Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PATOLOGIA RETINEI
2. Obstrutia venoasa
= intreruperea circulatiei retiniene de intoarcere.
Apare cel mai adesea pe un teren vascular: aterioscleroza, stenoza si ocluzie a
carotidelor interne, HTA, hiperlipidemie, flebite si periflebite.
1
Simptomatologie:
- scaderea acuitatii vizuale la valori de 0,1 sau 0,2 in general brusc.
Oftalmoscopic: papila edematoasa, hiperemica si cu hemoragii de toate tipurile la suprafata,
vene foarte dilatate, tortuoase.
In evolutie apar exudate albe vatoase.
Daca obstructia intereseaza numai o ramura venoasa, simptomatologia depinde de
sediul vasului obstruat.
EVOLUTIA: edemul si hemoragiile se resorb treptat si lent si venele isi reiau calibrul
normal.
COMPLICATII: neovascularizatia retiniana care favorizeaza hemoragiile recidivante
retiniene si vitreene.
- glaucom secundar hemoragic
TRATAMENT: se adreseaza in primul rand terenului, tratamentul corect al bolilor generale :
boala hipertensiva, diabetul zaharat, ateroscleroza, etc.
Local: - vasoldilatatie
- dizolvarea trombusului
- anticoagulante
- scaderea vascozitatii sangvine si prevenirea agregarii trombocitelor
influentarea modificarilor inflamatorii ale peretilor vasculari cu ajutorul corticoizilor.
TRATAMENT:
- terapia vasculara: vasodilatatoare retrobulbar
- vitaminoterapie
- corticosteroizi, hormoni melanofori
2
2. Degenerescentele maculare
-simetrice si duc la scaderea treptata a AV. Semnele functionale sunt polimorfe in functie de
varsta la care apar.
DEZLIPIREA DE RETINA
separarea printr-un proces patologic a celor 2 foite embrionare a retinei.
Clasificare:
* dezlipire de retina secundara: traumetisme, uveite posterioare, tumori
coroidiene.
* dezlipire de retina primitiva: aparuta pe un teren particular: miopie forte,
afakie, degenerari periferice ale retinei. Intre cele 2 foite se insinueaza un lichid subretinian
determinand bombarea acesteia.
SIMPTOMATOLOGIE:
- modificari de camp vizual
- muste zburatoare ( eventuala hemoragie vitreeana)
- deformarea obiectelor
- scaderea AV in momentul decolarii regiunii maculare
TUMORILE RETINEI
sunt tumori primitive care se dezvolta din celulele nervoase ale retinei.
- benigne
-maligne
SIMPTOMATOLOGIE:
-50% ochi amaurotic de pisica
-50% -strabism convergent unilateral la copil sub 2 ani
- cataracta unilaterala
- hipertensiune intraoculara
- hipema unilaterala
Oftalmoscopie: prezenta unei mase tumorale. Boselata, alba, cu vase neoformatie. Uneori
tumora este mascata de o dezlipire de retina totala.
PROGNOSTIC: depinde de precocitatea diagnosticului si tratamentului adecvat.
3
MANIFESTARI RETINIENE IN BOALA HIPERTENSIVA
stadiul I- angiopatie retiniana hipertensiva
= usoara reducere a calibrului arterelor, vene ceva mai dilatate.
-stadiul II angioscleroza retiniana
= semnul Salus-Gunn, incrucisarea arterei cu vena. Peretele arterial este sclerozat si nu
permite vizualizarea venei dedesubtul ei. Vena poate aparea comprimata si cu lumenul
ingustat. Vena are traiectul modificat (tortuoasa). Arterele au reflex parietal accentuat.
-stadiul III de retinopatie hipertensiva
= se asociaza complicatii ale tesultului retinian.
- hemoragii in flacara
perivascular
- exudate albe vatoase
- exudate dure
- stea maculara
pacientul prezinta in acest stadiu de regula leziuni renale si cardiace
-stadiul IV de neuroretinopatie hipertensiva
= apar simptome de suferinta a capului nervului optic cu edem papilar si peripapilar,
hemoragii striate la suprafata papilei.
RETINOPATIA DIABETICA