Sunteți pe pagina 1din 1

FORMULAR INSCRIERE CURSURI

FORMARE PROFESIONAL AGRICULTUR

Pomicultor Lucrator in Cultura Plantelor


Apicultor Lucrator in Mecanica Agricola
Legumicultor Floricultor Peisagist
Viticultor Agricultor Culturi Vegetale si Crestere
Animale
Alte Cursuri ______________________________________________________
SUBSEMNATUL/A: Nume _____________________________________ Initiala
tatalui ____ Prenume ______________________________________,
CNP:_____________________, posesor al actului de identitate ___________
serie___ nr.__________, nr. telefon ________________,
email____________________________________________ absolvent al:
liceu ; scoala postliceala; invatamant superior

DATE COMPANIE PENTRU FACTURARE (DAC ESTE CAZUL)


Companie: ______________________________, Nr. Reg. Comertului: __________ ,
Cod Fiscal: _______________________, Cont IBAN: ________________________,
Banca: _________________________, Sediul social: _________________________
Adresa de facturare: ___________________________________________________

TAXA DE PARTICIPARE, __________________ DIN CARE AVANS ____________

Plata se poate face i prin virament n Cont bancar :


RO68BTRL00301202E45313XX deschis la BANCA TRANSILVANIA; Cont
Trezorerie: RO15TREZ0465069XXX011925

Semntura: Data:
_______________ ________________

Am luat la cunotin de toate informaiile prevzute la art. 12 din Legea nr.677/2001 pentru protecia persoanelor cu
privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date. Cunosc drepturile ce-mi sunt
conferite de Legea nr.677/2001 (inclusiv dreptul la acces, de intervenie i de opoziie) i sunt de accord ca aceste date
s fie prelucrate numai n condiiile stabilite la art.8 din Legea nr.677/2001.
Rspundere: Semnarea prezentului formular reprezint o comand ferm de participare curs.
Amnare: n cazul n care nu s-a ntrunit numarul minim de participanti, Profesional New Consult i rezerva dreptul de a amna
cursul, ntruct calitatea acestuia ar putea fi afectat. n aceasta situaie este decizia dumneavoastra de a participa la urmtorul
curs programat sau s primii banii achitai ca avans. Dup nceperea cursului, avansul nu mai poate fi returnat.