Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nivelul de plasare
Este stabilit in urma unei evaluari preprotetice a sanatatii
parodontale, aprecierea sulcusului gingival cu sonda parodontala si
examen radiologic.
Menajarea parodontiului marginal respecta principiul
bioprofilactic. Plasarea sub-, juxta- sau supragingival a limitei
cervicale a preparatiei dentare va trebui sa tina cont de varsta
pacientului, de starea de sanatate parodontala a sa precum si de
necesitatile fizionomice.
Nivelul de plasare a limitei cervicale a preparatiei
supragingival, juxtagingival sau subgingival se va hotari pentru
fiecare dinte in parte luand in considerare atat avantajele cat si
dezavantajele acestei plasari. (5)
a) Preparatia coletala intrasulculara (intracrevicular,
subgingival) nu trebuie sa depaseasca in sulcusul gingival 0,35-0,50
mm.
Ca avantaje prezinta o valoare carioprofilactica crescuta,
retentivitate si stabilitate buna precum si satisfacerea cerintelor
fizionomice, insa dezavantajele sunt mai numeroase:
traumatizarea parodontiului marginal;
amprentare mai dificila, inexacta uneori;
marginile machetei subtiri se pot deforma;
adaptare axiala imprecisa a coroanei protetice;
pot ramane zone neslefuite, neacoperite de coroana
protetica, sensibile, rugoase, placofile;
lezarea insertiei sau chiar a fibrelor ligamentare (ligaturi
circulare), ce pot produce inflamatii, retractii gingivale,
hipertrofii, pungi parodontale. (5)
Sunt indicate in mod obligatoriu la coroanele stantate si la
cele turnate realizate pe preparatie fara prag, pe dinti scurti in
vederea maririi retentiei chiar si atunci cand exista obturatii sau
fracturi subgingivale. Contraindicate la hemofilici (5)
b) Limita juxta- si supragingivala satisface principiul
bioprofilactic asupra parodontiului, mai ales pe cel biomecanic de
retentie si stabilitate precum si pe cel fizionomic.
Prezinta ca avantaje:
protejarea parodontiului marginal;
nu necesita dilatarea sulcusului gingival;
permite o amprentare mai exacta;
nu necesita gravare arbitrara in laborator;
permite o verificare a adaptarii prin inspectie;
permite perfectarea adaptarii prin brunisare;
permite controale periodice ale inchiderii marginale. (5)
Ca dezavantaje se remarca o retentie redusa pe dintii scurti iar
in zonele vizibile sunt inestetice.
Este indicata aceasta limita de plasare pe dinti lungi in zona
laterala, in conditiile tehnice si cu materialele adecvate de asemenea
la pacientii hemofilici, diabetici etc. (5)
Pagina 261