Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Traducere realizat de
Dr. Ligia Adriana Muntianu
DEMIR EDITORE
PREFA
Pe parcursul carierei noastre academice ntotdeauna ne-am Ideile de baza n aceast lucrare sunt de a prezenta variate
dorit sa gasim modul cel mai potrivit de a transmite drama proiecte procedurale i cteva produse inovatoare care au fost
edentaiei totale, studenilor n vrst de 20 de ani cu fee dezvoltate n cursul de doctorat PhD Enzo Ferari in Inginerie
tinere dini sntoi i care triesc ntr-o perioad a industriala si de mediu i cu concursul MilleChili Lab al
miracolelor medicale. Universitii din Modena and Regio Emilia. Printe variatele
produse prezentate e numr bonturile protetice universale
Pe de alt parte,ne-am gandit mereu c unul din factorii care (Equator Profile-Rhein83, Bologna Italy), materiale sterile
amplific rata de esec n protezarea mobilizabil este faptul c pentrue amprentarea intraoperatorie (Elite Implant,
practicienii rspunztori de realizarea unei astfel de Zhermack spa, badia Polesine (RO), Italy) i implanturile
reabilitare protetic nu neleg drama zilnic i stresul Duravit Evolution (BeB dental implant company, pieve di
suportat de un pacient care este nevoit s poarte o protez Centro (Bologna).
necorespunztoare n viaa de zi cu zi.
ii
Protetica dentara nu este o arta pur i simplu ci este tiin Sergio, Alfredo e Maurizio
biologic. Produsele i procedurile vor fi prezentate fiecare in
sergio.bortolini@unimore.it
contextul clinic cal cazurilor.
alfredo.natali@gmail.com
Pentru aceasta, scopurile tehnicilor propuse pot fi rezumate n
cteva fraze fnm@unife.it
iii
Dedicaie
Aceasta carte este dedicat pacienilor notri a caror apreciere respect i ncredere ne-au fcut s devenim mai
buni, care ne-au nvat s evalum realitatea i rezultatele n lupta continu ntre ateptri i necesitate n
protetica dentar.
iv
Mulumiri
Autorii doresc sa exprime mulumirile lor n special domnului Ezio Nardi preedintele compamniei Rhein 83 i
director general al OT Dental Studio, inginerului Paolo Ambrosini,Director general al firmei Zermack s.p.a. si
domnului doctor Dr Caludio Banzi, director general al companiei BeB dental Company prin a cror amabilitate a
putut fi desfaurat proiectul nostru de ceretare i realizarea aceastei cri.
v
Drepturi de autor
ntregul coninut (text, imagini, grafica,etc) prezentate n aceasta carte tip eBook sunt proprietate privat.
Grafica, fotografiile prezentarile video i orice alt coninut, n cazul n care nu exist alte specificaii, sunt proprietate Prof dr Sergio
Bortolini. Textul fotografiile grafica i materialele care sunt prezente in eBook nu pot fi publicate rescrise vndute distribuite prin
radio sau video (de utilizatori sau tere pari) n alt modalitate sau n alt format deca cu excepia unei autorizri aranjate de De MIR
Editor.
Coninutul oferit n aceast carte tip eBook este gratuit, ediia a fost ngrijit cu atenie i informaia a fost verificat strict.
DeMIR Editor ii declin responsabilitatea de a avea orice implicare n direct sau indirect privind utilizatorii sau posibilele tere
persoane, pentru posibilele imprecizii, erori omisiuni vtmri (directe sau indirecte consecutive, sancionabile) derivate din
susnumitul coninut.
Este interzis reproducerea chiar i parial n orice fel de format fr acordul expres al autorilor.
ntregul coninut al acestei cari tip eBook este protejat de International Copyright.
-Nu este permis salvarea pe disk sau copii printate a materialelor coninute, n afara utilizrii personale
- Nu este permis transferul, modificarea total sau parial a coninutului
-Nu este permis reproducere total sau parial a coninutului publicat pe un site web
-Nu este permis extrapolarea nici unei imagini coninute in acest document
Materialul (text, imagini grafic aezare n pagin etc) coninut n aceast carte tip eBook este proprietate privat exclusiv. Orice
act direct de copiere reproducere publicare modificare sau alterare a acestui material fr autorizare explicit va fi pedepsit prin legea
plagiatului.
Oricine dorete sa copieze, s citeze sau s reproduc pagini sau pari din text de pe acest site, n afara cazurilor in care este permis
prin lege, necesit autorizaie.
Cererile de contingen de orice natur trebuie trimise direct ctre proprietarul site-ului.
DeMIR Editore - S. Maria Maddalena, Rovigo (RO), Italy - All rights reserved.
ISBN n. 9788894082517 Version 1.0 March 2015 edition
DeMIR Editore - Via Eridania, 179/A, 45030, S. Maria Maddalena (RO), Italy
tel. +39 0425 758378 e-mail. sergio.bortolini@unimore.it
vi
Profilul Autorilor Din anul 2004 devine lector n disciplina Protezare Parial
Mobilizabil n cadrul nivelului al II-lea al masteratului n
cadrul disciplinei Reabilitare Oral a Facultii de
Stomatologie Alma Mater Studiorum a Universitii din
Prof. Sergio Bortolini
Bologna.
sergio.bortolini@unimore.it
Dr Sergio Bortolini a terminat colegiul de Tehnic Dentar n
1987 iar n 1992 a terminat Facultatea de Stomatologie cu
specializarea Protetic Dentar (DDS) a universitii din
verona.
viii
Dr. Alfredo Natali A efectuat o activitate clinic didactic n cadrul
departamentului de Protezare Dentar din 2001 pn n 2013
alfredo.natali@gmail.com
i a fost Profesor in cadrul disciplinei de Materiale Dentare
din 2006 pn n 2010 la Universitatea din Modena i Reggio
Emilia. Din 2009, dr natali a devenit profesor la disciplina
Tehnologii Protetice. Din 2010 in 2013 a fost profesor de
Protetica la cursul de Reabilitare Protetic. A efectuat
cursurile II Basic Course of Specialisation in Prosthesis on
Implants from the impression to the finished product AA2008
la Universitatea din Modena i Reggio Emilia.
x
Prof. Maurizio Franchi n anul 2000 a ctigat concursul naional i a fost numit
confereniar universitar MED28 la Facultatea de Stomatologie
fnm@unife.it
a Universitii din Ferrara unde a inut cursuri de
Stomatologie Clinic i Protezare Parial Mobilizabil pn
n prezent. Din 2012 organizeaz cursul de Patologie
Odontostomatologic.
Din Ferrara unde va lucra pn n 2003. Titanul n protezarea parial mobilizabil Ed Masson 2000.
xi
Proteza scheletat i sistemul de meninere individual Ed
Piccin 2003.
xii
Dr. Ligia Adriana Muntianu De-a lungul timpului a predat protezare mobilizabila partiala
si totala atat la studentii viitori medici stomatologi cat la
ligia.muntianu@gmail.com
Colegiul de Tehnica Dentara.
xiii
Co autori
Profesorilor and Lectorilor cursului de
doctorat PhD "Enzo Ferrari" in Industrial and
EnvironmentalEngineering and in the
MilleChili Lab a Universitii din Modena i
Reggio Emilia
Mulumiri ctre
DDS
Introducere
16
n plus, el/ea trebuie s cunoasc diferenele biomecanice Sindromul neacceptrii protezelor este larg rspndit i muli
ntre protezele meninute i sprijinite pe implanturi. Prea des pacieni prefer s stea neprotezai conform cu afirmaiile lui
de fapt calitatea vieii pacientului poate sa se deterioreze Aron Fenton n IJP. Avnd acest lucru n minte s-a pornit la
datorit ignoranei medicului curant. scrierea acestei cri. Este n intenia noastr s fie un modest
instrument de diagnostic i tratament pentru efectele
Punctele cheie ale acestei seciuni sunt mbuntirea i
edentaiei totale prin propunerea de soluii simple de
vindecarea edentaiei totale.
tratament dezvoltate la Universitatea din Modena i Reggio
Emilia. Crezul nostru este c o asemenea revoluie ca cea a
implanturilor dentare nu poate fi considerat complet pn
1.mbunatirea edentaiei totale-soluii protetice cnd beneficiile pe care le aduc nu pot fi disponibile la scar
reconstructive convenionale larg.
18
Considerentele cititorilor acestei cri tip eBook vor fi trimise
la urmtoarele adrese de e-mail
sergio.bortolini@unimore.it
alfredo.natali@gmail.it
maurizio.franchi@unife.it
19
C APITOL 2
Abordarea
psihologic a
pacientului
23
Planul de tratament n cazul acestor pacieni poate avea Comportamentul isteric
prognostic bun doar prin munca n echip ntre medic,
Clasificat drept pacientul terorizant cu situaie clinic
asistent tehnician dentar, cu programri precise i lucru
compromis datorit neglijenei, cu igien oral deficitar.
precis, cu o abordare frazeologic precis care s liniteasc
Foarte des d vina un medic dentist anterior pentru situaia
acest tip de pacient.
mediocr a cavitii sale bucale.
De asemenea este imperios necesar la lucrul s se desfoare
Acest tip de pacient tinde sa fie emoional instabil cu un
dup un program bine organizat.
comportament paranoid.
Pacientul critic este sensibil la toate detaliile planului su de
Acest tip de pacient reprezint un risc, care foarte des nu se
tratament, el observnd i cel mai mic detaliu, pe care l
prezint la edinele programate, sau renun la tratament
verific l judec sub lup cu team c acesta va fi motivul
fr avertisment.
nereiitei tratamentului su.
n aceste situaii rbdarea este necesar totui planul de
n sfrit, o atenie deosebit trebuie dat fazei de aplicare a
tratament trebuie sa fie creat astfel nct s aib stadii scurte
restaurrii protetice, cu specificaia controalelor repetate
de progres, posibile prin salvarea dinilor naturali fr a face
pentru a observa gradul de acceptare al restaurrii protetice
promisiuni nerealiste.
din toate punctele de vedere inclusiv cel estetic, la care vor
participa i membrii familiei.
24
n concordan cu observaiile noastre, acest tip de pacient, n
general se prezint la medic doar n situaii de urgen la
durere sau disconfort, va face un sumar al istoricului medical
n care nu completeaz rubricile referitoare la patologia
neurologic psihiatric sau referitoare la obiceiurile vicioase
fumat consumul de alcool.
25
Fig.1 Pacient cu comportament reflexiv Fig.2: Comportament critic
26
Fig. 3 Comportamentul isteric Fig. 4 Comportament nepstor
27
C APITOL 3
Istoricul
medical
29
S ECIUNE 2 dorinele i ateptrile pacientului. n final vor fi realizate o
serie de fotografii extra-orale i intra-orale.
Prima Vizit a Pacientului Toi practicienii sunt educai nc din coal s consemneze
Edentat Total antecedentele personale fiziologice i patologice, istoricul
dentar, gradul de satisfacie sau dissatisfacie al pacientului
relativ la tratamentele protetice anterioare.
30
pregtire i educare al medicului.(n special n cazul
pacienilor geriatrici cu istoric medical complex, medicaia
administrat, eventuale patologii oncologice). Acesta va
realiza un plan de tratament absolut individualizat care nu
poate fi aplicat unui alt caz care poate prea similar.
31
C APITOL 4
Selecia pacienilor
i filozofia
Tratamentului
protetic implantar
34
Pe de alt parte, o protez total care nu are echilibru,
amplific modificrile funcionale produse de edentaia total
i afecteaz uneori sever echilibrul emoional al pacienilor.
35
C APITOL 5
Semiotica
Stomatologic
-dozri vitamina D
Muchii masticatori i articulaia
temporo-mandibular
38
Toi clinicienii dedicai ndeplinirii planului de tratament, ar parodontal, evaluarea atent a gradului de mobilitate trebuie
trebui sa noteze informaii referitoare privind durerea, corelat cu gradul de igienizare personal i ntreinerea
salturile articulare, limitri funcionale ale micrilor igienei orale pe lng activitatea parafunciilor.
mandibulare, s cunoasc prevalena i efectul disfunciilor
Biotipul filmului plcii bacteriene, gros, subire etc., prezint
ATM corelat cu vrsta pacientului.
factori diagnostici difereniali n alegerea tehnicii chirurgicale
Studierea parametrilor ocluzali proprii pacientului naintea abordate ct i individualizarea tratamentului protetic.
realizrii tratamentului reconstructiv, este un factor
Chiar i nivelul cantitativ de mucoas cheratinizat joac un
important. Analiza semiotic a pacientului pe parcursul
rol important n alegerea planului terapeutic.
primei vizite anvizajeaz urmtoarele
Autorii sunt de prere c o cantitate suficient de mucoas
-conducerea canin sau de grup
cheratinizat este benefic pentru dinii naturali ct i pentru
-posibile interferene implanturi, i trebuie pstrat atunci cnd este prezent i
restaurat dac este absent.
Aceste lucruri trebuie verificate nainte de realizarea planului
de tratament. Vizibilitatea mucoasei fixe n zmbet, este un factor
suplimentar ca parametru n planul terapeutic.
Vor fi evaluai toi indicii parodontali i echilibrai naintea La maxilar, imaginile diagnostice, asigur informaii utile
oricrei intervenii chirurgicale implantare. Supravegherea referitoare la starea de sntate a sinusurilor para-nazale, a
39
prezenei anomaliilor anatomice ce pot rezulta n urma
extraciilor traumatice sau a unor proceduri precedente
invazive.
40
C APITOL 6
Implanturi
post-
extracionale
cu ncrcare
imediat
Nihil recte sine exemplo docetur aut
discitur.
Columella De re rust.,11,1,4.
n practica clinic, indicaiile ncrcrii imediate se adreseaz Realizarea i plasarea n cavitatea bucal a restaurrii
reabilitrilor complete ale arcadei, sau pariale, cu grad mare temporare care reface estetica i funcionalitatea este un
de afectare estetic. punct critic al ntregului proces.
42
Timpii de realizare i adaptare a restaurrii protetice trebuie Procedurile de implantare imediat post-extracional i
s respecte criterii de precizie, rezisten confort, n afar de ncrcare imediat cu protezare temporar fix, care e n
montare corect. Acesta este un punct critic chiar entru general acrilic cu ranforsare metalic pot fi realizate prin
tehnicienii cu experien. variate metode-n ceea ce privete modalitate de ancorare pot
fi cimentate sau nurubate, sau meninute cu sisteme
Cu toate c unele coli sprijin ideea conform creia este
speciale. n plus, pot fi fixate direct pe implant sau pe un bont
inutil plasarea ueni ranforsri metalice n reabilitarea
protetic provizoriu.
protetic fix frecvent n practica clinic se folosete
ranforsarea provizorie a restaurrilor protetice. Clinic, utilizarea mai multor bonturi protetice ale platformei
protetice care sa susin lucrarea temporar supra-gingival
De mult timp se crede c solidarizarea microprotezelor reduce
simplific adaptarea lucrrii temporare la esutul moale dup
micro-micrile implanturilor i favorizeaz osteointegrarea.
plasarea lucrrii.
Totui n practica clinic de rutin, utilizarea unei reabilitri
Grupul nostru de lucru folosete anumite materiale pentru
rigide,temporare, cu infrastructur metalic pare s reduc
amprentarea intraoperatorie dupa inseria implanturilor
incidena complicaiilor n termeni care privesc instabilitatea
(Elite Implant, Zhermack spa, Badia Polesine (RO)Italia).
structural a zonelor interconectate de aceasta, sau a
segmentelor de corp de punte. Amprenta se ia intra-operator nainte de nchiderea
lambourilor, prin tehnica pick-up. Permite poziionarea
n timp, terminologia i durata de lucru a reabilitrilor
precis a analogilor de laborator i realizarea imediat a
temporare a tot fost discutat n legtur cu ncrcarea
modelului de lucru cu ghips cu grad mic de expansiune i
imediat. Exist cteva modaliti de ncrcare-imediat,
cteva dispozitive adugate. Este gata pentru realizarea
ntrziat, anticipat sau precoce, fa de timpul chirurgical
protezrii temporare imediate.
care variaz prin ore, zile sau sptmni.
Tehnicile i materialele pentru amprentarea intra-operativ
Autorii sunt de prere c protezarea trebuie s aib loc la ase
sunt publicate n cartea Impronta in Implantoprotesi, editat
ore dup terminarea fazei chirurgicale pentru ca s se
n trei limbi n 2008.
ncadreze n ncrcarea imediat. Pe de alt parte, protezarea
temporar trebuie lasat pe loc pentru 6 sptmni pentru a n plus, am efectuat recent un proiect de cercetare privind
se obine suficient stabilitate a implantului. bonturile protetice universale Equator Profile care au fost
proiectate special pentru aceste proceduri operative. Aceste
43
dispozitive, prezint o serie de avantaje biologice i
biomecanice care simplific foarte mult fazele de lucru (OT
Equator system, Rhein 83 srl Bologna Italia)
44
S ECIUNE 2
Prezentare de Caz 1
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
S ECIUNE 3
Prezentare de Caz 2
55
56
57
58
59
60
61
S ECIUNE 4
Prezentare de Caz 3
62
63
64
65
66
67
68
69
70
C APITOL 7
NCRCAREA
NTRZIAT
72
tim c acesta este un criteriu practic subiectiv dar cu toate Din acest motiv, in special n cazul pacienilor fr afeciuni
acestea acest criteriu ofer n majoritatea cazurilor rezultate musculo-scheletale sau ale articulaiei temporo-mandibulare
clinice predictibile. (TMJD),preferm n majoritatea cazurilor s apelm la
ncrcarea imediat pentru zona frontalp i ncrcarea
De asemenea, pe baza datelor din literatura de specialitate am
ntrziat pentru zona lateral. n acest scop, protezarea
dezvoltat o preferin clar n favoarea ncrcrii imediate a
temporar se va face n concordan cu principiile arcadei
implanturilor.
scurtate (SDA). Acest lucru este foarte apreciat de ctre
Rezervm ncrcarea ntrziat cazurilor n care se plaseaz pacient fiind asociat cu faza post-operatorie, fr complicii
implanturi scurte att la maxilar ct i la mandibul ( nlime de fracturi, leziuni de decubit sau reguli de ntreinere
sub 8mm), cazuri n care se plaseaz implanturi n zona speciale. Reducerea eficienei masticatorii pe perioada celor 6
posterioar maxilar i mandibular cazuri n care se face sptmni consecutive timpului chirurgical este compensata
concomitent i sinus-lift, cazuri n care se inser implanturi n psihologic de ctre pacient care resimte avantajele unei
regiunea tuberozitar, la nivelul osului palatin sau pterigoid. restaurri fixe versus a uneia mobile nc din prima zi.
n aceste situaii, protezarea provizorie este foarte important n ceea ce privete reabilitarea protetic protocolul nu se
i necesit atenie deosebit, realizndu-se protezare schimb i urmrete aceleai obiective pe care le-am
provizorie mobilizabil i cptuire cu materiale reziliente din prezentat n capitolele anterioare.
clasa siliconilor sau PMMA soft.
n mod normal, adaptarea tisular obinut cu materialele de n practica clinic, refacerea tratamentului protetic pe
cptuire rezilient trebuie repetat dup al doilea timp implanturi este diferit i complet separat de eecul
chirurgical pn la vindecarea complet a tesuturilor implanturilor care este rar i dificil de tratat, i de retratarea
peri-implantare.
73
unui esec ntrziat, care n general este mai uor de
manageriat.
74
S ECIUNE 2
Prezentare de Caz 1
75
76
77
78
79
80
S ECIUNE 3
Prezentare de Caz 2
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
S ECIUNE 4
Prezentare de Caz 3
92
93
94
95
S ECIUNE 5
Prezentare de Caz 4
96
97
98
99
100
101
102
C APITOL 8
EQUATOR
PROFILE
BONT
UNIVERSAL
Universal-indicaii implanturi.
105
utilizat n majoritatea tipurilor de supraproteze pe implanturi Pe parcursul fazelor experimentale clinice cu pacienii actuali
mobile sau fixe. aceast caracteristic s-a evideniat ca una din
particularitile procedurii devenind un avantaj clar
Captul retentiv al bontului ofer meninere prin conexiunea
comparativ cu alte mrci productoare de pe piaa actual.
elastic intermediat de matricile convenionale de nailon sau
de catre noile tipuri de inele acetalice deschise numite inele n final,urubul protetic plasat n capul sferei completeaz
Seeger, care deja au o utilizare ndelungat n mecanica de meninerea n mod similar metodelor analoage oferite de alte
precizie. Acest tip de inel este prevzut cu capacitate retentiv bonturi multifuncionale de pe pia, dar prezentnd o
reglabil i asigur o excelent stabilitate a bontului protetic. diferen original care poate fi utilizat n funcie de criteriile
n reabilitrile fixe, previne deurubarea bontului protetic. ce urmeaz a fi descrise n paragrafele urmtoare.
Astfel nct, cuplarea inelului Seeger cu gtul bontului Protocolul de lucru al bontului protetic Equator are o
Equator a demonstrat clinic o capacitate surprinztoare de caracteristic unic fa de alte sisteme de pe pia-ia n
compensare unor grade mari de disparalelism i au oferit considerare realizarea fazelor clinice ale reabilitrii protetice
garania eliminrii complete a tensiunilor ntre componentele pe implanturi ca i cum ar fi o lucrare de nalt precizie
lucrrii protetice dup montare.
106
mecanic, productorul acestui sistem fiind capabil sa ofere chirurgical sau al celui de-al doilea i lsarea sa pe loc fr al
clientului un produs perfect individualizat. mai ndeprta n fazele ulterioare de lucru. Suprafaa de titan
a bontului va contribui la meninerea conexiunii
De fapt, deseori stomatologii i tehnicienii dentari sunt
desmozomale conjunctive la nivelul jonciunii peri
constrni de numarul mic de varinate de bonturi protetice
implantare. Acest lucru permite dezvoltarea unei bariere
disponibile care i foreaz s-i adapteze cazurile clinice
muco-epiteliale n jurul bontului protetic, care nu va mai fi
neobinuite la catalogul disponibil fiind lipsii de posibilitate
distrus pe parcursul fazelor de lucru de realizarea a lucrrii
individualizrii precise a pieselor utilizate. Aceast
protetice. Noi considerm c respectarea barierei
standardizare are motive comerciale ns cazurile clinice
muco-implantare definit ca lime biologic reprezint unul
ntotdeauna trebuie personalizate.
din punctele forte n preveni rea rezorbiei osoase peri
S-a luat decizia de realizare a unei metodologii universale implantare. Am ncercat obinerea acestor deziderate din
producndu-se acest bont protetic universal Equator valabil dou motive-ergonomie n managementul cazului clinic i
pentru orice tip de implant i orice nalime gingival. n respectul biologic la nivelul interfeei delicate n concordan
funcie de cerinele cazului clinic productorul poate fabrica cu studiile pe animale realizate de Abrhamsson.
chiar i piese unice contribuind la personalizarea protetic a
cazului att de necesar n situaiile clinice atipice.
3. Pasivitatea structurii metalice protetice
1. Simplitatea utilizrii
Una din problemele cele mai obinuite tehnice ale protezrii
n toate aceste aplicaii, protocolul impune proceduri
pe implanturi a fost precizia i conexiunea comparativ cu
complete operaionale care s soluioneze cazul n 2 sau
obinerea industrial a altor componente protetice
maxim 3 ntlniri cu pacientul. Factorul ergonomic al timpilor
prefabricate. Pasivitatea structurii metalice protetice la nivelul
operatori ntre cabinet i laborator este reglat de controlul
bonturilor a fost atribuit prelucrrii mecanice pentru mult
riguros al timpilor operatori.
timp. Pe de o parte s-a crezut ca prile realizate prin turnarea
2. Respectarea limii biologice a bariere unei machete din cear au prezentat cele mai multe probleme.
implanto-mucozale
Acest crez a dus la dezvoltarea unor metode hibride de
Procedurile recomandate presupun nurubarea bontului realizarea unor bonturi prefabricate lipite la structura
universal n interiorul implantului pe parcursul primului timp metalic protetic avnd ca scop principal creterea preciziei.
n plus, industria a propus variate metode de fabricare n
107
vederea obinerii pasivitii una din ele fiind erodarea 4. Eficiena conexiunii mecanice
electric, sau sudura laser la rece sau diverse alte tehnici.
Clinicianul paote decide s realizeze o lucrare protetic fix
Proiectul care implic bontul Equator, a dorit obinerea unui sau mobil utiliznd acelaii bont protetic.
design care sa fie adaptat pentru o gam larg de reabilitri
n cazul reabilitrilor protetice mobilizabile, sistemul de
protetice fixe sau mobilizabile pe implanturi care s fie
meninere mecanic poate beneficia de faptulc a exista o gama
complet pasive odat inserate, avnd drept conexiune inelul
larg de matrici interschimbabile cu grade diferite de retenie
Seeger, fr a fi influenat de marjele de erori tehnice sau de
marcate coloristic. Daca cazul clinic reclam sprijin rezilient
gradul de disparalelism ntre implanturi.
se pot folosi OT Cap convenionale. Pe de alt parte, dac se
Clinicianul, lund n considerare seciunea longitudinal a prefer o retenie mai bun, capele de nailon Equator pot sa
complexului bont protetic reabilitare protetic va observa cum fie folosite.
elementul de stabilitate l reprezint adaptarea marginal
n cazurile lucrrilor fixe, inelele acetalice Seeger care sunt
perfect de la nivelul bontului protetic meninut n poziie
subiri i cu diametru deschis i ofer meninere fiind
central de ctre inelul Seeger fixat n poziie la rndul su de
meninute pe loc de poriunea subecuatorial a bontului
urubul de fixare ce trece prin coroan.
Equator. Materialul are memorie elastic astfel nct dup o
Aceast particularitate a pus n discuie cteva puncte critice eventual lrgire pentru a trece de diametrul bontului sa
privind longevitatea punilor Toronto bridge dup o perioad revin la dimensiunea iniial cnd ajunge n poziie n jurul
de 20 de ani de utilizare clinic. De fapt creterea incidenei gtului bontului Equator. Este recomandat orientare
fracturilor corpului acestor restaurri se datoreaz utilizrii deschiderii inelului ctre direcia de disparalelism a
aliajelor nobile. Pe de alt parte, n studii consecutive, implantului pentru a facilita inseria i dezinseria lucrrii
(confirmate i prin experiena noastr clinic), piesele ptotetice.
realizate din titan comercial pur nu sunt scutite de aceste
Astfel clinicianul beneficiaz de oportuniti
neplceri colaterale mai ales n zonele extensiilor.
suplimentare-posibilitatea modulrii capacitii de retenie a
In final costurile de realizare prin tehnologiile CAD CAM i inelului Seeger prin scurtarea lungimii braelor retentive cu
tehnicile industriale de pasivizare din prezent par sa limiteze un bisturiu. Acest detaliu particular permite realizarea
raspndirea acestor metode dar ele rmn aplicabile tehnicii restaurrilor complete ale arcadelor dentare fixe pe
Equator. implanturi eliminnd frezarea dinilor artificiali n zonele
estetice.
108
Acest cu ajutorul acestui sistem de ancorare clinicianul i
tehnicianul nu mai sunt nevoii s realizeze orificii de acces
pentru fiecare implant individual ci vor putea plasa n mod
convenabil uruburile modificnd designul dup necesiti.
De asemenea, exist posibilitatea adugrii de uruburi
suplimentare acolo unde se dorete, n funcie de caz.
Dezavantaje
Bont Equator pe un
implant.
110
Fig 2- Bont Equator cu matrice retentiv n cadrul unei suprarpotezri Aceasta seciune face parte dintr-o restaurare mobilizabil pari-
al pe implanturi (IR_RPD).
Partea retentiv a
bontului Equator. Ase
nota dimensiunea redus
a prii retentive
comparativ cu
dimensiunea dintelui.
111
Fig 3-Reabilitare fixa mandibular pe implanturi-folosirea inelelor snap permite realizarea unei reabilitri mobilizabile sau fixe. Clinici-
anul poate alege localizarea orificiilor de acces n cteva puncte convenabile.
Orificii pentru
uruburile pasante.
112
Fig 4 Aspect bonturi Equator la o luna de la timpul chirurgical.
Equator Abutment.
113
Fig 5 Bontul protetic Equator cu i fr inelul Seeger.
114
Fig 6 modelul funcional a unei duble reabilitri folosind sistemul Equator.
115
Fig 7 Bontul Biologic OT Equator, absena unei comunicri ntre capul extern al bntului i interiorul implantului reprezint un avantaj
biologic deoarece reduce contaminarea din cavitatea bucal, proliferarea bacterian in interiorul implantului, i favorizeaz dezvoltarea
conexiunii desmozomale protejnd legtura epitelio-implantar.
Margine gingival
Conexiune desmozomal
Conexiune conjunctiv
116
C APITOL 9
DISPARALELISMUL
IMPLANTURILOR
IMPLANTURILOR operaional.
Frecvent n practica clinic este necesar utilizarea Obiectivul nostru a fost ncercarea nlocuirii acestora cu
implanturilor angulate iar corectarea gradului de bonturi normale convenionale n cazurile clinice cu
disparalelism este un factor care complic mult situaia clinic implanturi angulate, folosind bonturile universale Equator.
i manoperele de realizare clinic-tehnic att pentru clinician
Am studiat aceast situaie problematic profund i am ajuns
ct ipentru tehnician.
la concluzia c rezolvarea gradului de disparalelism trebuie sa
Van Kampen a subliniat nc de acum 10 ani c angulaia fie obiectivul principal pentru bonturile universale aplicabile
implantului poate compromite meninerea sistemelor de n orice condiii i situaii atipice extreme. Am pus la
ancorare singulare. n plus, a fost descris cum n situaiile dispoziie o gam larg de bonturi cilindrice pentru aceste
implanturilor angulate forele ocluzale pot genera un stres cazuri indicate n mod special pentru grade de disparalelism
mecanic care s depeasc capacitatea de rezisten a mai mare de 45 de grade ale cror experimentare in vitro s-a
uruburilor de fixare. terminat n mai 2012. Aceste bonturi au un bizou de 50 de
grade la nivelul circumferinei cilindrice care permite inseria
Utilizarea conceptului All on for sau All on six pentru lucrrilor protetice n cele mai atipice situaii.
restaurrile maxilare respectiv mandibulare folosind
implanturi nclinate cu tehnicile dedicate,se face n grania Dup experimentrile in vitro, pe simulri de disparalelism,
unor protocoale standardizate care folosesc bonturi realizate am continuat faza de experimentare clinic a cazurilor pe care
118
le vom prezenta n acest capitol. Aceasta a permis multe Film 9.1 Disparalelism Extrem
avantaje n rezolvarea cazurilor cu disparalelisme ntre
implanturi n cazuri extreme atipice., oferind soluii protetice
convenabile.
119
S ECIUNE 2
Prezentare de Caz 1
120
121
S ECIUNE 3
Prezentare de Caz 2
122
123
124
125
126
127
128
S ECIUNE 4
Prezentare de Caz 3
129
130
131
132
133
S ECIUNE 5
Prezentare de Caz 4
134
135
136
137
S ECIUNE 6
Prezentare de Caz 5
138
139
140
141
142
C APITOL 10
PROCEDURI
OPERAIONALE
I TEHNICI DE
AMPRENTARE
144
Cu siguran c multora dintre marii practicieni stomatologi Tehnici de amprentare n
i/sau tehnicieni dentari sau liderilor de opinie academic li
se va prea c unele din soluiile prezentate sunt reabilitarea implantar
controversate ns noi ne-am propus s mbuntim calitatea
Introducere
vieii pacienilor notri, deseori aplicnd soluii pe care le-am
propune oricnd i apropiailor notri, deoarece crezul nostru Procedurile operaionale necesare pentru reabilitarea
este c ntr-o profesie att de dificil cum este a noastr este protetic implantar a unui caz, sunt variate i pot fi
folositor s respectm diversitatea opiniilor meninndu-ne clasificate conform cu gradul de dificultate n trei mari grupe
mintea deschis ctre noi abordri profesionale. corespunztor cu fazele cazului clinic
Aproape toate cazurile clinice prezentate n continuare au fost 1. Amprente pre chirurgicale
urmrite pe o perioad de cel puin 5 ani.
2. Amprente chirurgicale sau intra operatorii
n acest rstimp am prezentat procedurile ct i datele
preliminare la 6 congrese consecutive IADR International 3. Amprente post chirurgicale, luate dup vindecarea
Association for Dental Research, n Miani (USA), Barcelona complet a esutului gingival peri implantar
(Spania), San Diego (USA), Foz de Iguacu (Brazilia), Seattle Gradul de fidelitate a amprentelor este influenat de o gama
(USA) Cape Town (Africa de Sud), i au fost publicate n larg de factori cum ar fi alegerea materialului,i manevrarea
Journal of Dental Research si n cel puin 20 de conferine lor, tehnica de amprentare, alegerea designului lingurii de
naionale. amprentare, gradul de deformare a materialului de amprent,
Muli medici dentiti i tehnicieni dentari au testat retenia materialului n lingur, grosimea i ndeprtarea
procedurile cu rezultate excelente. Sperm c eforturile amprentei,temperaturile care determin modificarea
noastre s aib o contribuie pozitiv pentru cititorii acestei amprentei, materiale de decontaminare i durata imersiei,
cri. materialele din care se fac modelele i compatibilitatea lor cu
materialul de amprentare. (Hoyos et al, 2011)
Sergio, Alfredo,Maurizio
150
S ECIUNE 2
Prezentare de Caz 1
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
S ECIUNE 3
Prezentare de Caz 2
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
C APITOL 11
Bibliografie
Acikalin A, Ucar Y, Akova T, Erbil M, Cavusoglu AB, Natali Bassi F, Carr AB, Chang TL, Estafanous E, Garrett NR,
A.Potentiodynamic-polarization and HapponenRP, Koka S, Laine J, Osswald M, Reintsema H,
electrochemicalimpedancestudy of cast and laser-sintered Rieger J, Roumanas E, Estafanous E, Salinas TJ, Stanford
alloys. J Dent Res89 (Spec Iss B): 215, 2010 CM, WolfaardtJ. Oral Rehabilitation Outcomes
(www.dentalresearch.org) Network-ORONet. IntJ Prosthodont 2013 Jul-Aug; 26 (4):
319-22.
Andreiotelli M, Att W, Strub JR. Prosthodontic
complicationswith implant overdentures: a systematic Bassi F, Carr AB, Chang TL, Estafanous EW, Garrett NR,
literature review. IntJ Prosthodont. 2010 HapponenRP, Koka S, Laine J, Osswald M, Reintsema H,
May-Jun;23(3):195-203 Rieger J, Roumanas E, Salinas TJ, Stanford CM, Wolfaardt J.
Economic outcomes in prosthodontics. Int J Prosthodont
Assuno WG, Baro VA, Tabata LF, Gomes EA, Delben 2013 Sep-Oct; 26 (5): 465-9.
JA,dos Santos PH. Biomechanics studies in dentistry:
bioengineeringapplied in oral implantology. J Craniofac Surg Bassi F, Carr AB, Chang TL, Estafanous EW, Garrett NR,
2009;20 (4): 1173-7. HapponenRP, Koka S, Laine J, Osswald M, Reintsema H,
RiegerJ, Roumanas E, Salinas TJ, Stanford CM, Wolfaardt J.
Baldissara P, Bortolini S, Papale G, Scotti R. Psycho- logic outcomes in implant prosthodontics. Int J
[Heat-inducedsymptomatology in human teeth. An in-vitro Prosthodont2013 Sep-Oct; 26 (5): 429-34.
study]. MinervaStomatol 1998; 47 (9): 373-80.
196
Bassi F, Carr AB, Chang TL, Estafanous EW, Garrett NR, Bortolini S, Berzaghi A, Natali A, Martinolli M, Nardi R,
HapponenRP, Koka S, Laine J, Osswald M, Reintsema H, Consolo U. Implant Bridge Rehabilitations: Equator Profile Vs
Rieger J, Roumanas E, Salinas TJ, Stanford CM, Wolfaardt J. Multi Unit Abutment. Journal of Dental Research, Vol. 92
Functionaloutcomes for clinical evaluation of implant (2013), Special Issue A, 1050 (www.dentalresearch.org)
restorations.Int J Prosthodont 2013 Sep-Oct; 26 (5): 411-8.
Bortolini S, Berzaghi A, Natali A, Martinolli M, Paiardi M,
Berzaghi A, Denti L, Bassoli E, Natali A, Franchi M, Consolo U. Clinical efficacy of an implant impression material
BortoliniS, Consolo U. Comparative Mechanical Evaluation of (Elite Implant) for immediate loading:case series. Eur J Oral
Three YTzpFormulations in FIVE Shades. J Dent Res 88 Spec Implantol 2013; 6(suppl): S61
Iss A): 535, 2009 (www.dentalresearch.org)
Bortolini S, Berzaghi A, Natali A, Martinolli M, Tarantino V,
Bortolini S, Berzaghi A, Martinolli A, Natali A, Lolli A, Consolo U. Toronto Bridge Rehabilitations: simplified
Consolo U. Dimensional stability of impression materials at procedures using a new universal abutbment. Journal of
different temperature: comparative study. Journal of Dental Dental Research, Vol. 92 (2013), Special Issue A, 1049
Research, Vol. 92 (2013), Special Issue A, 3148 (www.dentalresearch.org)
(www.dentalresearch.org)
Bortolini S, Consolo U, Rossi R. Impronta in Implantoprotesi.
Bortolini S, Berzaghi A, Martinolli M, Natali A, Franchi M and Testo Atlante. Teamwork media editore. Brescia 2008,
Consolo U. Procedures Simplification In Toronto Bridge ISBN/EAN: 9788889626047
Rehabilitations Using Equator Profile Rhein83. J Dent Res 91
Bortolini S, Gatto A, Natali A, Ucar Y, Montin G, Bassoli E,
(Spec Iss B): 856, 2012 (www.dentalresearch.org)
Denti L, Consolo U, Iuliano L, Akova T. DMLS Dental Alloys
Bortolini S, Berzaghi A, Natali A, Consolo U. Evaluation of vs Traditional Technique. J Dent Res 89 (Spec Iss B): 743,
Patient's Satisfation Wearing Innovative Rhein83 Equator 2010 (www.dentalresearch.org)
Implant OVD. J Dent Res 89 (Spec Iss B): 2873, 2010
Bortolini S, Malaguti G, Natali A, Consolo U. The effects of
(www.dentalresearch.org)
disinfection operative procedures on the precision of
Bortolini S, Berzaghi A, Natali A, Grilli L, Franchi M e Consolo irreversible Hydrocolloid impressions: a critical analisys of
U. Experimental Evaluation of Zirconia Roughness after 5 the literature. U & U - Journal of Dental University and
different Polishing methods. J Dent Res 87 (Spec Iss B): 2334, Dental Industries Association- Reserarch and Italian
2008 (www.dentalresearch.org) Technology in Dental World, 2004, 3(Nov):36-41.
197
Bortolini S, Martinolli M, Berzaghi A, Natali A, Franchi M and Bortolini S, Natali A, Berzaghi A, Martinolli M, Franchi M,
Consolo U. Equator Profile Vs MUA In Toronto Bridge Consolo U. Implant-retained removable partial dentures: a 10
Rehabilitations: Comparative Evaluation. J Dent Res 91 (Spec year retrospective study. Part I: prosthetic success and
Iss B): 857, 2012 (www.dentalresearch.org) implant survival. Eur J Oral Implantol 2013; 6(suppl): S62
Bortolini S, Martinolli M, Natali A, Berzaghi A, Baldini A, Bortolini S, Natali A, Berzaghi A, Vanini M, Nardi E and
Consolo U. Full-mouth rehabilitatio, a new immediate loading Consolo U. Fixed Implant Rehabilitation Passivated With
technique: Case report. Eur J Oral Implantol Overdenture Attachments: Preliminary Results.
2013;6(suppl):S56. Implantologia (Quintessenza ed.) 2011, 1:28-54, pag 44.
Bortolini S, Martinolli M, Natali A, Berzaghi A, Mansueti C, Bortolini S, Natali A, Bondioli F, Maziero Volpato CA, Fredel
Serena V, Consolo U. Clinical Performance of Post-Extraction MC, Consolo U. Nanopowders of dental zirconia obtained by
Wide Implants: Preliminary results. Journal of Dental Pechini synthesis route. Journal of Dental Research, Vol. 92
Research, Vol. 92 (2013), Special Issue A, 2054 (2013), Special Issue A, 2395 (www.dentalresearch.org)
(www.dentalresearch.org)
Bortolini S, Natali A, Ferrari J, Berzaghi A, Consolo U. Wear
Bortolini S, Martinolli M, Natali A, Berzaghi A, Strozzi A, rate of the retention system of a two-implant-retained
Baldini A, Consolo U. SEM Analysis of Sandblasted Double overdenture. J Dent Res 89 (Spec Iss B): 2874, 2010
Acid Etched Titanium Implant. Journal of Dental Research, (www.dentalresearch.org)
Vol. 92 (2013), Special Issue A, 3739
Bortolini S, Natali A, Franchi I, Malaguti G, Berzaghi A, Coppi
(www.dentalresearch.org)
C, Bianchi R, Grilli L, Franchi M e Consolo U. Implant
Bortolini S, Natali A, Berzaghi A and Consolo U. Prospective retained RPD for Kennedy class I edentulism. J Dent Res 87
clinical evaluation of Rhein83 Equator Profile fixed implant (Spec Iss B): 1708, 2008 (www.dentalresearch.org)
rehabilitations. J Dent Res 90 (Spec Iss A): 1062, 2011
Bortolini S, Natali A, Franchi M, Coggiola A, Consolo U.
(www.dentalresearch.org).
Implant-retained removable partial dentures: an 8-year
Bortolini S, Natali A, Berzaghi A, Martinolli M, Baldini A, retrospective study. J Prosthodont 2011; 20 (3): 168-72.
Consolo U. Implant-retained removable partial dentures: a 10
Bortolini S, Natali A, Martinolli M, Berzaghi A, Zangara VR,
year retrospective study. Part II: prosthetic complications and
Fabbroni G, Consolo U. GBR with Ultra-Thin Titanium Mesh
patient satisfaction. Eur J Oral Implantol 2013; 6(suppl): S63
198
and Coral-Derived Hydroxyapatite. Journal of Dental impression materials: an in vitro cytotoxicity study. J
Research, Vol. 92 (2013), Special Issue A, 3431 Biomater Appl 2007; 22 (1): 83-95.
(www.dentalresearch.org)
De Boever AL, Keersmaekers K, Vanmaele G, Kerschbaum T,
Bortolini S, Natali A, Martinolli M, Berzaghi A, Ziveri L, Theuniers G, De Boever JA. Prosthetic complications in fixed
Vellani V, Forabosco E, Consolo U. Transcrestal Sinus Floor endosseous implant-borne reconstructions after an
Elevation with Coral-Derived Hydroxyapatite: pilot study. observations period of at least 40 months. J Oral Rehabil
Journal of Dental Research, Vol. 92 (2013), Special Issue A, 2006; 33 (11): 833-9.
3840 (www.dentalresearch.org)
Del Ro-Espnola A, Mendiroz M, Domingues-Montanari S,
Burawi G, Houston F, Byrne D, Claffey N. A comparison of the Rosich P, Sol E, Fernndez-Morales J, Fernndez- Cadenas I,
dimensional accuracy of the splinted and unsplinted Montaner J. (febbraio 2009). CADASIL management or what
impression techniques for the Bone-Lock implant system. J to do when there is little one can do.. Expert Rev Neurother.
Prosthet Dent 1997; 77 (1): 68-75. 9: 197-210.
Choi JH, Lim YJ, Yim SH, Kim CW. Evaluation of the Del'Acqua MA, Arioli-Filho JN, Compagnoni MA, Mollo Fde
accuracy of implant-level impression techniques for A. Accuracy of impression and pouring techniques for an
internalconnection implant prostheses in parallel and implant-supported prosthesis. Int J Oral Maxillofac Implants
divergent models. Int J Oral Maxillofac Implants 2007 2008 Mar-Apr; 23 (2): 226-36.
Sep-Oct; 22 (5): 761-8.
199
Ekfeld A, Zellmer M, Carlsson G. Treatment with implant implant-supported prosthesis use. J Dent Res 2013; 92 (12
supported fixed dental protheses in patients with congenital Suppl): 189S-94S.
and acquired neurologic disabilities. A prospective study. Int J
Gonalves TM, Campos CH, Rodrigues Garcia RC. Implant
Prosthod 2013;33:517-24.
retention and support for distal extension partial removable
Ekfeld A: Early experience of implant supported prostheses in dental prostheses: Satisfaction outcomes. J Prosthet Dent
patient with neurologic disabilities. int j prosthod 2014.
2005;18:132-8.
Gonalves TM, Vilanova LS, Gonalves LM, Rodrigues Garcia
Eliasson A, Wennerberg A, Johansson A, Ortorp A, Jemt T. RC. Effect of complete and partial removable dentures on
The precision of fit of milled titanium implant frameworks chewing movements. J Oral Rehabil 2013.
(IBridge) in the edentulous jaw. Clin Implant Dent Relat Res
Greenstein G, Tarnow D. The mental foramen and nerve:
2010; 12 (2): 81-90.
clinical and anatomical factors related to dental implant
Fenton A. The convenience of dental cantilevers. Int J placement: a literature review. J Periodontol 2006; 77 (12):
Prosthodont 2009 Sep-Oct; 22 (5): 515-6. 1933-43.
Franchi I, Lolli A, Bianchi R, Bortolini S, Consolo U. Gurbuz G, Ucar Y, Akova T and Natali A. Fracture Surface
Professional clinical bleaching with Pola Office: 6-month Characteristics of Laser-Sintered Co-Cr Alloys vs. Cast Alloys.
clinical results with spectrophotometric analysis. Minerva Journal of Dental Research, Vol. 92 (2013), Special Issue A,
Stomatol 2007; 56 (4): 191-208. 2352 (www.dentalresearch.org)
Franchi M, Mella R, Bortolini S, Calura G. [Hemostasis in Gurbuz G, Ucar Y, Akova T and Natali A. Microstructure and
patients at high hemorrhagic risk]. Minerva Stomatol 1995; Elemental Composition Characterization of Laser-Sintered
44 (5): 235-40. CoCr Dental Alloy. J Dent Res 91 (Spec Iss B): 3248, 2012
(www.dentalresearch.org)
Freud S. A General Introduction to Psychoanalysis. 1920,
Horace Liveright Publisher New York, pag. 24-26. Hegde R, Lemons JE, Broome JC, McCracken MS. Validation
of strain gauges as a method of measuring precision of fit of
Gonalves TM, Campos CH, Gonalves GM, de Moraes M,
implant bars. Implant Dent 2009; 18 (2): 151-61.
Rodrigues Garcia RC. Mastication improvement after partial
200
Hjalmarsson L, rtorp A, Smedberg JI, Jemt T. Precision of Malaguti G, Bortolini S, Franchi I, Natali A, Consolo U.
fit to implants: a comparison of Cresco and Procera Protocol for Making Implant Supported Screw Retained
implant bridge frameworks. Clin Implant Dent Relat Res Prosthetic Superstructure. Spectrum Dialogue, June/July
2010; 12 (4): 271-80. 2009 vol8, n6, 13-23.
Hoyos A, Soderholm KJ. Influence of tray rigidity and Malaguti G, Denti L, Bassoli E, Franchi I, Bortolini S, Gatto A.
impression technique on accuracy of polyvinyl siloxane Dimensional tolerances and assembly accuracy of dental
impressions. Int J Prosthodont 2011 Jan-Feb; 24 (1): 49-54. implants and machined versus cast-on abutments. Clin
Implant Dent Relat Res 2011; 13 (2): 134-40.
Jemt T, Rubenstein JE, Carlsson L, Lang BR. Measuring fit at
the implant prosthodontic interface. J Prosthet Dent 1996; 75 Malaguti G, Manicardi A, Natali A, Bortolini S, Consolo U.
(3): 314-25. Psychological and Clinical impact of a social implant
dentisitry program: study protocol. Minerva Stomatologica
John J. Sharry, Complete Denture Prosthodontics, McGraw-
Volume 59 Supplemento 1 al N.4 Aprile 2010. Pag. 75
Hill Education, New York, 1968
Malaguti G, Natali A, Franchi I, Bortolini S, Consolo U.
Johnson, Dean L; Stratton, Russell J. Fundamentals of
Computer Guided Implant placement with CAD/CAM
removable prosthodontics. Chicago, Quintessence Pub. Co
Technology and Immediate Loading: use of mini-implants as
1980.
fixed intraoral reference points. A case report. Minerva
Joutel A, Franois A, Chabriat H, Vahedi K, Andreux F, Stomatologica Volume 59 Supplemento 1 al N.4 Aprile
Domenga V, Cecillon M, Maciazek J, Bousser MG, Tournier- 2010. Pag. 76
Lasserve E. (2000).
Mendona G, Fernandes Neto AJ, Neves FD. A customized
CADASIL: genetics and physiopathology. Bull Acad Natl Med. guide for transferring angled abutments. J Prosthet Dent
184: 1535-42. 2002; 87 (6): 698-9.
Kano SC, Binon P, Bonfante G, Curtis DA. Effect of casting Mitha T, Owen CP, Howes DG. The three-dimensional casting
procedures on screw loosening in UCLA-type abutments. J distortion of five implant-supported frameworks. Int J
Prosthodont 2006 Mar-Apr; 15 (2): 77-81. Prosthodont 2009 May-Jun; 22 (3): 248-50.
201
S, Consolo U. Cast versus Laser-Sintered Cr-Co alloys: Study Oderich E, Boff LL, Simon R, Cardoso AC, Magne P.
on mechanical characteristics. J Dent Res 88 (Spec Iss A): Optimized placement of angled abutments for external-hex
1086, 2009 (www.dentalresearch.org) implant platforms: a pilot study. Int J Prosthodont 2011 May-
Jun; 24 (3): 238-40.
Natali A, Bortolini S, Berzaghi A, Benatti D, Ucar Y. In Vivo
Performance Of DMLS Co-Cr FPDs: 1 Year Follow-up. J Dent Pow EH. A time-saving technique for selection, insertion, and
Res 91 (Spec Iss B): 160, 2012 (www.dentalresearch.org) provisional restoration of angulated abutments for dental
implants. J Prosthet Dent 2005; 93 (4): 403.
Natali A, Bortolini S, Montin G, Gatto A, Iuliano L, Bassoli E,
Denti L, Ucar Y, Tolga A, Consolo U. Fracture Resistance Reyes S, Viswanathan A, Godin O, Dufouil C, Benisty S,
analysis of Sintered and Casted Cobalt/Chromium Alloys. Hernandez K, Kurtz A, Jouvent E, O'Sullivan M, Czernecki V,
Minerva Stomatologica Volume 59 Supplemento 1 al N.4 Bousser MG, Dichgans M, Chabriat H. (2009). Apathy: a
Aprile 2010. Pag. 118 major symptom in CADASIL. Neurology. 10: 905-10.
Natali A, Pirondi C, Bortolini S, Campioni E, Baldini A, Schneider AL, Kurtzman GM. Restoration of divergent
Bertocchi E, Consolo U. FEM evaluation of different freestanding implants in the maxilla. J Oral Implantol 2002;
configurations of full-arch mandibular Implant prosthesis. J 28 (3): 113-6.
Dent Res 89 (Spec Iss B): 2880, 2010
Sethi A, Kaus T, Sochor P, Axmann-Krcmar D, Chanavaz M.
(www.dentalresearch.org)
Evolution of the concept of angulated abutments in implant
Natali A, Pirondi C, Bortolini S, Campioni E, Bertocchi E, dentistry: 14-year clinical data. Implant Dent 2002; 11 (1): 41-
Baldini A, Consolo U 3D-FEM Analysis of different 51.
configurations of Full-arch mandibular Implant prosthesis.
Van Kampen F, Cune M, van der Bilt A, Bosman F. Retention
Preliminary Reports. Minerva Stomatologica Volume 59
and postinsertion maintenance of bar-clip, ball and magnet
Supplemento 1 al N.4 Aprile 2010. Pag. 459
attachments in mandibular implant overdenture treatment:
Oderich E, Boff LL, Simon R, Cardoso AC, Magne P. an in vivo comparison after 3 months of function. Clin Oral
Optimized placement of angled abutments for external-hex Implants Res. 2003 Dec;14(6):720-6
implant platforms: a pilot study. Int J Prosthodont. 2011
Vigolo P, Fonzi F, Majzoub Z, Cordioli G. Evaluation of
May-Jun;24(3):238-40
goldmachined UCLA-type abutments and CAD/CAM titanium
202
abutments with hexagonal external connection and with
internal connection. Int J Oral Maxillofac Implants 2008
Mar-Apr; 23 (2): 247-52.
203
S ECIUNE 2 Toate prerile cititorilor acestei cari electronice pot fi trimise
direct autorilor la urmtoarele adrese de e-mail
INVITAIE CTRE sergio.bortolini@unimore.it
CITITORI alfredo.natali@gmail.it
maurizio.franchi@unife.it