PROTOCOL CLINIC SI TERAPEUTIC

TUMORI HEPATICE BENIGNE

COD: PCMD ............

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORI HEPATICE BENIGNE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

1. LISTA RESPONSABILILOR CU ELABORAREA, VERIFICAREA I

APROBAREA EDIIEI SAU, DUPA CAZ, A REVIZIEI IN CADRUL EDITIEI:
Elaborare /
Aprobare

Numele i Prenumele

1.1

Elaborat

Dr. Dan Ghiga

1.2

Verificat

Dr. Geavlete Bogdan

1.3

Aprobat

Agafiei Robert

Funcia
Medic specialist
Chirurgie II
Director medical
Manager

Data

Semntur

14.12.2015
20.12.2015
23.12.2015

2. Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii

operationale

2.1
.
2.2
.

Ediia/
revizia n
cadrul
ediiei

Compone
nta
revizuit

Modalitatea
reviziei

Data de la care se
aplic prevederile
ediiei sau reviziei
ediiei

Ediia 1

15.09.2015

Ediia 2

5,7

Revizuire coninut

04.01.2016

3. Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeaz ediia sau, dup caz, revizia din
cadrul ediiei:
Nr.
crt.
3.1.

Scopul
difuzri
i

Exe
mplar

Compart
i-ment

Funci
a

Nume i

Data

prenume

primirii

nr.

Informare

Comitet
director

Manager

Robert
Agafiei

23.12.2015

3.2.

Informare
i aplicare

Comitet
director

Director
medical

Dr. Bogdan
Geavlete

23.12.2015

3.3.

Informare

Comisie

Secretar

Ref. de spec.

23.12.2015

2 din 5

Semn
-tura

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORI HEPATICE BENIGNE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

i aplicare

SCI/M

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Cristina Mitran

3.4.

Informare
i aplicare

Clinica
Chirurgie II

Medici
curani

Conform listei
din Anexa nr. 2

23.12.2015

3.5.

Informare
si aplicare

Clinica
Chirurgie I

Medic
ef sectie

Dr. Mircea
Liescu

23.12.2015

4. SCOPUL PROTOCOLULUI

Reprezinta stabilirea modalitatii de diagnostic si atitudinea terapeutica pentru

tumorile hepatice benigne.
5. DESFURAREA ACTIVITII

Chistul hidatic hepatic reprezinta o boala parazitara intalnita la om si unele

animale produsa prin dezvoltarea tumorala intrahepatica a larvei de taenia
echinococcus.
Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Anamneza + examen clinic general si local.
2. Pachet minimal de investigatii preoperatorii (regasit in anexa 1).
3. Ecografie abdominala si pelvina.
4. CT abdomen si pelvis cu substanta de contrast.
4. Radiografie pulmonara si abdominala.
Protocol de diagnostic optional:
1. RMN abdomen.
2. Colangio RM.
Protocol de tratament:
1. Anticoagulare postoperatorie cu LMWH (continuata la externare pana la 10-14
zile, in functie de factorii de risc tromboembolic asociati).
2. Tratament antibiotic, in functie de antibiograma obtinuta anterior si tratament de
reechilibrare metabolica si hidro-electrolitica.
3 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORI HEPATICE BENIGNE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

3. Abordul abcesului prin punctie/drenaj sau abord deschis:

- punctia si drenajul abcesului ghidata ecografic sau CT/laparoscopic
asociata cu tratament medicamentos (localizare unica a abcesului);
abord chirurgical cu deschidere, evacuare, drenaj al cavitatii
restante/drenaj biliar extern sau rezectii hepatice in functie de localizare, stare
generala , etc.
4. Tratament postoperator analgezic, antiinflamator, antisecretor gastric.
Protocol de urmarire
Obligatoriu: - anamneza + examen clinic
- ecografie abdomen
- CT abdominal
Optional:
- RMN abdominal
6. DOCUMENTE DE REFERINTA :
-

Tratat de patologie chirurgicala, sub redactia N. Angelescu, 2001.

7. RESPONSABILITATI:

Medicul-sef de sectie respect i pune n aplicare prevederile respectivului

protocol terapeutic.
Medicul ef de secie / compartiment: evalueaz periodic sau ori de cte ori
este nevoie concordana coninutului prezentului protocol cu cerinele
actului medical; monitorizeaz rezultatele aplicrii respectivului protocol;

Directorul medical: avizeaz modificrile protocolului dup discutarea i

adoptarea lor n consiliul medical; dispune aducerea la cunotina tuturor
medicilor care trebuie s pun n aplicare prezentul protocol;

Managerul spitalului: aprob protocolul i verific periodic, prin

reprezentant, modul de respectare a protocolului de ctre medici.
4 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORI HEPATICE BENIGNE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Anexa 1

Pachet minimal de investigatii preoperatorii

1. Hemoleucograma (hematocrit, hemoglobina, leucocite formula, trombocite)
2. Probe de coagulare (APTT, IP)
3. Grup sanguin, Rh
4. Uree
5. Creatinina
6. Glicemie
7. Sumar urina
8. Electrocardiograma
9. Radiografie pulmonara
10.Consult preanestezic
11.Markeri virali hepatita B si C, test HIV, RBW la indicatia medicului curant,
pentru patologiile specifice.

5 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
TUMORI HEPATICE BENIGNE

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Anexa 2
Proces verbal de luare la cunostinta asupra aplicarii protocolului
de diagnostic si tratament al torsiunii anexiale 23.12.2015

Nr.crt.

Medici primari/specialisti

1.

Dr. Dan Ghiga

2.

Dr. Elvira Dogaru

3.

Dr. Andrei Stoica

4.

Dr. Dan Mitoiu

5.

Dr. Marius Zamfir

6 din 5

Semnatura