C.M.I.DR.

COSOVANU MARIANA
LOCALITATEA/STEFAN CEL MARE

NR. COPII __ NR. CUTII ____

Nr. telefon: 0743563242

Tabel cu copiii 0 1 an care beneficiaz de lapte praf gratuit pentru luna mai 2016
Vrsta
(luni)

Talia
la natere
(cm)

Vrsta
gestaional
(spt.)

Greutatea
la natere
(gr.)

Greutatea
actual
(gr.)

Felul alim.
(mixt/artifici
al) i criteriul
de
selectie
(a,b,c,d)

Recomandri
de prescr.
(ct./gr.)

PINTILIE DORIAN

6L

50

38

3000

6900

AA

2400

6151203374533

MOLAN NICOLETA

5L

47

34

1900

5400

AM

2400

971

5160122374517

MOLAN DENIS

4L

50

38

3000

5700

AM

2800

972

6160223374515

MANEA ESTERA

3L

50

40

3000

4900

AM

2800

970

6160114374527

VIRLAN IOANA

4L

50

38

3000

6200

AM

2800

Nr.
crt.

Nr. fi

Codul numeric personal

Numele i prenumele copilului

968

5151116374515

969

Data
naterii

Not: Formularul va fi naintat la D.S.P. cu semntura i tampila cabinetului medical n original 2 ex.. Fiierul n format electronic (dbf) se va transmite pe adresa de e-mail - registruvs@yahoo
Total copii 0-1 an aflai n evidena MF/MG = _36_;
Total copii 0-1 an nou intrai n program = 0___;
tampila, semntura reprezentantului legal
Total copii 0-1 an rmai n program
=_5__;
Relaii: Bianu Livia tel.direct - D.S.P. Serv. As. Med. i Prg. 0235/311682 .

APROBAT
DSP