Kszonyi Norbert

III.D

Particulariti de ngrijire a pacienilor cu neoplasm

~Cancer Esofagian~

Culegerea datelor

Date fixe
Nume i prenume M.R
Sex: masculin
Vrsta: 66 ani
Stare civil: cstorit
Ocupaie: casnic
Religie: ortodox

Motivele internrii
TA = 170/65 mHg
Tegumente palide
Globi oculari hipotoni nfundai n orbite
Stare de denutriie
Dispnee
Disfonie
Halen fetid
Durere

Pacientul este purttor de sond nazo-gastric.

La regiunea sacrat pacientul prezint o zon de eritem . Pacientul se deplaseaz
ajutat de o alt persoan sau cu ajutorul unui cadru metalic

Probleme de dependen :
Alterarea circulaiei
Deficit de hidratare
Alterarea nutriiei
Deficit de volum sanguin
Diminuarea mobilitii fizice
Page 1 of 5
 Dificultate de a se auto ngriji
Alterarea integritii tegumentelor
Vulnerabilitate pentru apariia escarelor
Comunicare deficitar

Diagnostice de nursing :
Disconfort cauzat de paralizia nervului recurent , manifestat prin disfonie .
Alterarea strii de bine manifestat prin disconfort cauzat de halena fetid .
Alterarea strii de bine din cauza bolii manifestat prin durere .
Diminuarea mobilitii fizice din cauza cancerului manifestat prin scderea
ponderal
Intoleran la efort din cauza nealimentrii manifestat prin scderea ponderal
Alterarea circulaiei din cauza HTA
Alterarea circulaiei tisulare din cauza anemiei manifestat prin conjunctive
palide .
Vulnerabilitate pentru apariia escarei din cauza imobilizrii la pat manifestat
prin eritem .

Page 2 of 5
 Problema
1.Alterarea circulaiei
2.Alterarea funciei respiratorii
3.Deficit de hidratare
4.Alterarea nutriiei
5.Deficit de volum sanguin
Problema
6.Diminuarea mobilitii fizice
Obiectivul
Pacientul s aib o TA n
valorile normale .
Pacientul s aib o respiraie
bun
Pacientul s fie hidratat
corespunztor i s nu
prezinte semne de
deshidratare
Pacientul s fie alimentat
corespunztor
Pacientul s nu mai piard
snge prin melen i s
primeasc surse de Fe
Obiectivul
Pacientul s se poat deplasa
cu ajutor
Page 3 of 5
Intervenii Evaluare
-Regim hiposodat Pacientul prezint Ta =140/50
-Administrez medicamente mHg i durere controlat
pentru scderea TA
-Administrez medicamente
pentru scderea dureri
(Algocalmin )
-Aez pacientul n
poziie antalgic
-Aerisesc salonul Pacientul are o respiraie bun
-Ridic pacienul n pat la 450
-Efectuiez tapotaj toracic
-n poziia semieznd Pacientul prezint semne de
pacientul este hidratat pe deschidratare diminuate
sonda nazogastric
-Pacientul este alimentat pe Pacientul prezint o stare de
sond cu alimente semi solide nutriie ameliorat
-Pacientul primete o Pacientul are melen n
alimentaie bogat n vitamine cantitate redus
i fier
-Administrez comprimate de
Fe + Vit C
Intervenii Evaluare
-Pacientul este ajutat i Pacientul se mobilizeaz n
ncurajat s se mite singur n funcie de afeciunile sale
pat i n salon cu ajutorul

7.Alterarea somnului Pacientul s doarm cteva
ore pe noapte , s prezinte un
somn linitit fr durere
8.Dificultatea de a se Pacientul s se poat ngriji
autongriji singur
9.Alterarea strii de bine Pacientul s nu mai prezinte
halen fetid
Problema Obiectivul
10.Alterarea integritii Pacientul s aib tegumente
tegumentelor integre
Page 4 of 5
cadrului , supravegheat i
ajutat de personal
-Pacientul primete masaj
muscular
-Creez condiii de mediu Pacientul prezint un somn
-Scot pacientul la aer , aerisesc linitit
salonul , schimb lenjeria de
pat i corp
-Ajut pacientul s stea ntr-o
poziie confortabil antalgic
-Administrez antalgice sedative
( Algocalmin , Diazepam )
-Ajut pacientul la efectuarea Pacientul prezint un grad
toaletei ridicat de independen
-Educ pacientul n legtur cu
igiena
-Ofer lenjerie uor de
mbrcat
-Ajut pacientul s foloseasc Pacientului i s-a diminuat
apa de gur i pasta de dini halena fetid
-i ofer dropsuri mentolate
sucuri de fructe proaspete
Intervenii Evaluare
-Schimb lenjeria Pacientul nu mai prezint
-Efectuiez toaleta pacientului eritem
-Mobilizez i ajut pacientul la
mobilizare activ i pasiv

11.Comunicare defectuas
12.Sentiment de inferioritate i Pacientul s i recapete
modificarea imaginii de sine
Pacientul s fie neles i
ncurajat
ncrederea n sine
Page 5 of 5
-Folosesc creme speciale i
pudre
-Ascult cu atenie pacientul Pacientul comunic cu
-ncurajez pacientul personalul cu mai mult
-Acord timp suficient ncredere n el
pacientului pentru a se
exprima datorit disfoniei
-Susin psihic pacientul
-Ajut pacientul s comunice Pacientul comunic cu cei din
suficient s primeasc jur mai mult ca pn acum i
consiliere i i artm c este accept s fie alimentat prin
neles de cei din jur sonda nazo gastric
-i explic pacientului
necesitatea purtrii sondei
nazogastrice