Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie
ARTHRON (grec.) = incheietura, legatura Articulaia locul unde 2 sau mai multe oase vin n contact. articulaiile permit micri i/sau asigur suport
mecanic
CLASIFICAREA FUNCIONAL A ARTICULAIILOR n funcie de gradul de mobilitate (grade de libertate, axe de micare):
Sinartroze (fixe) Amfiartroze (semimobile) Diartroze (mobile)
nu permit deloc sau permit foarte puin permit o uoar mobilitate; permit mai multe tipuri de micri.
micarea oaselor n articulaie; cele mai multe sunt articulaii cartilaginoase Toate diartrozele sunt articulaii
majoritatea sinartrozelor sunt articulaii (ex.discurile intervertebrale). sinoviale (ex.articulaiile umrului,
fibroase (ex.suturile craniene). oldului, cotului, genunchiului).
1
CLASIFICAREA ANATOMIC A ARTICULAIILOR
articulaiile minii articulaiile piciorului articulaiile vertebrale
articulaiile cotului articulaia genunchiului articulaia sacroiliac
articulaiile de la nivelul umrului articulaia oldului (coxofemural) articulaia temporomandibular
articulaia sternoclavicular etc etc
ARTICULATIILE FIBROASE
SUTURILE SINDESMOZELE
La craniu. Se ntlnesc ntre oasele lungi ale membrelor (radius i ulna, tibia i
Articulaii fibroase (sinfibroze). fibula). Au un anumit grad de mobilitate (sunt amfiartrodiale).
Fixe (sinartroze). Oasele participante sunt unite prin membrane interosoase (a
Rezerv de spaiu pentru creterea oaselor craniului. antebraului, a gambei).
n expulzia fetal permit suprapunerea oaselor. Oase participante pot fi unite prin ligamente (i nu membrane)
Se osific (sinostozare) dup creterea complet a craniului. interosoase = aceast situaie este unic : doar la nivelul articulaiei
Fontanele spaii membranoase neosificate ale bolii craniene, la tibiofibulare distale (sindesmoza tibiofibular).
intersecia suturilor.
Ligamentul sutural deriv din mezenchim; la exterior se continu cu GOMFOZA
periostul iar endocranian cu dura mater. Se formeaz prin organizarea mezenchimului din jurul sacilor dentari
Ligamentul sutural se ancoreaz n os prin fibrele colagene ale lui primitivi.
Sharpey. Gomfozele (sinfibroze peg-and-socket) sunt articulaii
Dup forma suprafeelor osoase pot fi: dentoalveolare: leag dinii la alveolele dentare, n osul maxilar i n
suturi dinate (n dini de fierstru) ex.sutura sagital mandibul.
(interparietal), sutura coronal (frontoparietal) Legtura fibroas se face prin ligamentul dentoalveolar sau
sutura scuamoas sau solzoas oasele participante au periodontal;
marginile tiate foarte oblic i se suprapun n sutur terminaiile fibrelor conjunctive principale ale acestui ligament sunt
ex.sutura scuamoas (temporoparietal) fibre Sharpey, ancorate n cementul dentar i n periostul osului
sutura plan margini osoase plane, ex.sutura internazal alveolar.
Gomfoza poate fi considerat fie ca sinartroz, fie ca amfiartroz. Este
singurul tip de articulaie n care un os nu se articuleaz cu alt os, ci
cu dinte.
!!!schindileza = o sinartroz n care o lam a unui os este fixat ntr-o fisur/an a altui os (ex.vomerul). NU e sutur!
2
ARTICULATIILE CARTILAGINOASE
Sunt amfiartroze n care oasele participante sunt unite prin cartilaj hialin (sincondrozele) sau prin fibrocartilaj (sincondrozele i simfizele).
SINCONDROZELE SIMFIZELE
Tranzitorii (se osifica) esutul de continuitate dintre oase este fibrocartilajul i are de regul
SINCONDROZELE CRANIENE: sincondroza sfenooccipital, forma unui disc:
sincondroza pieselor osoase care compun osul coxal ex.discurile intervertebrale, simfiza pubian.
SINCONDROZELE STERNALE: manubriosternal, xifosternal Simfiza pubian: Iniial mezenchimul dintre cele dou oase coxale
cartilajele epifizare de cretere ale oaselor lungi formeaz cartilaj hialin; cu vrsta acesta devine fibrocartilaj ns
suprafeele articulare rmn acoperite cu cartilaj hialin.
3
CONDUCEREA MICRILOR N ARTICULAII
Sensul micrii ce se efectueaz ntr-o articulaie este imprimat de conformaia suprafeelor articulare. De aceea se admite c ele joac ntotdeauna
un oarecare rol n ceea ce numim conducere articular. De fapt, sub aceast denumire trebuie s nelegem nu numai sensul i direcia micrii ci i
amplitudinea acesteia.
Articulatii cu conducere osoas Articulatii cu conducere ligamentar Articulatii cu conducere muscular
amplitudinea micrii determinat de suprafeele amplitudinea micrii se datorete frnrii micrile articulare mai mari sunt limitate exclusiv
osoase articulare, ca la articulaia cotului ligamentare, ca la articulaia oldului de aciunea muchilor periarticulari
au cel mai frecvent un singur ax de micare au n general mai multe grade de libertate (axe de micare).
(grad de libertate) iar micrile se execut Axul articular este o linie teoretic n jurul creia se execut micrile unei articulaii.
ntr-un singur plan
O articulaie poate avea una sau mai multe axe. Cu creterea numrului de axe de micare, diartrozele sunt mai mobile i permit micri din ce n ce
mai variate.
Observatie: multumiri D-lui Prof.dr.dr.dr.hab.Rusu MC pentru asigurarea informatiilor din acest curs
4
MIOLOGIE
Generaliti
Miologia este partea anatomiei care are ca obiect studiul muchilor i al tuturor formaiunilor anexate lor.
Miologia general descrie particularitile generale ale muchilor i ale anexelor lor i activitatea lor biomecanica n cadrul aparatului locomotor
Miologia special descrie n mod sistematic fiecare muchi n parte n ordinea gruprii lor pe segmente corporale.
n cadrul aparatului locomotor se studiaz numai muchii scheletici, adic muchii striai care se fixeaz pe schelet;
muchii orbitei, ai urechii medii, muchii limbii, ai vlului palatin, ai laringelui i musculatura faringelui i a poriunii superioare a esofagului,
precum i muchii planeului pelvian i ai perineului sunt i ei muchi striai, dar dup funcie i aezare aparin organelor de sim sau
organelor viscerale i se studiaz mpreun cu acestea.
Muchii scheletici sunt componenta activ a aparatului locomotor, spre deosebire de oase i articulaii care reprezint componenta pasiv;
muchii realizeaz micrile n limita posibilitilor date de conformaia anatomic a articulaiilor sau fixeaz poziiile segmentelor corporale.
Muchii sunt formai din corpul muscular (venter), adic muchiul propriu-zis, poriunea principal, contractil, i din tendoane prin care fora
muscular se transmite oaselor. Anexele muchilor sunt formaiuni auxiliare ce ajut activitatea muscular.
Conformaia exterioar a muchilor
Muchii sunt organe foarte variabile ca mrime i aspect exterior i se pot clasifica dup mai multe criterii.
form numrul capetelor de origine modul de grupare a fasciculelor musculare fa de tendoane aezare nr. articulaiilor peste care trec
Dup form muchii pot fi: Dup modul de grupare a fasciculelor musculare fa de tendoane:
muchi lungi, care se gsesc n special la membre; fasciculele musculare se continu direct cu ale tendonului, aproximativ n
muchi lai, care se gsesc la nivelul trunchiului, unii contribuie aceeai direcie (muchii lai ai abdomenului);
la formarea pereilor marilor caviti (muchii lai ai la majoritatea muchilor, fasciculele musculare se insera oblic pe tendon:
abdomenului); muchii penai (pentru c seamn cu o pan): muchi unipenai, fasciculele
muchi scuri, ce au dimensiuni mici i aezare, de obicei, mai musculare trec oblic de o singur parte a tendonului; muchi bipenai,
profund (muchii profunzi ai spatelui); fasciculele musculare se insera oblic pe ambele pri ale tendonului; muchi
muchi orbiculari, care sunt circulari i nconjur diferite orificii cu penaie complex, fasciculele sunt oblic ntinse ntre mai multe lame
avnd rol n nchiderea lor. aponevrotice, care sunt aezate unele la suprafa i altele n profunzimea
muchiului (solearul, maseterul);
la unii muchi, corpul este ntrerupt i mprit n dou poriuni printr-un
tendon intermediar: muchi digastrici (omohioidianul); uneori exist mai
multe fii aponevrotice transversale (intersecii tendinoase) care mpart
muchiul n mai multe segmente (muchiul drept abdominal).
Dup numrul capetelor de origine, muchii se numesc: biceps, Dup aezare exist muchi superficiali, cutanai sau pieloi aezai direct
triceps, cvadriceps, n cazul c exist mai mult dect un capt de sub piele
origine. (muchii mimicii), i muchi profunzi, subfasciali, aezai sub fascia
segmentului respectiv.
Dup numrul articulaiilor peste care trec: muchi uniarticulari (n
general, toi muchii scuri); muchii biarticulari (croitorul, dreptul femural);
muchi poliarticulari (flexorii i extensorii lungi ai degetelor).
5
Modul de fixare a muchilor, tendonul
Un muchi este liber prin corpul su, dar se fixeaz prin extremiti cu ajutorul a cte unui tendon: inserie.
n cea mai mare parte, inseria se face pe oase determinnd creste, proeminene sau depresiuni pe suprafaa lor. Dar ei se pot fixa i pe alte
formaiuni: pe piele (muchi pieloi), pe membrane fibroase (membrane interosoase la antebra i la gamb), pe poriuni ngroate aponevrotic ale
fasciilor de nveli regionale, pe septe intermusculare, chiar i pe tendoane (lombricalii).
Inseria se face ntotdeauna prin intermediul unui tendon. Aceast poriune tendinoas, n unele cazuri, poate fi att de redus nct macroscopic nu se
recunoate; n acest caz se vorbete de o inserie crnoas". In majoritatea cazurilor, tendonul este bine dezvoltat; el este necontractil i inextensibil,
de culoare alb foarte rezistent i de structur conjunctiv fibroas. Unii l consider anex a muchiului. Cu toate c are alt structur histologic,
totui trebuie considerat mpreun cu corpul muscular formnd mpreun muchiul. Forma tendonului este variabil dup cea a corpului muscular:
cordon cilindric sau cordon turtit pentru muchii lungi; cnd muchiul este lat, tendonul are form de lam lrgit i poart numele de aponevroz (la
muchii lai ai abdomenului). Arcadele tendinoase (arcus tendineus) sunt formaiuni fibroase, dispuse ca nite arcuri ntre dou inserii. Ele determin
un orificiu care, de obicei servete pentru trecerea vaselor (arcada solearului).
Din cele dou capete de fixare ale muchiului, unul este considerat, convenional, ca origine (origo), cellalt ca inserie terminal (insertio). Originea
este aezat proximal, iar inseria terminal, distal.
Raporturile muchilor
Sunt foarte variate. Muchii se aeaz unul lng altul sau se suprapun pe planuri. n interstiiile dintre ei se gsesc fasciile care duc vasele i nervii.
Muchii profunzi acoper articulaiile; muchii superficiali vin n raport cu pielea prin intermediul fasciei de nveli a segmentului respectiv. Unii muchi
nsoesc n mod constant anumite vase sanguine, contactnd cu ele raporturi precise: sunt muchii satelii ai vaselor respective. Ei au o mare
importan practic, constituind repere preioase n descoperirea acestora (exemplu, croitorul este satelitul arterei femurale).
Muchii au un rol plastic nsemnat. Corpul lor muscular determin prin volum, aezare i starea de contracie sau de relaxare forma exterioar
caracteristic a regiunilor.
Numrul muchilor
Este dat diferit n literatur, deoarece n unele cazuri este greu de stabilit dac un fascicul poate fi socotit un muchi aparte sau aparine unui alt
muchi. Pentru orientare putem s admitem cifra aproximativ de 400.
ANEXELE MUCHILOR Sunt formaiuni auxiliare cu rol de protecie i de uurare a funciunii musculare.
FASCIILE MUSCULARE Sunt formaiuni conjunctive care nvelesc un muchi individual, un grup muscular sau totalitatea muchilor unui segment corporal.
Ele au rol multiplu servind:
ca membran de protecie pentru unul sau mai muli muchi, deoarece se opun deplasrii muchilor n timpul contraciei;
ca suprafa de inserie pentru muchi, n acest caz ele se ngroa aponevrotic (fascia gambier n poriunea ei superioar
i anterioar);
la alunecarea muchiului n timpul contraciei;
la meninerea calibrului unor vene i la favorizarea circulaiei venoase.
Fasciile au mare importan practic: n chirurgie ajut la descoperirea vaselor i a nervilor; delimiteaz coleciile purulente sau
hemoragiile, sau permit propagarea lor ntr-o anumit direcie.
Structura lor e aceea a membranelor conjunctive. Fibrele conjunctive au o anumit orientare; de obicei, unele sunt orientate
perpendicular pe axul muchiului, deci circulare, altele merg paralel cu muchiul. Grosimea i rezistena fasciilor variaz dup
fora muchiului pe care l nvelesc. Prin dedublare n dou foie, fasciile segmentelor corporale pot forma teci pentru muchi sau
pentru vase.
Septele intermusculare sunt nite dependine ale fasciilor de nveli regionale, care merg n profunzime i se fixeaz pe oase. Ele
delimiteaz loji osteofibroase pentru grupele musculare.
6
RETINACULELE Sunt nite ngrori fibroase sub form de panglic ale fasciilor de nveli. Ele menin tendoanele (nvelite de tecile lor sinoviale)
n locul unde i schimb direcia (la gtul minii i piciorului). Dup aezarea lor, retinaculele au fost numite i ligamente inelare.
Trecnd peste diferite anuri osoase, le transform n canale de conducere osteofibroase.
TECILE SINOVIALE ale tendoanelor (vaginae synoviales tendinuum)
Sunt formaiuni cu rolul de a favoriza alunecarea tendoanelor n interiorul canalelor osteofibroase.
O teac sinovial are form de tub cilindric gol format din dou foie: una parietal i alta ce se alipete de suprafaa tendonului.
Se poate compara cu un sac dublu fr deschidere. Foia parietal tapeteaz canalul osteofibros. La cele dou capete, foiele se
continu una cu cealalt; ele se pot continua i de-a lungul tendonului formndu-i un fel de mezo" numit mezotendon
(mesotendineum) prin care trec ramuri vasculare i nervoase spre tendon. ntre cele dou foie se delimiteaz o cavitate capilar
n care se afl un strat de lichid de alunecare.
La nivelul falangelor, tecile sinoviale ale flexorilor sunt ntrite la suprafa de o teac fibroas (vagina fibrosa tendinis), care se
insera pe os i mpreun cu planul osos formeaz un canal osteofibros. Teaca fibroas e format n diferitele ei poriuni din
fascicule conjunctive cu dispoziie fie circular, fie oblic (pars annularis vaginae fibrosae; pars cruciformis vaginae fibrosae).
BURSELE SINOVIALE Sunt nite saci conjunctivi, sunt dezvoltate la nivelul tendoanelor i chiar al muchilor n acele locuri unde acetia sunt expui
unor presiuni. Au rol de protecie funcionnd ca perne cu ap ce distribuie presiunea. La interior au un aspect neted i lucios i
conin o mic cantitate de lichid. Dup localizare pot fi: subcutanate, subfasciale, subtendinoase (cele mai numeroase),
submusculare. In mod secundar ele pot comunica cu o cavitate articular apropiat. Bursele sinoviale iau natere acolo unde
tendonul, muchiul sau pielea alunec pe un plan dur subjacent.
TROHLEELE sau scripetele de reflexiune
MUSCULARE Sunt inele fibroase complete sau incomplete prin care trec anumite tendoane, schimbndu-i direcia. Ele funcioneaz prin
aceasta ca hipomohlion. Acelai rol pot s-l aib i proeminenele osoase servind ca punct de sprijin i de schimbare a direciei
unor tendoane.