Epidemiologie

Incidena anual a morii subite cardiac n populaia general este de 1-2:1000 persoane [8,
9]. Stopul cardiorespirator aprut subit reprezint cauza anual de deces a peste 700,000 de
persoane n Europa [9]. Incidena morii subite la sportivi este de aproximativ 1:100 000 de
aduli, dup 34 de ani 1:15000 [10]. Moartea subit cardiac determin aproximativ 50% din
decesele cardiovasculare i 13-30% din mortalitatea general [1]. Exist dou apogee ale
morii subite cardiace: 0-6 luni i 35-70 de ani [1]. n afara spitalului survin 65% din morile
subite cardiace inclusiv: 44,7% - la domiciliu, 18,8% - n timpul transportului i 1,5% - la
locul de munc [2, 10]. n 40-50% dintre morile subite cardiace moartea a constituit primul i
unicul semn al bolii [9]. Moartea subit cardiac este responsabil n mai mult de 60% din
cazuri din morile adulilor generate de suferine coronariene. Moartea subit la etapa prespital
este prezentat de patologia cardiac n 82,4% din cazuri; n 8,6% din cazuri de patologii
extracardiace i 9% din cazuri de cauze externe ca: traumatisme, as xii, submersii,
intoxicaii, electrocutri, suicide i etc. [2, 10].(Protocol clinic national 2008 revazut mai
2010_

Date epidemiologice: Moartea subit cardiac reprezint cauza principal de deces n Europa,
fiind nregistrate anual 350.000 - 700.000 cazuri . Rezultatul studiului multicentric din 37 de
comuniti din Europa, ne atest, faptul c incidena anual a stopurilor cardiace tratate n
sistemul medical de urgen n afara spitalului (pentru toate aritmiile) este de 38 la 100.000 de
locuitori. Boala cardiac ischemic este principala cauz de mortalitate n lume. n Europa,
bolile cardiovasculare dein aproximativ 40% din numrul total de dcese sub 75 de ani.
7
Stopul cardiac subit este responsabil pentru mai mult de 60% din decese la adulii cu boal
coronarian. Incidena anual a stopului cardiac prin fibrilaie ventricular (FV) este de 17 la
100.000 de locuitori, iar supravieuirea la externare din spital este de 21.2% pentru stopul
cardiac secundar FV i de 10.7% pentru toate aritmiile, generatoare de stop cardiac.
nregistrarea ritmul cardiac imediat dup colaps, in special cu un DEA, procentul pacienilor
cu FV poate fi crescut, la 59% - 65%. Incidena raportat n cazul stopului cardiac
intraspitalicesc variaz mult, dar este n jurul a 1 - 5 cazuri la 1000 de internri. Date recente
din Registrul Naional al Asociaiei Americane de Cardiologie privind RCRiC indic o rat
de supravieuire la externarea din spital pentru stopul cardiac intraspitalicesc de 17.6% (pentru
toate ritmurile cardiace). Ritmul inial de FV sau tahicardia ventricular fr puls a fost
stabilit n 25% din cazuri si dintre acestea 37% supravieuiesc iar dup disociaie
electromecanic i asistolie 11.5% supravieuiesc i se exteneaz. [5] Protocol clinic
national 2012

La mort subite de ladulte reste un flau majeur. Son incidence est estime
1/1000 habitants par an ce qui reprsente environ 60 000 par an en
France, mais les donnes pidmiologiques restent trs imprcises. Il
existe un pic de frquence entre 45 et 75 ans. Elle survient 3 4 fois plus
souvent chez lhomme que chez la femme.
La maladie coronaire et les cardiomyopathies sont les causes les plus
frquentes dans la population ge de plus de 35 ans. Le mcanisme de la
mort subite est un trouble du rythme ventriculaire (fibrillation ventriculaire
ou tachycardie ventriculaire) dans plus de 80%.
Malgr la meilleure connaissance des causes et mcanismes, il est
proccupant dobserver que le taux de survie une mort subite sans
squelles neurologiques majeures, reste infrieur 3% dans notre pays.

Caracteristici epidemiologice:
Frecventa reala nu este cunoscuta
2/3 din mortile subite sunt de origine cardiaca
moartea subita cardiaca reprezinta din totalul mortalitatii CV
incidenta mortii subite este scazuta in tarile dezvoltate
incidenta mortii subite creste cu varsta

este mai frecventa la barbati

este mai frecventa la raasa neagra

pentru moartea subita recuperata raportul este favorabil femeilor
Mecanisme si cauze de moarte subita:
1. 1% sunt de cauza o metabolica (hipoglicemia severA), o infectioasa (meningoencefalitE)o toxica
2. 10% au ca si cauza AVC hemoragic . 89% au ca si cauza scaderrea DC de diverse cauze.o Starile
de soco Anevrisme de Ao rupteo Cauze cardiace
Factori de risc pentru moartea subita:
1. Fumatul riscul la fumatorii de 1 pachet/zi este de 30/1000,iar la nefumatori este de
13/1000.Mecanismele ar fi:o Tahicardiao Scaderea pragului pt aparitia de FiVo Cresterea adezivitatii
plachetareo Spasmul coronarian
2. Stresul si statusul socio-economico Stresul emotional este considerat ca sta la baza a 40%din
mortile subiteo La persoanele cu statut socioeconomic mai slab dupa un IMA au risc de 4 ori mai
mare pt moarte subitao Femeile celibatare sau cu nivel socioeconomic slab au risc crescut
3. .Activitatea fizicao 11%din cazuri apar in timpul / imediat dupa eforto nu se cunoaste care este
nivelul de efort care reprezinta factor de risco eforturi mici si dozate previn moartea subita,
eforturile mari pot favoriza moartea subitao proba de efort poate determina moarte subitao 10%
din sportivi de performanta sub 35 de ani au o forma de boala ischemica avand la baza o
malformatie congenitala, moartea subita poate fi primul semn de boalao la sportivi de performanta
mai mari de 45 de ani moartea subita survine pe un IMA
4. HVS din HTA o Factor de risc independent de moarte subitao Regresia HVS nu scade incidenta de
moarte subita
5. Consumul de alcoolo Doar consumul mare; consumul mic de alcool este factor protectv pentru
boala ischemica si pentru moartea subita
6. LDL colesterol crescut factor de risc major
7. Modificari EKG preexistenteo Modificari de STo Modificari ale undei To Prelungirea intervalului QT

http://www.mediculmeu.com/