Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
PSIHIATRIE
Rezideniatul n psihiatrie are durata de 5 ani i const ntr-un program format din
module de pregtire, att n psihiatrie general, ct i specialiti conexe.
Scopul rezideniatului este dobndirea cunotinelor teoretice i practice pentru
profesarea psihiatriei. Procesul de nvare se bazeaz pe cursuri-conferin, seminarii,
activitate practic i studiu individual.
Curricula de rezideniat n psihiatrie este astfel conceput nct s permit acumularea
progresiv a informaiilor, aplicarea acestora n condiii practice i verificarea modului n care
sunt utilizate.
Ca specialitate medical, Psihiatria are unele particulariti privind modul de abordare
a pacienilor, interaciunea cu diverse instituii i organizaii de profil, condiiile sociale,
implicaiile legale i costurile legate de ngrijiri.
Pe lng noiunile teoretice i practice de ordin medical, rezidentul n psihiatrie trebuie
s dein i s-i dezvolte o serie de abiliti personale legate de nvare, comunicare,
atitudine, raionament, comportament i mentalitate, indispensabile pentru calitatea actului
psihiatric viitor.
Schimbrile globale la nivel politic, economic i social impun o permanent adaptare
la noile cerine, fapt care nu se poate materializa fr deinerea unor cunotine solide de
specialitate i dezvoltarea abilitilor personale n acest sens.
n vederea atingerii acestui obiectiv, curricula de pregtire n psihiatrie a fost
modificat, att ca form, ct i ca fond. Implementarea ei este n sarcina mai multor structuri
i persoane, de la Ministerul Sntii pn la medicul rezident, fiecare cu responsabiliti clar
stabilite. Fa de situaia anterioar, prezenta curricul i dorete s devin mai practic i
mai flexibil, prin revizuire anual, pe baza evalurilor i sugestiilor primite de la toate prile
implicate.
Coordonatorul de rezideniat n psihiatrie are urmtoarele responsabiliti:
- aprob repartizarea rezidenilor pe stagii i module de pregtire
- stabilete programul cursurilor teoretice i lectorii adecvai n funcie de tematic
- stabilete programul de activiti practice al rezidenilor, n colaborare cu
responsabilii de stagiu i supervizorii
- analizeaz activitatea rezidenilor pe baza evalurilor i rapoartelor responsabililor
de stagiu i supervizorilor
- organizeaz sesiunea de evaluare a cunotinelor teoretice i practice la sfritul
fiecrui an de rezideniat
Responsabilul de stagiu coordoneaz activitatea rezidenilor n cadrul unui modul de
pregtire i are urmtoarele responsabiliti:
- repartizeaz rezidentul unui supervizor direct
- colaboreaz cu supervizorul pentru stabilirea sarcinilor adecvate ale rezidentului,
n funcie de nivelul actual de pregtire i prioritile curente de nvare
- colaboreaz cu coordonatorul de rezideniat pentru stabilirea modului de evaluare
a activitii rezidentului n cadrul stagiului respectiv
Supervizorul interacioneaz direct cu rezidentul n cadrul activitii medicale zilnice
i are urmtoarele responsabiliti:
- stabilete activitile curente ale rezidentului n colaborare cu responsabilul de
stagiu
- instruiete rezidentul cu privire la sarcinile zilnice i monitorizeaz nemijlocit
activitatea acestuia
- discut cu rezidentul eventualele dificulti ntmpinate de acesta n legtur cu
pregtirea
- transmite responsabilului de stagiu evaluarea activitii rezidentului i
recomandrile privind activitatea viitoare a acestuia
Rezidenii n psihiatrie au urmtoarele responsabiliti generale:
- sunt familiarizai cu etapele curriculei de pregtire i contieni de
responsabilitile de nvare pe care le au
- se comport de o manier profesionist i nu-i asum drepturi sau rspunderi care
depesc nivelul de competen
- particip la cursurile teoretice organizate de coordonatorul de rezideniat
- particip la activitatea clinic zilnic n limita cunotinelor teoretice i practice
dobndite
- discut cu supervizorul sau responsabilul de stagiu orice dificultate legat de
pregtirea n rezideniat (nevoi curente sau speciale de nvare, atribuii etc.) i
depun toate diligenele pentru rezolvarea acesteia
- consemneaz n caietul de stagiu activitile efectuate, conform instruciunilor
- au o atitudine pro-activ de nvare, bazat pe implicare direct, extinderea
surselor de informaie (jurnale, reviste, seminarii, conferine i congrese) i
ndeplinirea sarcinilor stabilite n cadrul fiecrui stagiu de pregtire
ANUL 1
ANUL 2
ANUL 3
PSIHOTERAPIE: 6 LUNI
PSIHIATRIE DE LEGTUR: 1 LUN
PSIHIATRIE COMUNITAR: 4 LUNI
PSIHIATRIE MEDICO-LEGAL: 1 LUN
ANUL 4
ANUL 5
PSIHIATRIE CLINIC: 12 LUNI
Anul 1
Obiectiv educaional 1
Acordarea unei consultaii de specialitate i documentarea informaiilor medicale relevante:
simptome, istoricul bolii, istoric personal, familial i socio-cultural, examinare psihiatric.
Noiuni teoretice:
- Semiologia psihiatric
- Sursele de informaie privind istoricul complet al pacientului
- Tehnicile de baz ale interviului psihiatric
Noiuni practice:
- Conducerea interviului psihiatric pentru obinerea unui istoric complet
- Conducerea examenului psihiatric i identificarea elementelor patologice
- Prezentarea i documentarea cazului ntr-o manier coerent i cuprinztoare
- Evaluarea pacientului din punct de vedere somatic
- Capacitatea de a obine date de istoric din mai multe surse (pacient, familie, anturaj,
documente)
- Capacitatea de adaptare a dialogului psihiatric n funcie de particularitile de
comunicare ale pacientului (bariere lingvistice, culturale sau senzoriale)
- Capacitatea de empatie fa de problemele pacientului i dezvoltarea unui
comportament sobru, profesionist i care inspir ncredere
- Capacitatea de dezvoltare a acestor abiliti ca urmare a recomandrilor formulate
dup evalurile periodice
Obiectiv educaional 2
Prezentarea problemelor pacientului cu formularea unui diagnostic i discutarea
diagnosticului diferenial
Noiuni teoretice:
- Principalele tulburri psihiatrice (psihotice, afective, anxioase, cognitive, organice,
abuz de substane, personalitate)
- Sistemele de diagnostic ICD i DSM (avantaje i limitri)
- Factorii bio-psiho-sociali cu rol predispozant, declanant, precipitant i agravant al
tulburrilor psihiatrice majore
Noiuni practice:
- Formularea unui diagnostic prezumtiv pe baza interviului i examinrii psihiatrice
- Susinerea diagnosticului pozitiv i discutarea diagnosticului diferenial prin utilizarea
eficient a noiunilor teoretice i informaiilor obinute n timpul examinrii
Obiectiv educaional 3
Elaborarea i documentarea unui plan de investigaii (de laborator, imagistice i psihologice)
Noiuni teoretice:
- Principalele explorri paraclinice utile n psihiatrie (indicaie, riscuri, limitri, valoare
diagnostic, utilitate individual tip cost-beneficiu)
Noiuni practice:
- Alegerea corect a investigaiilor paraclinice, raportat la cazul individual
- Interpretarea rezultatelor i modul de integrare al acestora n managementul cazului
- Capacitatea de a explica pacientului i familiei planul de investigaii
Obiectiv educaional 4
Elaborarea i documentarea unui plan de tratament (biologic, psihologic i social)
individualizat
Noiuni teoretice:
- Principalele terapii biologice cu beneficiu n psihiatrie (clase de medicamente, aciune
farmacologic, indicaii, contraindicaii, efecte adverse, interaciuni medicamentoase,
raporturi risc-beneficiu i cost-beneficiu, ghiduri i protocoale de prescriere
Noiuni practice:
- Capacitatea de a selecta i argumenta alegerea unui tratament biologic n funcie de
caz
- Discutarea tratamentului cu pacientul i familia
- Capacitatea de a identifica i depi problemele de complian terapeutic, inclusiv
prin creterea alianei medic-pacient
- Capacitatea de a adapta schema terapeutic n funcie de nevoile pacientului sau
apariia unor dificulti de alt natur (ex., indisponibilitatea tratamentului)
Obiectiv educaional
Integrarea conceptului de etic n practica psihiatric
Noiuni teoretice:
- Conceptele de sntate, boal i suferin
- Relaia medic-pacient
- Conceptele de greeal i eroare medical
- Probleme etice n ciclurile vieii
Noiuni practice:
- Discuii pe cazuri
Anul 2
Obiectiv educaional 1
Recunoaterea principalelor boli neurologice cu interes n psihiatrie
Noiuni teoretice:
- Principalele boli neurologice cu interes in psihiatrie (epilepsiile, accidentele vasculare,
boala Parkinson, sindroamele extrapiramidale etc.)
Noiuni practice:
- Examinarea neurologic (tehnici, mijloace i sindroame)
Obiectiv educaional 2
Explorri imagistice i funcionale
Noiuni teoretice:
- Tomografia computerizat (CT)
- Rezonana magnetic nuclear (RMN i fRMN)
- Tomografia cu emisie de pozitroni (PET)
- Electroencefalografia (EEG)
Noiuni practice:
- Recunoaterea principalelor modificri imagistice i funcionale n tulburrile
psihiatrice i cele neurologice cu interes n psihiatrie
- Integrarea informaiilor din explorri n managementul de caz
Obiectiv educaional 1
Managementul urgenelor medicale
Noiuni teoretice:
- Urgenele vitale
Noiuni practice:
- Recunoaterea semnelor de urgen medico-chirurgical
- Managementul cazului pn la intervenia de specialitate
Obiectiv educaional 2
Bolile somatice cu interes n psihiatrie (diabetul zaharat, hipertensiunea arterial, ciroza
hepatic, endocrinopatiile etc.)
Noiuni teoretice:
- Patologia psihiatric n bolile somatice
Noiuni practice:
- Tehnici de abordare a pacientului
- Particularitile de management terapeutic
PSIHIATRIE PEDIATRIC: 3 LUNI
Obiectiv educaional 1
Stabilirea i pstrarea alianei terapeutice cu copiii, adolescenii i familiile acestora
Noiuni teoretice:
- nelegerea particularitilor culturale i sociale
Noiuni practice:
- Informarea corect asupra drepturilor i intereselor
- Comportament respectuos, deschis i confidenial
Obiectiv educaional 2
Asigurarea siguranei copiilor i adolescenilor
Noiuni teoretice:
- Deosebirea dintre spectrul normal i patologic al emoiilor i comportamentelor
- Efectele pe termen lung ale abuzului sau neglijenei n dezvoltarea copilului
- Legislaia specific n domeniu proteciei copilului i adolescentului
Noiuni practice:
- Identificarea cazurilor de abuz sau neglijen
- Identificarea factorilor de risc crescut pentru abuz de substane, violen sau tulburri
de personalitate viitoare
- Tehnicile de interviu, pstrarea obiectivitii i a limitelor de competen
Obiectiv educaional 3
Evaluarea clinic a copilului i adolescentului cu probleme de sntate mintal
Noiuni teoretice:
- Particularitile examinrii somatice abordare, consimmnt, factori etiologici,
nivel de dezvoltare normal i patologic
- Principalele investigaii paraclinice
Noiuni practice:
- Obinerea datelor de istoric personal i familial
- Evaluarea riscului de auto- i heteroagresiune sau de abuz
Obiectiv educaional 4
Principalele tulburri mintale la copil i adolescent
Noiuni teoretice:
- Dezvoltarea fizic i psihic normal
- Impactul biologic, psihologic, social i cultural asupra dezvoltrii
- Strategiile parentale, teoria atarii, tipuri de ataament i tulburri asociate
- Dezvoltarea temperamentului i impactul lor asupra prezentrii clinice
- Principalele tulburri mintale ale copilului i adolescentului
- Principalele sisteme de diagnostic (ICD i DSM) avantaje i limitri
Noiuni practice:
- Formularea unui diagnostic prezumtiv, n limitele de competen
Obiectiv educaional 5
Urgenele psihiatrice i medicale
Noiuni teoretice:
- Urgenele psihiatrice (agitaie psihomotorie, suicid, tulburri psihotice acute, abuzul
de substane etc)
- Urgenele medicale
Noiuni practice:
- Cunoaterea tehnicilor de abordare i calmare a agitaiei
- Managementul urgenelor psihiatrice i medicale
Obiectiv educaional
Patologia psihiatric a vrstei naintate
Noiuni teoretice:
- mbtrnirea normal i patologic
- Demenele i alte tulburri psihiatrice la vrstnici
Noiuni practice:
- Abordarea pacientului vrstnic, cu i fr patologie psihiatric
- Evaluarea funciei cognitive prin teste i tehnici specifice
- Elaborarea unui plan de msuri i recomandri pe termen scurt, mediu i lung
- Relaia cu aparintorii i cu centrele de ngrijire
Obiectiv educaional
Identificarea adiciilor i abuzului de substane
Noiuni teoretice:
- Tipurile de substane cu potenial adictiv (nicotina, alcoolul, drogurile,
medicamentele)
Noiuni practice:
- Abordarea pacientului cu adicie sau abuz de substane
- Evaluarea riscului de abuz
- Identificarea adiciei i documentarea cazului
- Elaborarea unui plan de msuri i recomandri pe termen scurt, mediu i lung
Anul 3
PSIHOTERAPIE: 6 LUNI
Obiective educaionale
1. Interpretarea fenomenologiei clinice din punct de vedere psihologic
2. Ameliorarea tehnicilor de comunicare
3. Dezvoltarea inteligenei emoionale n interaciunea cu pacienii i colegii
4. Recomandarea corect a unei forme de psihoterapie la un pacient
5. Evaluarea progresului psihoterapiei la un pacient
6. Administrarea a cel puin dou tipuri de psihoterapie de baz
Obiectiv educaional
Cunoaterea influenei reciproce pe care o au tulburrile somatice i cele psihiatrice
Noiuni teoretice:
- Psihosomatica
- Manifestrile pshice n bolile somatice
Noiuni practice:
- Tehnici de abordare a pacientului cu patologie psihosomatic
- Identificarea factorilor psihici care pot influena evoluia unei boli somatice
- Identificarea factorilor somatici care pot influena evoluia unei boli psihice
Obiectiv educaional
Cunoaterea rolului psihiatriei comunitare i modului de organizare a acesteia
Noiuni teoretice:
- Principiile psihiatriei comunitare
- Rolul reabilitrii psihiatrice
- Structura reelei de psihiatrie comunitar
Noiuni practice:
- Evaluarea i recomandarea tipului de asisten comunitar dup caz
- Relaia cu echipa multidisciplinar
Obiectiv educaional:
Cunoaterea scopului i rolului psihiatriei medico-legale
Noiuni teoretice:
- relaia dintre psihopatologie, comportament i infraciune
- principalele tulburri psihiatrice cu implicaii medico-legale
- organizarea i rolul instituiilor implicate n procesul medico-legal
Noiuni practice:
- evaluarea pacientului cu implicaii medico-legale
- Participarea la comisiile de expertiz
Anul 4
Obiectiv educaional
Managementul urgenelelor psihiatrice
Noiuni teoretice:
- Patologia urgenelor psihiatrice
- Metodele de evaluare a riscului auto- i heteroagresiv
- Tehnicile de interviu specifice pacienilor la risc
- Legislaia privind internarea nevoluntar
- Structurile implicate n urgenele psihiatrice (uniti de psihiatrie, ambulan, ordine
public, justiie etc.)
Noiuni practice:
- Evaluarea riscului auto- i heteroagresiv imediat i pe termen lung
- Abordarea pacienilor susceptibili n condiii de siguran i profesionalism
- Elaborarea rapid a unui plan de reducere a conflictului i riscului de agresiune
- Colaborarea cu echipa terapeutic pentru implementarea acestui plan de msuri
- Indicarea i folosirea n condiiile legii a procedurilor de limitare a libertii pacienilor
la risc (izolare i contenie)
Anul 5
Obiectiv educaional 1
Aplicarea la standarde de baz a principalelor forme de psihoterapie (individual, de grup i
familial) i integrarea acestora n planul de tratament, alturi de celelalte forme de terapie
(biologic i socio-cultural)
Noiuni teoretice:
- Principalele forme de psihoterapie
Noiuni practice:
- Stabilirea alianei terapeutice
- Administrarea sub supervizare a terapiei psihologice de baz n cel puin dou tipuri
de psihoterapie
- Monitorizarea evoluiei tratamentului psihoterapeutic.
- Interaciunea constructiv cu supervizorul
Obiectiv educaional 2
Documentarea clar, exact i complet a detaliilor referitoare la evaluarea clinic i
managementul terapeutic.
Noiuni teoretice:
- Principiile i regulamentele de bun practic medical
- Particularitile documentaiei psihiatrice
Noiuni practice:
- Completarea clar i complet a foilor de observaie i documentelor conexe
- Organizarea timpului i stabilirea prioritilor n privina completrii documentelor
medicale
- Pstrarea confidenialitii datelor completate
Obiectiv educaional 3
Evaluarea i tratamentul pacienilor cu tulburri mintale cronice i severe i managementul
eficient al acestora
Noiuni teoretice:
- Bolile mintale cronice i severe (tipuri, istoric i evoluie, prognostic, intervenii
terapeutice)
- Particularitile de abordare a cazurilor cronice
- Conceptele de remisiune, recdere, recuperare n cursul tulburrilor mintale cronice
Noiuni practice:
- Evaluarea tulburrilor mintale cronice i severe n diferite perioade de evoluie
- Elaborarea i monitorizarea planului terapeutic pe termen lung
- Interaciunea cu pacientul cu boal mintal cronic i sever (empatie, profesionalism,
flexibilitate)
- Interaciunea cu aparintorii (informare, susinere, educaie)
- Interaciunea cu centrele de tratament pentru bolnavii cronici (informare, cooperare,
recomandri)
Obiectiv educaional 4
Utilizarea comunicrii eficiente cu pacienii, aparintorii i colegii care s faciliteze obinerea
informaiilor relevante i formarea alianei terapeutice.
Noiuni teoretice:
- Modul de structurare a interviului psihiatric
- Modul de identificare a nevoilor pacientului i nivelului de contientizare a acestora
- Cunoaterea limitelor de competen
Noiuni practice:
- Utilizarea eficient i flexibil a tehnicilor de dialog (iniierea i ncheierea interviului,
tipurile de ntrebri, modaliti specifice de conducere a interviului)
- Identificarea i monitorizarea expresiilor i gesturilor pacientului
- Informarea clar a pacientului i aparintorilor
- Comportamentul respectuos, empatic, asertiv i obiectiv fa de pacient i nevoile sale
- Pstrarea limitelor de competen
Obiectiv educaional 5
Interaciunea eficiente cu colegii, inclusiv lucrul n echip
Noiuni practice:
- Cunoaterea rolurilor i competenelor membrilor echipei terapeutice
Noiuni teoretice:
- Acionarea n limitele de competen
- Cooperarea cu membrii echipei terapeutice
- Acceptarea i respectarea nivelului de competen a colegilor
- Solicitarea clarificrilor n situaii care depesc limitele de competen
Obiective educaionale generale
1. Comportament general, management personal, educaie medical continu i cercetare