Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nervii cranieni reprezint componenta cranian a sistemului nervos periferic, fiind nervi cu
origine la nivelul encefalului. Omul posed 12 perechi de nervi cranieni, dintre care 10 i au
originea aparent n trunchiul cerebral. Nervii cranieni asigur inervaia senzitivo-motorie a
extremitii cefalice i de asemenea importante funcii senzoriale. Numerotarea lor elaborat
de Samuel Thomas von Sommering si Felix Vicq D'Asyr i ierarhizeaz n raport cu nivelul
originilor i amplasamentul la baza craniului (fosa cerebral anterioar, mijlocie si posterioar).
Amplasare
Primele dou perechi, respectiv nervul olfactiv (prima pereche) i nervul optic (perechea a doua),
sunt elemente periferice ale cilor olfactice, respectiv vizuale, dependente de emisferele
cerebrale. Celelalte perechi (III-XII) i au originea n nucleii din trunchiul cerebral ce continu
formaia cenuie a mduvei fragmentat de cele dou decusaii piramidal i piniform. Nervii
cranieni III i IV (oculomotor comun si patetic) au nuclei situati in mezencefal, nervul V (trigemen)
cu nuclei bulbo-ponto-mezencefalici, nervul VI (abducens), nervul VII (facial) si nervul VIII
(acustico-vestibular)cu nuclei ponto-bulbari. Ultimele patru perechi sunt nervi cu origine bulbar:
nervul IX (glosofaringian), nervul X (vag), nervul XI (spinal) i nervul XII (hipoglos)
Nume
Senzitiv/M
otor
Origine
Nuclei
Funcie
Nucleul olfactiv
anterior
Celulele
ganglionare ale
retinei
Transmite informaia
vizual; situat n canalul
optic
Nucleul
oculomotor, Nucl
eul EdingerWestphal (calota
mezencefalic)
Innerveaz muchiul
ridictor al
pleoapei, muchiul drept
superior, muchiul drept
medial, muchiul drept
inferior i muchiul oblic
inferior, care mpreun
particip la
micarea ochiului; situat
Nervul olfactiv
Senzitiv
Telencef
al
II
Nervul optic
Senzitiv
Telencef
al
III
Nervul
oculomotor
Motor
Mezenc
efal
IV
Nervul
patetic/trohlear
Nervul trigemen
VI
Nervul
abducens (sau n
ervul ocular
extern)
VI
I
VI
Motor
Mezenc
efal
Puntea
Senzitivolui
motor (mixt)
Varolio
Motor
Puntea
lui
Varolio
Nucleul trohlear
Nucleul trigemen
senzitiv
principal, Nucleu
l trigemen
spinal, Nucleul
trigemen
mezencefalic, N
ucleul trigemen
motor
Asigur sensibilitatea
teritoriilor cutanate i
mucoase ale extremitii
cefalice; controleaz
ridicarea, coborrea,
proiecia nainte i napoi
a mandibulei, precum i
producerea lacrimilor;
situat in fisura orbital
superioar (Nervul
oftalmic - V1), foramen
rotundum (Nervul maxilar V2), o foramen
ovale (Nervul mandibular V3)
Nucleul
abducens
Nervul facial
Senzitivomotor
Puntea
lui
Varolio
Nucleul
facial, Nucleul
solitar, Nucleul
superior salivar
Inervarea motorie
a muchilor faciali, precum
i a gtului, i permit
nchiderea ochilor i a
gurii. Inervarea senzitiv
a muchiul
digastric i scri, a dou
treimi anterioare a limbii,
precum si
inervarea secretomotorie a
glandei salivare (cu
exceptia glandei parotide)
and thei a glandei
lacrimale; situat n canalul
acustic intern pn
la canalul facial si iese
prin foramenul stilomastoid
Nervul acustico-
Senzitiv
Puntea
Nucleul
IX
XI
vestibular (sau N
ervul auditiv)
Nervul
glosofaringian
Nervul
vag (sau Nervul
pneumogastric)
Nervul
spinal/accesori
lui
Varolio
SenzitivoBulbul
motor (mixt) rahidian
SenzitivoBulbul
motor (mixt) rahidian
Motor
Bulbul
rahidian
vestibular, Nucle
ul cohlear
Nucleul
ambiguu, Nucleu
l salivar
inferior, Nucleul
solitar
Nucleul
ambiguu, Nucleu
l dorsal motor
vagal, Nucleul
solitar
Inervare branhiomotorie a
muchilor faringeali i
laringeali (cu
excepia muchiului
stilofaringian, inervat
de Nervul glosofaringean).
Este nervul principal al
sistemului nervos vegetativ
care comanda viscerele:
surs a fibrelor
nervoase parasimpatice pe
ntru toate organele interne
toracale i abdominale
pn la splenic flexure;
controleaz
parial epiglota. O funcie
important: controleaz
muchii vocii. Situat
n foramenul jugular
Nucleul
ambiguu, Nucleu
l spinal
accesoriu
Controleaz muchiul
sternocleido-mastoidian (n
clinarea capului de aceeai
parte i rotirea spre partea
opus) i muchiul
trapez (ridicarea
muchiului), avnd unele
funcii suprapuse cu cele
XI
I
Nervul hipoglos
Motor
Bulbul
rahidian
Nucleul hipoglos
Inervare motorie a
muchilor limbii (cu
excepia muchiului
palatoglossus, inervat
de Nervul vag), precum i
ali muchi glosali. Rol n
nghiire i vorbirea
articulat. Situat in canalul
hipoglos
Sindromul
Olfactiv
Nerv optic
Principalele semne
clinice
Etiologia frecvent
Valoarea
topografi
c
etaj
anterior al
craniului
II
Atrofie
optic, amauroz,
sindroame chiasmatice
Tumori intraorbitale,
fractur de gaur optic,
gliom de nerv sau chiasm,
tumori selare si supraselare
Etaj
anterior
sau
mijlociu al
craniului
Tumori frontale,
meningioame de an
olfactiv, meningioame de
treime intern a aripii
sfenoidale
Etaj
anterior al
craniului
de partea
atrofiei
optice
Sindrom
FosterKennedy
II
Fant
sfenoidal
(sindrom
RonchonDuvigneaud)
III, IV, VI
si V
(ramura
oftalmic
)
Etaj
anterior i
mijlociu
cranian
Apex orbital
(sindrom
Ptoz
palpebral, oftalmoplegi
Etaj
anterior i
e, midriaz, anestezie n
teritoriul nervului
oftalmic, ambliopie, ama
uroz, ambliopie cu
atrofie optic
Rollet)
(oftalmic
)
Sinus
cavernos
(sindrom FoixChavanyMarie)
Ptoz
palpebral, oftalmoplegi
III, IV, IV,
e, midriaz, anestezie n
V
teritoriul nervului
(oftalmic
oftalmic, paralizia
)
nervului IV apare mai
trziu
arip
sfenoidal, tromboflebit de
sinus cavernos
mijlociu
cranian
Tromboflebit de sinus
cavernos, anevrism
de carotid intern, tumori
paracavernoase
Etaj
anterior i
mijlociu
cranian
Otit cu tromboflebit
secundar a sinusurilor
pietroase (superioare i
inferioare); periostit apical
Vrful
stncii
Etaj
mijlociu
Apex al
stncii
temporale
(sindrom
Gradenigo)
V, VI
Paralizia nervului
cranian VI, tulburri de
sensibilitate n ramura
oftalmic a nervului V
Sindrom
paratrigeminal
Raeder
V+fibre
simpatic
e
iridodilat
oare i
uneori
nervul VI
Nevralgie trigeminal, si
ndrom Horner, uneori
paralizia nervului VI
Meningiom i epidurite de
cavum Meokeli;
tromboflebita sinusului
pietros superficial
Unghi
pontocerebelo
s (Cushing)
VIII, V,
VI,
uneori
VII
Fos
Neurinom acustic, meningio cerebral
m sau colesteatom
posterioar
VII, VIII
Paralizie facial
periferic, hipoacuzie, si
ndrom vestibular
periferic
Stnca
craniului
IX, X, XI
Hemiparalizie faringovelolaringean cu
tulburri de sensibilitate;
paralizie a muchilor
sterno-mastoidian i
trapez
Tromboflebita
jugularei; periostit;
fracturi, arahnoiditde fos
posterioar
Regiunea
posterioar
a
hemibazei
craniului
Sindrom de
conduct
auditiv intern
Gaur rupt
posterioar
(sindrom
Vernet)
IX, X, XI,
XII
Hemiparalizie faringovelolaringean cu
tulburri de sensibilitate;
paralizie a muchilor
sterno-mastoidian i
trapez, hemiparez a
limbii
Sindrom
retromastoidia
n(sindrom
Tapia)
XI, XII
Paralizia atrofic a
hemilimbii i
hemilaringelui; vlul
intact
Regiunea
retromast
oidian,
subarahn
oidian
Spaiul
retroparotidia
n (sindrom
Villaret)
IX, X, XI,
XII, fibra
vasodilat
atoare
Paralizia nervilor
cranieni bulbari, sindrom
Horner
Tromboflebita jugularei,
periostit, fracturi,
arahnoidit de fos
posterioar
Spaiul
maxilofari
ngian
III, XII
Paralizii unilaterale,
progresive de nervi
cranieni, fr sindrom de
hipertensiune
intracranian
Etaj
mijlociu i
posterior
cranian cu
invadarea
exocrania
n
X, XI
Hemiplagie laringian cu
disfonie, anestezie i
uoar hemiparez
faringian, hemiplagie
velopalatin cu rinolalie
i refluarea lichidelor pe
nas, tulburri ale ritmului
cardiac, tuse spastic la
apsarea pe tragus,
paralizia muchilor
trapez i a
sternocleidomastoidian,
cu imposibilitatea
ridicrii umrului i a
rotrii capului n partea
opus
Insuficiena vascular
cerebral, tumori
Etaj
posterior
cranian
Sindrom
Collet-Sicard
Paralizie
succesiv
unilateral a
nervilor
cranieni
(sindrom
Garcin)
Sindromul
Schmidt(Sindr
omul
Avellis cu
paralizia
ramurii
externe a
nervului
accesor)
Tromboflebita jugularei;
periostit; fracturi,
arahnoidit de fos
posterioar
Regiunea
posterioar
a
hemibazei
craniului