P L A N U L S T R A T E G I G 2014 - 2020

I. MANDAT
Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca este o unitate sanitar cu paturi, cu personalitate juridic, ce
furnizeaz servicii medicale spitalicesti din gama serviciilor de recuperare, cronice, paliative si asigur
condi ii de investiga ii medicale, tratament, cazare, igien, alimenta ie i de prevenire a infec iilor
nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului snt ii publice. De asemenea
spitalul rspunde, n condi iile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condi iilor de
cazare, igien, alimenta ie i de prevenire a infec iilor nozocomiale, precum i pentru acoperirea
prejudiciilor cauzate pacien ilor.
Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca dispune de o structur complex de 5 specialit i, dotare cu
aparatur medical corespunztoare, personal specializat, avnd amplasament i accesibilitate pentru
teritoriul din jur, insumand 50 de localitati (municipii, orase si comune) si o populatie de 2.300.000 de
locuitori, pentru municipiul Bucuresti si judetul Ilfov; pentru regiunea Sud Muntenia (care cuprinde
judetele Arges, Calarasi, Dambovita, Giurgiu, Ialomita, Prahova si Teleorman) sunt aproximativ 450 de
localitati si o populatie de 3.400.000 de locuitori.
II. VIZIUNE
Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca urmrete imbunatatirea strii de sanatate a popula iei si
realizarea un sistem de sanatate modern si eficient, compatibil cu sistemele de sanatate din Uniunea
Europeana, pus permanent in slujba cetateanului.
Spitalul va trebui sa-si gandeasca viitorul nu numai la nivel de supravie uire ci si ca ofertant de servicii
diversificate si de calitate pentru utilizatorii din ce in ce mai diveri si cu noi asteptari.
III. MISIUNE
Misiunea reflecta scopul Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca, respectiv:
de a excela in furnizarea de servicii de calitate pacientilor, intr-o atmosfera prietenoasa si un ambient
placut;
implementarea de solutii concrete pentru asigurarea educarii continue a personalului medical;
asigurarea de conditii optime pentru desfasurarea unui act medical de calitate, atat preventiv cat si de
diagnostic si tratament;
orientarea catre pacient, prin identificarea nevoilor si asteptarilor acestuia.
Serviciile medicale asigurate sa fie calitativ superioare, astfel incat sa fie preferate in fata altora atat in
sistemul sanitar cat si in comunitatea local, regional, na ional i interna ional;
Profilaxia bolilor transmisibile si netransmisibile prin campanii de informare a popula iei cu privire la
factorii de risc privind diverse afec iuni.
IV. VALORI COMUNE.
respectarea dreptului la ocrotirea sanatatii popula iei;
garantarea calitatii si siguran ei actului medical;
creterea rolului serviciilor preventive;
asigurarea accesibilitatii la servicii,

pag.1 din 8

respectarea dreptului la libera alegere si a egalitatii de sanse;

aprecierea competentelor profesionale si ncurajarea dezvoltrii lor;

transparenta decizionala.
V. ANALIZA MEDIULUI INTERN
Denumire spital: Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca
Sediu spital: Bucuresti, sos. Berceni nr.12, sector 4
Numar specialitati: 5, respectiv:
Geriatrie si gerontologie
Oncologie cronici si ingrijiri paliative
Recuperare neurologie
Medicina interna cronici
Recuperare medicina fizica si balneologie
Tip de spital: cod CAEN 8622 activitati de asistenta medicala specializata; cod CAEN 8690 activitati
referitoare la sanatate; boli cronice
Adresa / ordin de aprobare a structurii, inclusiv cele de modificare a structurii:
Ordin MS nr.969/28.06.2010 si nr.1284/30.08.2011;
Adresele MS:
nr.XI/A/46690/RL/988/22.09.2011;
nr.XI/A/31163,3170,332415/CSA/7527,7538/01.07.2011;
nr.XI/A/12148/CV/799/31.05.2012;
Hotararea CGMB nr.248/20.12.2011
A. Structura functionala a Spitalului de Boli Cronice Sf. Luca:

Sectia recuperare neurologie

56 paturi
Sectia oncologie cronici ingrijiri paliative
60 paturi
Sectia clinica geriatrie si gerontologie
80 paturi
Sectia medicina interna cronici
50 paturi
Sectia recuperare, medicina fizica si balneologie
45 paturi

TOTAL:
291 paturi

Spitalizare de zi

10 paturi

TOTAL
301 paturi
Alte compartimente medicale:

Farmacie

Sterilizare

Laborator analize medicale

Laborator radiologie si imagistica medicala

Serviciu anatomie patologica:

Histopatologie
Prosectura
Laborator recuperare, medicina fizica si balneologie baza de tratament
Serviciu de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale
Ambulatoriul integrat cu cabinete de specialitate:
Medicina interna
Geriatrie si gerontologie
Recuperare medicina fizica si balneologie
Neurologie
Aparat functional:
Administrativ
Contabilitate
RUNOS
Bloc alimentar
Spalatorie
B. Patrimoniu
Spitalul functioneaza in mai multe cladiri, in conformitate cu schita din fig.1,astfel:
sectiile cu paturi functioneaza intr-o cladire cu mai multe corpuri (corp A, corp C si corp E, fig.1), cu
subsol, parter si 4 etaje; in aceeasi cladire cu spitalul functioneaza complexul de
pag.2 din 8

servicii socio-medicale al municipiului Bucuresti, impartit in doua camine de batrani/doua corpuri de

cladire (corp B caminul Sf. Ioan si corp H caminul Sf. Dumitru, fig.1); in acest imobil este amenajat
si blocul alimentar comun spitalului si complexului de servicii medico-sociale;
administratia spitalului functioneaza intr-o cladire separata (ad-tiv, fig.1), doar parter, aflata in curtea
interioara-spate a spitalului;
tot in curtea interioara din spatele spitalului functioneaza si spalatoria (corp F, fig.1), intr-un corp
separat;
in curtea din spatele spitalului se mai afla adapostul pentru persoane fara locuinte (homeless, fig.1), in
care sunt cazate atat pe timpul iernii cat si pe timpul verii persoane fara adapost din municipiul
Bucuresti.
fig.1

Sos. Berceni nr.12

C
H
B
E
Biserica

Ortodoxa

A
F

curte interioara

Ad-tiv
Homeless
C.T.
Centrala termica

VI. ANALIZA MEDIULUI EXTERN.

In exercitarea atribu iilor sale, Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca colaboreaz cu autorit ile
administra iei publice centrale i locale, cu institu ii publice de specialitate din ar, cu organiza iile
profesionale (Colegiul Medicilor din Romnia, Colegiul Farmacitilor din Romnia, Ordinul Asisten
ilor Medicali i Moaelor din Romnia), cu asocia iile legal constituite ale pacien ilor, n particular i
cu societatea civil, n general.
ANALIZA NEVOILOR COMUNITATII DESERVITE
Serviciile medicale furnizate de unitatea noastra sanitara se adreseaza urmatoarelor categorii de
pacienti:
pacienti cu afectiuni neoplazice, atat cei care au suferit interventii chirurgicale pentru indepartarea
tumorii, cat si cei neoperabili, care au indicatii de tratament citostatic;
pacientii care au suferit un accident vascular acut si prezinta afectiuni neurologice ce necesita
recuperare si ingrijiri specifice;
pacienti in varsta care au indicatii pentru ingrijiri specifice geriatrice si gerontologice;
pacienti care au indicatii de tratament si ingrijire de medicina interna cronici;
pacienti cu afectiuni ale sistemului musculo-scheletal pentru tratament si recuperare fizica si
balneologie;
cazuri sociale, internate la recomandarea serviciului de ambulanta, prin transfer de la spitale

de acuti, sau aduse de politie si/sau alte autoritati.

Din enumerarea de mai sus se observa ca adresabilitatea serviciilor oferite de spitalul nostru cuprinde
toate categoriile de varsta, atat din Bucuresti cat si din judetele invecinate, respectiv din mediu urban si
din cel rural, in general cu venituri mici spre medii.
Totodata, avand in structura functionala, sectie cu adresabilitate directa pentru persoanele in varsta,
ponderea acestora in cadrul pacientilor internati este mai mare.

pag.3 din 8

O alta caracteristica a pacientilor tratati in spital este aceea ca majoritatea sufera de afectiuni cronice,
ce necesita tratament mai indelungat si recuperare.
OBIECTIVE
OBIECTIVE STRATEGICE
Dezvoltarea n perspectiv a spitalului n scopul satisfacerii n grad din ce n ce mai mare a
necesit ilor specifice de asisten medical a segmentului int de pacien i
mbunt irea continu a calit ii serviciilor medicale oferite
Asigurarea unui management performant
IV.
Asigurarea i utilizarea eficient a resurselor umane
Asigurarea de resurse financiare conforme cu necesit ile i utilizarea eficient a acestora
VI.
Asigurarea unei infrastructuri corespunztoare necesit ilor i exploatarea eficient a acesteia
OBIECTIVE GENERALE
Pentru Obiectivul strategic I Dezvoltarea n perspectiv a spitalului n scopul satisfacerii n grad din ce n ce mai
mare a necesit ilor specifice de asisten medical a segmentului int de pacien i au fost definite urmatoarele
obiective generale:

Dezvoltarea spitalului din punctul de vedere al gamei de servicii ce pot fi acordate, prin cresterea
numarului de specialitati medicale i tipuri de servicii
Ob inerea statutului de spital clinic
Solu ionarea problemelor de spa iu
Alinierea la normele europene privind calitatea serviciilor oferita
Pentru Obiectivul strategic II mbunt irea continu a calit ii serviciilor medicale oferite au fost definite
urmatoarele obiective generale:

Asigurarea unei ingrijiri corecte si adecvate (se refera la examinarea i tratamentul pacientului n func
ie de nevoile impuse de starea sa de sntate, conform cu ghidurile de diagnostic i tratament europene
i na ionale, adaptate la condi iile spitalului si la evaluarea nevoii de ngrijire a snt ii pe baza
anamnezei atente, investiga iilor fizice i altor proceduri de diagnostic, prezentnd un risc acceptabil de
evenimente adverse, complica ii sau efecte secundare fara ca activit ile ntreprinse (diagnostic i
terapie) s depeasc nivelul necesar)
Asigurarea disponibilitatii serviciilor din punct de vedere al volumului si al gamei de servicii necesare
(se refera la furnizarea de servicii de ngrijire a snt ii n condi iile normelor n vigoare n sistemul na
ional de ngrijire a snt ii, fara s fie restric ionat de decontare, gama de ngrijiri furnizate, gradul
de cunotin e n domeniul snt ii sau al i factori)
Asigurarea continuitatii ingrijirilor (se refera la asigurarea lan ului nentrerupt de servicii de ngrijire a
snt ii de care beneficiaz pacientul, de la prezentare, la ngrijire, tratament, recuperare i urmrirea
evolu iei)
Cresterea eficacitatii serviciilor medicale (se refera la orientarea activit ilor de ngrijire a snt ii
spre creterea anselor unui rezultat pozitiv ateptat pentru pacient, n compara ie cu alt sau nici o
investiga ie sau tratament)
Cresterea eficientei serviciilor medicale (se refera la alegerea celui mai bun raport posibil ntre
rezultatul ateptat i resursele utilizate - spa ii, dispozitive, materiale i timp)
Asigurarea unui tratament echitabil pentru pacienti (se refera la tratarea nediscriminatorie a pacien ilor
care au aceleai tipuri i nivele de nevoi, indiferent de sex, preferi e sexuale, origini culturale, etnice,
sociale, lingvistice sau de alt natur)

Asigurarea unor servicii medicale bazate pe dovezi stiintifice i/sau cunotin e bazate pe experien /
modele de bun practic pentru diagnostic, terapie, preven ie, ngrijire etc.
Asigurarea unei ingrijiri a snt ii avnd pacientul n centrul aten iei, inclusiv n ceea ce privete
integritatea sa fizic, psihologic i social (furnizarea serviciilor de ngrijire a snt ii cu
respectarea valorilor i preferin elor pacientului i, ori de cte ori este nevoie, cu consim mntul
informat al pacientului, pstrnd integritatea fizic i psihologic a acestuia)

pag.4 din 8

Imbunatatirea implicarii pacientului n toate deciziile i procedurile planificate i efectuate asupra sa.
Asigurarea unor servicii medicale care sa garanteze siguranta pacientului (se refera la identificarea i
inerea sub control a riscurilor asociate serviciilor de ngrijire a snt ii i prevenirea oricrei deteriorri a
strii pacientului care poate fi evitat)
Asigurarea unor servicii de ngrijire a snt ii accesibile (se refera la furnizarea serviciilor de ngrijire a
snt ii n timp util iar succesiunea de servicii furnizate trebuie s depind numai de necesit ile evaluate
pentru pacient, starea acut i severitatea bolii, indiferent de statutul social etc)
Pentru Obiectivul strategic III Asigurarea unui management performant au fost definite urmatoarele
obiective generale:
Conformarea cu cerin ele privind managementul calit ii (conform cerin elor SR EN 15224:2013)
Conformarea cu cerin ele privind managementul controlului intern
Conformarea cu cerin ele privind acreditarea spitalelor
Conformarea cu cerin ele privind managementul securit ii informa iei
Conformarea cu cerin ele privind managementul securit ii i snt ii ocupa ionale
Conformarea cu cerin ele privind managementul mediului
Pentru Obiectivul strategic IV Asigurarea i utilizarea eficient a resurselor umane au fost definite
urmatoarele obiective generale:
Asigurarea personalului competent corespunztor necesit ilor
Asigurarea perfec ionrii continue a personalului
Utilizarea eficient a personalului
Pentru Obiectivul strategic V Asigurarea de resurse financiare conforme cu necesit ile i utilizarea
eficient a acestora au fost definite urmatoarele obiective generale:
Asigurarea echilibrului bugetar
Distribu ia echilibrat a resurselor financiare
Folosirea eficient a resurselor financiare
Atragerea de resurse
Pentru Obiectivul strategic VI Asigurarea unei infrastructuri corespunztoare necesit ilor i exploatarea
eficient a acesteia au fost definite urmatoarele obiective generale:
mbunt irea condi iilor din loca ii
mbunt irea dotrii cu echipament i disponibilit ii acestuia
mbunt irea asigurrii de utilit i
OBIECTIVE SPECIFICE
Realizarea obiectivelor specifice vizeaza indeplinirea indicatorilor stabiliti pentru fiecare dintre obiectivele
generale, dupa cum urmeaza:
Obiectiv
Obiectiv general
Obiectiv specific
Nivelul indicatorului stabilit ca
strategic

obiectiv specific de indeplinit si

termene de realizare

2014
2017
2020

(termen
(termen
(termen

scurt)
mediu)
lung)

Dezvoltarea spitalului din

Organizarea ambulatorului
5
10
15
Obiectiv
punctul de vedere al gamei
de specialitate

strategic I
de servicii si/sau activitati
Cresterea numarului de
1

1
1

ce pot fi derulate in spital

sectii clinice

pag.5 din 8

Mansardare spalatorie

Dezvoltarea spitalului din

pentru amenajare laborator
x

punctul de vedere al
si ambulator

infrastructurii
Amenajare bazin inot
x

pentru recuperare

Indicele de concordan

ntre diagnosticul la
90%
90%
90%

internare i cel de

Asigurarea unei ingrijiri

externare

corecte si adecvate
Ponderea pacientilor care

se declara multumiti si
90%
95%
95%

foarte multumiti de

serviciile medicale primite

Asigurarea disponibilitatii
Numrul de bolnavi
11000
13000
15000

serviciilor din punct de

externa i

vedere al volumului si al

Numarul de specialitati
5
5
5

gamei de servicii necesare

acoperite in spital

Asigurarea continuitatii
Procent bolnavi internati

cu bilet de trimitere din

100%
100%
100%

ingrijirilor

total internari

Rata mortalit ii
5.8%
5.5%
5%

intraspitaliceti

Procent bolnavi transfera i

la alt spital din total

0,78%
0,75%
0,70%

Cresterea eficacitatii
internri

Numr de protocoale de

serviciilor medicale

diagnostic i tratament
50
75
100

adoptate

Ponderea pacien ilor

Obiectiv
ameliora i n totalul celor
41%
45%
50%

externa i

strategic II

Durata medie de spitalizare

8.45
8.5
9

(zile)

Rata se utilizare a paturilor

86%
88%
90%

Cresterea eficientei
Procent bolnavi cu

serviciilor medicale
programare din total
95%
100%
100%

internati

Proportie spitalizare zi din

5%
5%
5%

total servicii

Asigurarea unui tratament

Numr reclama ii

referitoare la cazuri de
0
0
0

echitabil pentru pacien i

discriminare

Asigurarea unor servicii

Numr de ghiduri de

medicale bazate pe dovezi

diagnostic i tratament
5
5
5

stiintifice
utilizate

Asigurarea unei ingrijiri a

Numr de

snt ii avnd pacientul

reclama ii/plngeri
0
0
0

n centrul aten iei

nregistrate

Numr de FOCG cu

Imbunatatirea implicarii
refuzuri ale recomandrilor

medicale consemnate n
0
0
0

pacientului

consim mntul

informat/FOCG

Numr de evenimente

Siguran a pacientului
adverse/complica ii/efecte
3%
2.5%
2%

secundare nregistrate

pag.6 din 8

Asigurarea unor servicii

Media timpului de

de ngrijire a snt ii
ateptare din listele de
5
5
5

accesibile
ateptare

Conformarea cu cerin ele

Confirmare prin audit
100%
100%
100%

privind managementul
intern

calit ii
Confirmare prin certificat
100%
100%
100%
Obiectivul
Conformarea cu cerin ele
Confirmare prin audit
100%
100%
100%

intern

privind managementul

strategic III

Confirmare prin Constatri

controlului intern
100%
100%
100%

inspec ie

Conformarea cu cerin ele

Confirmare prin audit

85%
90%
95%

privind acreditarea
intern

spitalelor
Confirmare prin acreditare
85%
90%
95%

Propor ie medici din total

5.69%
5.69%
5.69%

personal

Asigurarea personalului

Propor ie personal medical

competent corespunztor
76.42%
76.42%
76.42%

din total personal

necesit ilor

Propor ie medici din total

7.44%
7.44%
7.44%

personal medical

Numr mediu ore

40
50
60

instruire/om/an

Numr tematici instruire

15
20
20

planificate

Numr instruiri privind

efecturea cur eniei i

4
4
4
Obiectiv
Asigurarea perfec ionrii
dezinfec iei

strategic IV

Numr instruiri privind

continue a personalului

prevenirea infec iilor

4
4
4

nosocomiale

Numr instruiri privind

resuscitarea cardio4
4
4

respiratorie

Numr instruiri privind

asigurarea
4
4
4

confiden ialit ii datelor

Numr mediu bolnavi

643
660
760

Utilizarea eficient a
externa i pe medic

personalului
Numr mediu bolnavi
150
120
100

externa i pe asistent

Execu ie bugetar fa de

bugetul de cheltuieli
77%
80%
85%

aprobat

Grad ndeplinire prevederi

bugetare referitoare la
78%
80%
85%

venituri

Grad ndeplinire prevederi

Obiectiv
Asigurarea echilibrului
bugetare referitoare la
94%
85%
85%

cheltuieli

strategic V
bugetar

Procent cheltuieli personal

din total cheltuieli

30%
30%
30%

decontate de CAS i MS

Procent cheltuieli

medicamente, inclusiv
20%
20%
20%

citostatice, din total

cheltuieli

Procent cheltuieli materiale

4%
4%
4%

pag.7 din 8

sanitare din total cheltuieli

Procent cheltuieli de
5%
5%
5%

capital din total cheltuieli

Folosirea eficient a
Cost mediu zi spitalizare
306
306
306

resurselor financiare
(lei)

Atragerea de resurse
Ponderea veniturilor
0.21%
0.50%

1%

proprii n total venituri

Volum lucrri de

mbunt irea condi iilor

ntre inere i reparare
10%
12%
15%

din loca ii
spa ii i instala ii din total

cheltuieli

Coeficient mediu de

99%
99%
99%
Obiectiv
mbunt irea dotrii cu
disponibilitate

strategic VI
echipament i
Volum lucrri de

disponibilit ii acestuia
ntre inere i reparare
12%
14%
16%

echipament

mbunt irea asigurrii

Pondere back-up disponibil

de energie din volum mediu

100%
100%
100%

de utilit i

consumat

pag.8 din 8