CONFERINA ZILELE SPITALULUI CLINIC DE RECUPERARE IAI 2016

Volum rezumate

RECUPERAREA CARDIOVASCULAR POSTINFARCT MIOCARDIC

DE LA GHIDURI LA PRACTIC

Vasilica Gr dinaru, Mariana Oi , Diana Moisuc , Mihai Roca5, Gina

Ciornovalic4, Corina Dima-Cozma4,5, Florin Mitu4,5
1. Institutul de Boli Cardiovasculare, Ia i
2. Clinica Reumatologie II, Ia i
3. Institutul Regional de Oncologie, Ia i
4. Clinica Recuperare Cardiovascular , Ia i
5. Universitatea de Medicin i Farmacie Grigore T. Popa, Ia i

Infarctul miocardic inferior reprezint 40-50% din totalul infarctelor miocardice acute i este
considerat ca avnd un prognostic mai favorabil dect infarctul miocardic anterior, in absenta
asocierii infarctului miocardic posterior sau de ventricul drept.
Prezentam cazul unui pacient in varsta de 57 ani , nefumator, sedentar, obez, dislipidemic, cu
istoric de infarct miocardic inferior din noiembrie 2014, diagnosticat tardiv , la aproximativ 3
saptamani de la debut, cu decelarea coronarografica de leziuni bicoronariene (ocluzia arterei
coronare drepte si stenoza semnificativa la nivelul arterei coronare descendente anterioare) ,
pentru care s-a realizat angioplastie coronariana percutana transluminala cu implantare de 2
stenturi farmacologic active , internat in Clinica de Recuperare Cardiovascular a Spitalului
Clinic de Recuperare din Ia i, pentru evaluare cardiopulmonara si initierea programului de
antrenament fizic recuperator.
La internare , stare generala buna, simptomatic prin fatigabilitate , cu modificari
electrocardiografice de infarct miocardic inferior stadiul electric cronic si ecocardiografice de
disfunctie diastolica tip alterarea relaxarii , fara aritmii ventriculare/ supraventriculare
semnificative la monitorizarea Holter ECG/24ore. Testarea cardiopulmonara de efort a aratat o
reducere usoara a capacitatii functionale , pe fondul deconditionarii fizice si au fost initiate
sedinte de antrenament fizic recuperator cu o valoare tinta a frecven ei cardiace de 105
batai/minut, cu indicatia continuarii acestora si dupa externare.
Particularitatile cazului sunt reprezentate de lipsa asocierii infarctului miocardic posterior
sau de ventricul drept si evolutia favorabila sub tratament medicamentoas specific si
de reperfuzie miocardica implementate la distanta de evenimentul coronarian acut.

12 | PREVENIA I RECUPERAREA: CONTINUITATE SAU CONTRADICIE

 CONFERINA ZILELE SPITALULUI CLINIC DE RECUPERARE IAI 2016

Volum rezumate

HIPERTENSIUNEA ARTERIAL DIN PERSPECTIVA GHIDURILOR

ACTUALE
Corina Dima-Cozma1,2, F. Mitu1,2, Doina-Clementina Cojocaru1,2
1
Universitatea de Medicin i Farmacie Grigore T. Popa Ia i
Departamentul Medicale I
2
Spitalul Clinic de Recuperare Ia i

Bolile cardiovasculare nregistreaz cre teri epidemice, care dep esc 40% la nivel
global, hipertensiunea arterial fiind unul din principalii factori de risc. Conform unor statistici
actuale, hipertensiunea arterial este la originea unui num r de 7,5 milioane de decese anual,
ceea ce reprezint 12,8% din mortalitatea total . Avnd n vedere aceast rat important de
morbiditate i mortalitate, forurile interna ionale de preven ie i reabilitare, care promoveaz
recuperarea cardiovascular , ca pe o component esen ial pentru controlul bolilor
cardiovasculare, redefinesc indica iile i programele specifice n situa ia hipertensiunii arteriale.
n general, la pacien ii cu boli cardiovasculare, aderarea la programele de recuperare a condus la
o sc dere a mortalit ii generale de 13% - 26% i a mortalit ii cardiovasculare de 20% - 36%.
Un studiu observa ional care a evaluat 601099 pacien i nrola i n programe de recuperare
cardiovascular , a eviden iat o sc dere a mortalit ii la 5 ani de 21 34 %. n plus, cu ajutorul
programelor de reabilitare comprehensiv , tensiunea arterial sistolic a fost redus cu valori de
3 7 mmHg, n timp ce tensiunea arterial diastolic a sc zut cu 2 mmHg. n programele
complexe de recuperare a pacien ilor cu hipertensiune arterial , sunt incluse nu numai edin ele
de kinetoterapie dar i edin ele de educa ie n ceea ce prive te monitoriazarea valorilor,
cunoa terea medica iei i a principiilor dietetice. Diseminarea acestor rezultate contribuie la
con tientizarea importan ei realiz rii acestor programe complexe, a implement rii lor la scar
larg i a evalu rii lor din perspectiva economic .

Cuvinte cheie: hipertensiune arterial , recuperare cardiovascular

13 | PREVENIA I RECUPERAREA: CONTINUITATE SAU CONTRADICIE