Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
n vigoare de la 29.04.2015
Acte modificatoare:
ORDINUL nr. 1.081 din 20 iunie 2007;
ORDINUL nr. 1.490 din 14 decembrie 2010;
ORDINUL nr. 6 din 10 ianuarie 2011.
ORDINUL nr.1503/1009/2013
ORDINUL nr. 648/406/2014
ORDINUL nr. 1556/865/2014
ORDINUL nr. 506/210/2015
n temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, al Hotrrii Guvernului nr.
862/2006 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii Publice, cu modificrile
ulterioare, i al Hotrrii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naionale de
Asigurri de Sntate,
avnd n vedere prevederile Ordinului ministrului sntii i familiei nr. 457/2001 privind
reglementarea denumirii i codificrii structurilor organizatorice (secii, compartimente, laboratoare,
cabinete) ale unitilor sanitare din Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare,
vznd Referatul Ministerului Sntii Publice, al Centrului Naional pentru Organizarea i
Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul Sntii Bucureti i al Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 8.419/5.493/2006,
ART. 1
Se aprob Nomenclatorul investigaiilor de laborator prevzut n anexa nr. 1.
ART. 2
(1) Codificarea medical a bolilor n spitalele din Romnia se face conform clasificrii RO DRG
v.1, prevzut n Ordinul ministrului sntii nr. 1.199/2011 privind introducerea i utilizarea
clasificrii RO DRG v.1.
(2) Codificarea procedurilor medicale n spitalele i unitile ambulatorii de specialitate din
Romnia se face conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut n Ordinul ministrului sntii nr.
1.199/2011
(3) Codificarea investigaiilor de laborator n spitalele i unitile ambulatorii de specialitate din
Romnia se va face conform Nomenclatorului investigaiilor de laborator.
ART. 3
(1) Se aprob utilizarea n sistemul informaional al spitalelor a formularului "Foaie de observaie
clinic general", denumit n continuare FOCG, prezentat n anexa nr. 2.
(2) FOCG se ntocmete pentru pacienii spitalizai n regim de spitalizare continu.
(3) FOCG se completeaz ntr-un singur exemplar pentru fiecare episod de spitalizare continu.
Episodul de spitalizare continu reprezint perioada de spitalizare a unui pacient, n regim de
spitalizare continu, n cadrul aceluiai spital, fr ntrerupere i fr modificarea tipului de ngrijiri.
(4) Tipurile de ngrijiri n regim de spitalizare continu sunt: ngrjiri acute i ngrijiri cronice sau de
recuperare.
(5) n situaia n care se realizeaz un transfer al pacientului ntre secii care furnizeaz ngrijiri
de acelai tip, nu se deschide o nou FOCG. n situaia n care se realizeaz un transfer al
ART. 4
(1) Se aprob utilizarea n sistemul informaional al spitalului a formularului "Fi pentru
spitalizarea de zi", denumit n continuare FSZ, prezentat n anexa nr. 4.
(2) FSZ se completeaz pentru fiecare pacient care beneficiaz de servicii medicale n regim de
spitalizare de zi.
(3) n cazul n care pe parcursul episodului de spitalizare de zi pacientul este internat n regim
de spitalizare continu, se va nchide FSZ i se va deschide o FOCG.
(4) FSZ poate fi nchis n aceeai zi n care a fost deschis sau la o dat ulterioar, dar nu mai
trziu de data de 31 decembrie a anului respectiv.
(5) Instruciunile privind completarea FSZ sunt prevzute n anexa nr. 5.
ART. 5
(1) Stabilirea reglementrilor privind codificarea datelor, completarea i utilizarea FOCG i FSZ
se vor face de ctre Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i
Informatic n Domeniul Sntii.
(2) Instruirea i sprijinirea spitalelor privind codificarea datelor, completarea i utilizarea FOCG i
a FSZ se vor face de ctre autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti i
de ctre structurile similare din ministerele i instituiile centrale cu reea sanitar proprie, care
organizeaz i rspund de buna desfurare a acestui proces la nivelul fiecrui jude, sub
coordonarea tehnic i metodologic a Centrului Naional pentru Organizarea i Asigurarea
Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul Sntii.
(3) Monitorizarea i controlul proceselor de codificare a datelor, completarea i utilizarea FOCG
i FSZ se vor face de ctre autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti i
de ctre structurile similare din ministerele i instituiile centrale cu reea sanitar proprie, Centrul
Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul
Sntii i casele de asigurri de sntate.
ART. 6
Datele clinice la nivel de pacient sunt nregistrate de ctre spitale, care rspund de
corectitudinea i de gestionarea lor, precum i de asigurarea confidenialitii datelor, n
conformitate cu legislaia n vigoare.
ART. 8
(1) Datele clinice la nivel de pacient, care se colecteaz n format electronic din FOCG,
formeaz Setul minim de date la nivel de pacient, aferent spitalizrii continue (SMDPC), prezentat
n anexa nr. 6.
(2) Datele clinice la nivel de pacient care se colecteaz electronic din FSZ formeaz Setul minim
de date la nivel de pacient, aferent spitalizrii de zi (SMDPZ), prezentat n anexa nr. 7.
ART. 9
(1) Spitalele sunt obligate s transmit SMDPC i SMDPZ la coala Naional de Sntate
Public i Management Sanitar i la autoritile de sntate public judeene i a municipiului
Bucureti, iar acestea din urm la Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului
Informaional i Informatic n Domeniul Sntii.
(2) Transmiterea datelor se face prin e-mail sau prin alte mijloace electronice la adresele
specificate de coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar i, respectiv, de
autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti.
(3) Transmiterea datelor se face n formatul specificat de coala Naional de Sntate Public
i Management Sanitar.
(4) Transmiterea SMDPC se face lunar, pn la data de 5 a lunii, i va conine datele aferente
pacienilor externai n luna precedent.
(41) ncepnd cu luna mai 2015, transmiterea SMDPC se face lunar, pn la data de 4 a lunii, i
va conine datele aferente pacienilor externai n luna precedent.
(5) Transmiterea SMDPZ se face lunar, n formatul valabil la momentul nchiderii/raportrii
fiei/vizitei pn la data de 5 a lunii, ncepnd cu luna iulie 2014, i va contine informatii referitoare
la:
a) cazurile rezolvate n spitalizare de zi n luna precedent;
b) serviciile acordate n regim de spitalizare de zi efectuate n luna precedent, pentru care, n
vederea decontrii, nu este necesar nchiderea fiei de spitalizare de zi dup fiecare vizit;
c) serviciile acordate n regim de spitalizare de zi pentru care, n vederea decontrii, s-a nchis fia
de spitalizare de zi n luna precedent, dup terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizrii
serviciului medical;
d) serviciile acordate n camerele de gard i n structurile de primire urgente din cadrul spitalelor
pentru care finantarea nu se face din bugetul Ministerului Snttii, care nu necesit internare prin
spitalizare continu, pentru care se ntocmete fi pentru spitalizare dup modelul prevzut n
anexa nr. 3 la Ordinul ministrului snt_ii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea i
organizarea unittilor i compartimentelor de primire a urgentelor, cu modificrile i completrile
ulterioare, avnd data predrii pacientului n luna precedent.
(51) ncepnd cu luna mai 2015, transmiterea SMDPZ se face lunar, n formatul valabil la
momentul nchiderii/raportrii fiei/vizitei pn la data de 4 a lunii, i va conine informaii
referitoare la:
a) cazurile rezolvate n spitalizare de zi n luna precedent;
b) serviciile acordate n regim de spitalizare de zi efectuate n luna precedent, pentru care, n
vederea decontrii, nu este necesar nchiderea fiei de spitalizare de zi dup fiecare vizit;
c) serviciile acordate n regim de spitalizare de zi pentru care, n vederea decontrii, s-a nchis fia
de spitalizare de zi n luna precedent, dup terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizrii
serviciului medical;
d) serviciile acordate n camerele de gard i n structurile de primire urgene din cadrul spitalelor
pentru care finanarea nu se face din bugetul Ministerului Sntii, care nu necesit internare prin
spitalizare continu, pentru care se ntocmete fi pentru spitalizare dup modelul prevzut n
anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea i organizarea
unitilor i compartimentelor de primire a urgenelor, cu modificrile i completrile ulterioare,
avnd data predrii pacientului n luna precedent
(6) Datele necodificate, cu caracter confidenial, specifice pacientului (numele i prenumele), nu
vor fi transmise.
ART. 10
Instruirea i sprijinirea spitalelor privind colectarea i transmiterea SMDPC i a SMDPZ se vor
face de ctre autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti i de ctre
structurile similare din ministerele i instituiile centrale cu reea sanitar proprie, care organizeaz
i rspund de buna desfurare a acestui proces la nivelul fiecrui jude, sub coordonarea tehnic
i metodologic a colii Naionale de Sntate Public i Management Sanitar.
ART. 11
(1) Prevederile prezentului ordin se aplic ncepnd cu data de 1 ianuarie 2007.
(2) La data intrrii n vigoare a prevederilor prezentului ordin se abrog Ordinul ministrului
sntii i familiei nr. 798/2002 privind introducerea n spitale a formularului FOCG, cu modificrile
i completrile ulterioare, Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 29/2003 privind introducerea
colectrii electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (SMDP) n spitalele din Romnia,
cu modificrile i completrile ulterioare, i Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 440/2003
privind nregistrarea i raportarea statistic a pacienilor care primesc servicii medicale n regim de
spitalizare de zi, precum i servicii medicale ambulatorii la nivel de spital, cu modificrile i
completrile ulterioare, precum i alte reglementri care contravin prevederilor prezentului ordin.
(3) Direciile din cadrul Ministerului Sntii Publice, direciile din cadrul Casei Naionale de
Asigurri de Sntate, Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional
i Informatic n Domeniul Sntii, coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar,
autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, structurile similare din
ministerele i instituiile centrale cu reea sanitar proprie, casele de asigurri de sntate,
spitalele i unitile ambulatorii de specialitate ce furnizeaz ngrijiri de sntate n regim de
spitalizare de zi vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 12
Anexele nr. 1-6 fac parte integrant din prezentul ordin. (NOTA: Anexele nr. 2, 3, 4, 5 i 7 au
fost modificate i inlocuite cu anexele nr. I, II, III, IV i V - Ordinul MS/CNAS 648/406/2014)
ART. 13
Prezentul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
ANEXA Nr. I
Judeul . . . . . . . . . . . .
[][]Nr. nregistrare SC [][][][][][][]
.
Localitatea . . . . . . . . .
CNP pacient [][][][][][][][][][][][][]
.
Spitalul . . . . . . . . . . .
[][][][][][]Situaii speciale 1 ) []
.
Secia . . . . . . . . . . . . .
[][][][][][][][]ntocmit de: . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
parafa medicului
Internat prin 3 ): []
Tipul internrii: fr bilet internare (1); bilet internare MF (2); bilet internare Med. Spec.
(3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Serie BI [][][][][] Nr. BI
[][][][][][][][][][]
Criteriu internare 2 ): [][]
Diagnosticul de trimitere: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...........................................................
Diagnosticul la internare: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [][][][][]
Semntura i parafa
medicului
...............
Diagnosticul la 72 de ore: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...........................................................
Diagnosticul principal la externare: . . . . . . . . . . . . . . . . . . [][][][][]
................................. [][][][][]
Diagnostice secundare la externare (complicaii/comorbiditi):
Semntura i parafa
Semntura i parafa medicului ef
medicului curant
...................... ........................
23.3 A4 t2
Numr ore de ventilaie mecanic: [][][]
Intervenia chirurgical principal: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [][][][][][][]
Consimmntul pentru intervenie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
medic operator
principal . . . . . . . . . .
..................
....
medic operator II . . .
.............
Echipa operatorie:
medic ATI . . . . . . . . .
....
medic operator III . . .
.............
asistent/ . . . . . . . . . .
..
Data i ora nceperii interveniei: _/_/___ _:_ Data i ora sfrit intervenie: _/_/___ _:_
Intervenii chirurgicale concomitente (cu cea principal):
1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [][][][][][][]
medic operator
principal . . . . . . . . . .
..................
....
medic operator II . . .
Echipa operatorie: . . . . . . . . . . . . medic
ATI . . . . . . . . . . . . . .
medic operator III . . .
...........
asistent/ . . . . . . . . . .
....
Data i ora nceperii interveniei: _/_/___ _:_ Data i ora sfrit intervenie: _/_/___ _:_
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [][][][][][][]
medic operator
principal . . . . . . . . . .
..................
....
medic operator II . . .
Echipa operatorie: . . . . . . . . . . . . medic
ATI . . . . . . . . . . . . . .
medic operator III . . .
...........
Secia Diagnostic Data i ora intrrii Data i ora ieirii Nr. zile spitalizare
Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staionar (3); agravat (4); decedat (5) []
Tipul externrii: externat (1); externat la cerere (2); transfer interspitalicesc (3);
[]
decedat (4)
Deces: intraoperator (1); postoperator: 0-23 ore (2); 24-47 ore (3); > 48 ore (4) []
Data i ora decesului: zi [][] lun [][] an [][][][] ora [][][][]
Diagnostic n caz de deces:
a. Cauza direct (imediat) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b. Cauza antecedent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
MOTIVELE INTERNRII: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...................................................................
ANAMNEZA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......................................................................
a) Antecedente heredo-colaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
.................
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Numele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prenumele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.............................
Ziua
Zile de boal
Resp. T.A. Puls Temp D S D S D S
35 30 160 41
30 25 140 40
25 20 120 39
15 10 80 37
10 5 60 36
Lichide ingerate
Diurez
Scaune
Diet
Not 2privind criteriile de internare prevzute n hotrrea Guvernului pentru aprobarea pachetelor
de servicii medicale i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate n vigoare
Criterii de internare Cod
natere 1
urgene medico-chirurgicale i situaiile n care este pus n pericol viaa pacientului sau care au acest 2
potenial, ce necesit supraveghere medical continu
boli cu potenial endemoepidemic care necesit izolare i tratament 3
bolnavi aflai sub incidena art. 109, 110, 124 i 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu 4
modificrile i completrile ulterioare, i n cazurile dispuse prin ordonan a procurorului pe timpul judecrii
sau urmririi penale, care necesit izolare ori internare obligatorie, i tratamentul persoanelor private de
libertate pentru care instana de judecat a dispus executarea pedepsei ntr-un penitenciar-spital, precum i
tratamentul pacienilor din penitenciare ale cror afeciuni necesit monitorizare i reevaluare n cadrul
penitenciarelor-spital
diagnosticul nu poate fi stabilit i tratamentul nu poate fi efectuat i/sau monitorizat n ambulatoriu ori 5
spitalizare de zi
bolnavi care necesit asisten medical spitaliceasc de lung durat - ani 6
ANEXA Nr. II
INSTRUCIUNI
privind completarea formularului Foaie de observaie clinic general (FOCG)
Nr.
Secie Cod
crt.
1. Recuperare medical 1393_REC
2. Psihiatrie cronici 1333.2
3. Psihiatrie cronici (lung durat) 1333.1
4. Distrofici pediatrie (recuperare pediatric) 1272.2
5. Pediatrie (recuperare pediatric) 1272.1
6. Neonatologie (prematuri) aferente unei materniti de gradul III 1222.2
3.3. Numrul de nregistrare al FOCG se face dup codul unic al spitalului din Registrul de intrri-
ieiri pentru spitalizarea continu; numerotarea ncepe cu 00001 la 1 ianuarie al fiecrui an.
3.4. CNP pacient - se completeaz pe baza unui act oficial menionat la pct. 2, dup cum urmeaz:
a) pentru cetenii romni;
b) pentru cetenii strini din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, care au atribuit de ctre Ministerul Afacerilor Interne, cod numeric
personal;
NOT:
La codificare se va ine seama de standardele i reglementrile de clasificare i codificare n
vigoare, trecndu-se exclusiv complicaiile/comorbiditile pentru care pacientul a necesitat ngrijiri
suplimentare i/sau monitorizare, a fost investigat i/sau tratat n timpul episodului respectiv de
boal.
ANEX la instruciuni
Judeul . . . . . . . . . .
[][] Nr. nregistrare SZ [][][][][][][]
...
Localitatea . . . . . . . .
CNP pacient [][][][][][][][][][][][][]
..
Unitatea sanitar . . .
[][][][][][] ntocmit de: .................
.....
Structura . . . . . . . . . [][][][][][][][] parafa medicului
FI PENTRU SPITALIZAREA DE ZI
NUMELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PRENUMELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. Sexul M/F []
Grup sangvin: A/B/AB/0; Rh
Data naterii: zi [][] lun [][] an [][][][]
+/-
Domiciliul legal: judeul [][] Localitatea . . . . . . . . Alergic la: . . . . . . . . . . . . . .
... ..
Sect. [] Mediul U/R [] Str. . . . . . . . . . . . . Nr. . . . . Data deschidereora [][][][]
Not 1privind criteriile de internare prevzute n hotrrea Guvernului pentru aprobarea pachetelor de
servicii medicale i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate n vigoare
Criterii de internare Cod
urgene medico-chirurgicale, ce necesit supraveghere medical pn la 12 ore n condiiile stabilite n norme 1*)
diagnosticul nu poate fi stabilit i tratamentul nu poate fi efectuat i/sau monitorizat n ambulatoriu 2**)
epidemiologic pentru bolnavii care necesit tratament n afeciuni care nu necesit izolare n condiiile stabilite n 3**)
norme
**) Criteriul de internare cod 3 se completeaz numai n cazul n care pacientul este neasigurat i
beneficiaz de serviciile prevzute la poziiile 9 i 10 din lista prevzut la cap. I lit. B pct. B.3.1 i
poziia 62 din lista de la pct. B.3.2 din anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 388/186/2015, care se acord n structuri de spitalizare de
zi aprobate/avizate de Ministerul Sntii. n cazul n care serviciile prevzute la poziiile 9 i 10 din
lista prevzut la cap. I lit. B pct. B.3.1 i poziia 62 din lista de la pct. B.3.2 sunt acordate asigurailor,
se completeaz cod 2."
ANEXA Nr. IV
INSTRUCIUNI
privind completarea fiei de spitalizare de zi (FSZ)
Se ntocmesc fie de spitalizare de zi distincte pentru fiecare poziie din cazurile rezolvate/serviciile
medicale n regim de spitalizare de zi prevzute la lit. B pct. B.1, B.2, pct. B.3 subpct. B.3.1 i B.3.2
din anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 388/186/2015 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2015 a
Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru
care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate pentru anii 2014-2015.
2. Numrul de nregistrare al fiei de spitalizare de zi este unic pe spital, se face dup codul unic
din registrul de intrri- ieiri pentru spitalizare de zi al spitalului, iar numerotarea ncepe cu 1 la
data de 1 ianuarie a fiecrui an.
3. Tipul internrii: se trece n csua alturat codul tipului de trimitere (1, 2, 3, 5, respectiv 9),
dup cum urmeaz:
1 - fr bilet de internare;
5 - internare la cerere;
9 - alte situaii: bilet de internare de la medici care au ncheiate convenii cu casa de asigurri de
sntate pentru a elibera bilete de internare: medicii din unitile de asisten medico-social,
medicii din centrele de dializ private aflate n relaie contractual cu Casa Naional de Asigurri
de Sntate, medicii care i desfoar activitatea n dispensare TBC, n laboratoare de sntate
Pentru tipul internrii BI MF (2), BI MS (3) i alte (9) se completeaz seria BI cu seria biletului de
internare i nr. BI cu numrul biletului de internare.
a) C: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" - de la lit. B pct. B.1 i B.2 din anexa nr. 22 la
Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
388/186/2015;
b) S: pentru serviciile medicale de tip "serviciu" - de la lit. B, pct. B.3 din anexa nr. 22 la Ordinul
ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 388/186/2015.
6. Tip caz rezolvat: se completeaz numai pentru serviciile medicale de tip caz rezolvat, dup cum
urmeaz:
a) M: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" de tip MEDICAL - de la lit. B pct. B.1 din
anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 388/186/2015;
b) C: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" de tip CHIRURGICAL - de la lit. B pct. B.2 din
anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 388/186/2015.
13. nregistrarea serviciilor pentru spitalizarea de zi de tip "serviciu" se face distinct pentru fiecare
vizit, dac serviciile respective au fost efectuate n cadrul vizitei, completnd denumirea
serviciului, conform lit. B pct. B.3. din anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 388/186/2015.
Vizita dureaz maximum 12 ore pe zi i nu sunt posibile mai multe vizite n aceeai zi pe aceeai
fi de spitalizare de zi.
n cadrul unei vizite pot fi nregistrate servicii diferite numai pentru serviciile medicale prevzute la
poziiile 1-7 de la lit. B pct. B.3 subpct. B.3.1 din anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 388/186/2015.
ANEXA Nr.V
Datele din foaia de observaie clinic general care formeaz Setul minim de date la nivel de
pacient, aferent spitalizrii continue (SMDPC)
ANEXA Nr. VI
Datele din fia de spitalizare de zi care formeaz Setul minim de date la nivel de pacient pentru
spitalizarea de zi (SMDPZ)
Datele din fia prevzut n anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu
modificrile i completrile ulterioare, care formeaz Setul minim de date la nivel de pacient pentru
spitalizarea de zi (SMDPZ)