PROTOCOL CLINIC SI TERAPEUTIC

TUMORILE OVARIENE BENIGNE/MALIGNE

COD: PCMD ............

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORILE OVARIENE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

1. LISTA RESPONSABILILOR CU ELABORAREA, VERIFICAREA I

APROBAREA EDIIEI SAU, DUPA CAZ, A REVIZIEI IN CADRUL EDITIEI:
Elaborare /
Aprobare

Numele i Prenumele

Funcia

1.1

Elaborat

Prof. univ. dr. Iordache

Niculae

1.2

Verificat

Dr. Geavlete Bogdan

Medic sef Clinica

Chirurgie II
Director medical

1.3

Aprobat

Agafiei Robert

Manager

Data

Semntur

14.12.2015
.....12.2015
.....12.2015

2. Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii

operationale

2.1
.
2.2
.

Ediia/
revizia n
cadrul
ediiei

Compone
nta
revizuit

Modalitatea
reviziei

Data de la care se
aplic prevederile
ediiei sau reviziei
ediiei

Ediia 1

15.09.2015

Ediia 2

5,7

Revizuire coninut

04.01.2016

3. Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeaz ediia sau, dup caz, revizia din
cadrul ediiei:
Nr.
crt.
3.1.

Scopul
difuzri
i

Exe
mplar

Compart
i-ment

Funci
a

Nume i

Data

prenume

primirii

nr.

Informare

Comitet
director

Manager

Robert
Agafiei

.....12.2015

3.2.

Informare
i aplicare

Comitet
director

Director
medical

Dr. Bogdan
Geavlete

.....12.2015

3.3.

Informare
i aplicare

Consiliul
medical

Medic
ef secie

Prof. univ. dr.

Niculae

2 din 5

.....12.2015

Semn
-tura

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORILE OVARIENE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Iordache
3.4.
3.5.

Informare
i aplicare

Clinica
Chirurgie II

Medici
curani

Conform listei
din Anexa nr. 2

.....12.2015

Informare
si aplicare

Clinica
Chirurgie I

Medic
sef sectie

Sef de lucrari
dr. Mircea
Litescu

.....12.2015

4. SCOPUL PROTOCOLULUI

Reprezinta stabilirea modalitatii de diagnostic si atitudinea terapeutica pentru

tumorile ovariene benigne.
5. DESFURAREA ACTIVITII

Tumorile ovariene benigne reprezint o proliferare celulara benigna a unor

structuri ovariene, fiind preponderent tumori chistice dezvoltate n nveliul
epitelial. Tumorile ovariene maligne reprezint o proliferare celulara maligna, fiind
de obicei tumori solide. Tratamentul tumorilor ovariene este chirurgical, cu excizia
uneia sau a mai multor structuri componente ale aparatului genital.
Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Anamneza + examen clinic general si local (examen valve, tuseu vaginal).
2. Pachet minimal de investigatii preoperatorii (regasit in anexa 1).
3. Ecografie abdominala si pelvina.
4. Examen histopatologic al piesei excizate.
5. Examen citologic Babes-Papanicolau.
Protocol de diagnostic optional:
1. Ecografie transvaginala
2. CT / RMN pelvin
3. Markeri tumorali (pentru afectiunea de baza).
4. Test rapid de sarcina
5. Consult ginecologic.
3 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORILE OVARIENE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Protocol de tratament:
1. Anticoagulare postoperatorie cu LMWH, dup indicaiile medicului curant.
2. Antibioprofilaxie peroperatorie.
3. Abord chirurgical laparoscopic sau deschis:
- conservator: ovariectomie, la pacientele pre-menopauz, urmnd a fi
stabilit terapia definitv dupa interpretarea histopatologic a piesei operatorii.
- radical: histerectomie cu anexectomie bilateral, pentru leziunile de natur
incert si cele suspicionate a fi maligne.
4. Tratament postoperator analgezic, antiinflamator, antisecretor gastric.

Protocol de urmarire
Obligatoriu: - anamneza + examen clinic
- ecografie abdomen + pelvis
- markeri tumorali CA 125
Optional:
- ecografie transvaginala
6. DOCUMENTE DE REFERINTA :
-

Tratat de patologie chirurgicala, sub redactia N. Angelescu, 2001.

7. RESPONSABILITATI:

Medicul-sef de sectie respect i pune n aplicare prevederile respectivului

protocol terapeutic.
Medicul ef de secie / compartiment: evalueaz periodic sau ori de cte ori
este nevoie concordana coninutului prezentului protocol cu cerinele
actului medical; monitorizeaz rezultatele aplicrii respectivului protocol;

4 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORILE OVARIENE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Directorul medical: avizeaz modificrile protocolului dup discutarea i

adoptarea lor n consiliul medical; dispune aducerea la cunotina tuturor
medicilor care trebuie s pun n aplicare prezentul protocol;

Managerul spitalului: aprob protocolul i verific periodic, prin

reprezentant, modul de respectare a protocolului de ctre medici.

Anexa 1

Pachet minimal de investigatii preoperatorii

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hemoleucograma (hematocrit, hemoglobina, leucocite formula, trombocite)

Probe de coagulare (APTT, IP)
Grup sanguin, Rh
Uree
Creatinina
Glicemie
5 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORILE OVARIENE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

7. Markeri tumorali CA 125

8. Examenul de urina, sediment, densitate
9. Electrocardiograma
10.Radiografie pulmonara
11.Antigen HBS
12.Antigen HCV
13.Testul HIV
14.Consult preanestezic

Anexa 2
Proces verbal de luare la cunostinta asupra aplicarii protocolului
de diagnostic si tratament al tumorilor ovariene.......12.2015

6 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORILE OVARIENE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Nr.crt.

Medici primari/specialisti

1.

Dr. Dan Ghiga

2.

Dr. Elvira Dogaru

3.

Dr. Andrei Stoica

4.

Dr. Dan Mitoiu

5.

Dr. Marius Zamfir

7 din 5

Semnatura

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .