Ce este Boala Alzheimer?

alztm.ro /dementa-alzheimer/ce-este-boala-alzheimer/

Simptomele Bolii Alzheimer variaz de la un individ la altul.

Boala Alzheimer este o tulburare degenerativ, care ncet i progresiv distruge celulele nervoase. A fost
denumit dup dr.Alois Alzheimer, un neurolog german, care descrie in 1907 primele simptome precum i
trsturile neuropatologice, cum sunt plachetele i fibrilele n interiorul creierului. Boala afecteaz memoria i
funcionarea mental (de ex. gndirea i vorbirea), dar poate de asemenea conduce la alte probleme, de ex.
confuzia, schimbri n dispoziie i dezorientare temporal i spaial.

La nceput, simptome ca tulburri ale memoriei sau pierderea abilitilor intelectuale pot fi aa de uoare nct
trec neobservate, att de ctre cel n cauz ct i de ctre prietenii sau familia acesteia. Totui, pe msur ce
boala progreseaz, simptomele devin din ce n ce mai evidente i ncep s interfereze cu activitatea de rutin i
cu activitile sociale. Practic dificultile legate de activitile de zi cu zi, ca de exemplu mbrcatul, splatul i
mersul la toalet devin treptat att de severe nct persoana devine total dependent de ceilali.

Boala Alzheimer nu este infecioas i nici contagioas. Ea este o boal fatal care cauzeaz o deteriorare
general a sntii.

Pe msur ce boala evolueaz, sistemul imunitar se deterioreaz i scderea n greutate tinde s apar.
Aceasta crete riscul de infecii respiratorii, care pot conduce frecvent la pneumonie i n multe cazuri la moarte.

Stadiile Bolii Alzheimer

Simptomele Bolii Alzheimer variaz de la un individ la altul. Stadiile servesc ca ghid la urmrirea dezvoltrii bolii,
cu toate c unele simptome pot apare n timpul oricruia dintre stadii sau chiar deloc. Mai jos, se poate observa
o diviziune a simptomelor pe trei stadii - precoce, mijlociu i tardiv.

1/4
 Stadiul precoce

Dificulti de limbaj Dificulti n luare a deciziilor

Pierderi semnificative de memorie (n special cea de Lipsa iniiativelor i motivaiilor

scurt durat)

Dezorientare temporal Simptome depresive i agresivitate

Se rtcete n locuri familiare Pierderea interesului pentru hobby i activiti

Stadiul mediu

Dificulti n viaa de zi cu zi Halucinaii

Pierderi marcate ale memoriei (de scurt durat i Mari dificulti ale vorbirii
numele)

Incapabil s curee, gteasc sau s fac cumprturi Vagabondaj i comportament anormal

Nevoie de ajutor la igiena personal Se rtcete acas i n comunitate

Extrema dependent de alii

Stadiul tardiv

Dificulti de alimentare i mers Comportament nepotrivit n public

Dificulti n nelegerea i interpretarea evenimentelor Incapacitate de a-i gsi drumul n jurul casei

Imobilizat ntr-un scaun cu rotile Dificulti n a-i recunoate rudele, prietenii i

obiectele familiare

Care sunt persoanele predispuse?

Nu exist evidente concluzive care s sugereze c un anumit grup particular de oameni ar fi mai mult sau mai
puin predispus s dezvolte boala Alzheimer. Ras, profesie, situaie geografic sau economico- social nu
reprezint determinanii bolii. Totui, exist o evident cldit care sugereaz c persoanele cu un nivel
educaional mai nalt au un risc mai mic dect cei cu un nivel educaional mai cobort.

Nu se poate pune apariia bolii Alzheimer pe seama unei singure cauze. Ea este mai mult o combinaie de factori
care conduc la apariia acesteia, de importanta mare fiind factorii particulari care difer de la o persoan la alta.
Aproximativ 1 persoan din 20 peste 65 de ani sufer de boala Alzheimer i mai puin de o persoan din 100 sub
vrsta de 65 de ani. Cu toate c predispoziia de a face boala Alzheimer crete cu vrsta, vrsta a III-a n sine nu
pare s reprezinte o cauz n sine. Oamenii au tendina de a deveni "uituci" odat cu trecerea timpului, dar
marea majoritate a persoanelor peste 80 de ani rmn activi din punct de vedere mental.

Totui, studii recente sugereaz c problemele legate de vrst, ca de exemplu arterioscleroza, pot reprezenta
factori importani. De asemenea, pe msur ce durata medie de via se prelungete, numrul persoanelor
cu boala Alzheimer i cu alte forme de demen va crete probabil.

Unele studii sugereaz c femeile sunt mai afectate dect brbaii. Totui, acesta poate reprezenta o orientare
greit, deoarece femeile ca grup triesc mai mult dect brbaii. Aceasta nseamn c dac brbaii ar tri la fel
de mult ca femeile, i nu ar deceda din cauza altor boli, numrul celor care sufer de boala Alzheimer ar fi
aproximativ egal cu numrul femeilor.

Este boala Alzheimer ereditar?

Boala Alzheimer nu este n mod obinuit ereditar. Nu poate fi atribuit unei gene primit de la printele unei
persoane.

2/4
Majoritatea cazurilor de boal Alzheimer nu sunt genetice. Pe de alt parte, boala fiind att de obinuit la vrsta
a III-a, nu este neobinuit pentru doi sau mai muli membrii ai familiei peste 65 de ani s o aib. ntr-un numr
extrem de limitat de familii, boala Alzheimer este o tulburare exclusiv genetic. Membrii unei astfel de familii
motenesc de la unul dintre prinii lor poriunea de AND (make-up-ul genetic) care cauzeaz afeciunea. n
medie, jumtate din copii unui printe afectat vor dezvolta boala. Pentru membrii unor astfel de familii care
dezvolt boala Alzheimer, vrsta debutului tinde sa fie relativ joas, n mod obinuit ntre 35 i 60 de ani. Debutul
este relativ constant n interiorul familiei.

Independent de apartenena sau non-apartenena la o familie n care exist boala Alzheimer, oricine risc s
dezvolte boala la un moment dat. Acum se tie c exist o anumit gen care poate afecta acest risc. A fost
identificat pe cromozomul 19 i este responsabil pentru producerea unei proteine denumit apolipoproteina E
(ApoE). Exist trei tipuri principale ale acestei proteine. Unul dintre acestea (ApoE4), dei neobinuit, crete
probabilitatea apariiei bolii Alzheimer, dar nu o cauzeaz.

Exist vreun test care poate prevedea apariia bolii Alzheimer?

Nu este posibil de a prevedea dac o anumit persoan va dezvolta boala. Sunt posibile testri ale existenei
genei ApoE4 menionat mai sus, dar astfel de teste nu pot prevedea dac o anumit persoan va
dezvolta boala Alzheimer sau nu. Cel mult poate indica prezena riscului crescut. Exist persoane care au
ApoE4, au trit sntoi pn la vrsta a III-a i nu au fcut boala Alzheimer, aa cum exist persoane care nu
au avut ApoE4 i au dezvoltat boala. Pentru acest motiv, preluarea riscului unui astfel de test aduce cu sine
alarm sau confort excesiv.

Este posibil pentru membrii neafectai ai familiilor n care boala Alzheimer este o boal predominant genetic s
fac un test predictiv de diagnostic. Acest test trebuie s fie precedat, acompaniat i urmat de consulting
extensiv.

Cum se diagnosticheaz boala Alzheimer?

Nu exist un singur test care s determine dac o persoan sufer de boala Alzheimer. Diagnosticul se face prin
eliminare, i printr-o examinare atent a strii fizice i mentale a persoanei, dect prin demonstrarea real a
evidenei bolii.

Pe baza rezultatelor obinute n urma testelor i examinrilor, poate fi fcut un diagnostic de boala
Alzheimer posibil sau probabil. Un diagnostic de boala Alzheimer posibil se bazeaz pe observarea
simptomelor clinice i deteriorare n dou sau mai multe sectoare cognitive (de ex. memorie, limbaj sau gndire)
atunci cnd o a doua boal este prezent. A doua boal nu este considerat ca fiind cauza de boala Alzheimer
dar face ca diagnosticul de boal Alzheimer sa fie mai puin exact. Diagnosticul este considerat ca probabil pe
baza criteriilor menionate mai sus, n absena unei a doua boli. Identificarea plachetelor i fibrilelor caracteristice
n creier este singura cale de a confirma cu siguran diagnosticul de boal Alzheimer. Pentru acest motiv, exist
un al treilea diagnostic - acela de boala Alzheimer sigur. Acesta poate fi pus doar prin biopsia creierului sau n
urma unei autopsii.

Anamneza i examinarea fizic

Medicul va ncerca s obin informaii despre comportamentul persoanei, de ex. dificulti la mbrcare, igien,
finane, pstrarea relaiilor sociale, cltorete singur sau nu, randamentul la servici, randamentul n gospodrie.

O evaluare neuropsihologic este de asemenea util.

Aceasta implic identificarea posibilelor probleme n sfera memoriei, limbajului, planificrii, ateniei. Un test
simplu numit Mini - Mental State Examination este des folosit. Acesta implic ntrebri de tipul: n ce dat
suntem? n ce ora suntem? Cum se chem acesta? (artm ceasul). Alt parte a testului este s urmeze
instruciuni simple.

Evaluarea de laborator

3/4
Pentru a exclude posibilitatea existenei altor boli care ar putea explica sindromul demenei sau alte boli care ar
putea agrava un caz deja existent de boala Alzheimer, se pot face un numr de teste (ex. analize de snge sau
de urin). n plus, au fost dezvoltate cteva metode de neuro-imagistic, ca de ex. Rezonana Magnetic
Nuclear (RMN), Tomografie Computerizat, etc. Acestea produc imagini ale creierului n via, relevnd
posibilele diferene ntre creierul persoanelor afectate de boala Alzheimer i cel al persoanelor non-afectate.
Aceste teste reprezint metode nedureroase i neriscante de explorare a creierului unei persoane n via. Cu
toate c ele nu pot conduce la diagnosticul bolii Alzheimer de certitudine, unii medici pot folosi una sau mai multe
din aceste tehnici pentru un diagnostic posibil sau probabil.

Exist un tratament pentru boala Alzheimer?

Pentru moment nu exist tratament preventiv sau curativ pentru boala Alzheimer.

Exist un numr de droguri care pot ajuta n ameliorarea anumitor simptome precise, cum este agitaia,
anxietatea, depresia, halucinaiile, confuzia i insomnia. Din pcate, aceste droguri tind s fie eficiente pentru un
numr pentru un numr limitat de pacieni, numai pentru perioade scurte i pot cauza efecte secundare. Acesta
este motivul pentru care este n general considerat necesar de a evita medicaia, cu excepia cazurilor n care
este absolut necesar.

A fost descoperit faptul c pacienii suferind de boala Alzheimer au un nivel redus de acetilcolin - un
neurotransmitor - (substan chimic responsabil pentru transmiterea mesajelor de la o celul la alta) care
joac un rol n procesele de memorare. Anumite medicamente au fost introduse n cteva tari, rolul lor fiind s
inhibe enzimele responsabile cu distrugerea acetilcolinei. La unii pacieni aceste medicamente mbuntesc
memoria i concentrarea acesteia. Exist dovezi n plus c ele au potenialul de a ncetini temporar progresia
simptomelor. Dar, nu exist nici o dovad c ele ar opri sau face procesul de distrugere celular. Astfel de
medicamente trateaz simptomele dar nu vindec boala.

4/4