La grania subire dintre viata si

moarte
bps.org.uk

Ce a surprins-le cele mai despre cltoriile dumneavoastr n

zona gri?
De lucru cu oameni n zona gri i prin faptul c, adica pacienii care
trecei la grania dintre via i moarte-I-am fost surprins de multe
lucruri peste ani, dar poate cel mai evident, c relaia dintre ceea ce
oamenii par a fi i ceea ce sunt n realitate este mult mai clar dect
am folosit pentru a cred c a fost. Timp de muli ani, pacienii care nu
ar rspunde la orice form de stimulare externe, cum ar fi o cerere
pentru a muta o mn sau de a clipi ochi, au fost presupune a fi ntr-o
stare vegetativ aa-numita "treaz, dar nu tiu". Atunci cnd am
artat n 2006 c fMRI ar putea fi folosite pentru a descoperi sub
acoperire de contientizare n unele dintre aceti pacieni, a devenit
imediat evident ce o eroare grav de hotrre care a fost.
Deci ce ne acum tiu?
C muli dintre aceti pacieni portul unele nivelul de contientizare;
ntr-adevr, unele dintre ele sunt complet contient, blocat n
interiorul trupurile lor, nc n imposibilitatea de a comunica cu
lumea din exterior n orice mod convenional. Se deplaseaz pentru a
ncepe comunicarea cu unii dintre acei pacieni n 2010, din nou,
folosind fMRI, a fost un reper important pentru noi. Cred ca a fost
mai puin de o "surpriza" n acest stadiu, pentru c de atunci am tiut
c pacienii au fost acolo; a fost doar o chestiune de a dezvolta
tehnologie pentru a n punctul n care am putut deschide un canal de
ncredere de comunicare cu ei. Dar a fost o realizare palpitant, totui.

Dac a fi pentru a obine un pic mai mult filosofice despre ce are ma

surprins cel mai despre lucrul n acest domeniu, mi-ar fi s spun c
acesta a ma convins mai mult c suntem cu adevrat creierul nostru.
Aa cum am scris n n zona gri, "creierul tau este cine esti. Este orice
plan le-ai fcut vreodat, fiecare persoana ai czut n dragoste cu i
fiecare regretul le-ai avut vreodat. Creierul tau este tot acolo este.
Fr un creier, sentimentul nostru de "sine" se reduce la nimic. "

Nu toate psihologi ar fi de acord cu faptul c.

stiu. Dick Passingham, care este un mare prieten al meu i cineva am
am respectat de muli ani, recent tras-m pe acest lucru... el a
subliniat c nu exist un ntreg lot mai mult asta de la noi. Precum i
creierul nostru, suntem corpurile noastre i istoriile noastre trecute,
a spus el. I-am rspuns c putem nlocui aproape orice parte a
corpului nostru si ne va ramane exact aceeai persoan. Dar swap
afar cineva pe creier i nu exist nici o ndoial c ei va nceta s
mai fie ei; amintirile lor, personalitatea lor, atitudinile si credintele
lor, totul se va schimba, inclusiv ntregul lor trecut istoric (cel puin
aa cum le-l amintesc). nsi esena ei ca o persoan va fi modificat
pentru totdeauna.

Tu ai orice estimare a ct de muli dintre aceti pacieni ar putea

fi, acolo, n ateptarea c magia, s fie 'gasit'?
mbuntiri n medicina rutiere i terapie intensiv au condus la mai
multe persoane au supravieuit grave ale creierului i se ncheie pn
n via, dar cu nici o dovad a gradului de contientizare conservate.
Nu tim exact ct de multe stare vegetativ pacieni sunt, nici ct de
muli dintre ei sunt prini n "zona gri", treaz i contient, dar
incapabil s transmit acest fapt la lumea exterioar. Acest lucru se
datoreaz, n mare parte, sraci sau non-centralizat nregistrri de
ngrijire medical la domiciliu. n Statele Unite, estimrile variaz de
la 15.000 la 40.000 stare vegetativ pacieni. Avnd n vedere c
numrul, constatrile noastre sugereaz c ct mai multe 7000 de
aceti pacieni ar putea fi de fapt, contieni de tot ce se ntmpl n
jurul lor. Astfel de pacieni pot fi gsite n aproape fiecare ora i ora
din lume, cu o instalaie de nursing calificat.

Un timp napoi am trimis Propria mea "decizie de avans", i n

timp ce spune avocatul le ai avertizat "Imaginai-v din nou c
suntei contieni i au martor la moartea ta doar pentru c ai
folosit pentru a cred c a fost o idee bun". Cum te descurci cu
acest enigm?
ntrebare mare! Motivul pentru care am spus c pe atunci a fost
pentru c am fost nceput s neleag c ceea ce majoritatea dintre
noi cred c ne-ar dori dac suntem suficient de nefericit pentru a
termina pn n zona gri, nu este de fapt ceea ce vrem atunci cnd
vom ajunge acolo. De cte ori ai auzit (sau menionate anterior) "nu
vreau s sfresc ca asta s tragei de techer!" Prin tehnologie cum
ar fi fMRI am fost capabil s comunice cu unii dintre aceti pacieni i
acum tim c vieile lor nu sunt neaprat de sumbre cum am putea
crede sunt. Asta nu e s spun c acestea sunt blissfully fericit, dar
luai n considerare acest exemplu; colegul meu Steve Laureys recent
analizate 91 persoane cu sindrom de blocat-contient de oameni care
doar au fost capabili s comunice prin intermitent sau vertical se
deplaseaz ochii lor. Ei au fost rugai s rspund la un chestionar
despre istoricul medical, starea actual i atitudinea lor la probleme
de sfritul vieii. Contrar a ceea ce majoritatea dintre noi s-ar putea
atepta, un procent semnificativ din pacienti (72 la suta din cei care
au rspuns) a raportat c erau fericii. Ce e mai mult, mai mult timp
ntr-un blocat n sindromul a fost corelat cu ct de fericit acestui grup
au spus ca sunt.

Nu toat lumea a fost convins de munca ta, ce indic spre

fiziologice i statistice artefacte i cautioning mpotriva supra-
interpretarea. Cum ai rspunde?
Aceasta este o ntrebare foarte bun, care d-mi o oportunitate de a
sublinia c nu ajung s-i petreac toat viaa mea doar face misto
stiinta! De fapt, eu petrec mult timp gestionarea ateptrile
oamenilor, jonglerie la cerinele i interesele de medici, pacieni i
familiile i care s justifice concluziile tiinifice am ajuns la oameni
care nu pot crede, sau neles, ceea ce am descoperit. Pentru mine,
aceasta este politica tiinei, i este un ru necesar. Am doar nu poate
sta n turnuri de Filde noastre descoperind lucruri, scris despre el n
reviste tiinifice i n sperana c toat lumea va lua doar la valoarea
nominal. n general, am constatat c este foarte util timpul de a
explica constatrile noastre, uneori chiar execut suplimentare
experimente pentru a exclude artefacte sau potenial design defecte
i, de obicei, rezultatul final este o mai bun nelegere a datelor i o
interpretare mai precis a rezultatelor.

n multe cazuri, a fost criticilor care au condus-mi pe fa de

urmtoarea ntrebare mare. De exemplu, mi amintesc dup hrtie
2006 a ieit n tiin o mic, dar vocale, contingentul ndoit
constatrile noastre; ei au spus c activitatea fMRI singur nu a fost
suficient pentru a concluziona c pacientul nostru a fost contient.
Acest scepticism a dus direct la noastre urmtorul pas-comunica
efectiv cu un pacient care a fost presupune a fi vegetativ.
Raionament meu la momentul a fost "dac ei nu cred c pacientul
este contient, ce modalitate mai bun dect pentru a obine pacientul
s ne spun ei nii!" Dar asta a spus, n general, am avut sprijin
extraordinar de comunitatea tiinific i de public pentru munca
mea, i eu sunt foarte recunosctor pentru asta.

Foarte puine psihologi imi pare rau, "neurologii"! poate

pretinde c au initiat un nou cmp de stiinta. Poti sa pui acest
lucru pn la viziune, noroc, un pic de att?
Nu ar pretinde s au initiat un nou cmp de stiinta-n afar de orice
altceva, am lucrat cu uimitor de studeni, postdocs i colaboratori
pentru muli ani i c au contribuit n moduri mici i mari la aparitia
acestui cmp. n multe feluri, rolul meu a fost de a reuni aceste
persoane adesea din discipline care s-ar putea niciodat n mod
normal, vorbi unul cu cellalt, cum ar fi ingineri, juriti, psihologi i
personalul de ngrijire critice. Asta e atunci cnd se ntmpl cu
adevrat magic!

Dar, de asemenea, am fost foarte norocos; M-am antrenat n

psihologie la sfritul anilor 1980 i c ntr-adevr m echipat bine
pentru apariia de Neurotiine cognitive si imagistica creierului.
Atunci cnd animalul de companie i apoi fMRI a venit la nceputul
anilor 1990, cred c am fost foarte bine poziionat pentru a intra n
aceste domenii folosind principii psihologice. n acele zile de nceput
care era foarte important, deoarece a existat o mulime de ntr-
adevr teribil brain imaging fiind fcut n numele de psihologie! Apoi,
avnd aceast pregtire solide n imagistica creierului, mi-a permis s
priveasc dincolo de pur i simplu "brain mapping", care este ceea ce
am fcut cea mai mare parte a anilor 1990, i pentru a gsi o cerere
real de tehnologia ntr-un cadru clinic. Nu a spune vreodat a avut
o "viziune" pentru orice de acest lucru, dar, probabil, l-au ajutat s
aib un sentiment de a ti ce stiam, si previziunea pentru a ncerca s
se aplice aceste cunotine la situaii noi i ntrebri tiinifice.

Deci esti un psiholog una dintre ultimele (ca n, cel mai tanar) al
Grzii de"vechi" de psihologi britanic, coala de UCL/APU. Figuri
familiare Trunchiai n carte, cum ar fi John Duncan, Pat Rabbitt,
Trevor Robbins. Putei nelege noi care au un mic junghi de
gelozie la vznd 'un neurolog exploreaz...' pe coperta?
Sunt foarte mandri de a fi instruii n psihologie, i cred c aceasta
mi-a oferit cu multe instrumente c am folosit peste ani s abordeze
ntrebri tiinifice care au interesat de mine, la cum s proiecteze un
experiment riguros la o apreciere a eticii medicale. Dar acolo a venit
un moment cnd descrie mine ca un psiholog',' nu mai spus oamenii
de mult despre ceea ce fac de fapt. De fapt, este adesea le-a dat
impresia greit n ntregime. Una dintre temele difuzate prin
intermediul n zona gri este cum cmpul care tim acum ca "cognitive
neuroscience" a aprut din psihologie cu o mulime de ajutor de la
imagistica creierului i cariera mea a urmat aceast cale foarte
aceeai n acelai interval de timp. Eu sunt un psiholog de la inima,
dar o mulime de ceea ce fac este mai bine descris ca neuroscience.
mi place s cred c ceea ce eu sunt cel mai bun este aplicarea
principiilor psihologice bun la neurotiinifi ntrebri, dintre care
unele nu poate prea foarte psihologice deloc.

Tu i echipele au avut attea succese. Dar, ca neurochirurg Henry

Marsh n Do No Harm, par oarecum inevitabil bntuit de eecuri.
Zidurile n creierul tu trecut de prietena Maureen, doar pentru a
vedea "ntunericul. Relaxrii. Un gol ", sau fiind bold suficient
pentru a cere John"Vrei s moar?"i obinerea de rezultate
neconcludente.
Nu cred c eu sunt bntuit de eecuri, dar suiuri i coboruri sunt
realitatea a tiinei, n special atunci cnd se desfoar o chestiune
arztoare singur, de muli ani. Problema este, n lucrari stiintifice,
cititorii obine adesea doar pentru a vedea cele mai importante...
Rezultatul net al mai multor experimente i rezumatul a ceea ce
credem c toate mijloacele. Eu nu vorbesc despre tendina nu de a
publica rezultatele negative care este un alt tip de problema dar,
mai degrab, toate ideile pe care nu a avut de pe pmnt, toate
nefericit rsuceste i se transform c am n modul de stiinta. n
cazul nostru, pacientii mor (sau recuperare) doar ca suntem pe cale
de a face contact cu ei este un eveniment comun de zn. Desigur,
prima gndurile noastre sunt cu familiile, dar eu nu pot pretinde c
aceste lucruri, de asemenea, nu sunt tiinific dezamgitoare
deoarece adesea acesta ne trimite dreptul napoi la planseta.

Scris cartea mi-a dat spaiul i libertatea de a scrie despre aceste

lucruri i s exprime cum fac noi, ca oameni de tiin, simt. Desigur,
tiina este acolo ntr-un mod care sper c toat lumea va fi capabil s
neleag, dar exist, de asemenea, o mulime despre procesul de a
face tiin, ups i coboruri, triumfuri i eecurile, spatele pas
napoi i sentimentul de bucurie pur, care ramane atunci cand
ocazional facem o pauz-prin intermediul. Ceea ce am vrut s
transmit n n zona gri este ceea ce este de fapt ca s fie un om de
stiinta, setai un context marcat de descoperirile tiinifice ei nii i,
desigur, poveti incredibile de pacienii i familiile lor.

C ntr-adevr a veni vizavi n carte, care este frumos scris. Unde

care provin de la?... L-ai gsit uor? A v surprinde?
am rezistat cereri s scrie n Grey Zone de mai muli ani, pentru c nu
am fost sigur c am putea face justiie pentru pacienti si povestile lor
extraordinare. Am scris sute de lucrari stiintifice, dar acest lucru cere
un alt tip de abordare. Din fericire, cercetarea noastr a primit o
mulime de atenie la mass-media i a publicului n ani, i acest lucru
mi-a dat un sentiment destul de bun a modului de a scrie pentru (si
discutai cu) non-expert, i c a fcut-o mult mai uor dect m
ateptam.

Not de o parte, care ar putea fi de interes pentru cititorii dvs.; Am

nceput s scrie aceste poveti din Neurotiine relevante,
concentrndu-se pe Anatomia creierului, funcia diferitelor regiuni, i
aa mai departe, dar destul de repede seama c nu a fost n cazul n
care inima mea a fost i care nu a fost mergi la a fi o carte foarte uor
de a scrie. Despre dou capitole n, am realizat c a fost aspectele
psihologice ale cltoriei tiinifice care m-a fascinat cel mai mult, ce
credem c modul n care credem i de ce aceasta este o astfel de parte
critic i vulnerabile a condiiei umane. Odat ce am gsit c vocea, a
devenit mult mai uor s pstreze scris.

Le dedic cartea fiul tu, spunnd: "n cazul n care nu sunt aici s
v spun povestea mine'. Care mi-a lovit ca un pic fatalist! Apoi
le-am realizat a revenit pn n acel moment n mulumiri...
ma bucur ca ai observat asta. Acesta a fost ntotdeauna intenia mea
de a dedica carte de fiul meu Jackson pentru c a fost scris n timpul
primilor trei ani din viaa sa, n ntre (i, uneori, n timpul!) scutec
modificri, miezul nopii alaptari i multe, multe nopti nedormite.
Povestea se refer, de asemenea, o perioad din viaa mea, c, n
multe fel definete cine sunt acum ca pe o persoan. Cnd am citit o
carte de druire, mereu am simt un pic scurt-a schimbat atunci cnd
nu exist nici o explicaie. 'Pentru Jackson' nu spune nimic i de ce
aceasta carte este pentru Jackson. Am adugat "n cazul n care nu
sunt aici s v spun povestea mine' pentru c sper c o zi el va citi i
nelege ceva despre viaa mea, care nu vor fi evidente la
interaciunile zilnice el i am parts ca tatl i fiul. Sper c voi fi nc
n jurul pentru a aduga culoare suplimentar, desigur, dar ceva am
nvat de la lucru n aceast zon este c nu exist absolut nici o
modalitate de a prezice c. Aa cum am scris la sfritul crii, 'lucru
la grania subire dintre via i moarte, fragilitatea pur din viaa
fiecrui om este greu s ignore'.

Ai gsit o nevoie tot mai mare pentru unele "relief lumin' n alte
domenii din viaa ta personal i profesional?
nu am fost niciodat o persoan foarte grave i am au urmrit
ntotdeauna lucruri care intereseaz i m amuz. Dar este greu pentru
a ncerca s se potrivi toate. O modalitate este de a combina doar doi.
Am juca chitara i cnt ntr-o trup numit Dilema gol nengrijit,
format n ntregime de neurologi i c a fost un incredibil de
important parte din viaa mea de mai muli ani. n diverse forme,
trupe pe care l-am jucat n au efectuat peste tot n lume, adesea la
conferine academice c muli dintre membrii trupei au fost prezeni.

Din timp n timp, voi face, de asemenea, o distracie studiu tiinific

cu cineva care este un prieten academice, mai degrab dect un
colaborator regulat, doar pentru c putem i pentru c e distractiv.
Richard Wiseman si eu, care au fost prieteni pentru mai mult de 30 de
ani acum am fost psihologie studeni mpreun la UCL intre 1985 si
1988 a publicat recent un studiu mpreun, subliniind faptul c
aproximativ 80 % din timp, imaginile creierului uman sunt
prezentate cu care se confrunt la dreptul lor (care este, cele mai
multe ori ajungem la vedea emisferei stngi). Ce asta e nu stim, dar
este unul dintre acele lucruri putin ciudate care reperat Richard i am
decis s scrie o hrtie academice despre el. Este minunat s aib
libertatea de a face lucruri de genul asta cu prietenii, mai ales dup
30 de ani n domeniu.

n orice domeniu cum ar fi acest lucru, ntuneric umor poate fi un

mecanism de aprare, i exist un pic de faptul c n carte. Blocat
n pacient supus la un album de Celine Dion izvoare la minte. Ce
ar fi propria pist de tortura ceva de propria trup poate?
Dac a fi fost vreodat destul de nefericit pentru s m gseasc n
zona gri, atunci eu sunt destul de sigur c elevii mei ar fi mi-a pus
direct n scaner fMRI i -mi cere s 'Imaginai-v joc tenis'. Dei ar
putea ajuta bine le lucra dac sunt acolo sau nu, dup tot acest timp
spunnd aceste cuvinte, nu sunt sigur am vreodat dorii s auzi ei
mi-a spus!

Exist destul de un pic de umor n carte, i c ntotdeauna a fost

intenionat. n ciuda unele lucruri ingrozitoare, avem de a asista la
pe o baz de zi cu zi, lucruri amuzante se intampla, si le-am inclus n
poveste deoarece asta e realitatea de situaia i am vrut s rmn la
fel de sincer cum am putut pentru c realitatea. mi pot imagina c
oamenii ar putea s cred c este teribil de deprimant lucreaz
ndeaproape cu oameni la grania dintre via i moarte, dar exista o
multime de momente amuzante, momente surprinztoare, momente
fericite si momente nveselitor, i am vrut s vin prin pagini de
carte. Atunci cnd lucrai cu oamenii care triesc cu circumstanele
vieii teribil este important s pstrai unele perspectiv, sau chiar ar
fi foarte greu s merg acas i somn noaptea.

Oh, i aceasta ar trebui s fie "The Final Countdown" de Europa, mai

ales c este bntuit anii mei universitare la UCL (a fost #1 n UK
charts n 1986), dar, de asemenea, pentru c ironia crude ar fi pur i
simplu prea mult pentru a tri cu...

-Aflai mai multe despre Adrian Owen n arhiva noastr. Cartea va fi

publicat n Marea Britanie, n septembrie: ne ateptm ca extrasul sa
apara aici.

Foto: Paul Mayne

 Copyright 2000-2017 British Society psihologice