FARINGELE (PHARYNX)

Reprezint un organ musculo-membranos, la nivelul cruia se ncrucieaz calea

respiratorie cu calea digestiv.

Situaie:
Faringele este situat posterior de cavitatea nazal, cavitatea bucal i laringe, i
anterior de coloana vertebral cervical.

Limite:
Superior: procesul baziliar al osului occipital.
Inferior: un plan orizontal ce trece prin corpul vertebrei cervicale apte:

Form:
Faringele are form conic, de trunchi de piramid cu baza orientat superior ctre
procesul bazilar, i vrful orientat inferior, trei fee: una posterioar i dou laterale.
Faa anterioar este incomplet, comunicnd larg cu cavitatea nazal, cavitatea
bucal i laringele. n ansamblu faringele prezint o suprafa exterioar exofaringe, i
o suprafa intern endofaringe.

Diviziune:
- Exofaringele prezint dou poriuni: poriunea cefalic ce corespunde
regiunii capului i poriunea cervical ce corespunde regiunii gtului.
- Endofaringele este mprit n trei segmente:
1. Nazo-faringele ce comunic cu
fosele nazale
2. Buco-faringele ce comunic cu
cavitatea bucal
3. Laringo-faringele ce comunic cu
laringele

Dimensiuni:
- Faringele are o lungime de 15 cm, respectiv cte 5 cm pentru nazo-buco-i
laringo faringe
- Diametrul transversal este de 4 cm la nivelul nazo-faringelui, 5 cm buco-
faringelui i 2 cm la nivelul laringo-faringelui.

Raporturi:
BAZA: se inser pe faa exocranian a procesului bazilar, i pe faa inferioar a
stncii temporalului.
VRFUL: se continu cu esofagul la nivelul unui plan ce trece prin corpul celei de
a 7-a vertebre cervicale i prin cartilagiul cricoid al laringelui.
Faa posterioar este n raport cu coloana vertebral cervical, acoperit de ctre
muchii prevertebrali i de ctre fascia prevertebral. ntre faa posterioar i fascia
prevertebral se delimiteaz spaiul retrofaringian, format din esut celular lax ce conine
numeroase noduri limfatice retrofaringiene.

1
 Feele laterale prezint raporturi diferite pentru poriunea cefalic i pentru cea
cervical.
n poriunea cervical feele laterale realizeaz raporturi cu mnunchiul vasculo-
nervos al gtului (artera carotid comun, vena jugular intern i nervul vag) cu
muchiul sternocleidomastoidian, precum i cu lobii glandei tiroide.
n poriunea cefalic: ntre faa lateral a faringelui, coloana vertebral i ramura
vertical a mandibulei se delimiteaz spaiul laterofaringian (mandibulo-vertebro-
faringian).
De form triunghiular, acest spaiu este mprit de ctre buchetul lui Riolan n
dou compartimente:
- spaiul prestilian, conine muchii pterigoidian medial i pterigoidian
lateral, nervul mandibular, artera maxilar intern.
- spaiul retrostilian, situat posterior de buchetul lui Riolan (diafragma
stilian) conine mnuchiul vasculo-nervos al gtului, i nervul glosofaringian,
nervul accesor, nervul hipoglos, simpaticul cervical.

Endofaringele (cavum pharyngis)

Este compartimentat n trei etaje:
- superior: nazo-faringele
- mijlociu: buco-faringele
- inferior: laringo-faringele

Nazofaringele (pars nasalis)

Are ca limit superioar procesul baziliar al osului occipital, iar ca limit inferioar
marginea liber a vlului palatin.
Pereii nazo-faringelui sunt urmtorii:
- peretele anterior, este incomplet, la acest nivel fcndu-se comunicarea cu
fosele nazale prin cele dou choane.
- peretele posterior, este neted, fiind n raport cu coloana vertebral i
muchii prevertebrali, de care este separat prin spaiul retrofaringian.
- peretele superior este uor boltit, n raport cu faa exocranian a procesului
bazilar, numindu-se bolta faringian fornixul faringian.
La acest nivel se afl amigdala faringian.
- pereii laterali, drept i stng, prezint un orificiu ce reprezint orificiul
faringian al tubei auditive.
Posterior de orificiul tubar, la 10 mm se afl recesul faringian (foseta lui
Rosenmuller).
n jurul orificiului faringian al tubei, precum i la nivelul recesului faringian se
afl aglomerri de esut limifoid care formeaz amigdalele (tonsilele) tubare.

Bucofaringele (pars oralis)

Reprezint etajul mijlociu al endofaringelui, ce are ca limit superioar un plan ce
trece prin marginea liber a vlului palatin, iar ca limit inferioar un plan orizontal ce
trece prin osul hioid.
Prin peretele anterior, incomplet bucofaringele comunic larg cu cavitatea bucal
prin istmul buco-faringian, limitat superior de ctre vlul palatin, iar lateral de ctre cele

2
dou arcuri palatofaringiene. La acest nivel se afl amigdalele palatine, rdcina limbii i
amigdala lingual. De la nivelul marginilor laterale ale cartilajului epiglota al laringelui
ctre pereii laterali ai bucofaringfelui sunt dispuse dou plicii faringo-epiglotice, ce
rezult prin ridicarea mucoasei de ctre muchii stilofaringieni.
Pe pereii laterali ai buco-faringelui se afl numeroase formaiuni limfoide care fac
parte din inelul limfatic a lui Waldayer. Peretele posterior este n raport cu coloana
vertebral i muchii prevertebrali.

Laringofaringele (pars laryngea)

Reprezint etajul inferior al endofaringelui.
Are limit superioar un plan ce trece prin osul hioid, iar ca limit inferioar un
plan orizontal ce trece prin marginea inferioar a cartilajului cricoid.
Peretele anterior corespunde epiglotei, aditusului laringian i cartilajului cricoid.
Peretele posterior este n raport cu coloana vertebral.
n partea inferioar, laringo-faringele se ngusteaz avnd un diametru mai mic
dect cel al poriunii incipiente al esofagului: este strmtoarea cricoidian a esofagului,
realizat de ctre fibre musculare ale muchiului constrictor inferior.

Structura faringelui
Faringele, organ tubular, este format din patru tunicii dispuse concentric de la
suprafa spre interior: adventicia, tunica muscular, aponevroza faringian, tunica
mucoas.

1. ADVENTICIA
Este o membran conjunctival, ce nvelee faringele la exterior. La nivelul
pereilor laterali ai nazofaringelui, adventicia se ngroa avnd un aspect aponevrotic,
pentru a se insera pe faa inferioar a stncii temporalului.
Dispus n plan frontal, ea delimiteaz tuba auditiv de muchii peristafilini, situai
anterior de elementele coninute n spaiul mandibulo-vertebro-faringian.

2. TUNICA MUSCULAR
Este format din trei muchi constrictori, ce au dispoziia fibrelor dispus circular i
doi muchi ridictori ce au dispoziia fibrelor dispus longitudinal.
a.) Muchiul constrictor superior: este un muchi de form patrulater ce
i are originea prin patru fascicule musculare pe:
- lama medial a procesului pterigoidian fascicolul pterigo-faringian
- pe ligamentul pterigo-mandibular fascicolul buco-faringian
- pe linia milohioidian fascicolul milo-faringian
- pe rdcina limbii fascicolul gloso-faringian
Cele patru fascicole musculare se ndreapt posterior pentru a se insera pe rafeul
median fibros.
b.) Muchiul constrictor mijlociu: de form triunghiular cu vrful la
nivelul osului hioid, unde i are originea. De la acest nivel fibrele se desfac n
evantai ctre faringe pentru a se insera pe rafeul fibros median.
c.) Muchiul constrictor inferior: de form trapezoidal i are originea la
nivelul cartilajului tiroid i a cartilagiului cricoid. De la acest nivel fibrele

3
 musculare se ndreapt ctre faa posterioar a faringelui nserndu-se rafeului
media posterior.
ACIUNE: prin aciunea lor constrictoare, peretele posterior este mpins
anterior, iar cei doi perei laterali se apropie de linia median.
Muchii constrictori mijlociu i inferior au i aciune de ridicare a faringelui. Ei
iau punct fix pe origine i mobilizeaz (ridic) inseria inferioar de la nivelul osului
hioid i a cartilajelor laringelui.
d.) Muchiul palatofaringian: se afl situat n arcul palatofaringian.
Cu originea prin trei fascicole ce se inser pe aponevroza palatin, pe tuba
auditiv i pe procesul pterigoidian, muchiul coboar prin arcul palatofaringian i
inferior se inser prin dou fascicole pe cartilajul tiroid, respectiv pe rafeul fibros
median al faringelui.
e.) Muchiul stilo-faringian: i are originea la nivelul procesului stiloid.
Are un traiect infero-medial, ptrunde ntre fibrele constrictorilor superior i
mijlociu, apoi se rsfir n evantai pentru a se insera pe tunica fibroas a
faringelui, precum i pe cartilajele cricoid, tiroid i epiglot.
Prin aciunea sa ridic faringele i laringele.

3. TUNICA FIBROAS

- sau aponevroza faringian are form conic cu baza n sus i vrful n jos
prin cele dou suprafee ale aponevrozei este n raport cu muchii faringelui, i cu
mucoasa faringelui.
Extremitatea superioar se inser pe baza craniului, iar extremitatea inferioar
se continu cu submucoasa esofagului.

4. TUNICA MUCOAS

Este stratul cel mai intern, tapetnd endofaringele. La nivelul nazo-faringelui

mucoasa este asemntoare pituitarei cavitii nazale. La nivelul bucofaringelui, prezint
o structur asemntoare mucoasei cavitii bucale, fiind format dintr-un epiteliu
pavimentos stratificat. La nivelul laringofaringelui este groas, neregulat i puin
aderent, fiind format dintr-un epiteliu pavimentos.
La nivelul mucoasei faringiene, n jurul orificiilor de intrare n faringe, se afl
formaiuni limfoide cu rol important n aprarea organismului, care constituie inelul
limfatic a lui Waldayer, format din amigdala faringian, amigdalele tubare, amigdalele
palatine i amigdala lingual.

VASCULARIZAIA

Arterial provine din artera faringian ascendent, din artera tiroidian superioar i
artera tiroidian inferioar.
Venele dreneaz n dou plexuri faringiene unul superficial, altul profund i n final
n vena jugular intern.

4
 INERVAIA

Este asigurat de ctre nervii glosofaringian i vag, care particip la formarea

plexului faringian.
Nervul glasofaringian inerveaz muchiul stilofaringian, muchiul palatofaringian i
muchiul constrictor superior, precum i inervaia senzitiv a mucoasei faringiene. Nervul
vag, prin ramura sa nervul recurent asigur inervaia muchilor constrictori mijlociu i
inferior.

LARINGELE (Larynx)

Laringele este un organ tubular care aparine de aparatul respirator. Reprezint n

acelai timp principalul organ al fonaiei.
Situaie: este situat n regiunea antero-medial a gtului, fiind situat sub osul hioid,
i deasupra traheei, cu care se continu.
Este aocperit de ctre muchii subhioidieni i de ctre lobii glandei tiroide. Posterior
de laringe se afl laringo-faringele.
Dimensiuni: la adult prezint urmatoarele diametre:
- -diametrul vertical = 7 cm
- -diametrul sagital = 3 cm
- -diametrul transversal = 4 cm

CONFORMAIA EXTERN-RAPORTURI

Laringele are forma de piramida triunghiular, cu baza orientata superior, iar vrful
orientat inferior, 2 fee laterale, o faa posterioar.
Baza: este orientat superior spre Laringo-Faringe. Ea prezint un orificiu aditusul
laringian situat n plan oblic, ce este delimitat de ctre:
- anterior-epiglota i plicile glosoepiglotice median i laterale ce
delimiteaz ntre ele dou fosete glosoepiglotice.
- posterior de catre cele dou cartilaje aritenoide i cele dou cartilaje
corniculate.
- lateral de ctre plicile ariepiglotice
Vrful este format de ctre marginea inferioar a cartilajului cricoid, i se continu
cu Traheea.
Feele Antero-Laterale formate de catre membrana tirohioidian, cartilajul tiroidian,
ligamentul tirocricoidian, cartilajul cricoidian i ligamentul cricotraheal. Cele dou fee
antero-laterale sunt n raport cu lobii glandei tiroide i muchii subhioidieni.
Faa posterioar: proemin n laringo-faringe. ntre faa posterioar a laringelui i
cele 2 fee laterale ale laringo-faringelui se delimiteaz anurile laringo-faringiene. Faa
posterioar este acoperit de ctre mucoasa laringelui i este format din:
- cartilajele corniculate,
- cartilajele aritenoide, lama cartilajului crioid,

5
 - ligamentul crico-traheal.

STRUCTURA LARINGELUI
- este formata din :
o Scheletul cartilaginos
o Articulaiile i scheletul fibroelastic al laringelui
o Muchii laringelui
o Tunica mucoas i submucoas

Scheletul cartilaginos (cartilagines laryngis)

Este format dintru-un nurnr de 11 piese cartilaginoase:

3 sunt neperechi:
- cartilajul tiroid,
- cartilajul cricoid,
- cartilajul epiglota.

4 sunt perechi, cartilajele:

- Corniculate
- Aritenoide
- Cuneiforme
- Sesamoide

Cartilajul Tiroid (cartilago thyroidea)

Este situat anterior fiind format din 2 lame cartilaginoase, dispuse oblic in unghi de
80 cu deschiderea posterior, care se unesc pe linia median formnd proeminena
laringian. Prezint o fa anterioar ce prezint pe linia median proeminena laringian,
precum i 2 linii oblice pe care se inser muchii sternotiroidian i tirohioidian.
Faa posterioar particip la formarea endolaringelui.
Marginile posterioare prezint 2 coarne superioare i 2 coarne inferioare.
Marginea superioar este neregulat prezentnd scobitura tiroidian superioar. Pe
marginea superioar se inser membrana tirohioidian.
Marginea inferioar, prezint scobitura tiroidiana inferioar. La acest nivel se inser
ligamentul cricotiroidian.

Cartioajul Cricoid (cartilago cricoidea)

Este situat sub cartilajul tiroid i deasupra Traheei.
Are form unui inel format din arcul cricoidian situat anterior i lama cricoidian
situat
posterior.
Cartilajul cricoid prezint o suprafa intern ce particip la formarea cavitii
laringiene, i o suprafa extern pe care se inser muchiul cricoidian i muchiul
constrinctor inferior al faringelui.
Marginea superioar prezint 2 feioare articulare pe care se articuleaz cele 2
cartilaje
aritenoide.

6
 Marginea inferioar d inserie ligamentului cricotraheal.

Cartilajul epiglotic (cartilago epiglottica)

Prezint o fa anterioar lingual, ce este legat de rdcina limbii prin 3 plici
glosoepiglotice: una median i 2 laterale, care delimiteaz ntre ele 2 fosete
glosoepiglotice.
Pe faa posterioar se observ tuberculul epiglotei iar mai jos peiolul care fixeaz
epiglota de unghiul cartilajului tiroid.

Cartilajele aritenoide (cartilago aritenoidea)

n numr de dou se prind pe marginea superioar a lamei cartilajului cricoid. Ele
particip la delimitarea aditusului laringian. Au form de piramid cu baza mare pe lama
superioar a cartilajului cricoid i vrful orientat superior fiind acoperit de cartilajul
corniculat.

Cartilajele corniculate (cartilago corniculata)

Sunt situate la nivelul vrfului cartilajelor aritenoide, ele formeaz tuberculul
corniculat, o proeminen situat la nivelul aditusului laringian.

Cartilajele sesamoide(cartlago sesamoidea)

De form nodular. Situate la nivelul corzilor vocale, anterior de cartilajele
aritenoide.

ARTICULAIILE I SCHELETUL FIBRO-ELASTIC

Cele 11 cartilagii ale laringelui sunt unite ntre ele prin trei categorii de formaiuni:

A. Articulaiile
- Articulaiile cricotiroidiene
- Articulaiile cricoaritenoide

Articulaiile cricotiroidiene (articulatio cricothiroidea)

- sunt formate de ctre feele articulare situate pe feele laterale ale
cartilajului cricoid, i feele articulare de la nivelul coarnelor inferioare ale
cartilajului tiroid.
Articulaiile cricoaritenoide (articulatio cricoarytoenoidea)
- sunt formate de ctre feele articulare situate pe marginea
superioar a lamei cartilajului cricoid i feele articulare situate la baza
cartilajului aritenoid.

B. Aparatul ligamentar: este format de ctre:

Ligamentul CRICO-TRAHEAL, de form linear, unete marginea

inferioar a cartilajului cricoid cu primul inel al traheei.

7
 Membrana TIROHIOIDIAN unete osul hioid de cartilajul
tiroidian. Poriunea median a membranei formeaz ligamentul tirohioidian
median, iar cele 2 poriuni laterale formeaz ligamentele tirohioidiene laterale,
ele unesc coarnele mari ale cartilajului tiroid, cu coaraele mari ale osului
hioid.
Ligamentul TIRO-EPIGLOTIC - unete peiolul epiglotei cu
unghiul intern al cartilajului tiroidian.
Ligamentul HIO-EPIGLOTIC, unete faa anterioar a cartilajului
epiglotic de marginea superioar a osului hioid.
Ligamentele VESTIBULARE: se inser pe unghiul cartilajului
aritenoid i pe faa antero-lateral a cartilajelor aritenoide. Ele intr n
constituia plicilor vestibulare.
Ligamentele VOCALE: se inser n unghiul cartilajului tiroid i pe
procesul vocal de la nivelul cartilajelor aritenoide.

C. Membrana Fibro-Elastic (membrana fibroelastica laryngis)

Este situat ntre scheletul cartilaginos situat la suprafaa laringelui i tunica

mucoasa, situat la interior. Prin structura i forma sa confer proprietai rezonatorii
deosebite.
Membrana fibro-elastic, are o form asemntoare cavitaii laringiene fiind
format din 2 segmente:
- Segmentul inferior se numete canal elastic i corespunde cavitaii
infraglotice.
- Segmentul superior este format din 2 lame (membrane)
patrunghiulare, una dreapt alta stnga, ce corespund vestibulului laringian.
Ele se inser la nivelul plicilor ariepiglotice, de unde au un traiect inferior
conferind vestibulului laringian forma de trunchi de con cu baza n sus i
vrful n jos.

Muchii Laringelui (musculi laryngis)

Se difereniaz n:
- muchii extrinseci
- muchii intrinseci.

MUCHII EXTRINSECI:
Se caracterizeaz prin faptul c au un capt de inserie la nivelul laringelui iar
cellalt capt de inserie la nivelul organelor vecine.
1. Muchiul constrictor inferior al faringelui ale cror inserii
inferioare au loc la nivelul cartilajului Tiroid i a celui Cricoid.
2. Muchiul longitudinal superior cu inseria pe cartilajul epiglotei, de
unde fibrele merg n grosimea limbii.
3. Muchiul palato-faringian cu un capt de inserie pe cartilajul
tiroidian intr n constituia vlului palatin.
4. Muchiul stilo-faringian cu inseria superioar pe procesul stiloid,
i cea inferioar pe cartilajele epiglotic, tiroidian, i cricoid.

8
 5. Muchiul sterno-tiroidian cu inseria inferioar pe stern, iar inseria
superioar pe linia oblic a cartilajului tiroid.
6. Muchiul tiro-hioidian cu inseria inferioar pe linia oblic a
cartilajului tiroid, iar inseria superioar pe osul hioid.

MUCHII INTRINSECI
Se caracterizeaz prin faptul c au ambele capete de inserie pe cartilaje ale
laringelui.
Sunt n numr de 15, din care 6 sunt perechi, iar 3 nepereche.
n funcie de aciunea lor, muchii intinseci se difereniaz n:

A. Muchii constrinctori ai fantei glotice (Adductori ai plicilor vocale)

1. Muchiul crico aritenoidin - pereche

2. Muchiul aritenoidian transvers - nepereche
3. Muchiul aritenoidian oblic - pereche
4. Muchiul tiro aritenoidian - pereche
5. Muchiul tiro epiglotic - nepereche
6. Muchiul ari epiglotic - pereche
Acest grup de muchi determin adducia plicilor vocale, apropiindu-le una de alta;
determin construcia aditusului laringian; coboar epiglota nchiznd astfel aditusul.

B. Muchiul dilatator al fantei glotice (Abductorul plicilor vocale)

Muchiul cricoaritenoidian posterior nepereche, acioneaz simultan cu relaxarea

muchilor constrictori

C. Muchiul tensor al plicilor vocale pereche

- Muchiul vocal: situat n plica vocal orientat antero-posterior, de la

nivelul unghiului cartilajului tiroid la cartilajui aritenoid.
Prin aciunea sa este tensor al plicii vocale care devine o coarda ntins i elastic
care vibreaz n timpul expiraiei producnd astfel sunetele laringiene.
- Muchiul cricotiroidian pereche este situat pe faa antero-lateral a
laringelui, avnd inseria pe arcul cartilajului cricoidian i pe marginea inferioar
a cartilajului tiroid. Prin aciunea sa determin ntinderea plicilor vocale.
Mucoasa
Mucoasa laringelui se continu superior prin aditusul laringian cu mucoasa
faringelui i a limbii, iar inferior cu mucoasa traheei.
Este format din esut conjunctiv bogat n fibre elastice ce alctuiete corionul, un
epiteliu cilindric, precum i numeroase glande.

VASCULARIZAIA
Arterial provine din artera tiroidian superioar i artera tiroidian inferioar.

9
 Din artera tiroidin superioar se desprinde artera laringian superioar, iar din
artera tiroidian inferioar, artera laringian inferioar. ntre arterele laringiene se
realizeaz numeroase anastomoze verticale i transversale.
Venele dreneaz n vena laringian superioar i apoi n vena jugular intem.

INERVAIA
Este asigurat de ctre nervii laringian superior i laringian inferior, nervi micti
(senzitivi, motorii i vegetativi-parasimpatici) ramuri din nervul vag.
1. Nervul lariningian superior se mparte n 2 ramuri:
a) ramura intern, asigur inervaia membranei
tiroidiene, epiglotei i a vestibulului
b) ramura extern ce asigur inervaia muchiului
cricotiroidian, plicile vestibulare precum i cavitatea infraglotic.

2. Nervul laringian inferior asigur inervaia motorie a tuturor muchilor

laringelui, cu excepia muchiului cricotiroidian.
Cei 2 nervi laringieni superior i inferior se anastomozeaz formnd ansa lui
GALEN, ce asigur inervaia senzitiv a laringo-faringelui.
Cei 2 nervi laringieni conin i fibre parasimpatice care mpreun cu fibre simpatice
ce provin din ganglionii simpatici cervicali asigur inervaia glandelor mucoasei
laringiene.

CONFORMAIA INTERN-CAVITATEA LARINGELUI

Cavitate laringian, tapetat de ctre mucoasa laringian are o form complex, ce
poate fi comparat cu 2 trunchiuri de con: unul superior, altul inferior ce au baza situat
superior, respectiv inferior, i care se unesc prin vrfurile lor. La acest nivel datorit
prezenei plicilor vocale i a celor vestibulare cavitatea laringelui este mult mai ngustat
determinnd etajul glotic al cavitii laringelui. Superior de acesta se afl vestibulul
laringian, iar inferior de etajul glotic se afl cavitatea infraglotic.

ETAJULGLOTIC
Este delimitat ntre plicile vestibulului situate superior i plicile vocale situate
inferior.

Plicile vestibulare: sunt 2 lame, dispuse antero-posterior de la nivelul unghiului

cartilajului aritenoid. n grosimea plicilor vestibulare se afl ligamentele vestibulare
acoperite de mucoasa laringelui. Prin marginea lor medial cele 2 plici vestibulare
delimiteaz fanta vestibular.

Plicile Vocale - (Coardele Vocale)

Sunt dispuse antero-posterior de la unghiul intern al cartilajului tiroid la procesul
vocal al cartilajului aritenoid. n interiorul plicilor vocale se afl ligamentul vocal i
muchiul vocal. ntre cele 2 plici vocale se delimiteaz fanta glotic.

VESTIBULUL LARINGIAN

10
 Este situat n cavitatea laringelui, superior de etajul glotic. De form conic cu
vrful orientat inferior ctre aditusul laringian.

GAVITATEA INFRAGLOTIG
De form conic, este situat sub glot. Partea ngust, vrful este orientat superior
ctre cele 2 plici vocal, iar baza este orientat inferior comunicnd cu traheea.

GLANDA TIROID

Este cea mai mare gland endocrin

SITUAIE: se afl n regiunea anterioar a gtului, fiind acoperit de ctre muchii

subhioidieni.
Ea se afl coninut ntr-o loj fibroas ce este format de ctre fascia cervical
mijlocie, i care se numete loja glandei tiroide.

DIMENSIUNE: la adult glanda tiroid cntrete aproximativ 50 grame.

CONFIRMAIA EXTERN:
- glanda tiroid este format din doi lobi: drept i stng ce sunt unii ntre ei
printr-o punte de esut glandular ce se numete istmul glandei tiroide.
- Cei doi lobi ai glandei sunt dispui vertical, de o parte i alta a conductului
laringo-traheal, iar istmul trece anterior de primele dou inele cartilaginoase ale
traheei.
- Fiecare lob prezint:
baz
trei fee
un vrf

Baza este orientat inferior, iar vrful este orientat superior corespunznd marginii
superioare a cartilajului tiroid.
Faa medial, este concav, fiind n raport cu faa anterolateral a laringelui i a
traheei.
Faa lateral, convex, este acoperit de ctre muchii subhioidieni i muchiul
sternocleidomastoidian.
Faa posterioar este n raport cu mnunchiul vasculonervos al gtului.
Pe marginea superioar a istmului se afl un rest al canalului tireo-glos, ce se
numete lobul piramidal.
Glanda tiroid este nvelit de ctre teaca peritiroidian format de ctre fascia
cervical mijlocie. Sub aceasta se afl capsula proprie fibroas a glandei tiroide.

11
 ntre cele dou formaiuni de nveli ale glandei se delimiteaz un spaiu care
permite enuclearea glandei din loja sa. n partea posterioar a spaiului se afl cele patru
glande paratiroide.

VASCULARIZAIA I INERVAIA
- glanda tiroid este un organ foarte bogat vascularizat. Vascularizaia
arterial provine din artera tiroidian superioar i din artera tiroidian inferioar.
- Venele formeaz plexuri periglandulare ce dreneaz n vena jugular
intern.

INERVAIA: este vegetativ. Componenta parasimpatic provine din nervul vag,

iar cea simpatic din ganglionul cervical simpatic mijlociu.

12