat)
- corionul este alctuit din esut conjunctiv cu fibre de colagen, reticulin i toate tipurile de celule
conjunctive, este bogat vascularizat i inervat, apar infiltraii limfoide
- portiunea superioara: seroasa
-portiunea inferioara: adventitie

Uretra
La brbat:
- are trei poriuni : prostatic (se remarc o trecere de la uroteliu la epiteliu pseudounistratificat),
membranoas (cu epiteliu pseudounistratificat), cavernoas (epiteliul pseudounistratificat se
transform treptat n epiteliu pluristratificat pavimentos moale ce formeaz legturile cu epidermul)
La femeie:
- este mai scurt, au loc aceleai transformri dar pe o lungime mai scurt (evident!)