Himenolepidoza.

Totul despre Himenolepidoza

Himenolepidoza este o helmintiaz din grupul cestodozelor, care se transmite de la omul bolnav la
cel sntos prin intermediul mecanismului fecalo-oral i se caracterizeaz clinic printr-un tablou
polimorf, fiind prevalat de sindromul dispeptic.
Parazitul Hymenolepis nana (tenia pitic) se atrn la cestodele de dimensiuni mici. El are
lungimea de 3-5 cm. Scolexul (cpuorul) lui are o tromp cu un rnd de coronie din 20-30
crligele i 4 ventuze. Gtiorul prelungit i subire unete scolexul cu strobilul, care conine 100300 segmente mici. Ouoarele mature apar ncepnd cu segmentul 98-100. Segmentele finale se
desprind de la strobil, dezvoltndu-se de sinestttor n intestin. n legtur cu ce ouoarele acestui
helmint pot fi depistate n fecaliile bolnavului.
Hymenolepis nana, se atrn la helmirtii cu ciclu simplificat de dezvoltare, care se ncepe i se
finiseaz n organismul uman. Cu alte cuvinte, persoana uman este gazda intermediar i
definitiv. n unele cazuri, cnd funciile de protecie a organismului gazdei sunt micorate de
hipovitaminoz sau dereglri ale tractului digestiv, din ouoarele acestui parazit ies oncosferele,
care i ptrund n mucoasa intestinal. Ajungnd pn la stadiile de cisticercoid ele se acumuleaz
n lumenul intestinului, ulterior fixndu-se de mucoasa lui i dezvoltndu-se pn la maturizare.
Astfel de cale de infestare se mai numete endogen.
n organismul uman ouoarele parazitului mai frecvent nimeresc pe cale bucal (exogen) cu
fructele, legumele, pomuoarele murdare i infestate, de asemenea prin apa infestat, minile
murdare, iar la copii, chiar i prin intermediul jucriilor infestate. n intestinul subire oncosferele
ies din ouoare, ptrund n mucoasa lui i se dezvolt pn la stadiul de cisticercoid.
n aa caz omul servete ca gazd intermediar. Peste 5-7 zile cisticercoizii din nou ies n lumenul
intestinului, unde sufer o metamorfoz, apoi se prind de mucoasa intestinului i se dezvolt pn la
maturizare. Tot ciclul de dezvoltare dureaz timp de o lun. De obicei tenia pitic paraziteaz n
partea inferioar a intestinului subire.
Himenolepidoza este rspndit pe tot globul pmntesc cu o preponderen n zonele de sud.
Sursa principal de aceast parazitoz o constituie omul. Mecanismul de infestare este fecalo-oral.
Factorii de transmitere sunt minile murdare, produsele alimentare, apa, vesela de la buctrie,
obiectele de uz casnic, jucriile, oliele de noapte, mnerele de la ui etc. infectate cu ouoare de
acest parazit. Conform datelor bibliografice ouoarele de tenia pitic mai pot nimeri n gura omului
cu praful sau solul infestat, iar pe produsele alimentare se aduc de mute.
n mediul ambiant pe diferite obiecte ouoarele acestui parazit se pstreaz de la cteva minute pn
la 3-4 sptmni. Mai frecvent himenolepidoza se nregistreaz la copiii de 3-14 ani, ns de multe
ori se mbolnvesc i adulii.
O importan primordial n patologia himenolepidozei are lezarea mecanic de ctre larve i
parazitul matur a pereilor intestinului subire, ceea ce duce la apariia necrozei mucoasei intestinale
cu oformarea ulcerelor.
Totodat parazitul provoac diverse reacii alergice ale organismului uman. Tenia pitic are
aciune toxic i reflectoric asupra tractului digestiv, ducnd la dereglri de funcie, diaree i
disbacterioz. La o treime din cei infestai himenolepidoza decurge asimptomatic. Pentru
formele manifeste este caracteristic un tablou clinic polimorf. El depinde de intensivitatea
invaziei i de reacia reactiv a organismului pacientului.
Pe bolnavi deseori i deranjeaz greurile, inapetena, uneori voma, sialoreia, pirozis. Pacienii mai
acuz dureri surde n abdomen, mai cu seam n intestinul subire, care ulterior capt un caracter
de accese, nefiind legate de primirea hrnii. La ei se observ slbiciune general, indispoziie,

periodic agitaie. La copii se micoreaz activitatea, se nrutete memoria, ei rmn n urm fa

de semeni n dezvoltarea fizic i mental, iar la unii mai apar convulsii epileptiforme, ticuri
nervoase, lein.
La o parte din pacieni se ivesc erupii pe tegumente i prurit cutanat. Se socoate caracteristic pentru
himenolepidoza scaunul lichid, frecvent cu mucoziti i mai rar cu striuri de snge, ce necesit
difereniere de dizenterie. La 20-30% din bolnavi poate fi observat o eozinofilie i anemie
moderat.
Diagnosticul himenolepidozei n baza datelor clinice att de variate nu este posibil.
El se precizeaz n baza depistrii ouoarelor de Hymenolepis nana prin metode de laborator
efectuate din materiile fecale aduse de pacient n cutia de chibrite pentru analize. Diagnosticul i
tratamentul himenolepidozei se efectueaz n condiii de policlinic, n staionarul helmintologic de
zi sau n seciile de boli infecioase, n alte secii.
Msurile de profilaxie a himenolepidozei constau n depistarea i tratarea sursei de invazie. Sunt
controlai laboratoric la ouoare de helmini n mod planificat copiii de la grdinie, cree, coli, de
asemenea i persoanele care lucreaz n ntreprinderile alimentare. n caz de depistare n familie a
himenolepidozei, se controleaz laboratoric toi membrii familiei i se supun tratamentului.
E necesar de efectuat o dezinfecie minuioas n ncperile, unde s-au depistat persoane infestate.
n complexul de msuri profilactice sanitaro-igienice un loc important i aparine nsuirii de ctre
copii a regulilor de igien general i personal.
Object 1