Sunteți pe pagina 1din 9

1.

Un Asistent Medical care lucreaza in sectia Cardiologie poate desfasura mai multe tipuri de
investigatii, toate acestea fiind efectuate sub supravegherea Medicului Specialist:
Inregistrarea electrogramei in repaus si in efort: Electrocardiograma (EKG) inregistreaza
activitatea electrica a miocardului cu ajutorul unor electrozi care capteaza polarizarea si depolarizarea
atriilor si ventriculelor. Asistentul medical realizeaza inregistrarea, interpretarea fiind facuta de medic.
Tipuri de electrocardiograma: electrocardiograma simpla, electrocardiograma de efort si monitorizarea
Holter.
Inregistrarea electrocardiogramei: se fixeaza electrozii pentru inregistrare; pentru realizarea unui
contact bun intre tegument si electrozi, acestia se ung cu un gel bun conducator de electricitate;
Montarea electrozilor se face astfel:
La nivelul membrelor: roşu – mana dreapta; galben – mana stanga; verde – picior stang; negru – picior
drept.
In zona procedurala, fixarea se face astfel:
V1 – numit punct parasternal drept situat in spatiul IV intercostal, pe marginea dreapta a
sternului;
V2 – punctul parasternal stang , situal in spatiul IV intercostal , pe marginea stanga a
sternului;
V3 – situat intre punctele V2 si V4;
V4 – situat in spatiul V intercostal pe linia medio- claviculara stanga;
V5 – situat la intersectia de la orizontala dusa din V4 si linia axilara anterioara stanga;
V6 – situat la intersectia dintre orizontala dusa din V4 si linia axilara mijlocie stanga.
Electrocardiograma de efort: este un examen realizat sub supravegherea medicului, care poate fi
asistat de un asistent medical, si are rolul de a identifica insuficienta coronariana care se manifesta la
efort. Pacientul este informat cu privire la modul de desfasurare a testului. Efectuarea procedurii:
– se monteaza electrozii;
– se face mai intai o electrocardiograma simpla;
– este pus apoi sa pedaleze o bicicleta ergonomica sau sa mearga pe un covor rulant;
– programul dureaza in mod normal 20-30 minute;
– in timpul efortului se inregistreaza ECG, presiunea arteriala;
– pacientul sa aiba imbracaminte lejera;
– nu fumeaza inainte de test;
– mananca cu 2 ore inainte de de test;
– comunica medicului tratamentul care l-a luat in ziua respectiva;
– pacientul este sfatuit sa anunte orice manifestare in timpul examenului: durere, palpitatii, jena
respiratorie.
Monitorizarea electrocardiografica ambulatorie (Holter)
Holterul permite inregistrarea activitatii cardiace timp de 24h prin intermediul unor electrolizi montati
pe toracele pacientului si legat de o cutie pe care acesta o poarta tot timpul cat dureaza inregistrarea.
Examenul este foarte important pentru inregistrarea fenomenelor paroxistice care apar sau dispar
brutal: aritmii, modificari ischemice.
Permite aprecierea efectelor tratamentului cu antiaritmii.
Angiocardiografia
Angiocardiografia este un examen radiologic al vaselor şi cavitatilor inimii cu substanta de contrast.
Scop/indicatii:
– evaluarea unor defecte valvulare;
– monitorizarea presiunilor pulmonare si a debitului cardiac intra si post operator;
-administrarea unor medicamente trombolitice in artera obstructionata;
– angioplastie cu aterectomie sau montare de stent;
Participarea asistentului medical la procedura:
– in functie de scopul urmarit, se pot punctiona vena subclaviculara, brahiala sau femurala pentru
cordul drept, femurala sau brahiala pentru cateterizarea cordului stang;
– daca este necesar, pentru cateterizarea venei femurale, zona este intai rasa si dupa aceea dezinfectata
si punctionata;
– in timpul procedurii, pacientul este monitorizat;
– asistentul medical serveste materialele necesare si observa pacientul;
– dupa punctionare se introduce cateterul si se avanseaza pana in cavitatea cardiaca sau pana in arterele
coronare;
– dupa injectarea substantei de contrast, se fac radiografii care pot evidentia: modificari anatomice ale
marilor vase sau camerelor inimii, ocluzia arterei coronare, anevrismul ventricular, defecte septale,
valvulare congenitale sau dobandite, embolii pulmonare, hipertensiunea pulmonara.

2. Asistent medical radiologie


 Asiguri pregatirea pacientului psihica – informeazi pacientul asupra investigatiei radiologice,
asupra riscului de iradiere şi al beneficiului efectuarii examenului radiologic; fizica – pozitionezi
specific tipului de investigatie.
 Efectuezi procedurile radiologice numai la indicatia medicului si respecti normele de securitate
radiologică in practicile radiologice emise de CNCAN.
 Verifici starea de functionare a aparatelor din serviciul de radiologie, sistemul de conectare al
acestora, starea casetelor radiologice, spalarea masinii automate de developare a filmelor
radiologice conform normelor de Protectie a Mediului.
 Efectuezi examene radiologice (radiografii) conform prescriptiei medicului si manevrezi
aparatul radiologic, supraveghezi si menti pozitia pacientului in functie de indicatia medicului
radiolog.
 Administrezi substante de contrast in cazul în care procedura radiologica o cere, numai la
indicatia (scrisa) a medicului radiolog si/sau a medicului curant, cunoscand reactiile pacientului
la diferite substante (alergii), eventual se testeaza substanta.
 Semnalezi medicului radiolog orice schimbare in evolutia pacientilor in timpul stationarii in
laboratorul de radiologie.
 Porti echipament de protectie, care va fi schimbat ori de cate ori necesitatea o impune, pastrand
astfel igiena si respecti normele de asepsie şi antisepsie si cele de igiena radiaţiilor.
 Semnalezi medicului radiolog orice neregula aparuta la aparatura pe care o manevreazi.

3. Asistent medical oftalmologie


 Esti responsabil de programarea pacientilor in corelatie cu programa medicului oftalmolog.
Asisti/sustii desfasurarea in bune conditii a serviciilor medicale si actualizezi/arhivezi
documentele medicale (fizic si electronic).
 Participi la actul medical alaturi de medic.
Actualizezi/arhivezi documentele ce privesc buna administrare a cabinetului.
 Ai in vedere recomandarea ramelor si lentilelor pacientilor in functie de prescriptia medicului.
Detii autorizatie de libera practica.
 Pregatesti instrumentele oftalmologice, le pui la dispozitia doctorului si dezinfectezi si
sterilizezi instrumentele medicale.

4.Asistent medical de urgenta


 Esti calificat ca asistent medicina de urgenta.
 Evacuezi pacienti in situatiile critice (ex:platforme, nave, accidente rutiere) catre spital.
 Acorzi prim-ajutor si gestionezi traumele.
 Stabilizezi urgentele medicale si chirurgicale, inclusiv a celor cardiovasculare si a traumelor.
Actualizezi, impreuna cu medicul specialist medicina de urgenta, formularele de rapoarte pentru
fiecare pacient.
 Asiguri necesarul de echipamente ce trebuiesc furnizate pentru proiect.
 Intocmirea listelor de medicamente si consumabile ce trebuiesc furnizate pentru proiect.
 Disponibilitate pentru zborul cu elicopterul.
 Disponibilitate, prin rotatie, 24h/24h, 7 zile pe saptamana.

5.Asistent medical chirurgie


Chirurgia este o specializare complexa, astfel vom prezenta doua arii de activitatea in ceea ce priveste
munca unui asistent medical:
Asistent medical instrumentar
→Primesti pacientul in blocul operator, il identifici conform procedurilor in vigoare.
→ Pregatesti pacientul fizic si psihic pentru operatie.
→ Pozitionezi pacientul pe masa de operatie (in functie de tipul operatiei si de indicatiile chirurgului)
→ Asistentul se imbraca cu echipament steril
→ Asisti chirurgului in timpul operatiei
→ Furnizezi medicului intrumentarul necesar in timpul interventiei in plaga
Asistent medical circulant
→ Te ocupi de pregatirea salii de operatie si a mesei de instrumente
→ Ajuti medicul chirurg sa se imbrace cu echipamentul steril
→ Asiguri necesarul de materiale necesare in timpul interventiei
→ Respecti modul de pregatire a instrumentelor pentru sterilizare, etapele ce trebuie respectate pentru
pregatirea instrumentelor folosite pentru spalare
→ Respecti normele de asepsie şi antisepsie

6. Asistent medical ginecologie


→ Gestionezi fiselor pacientilor.
→ Completezi documentele si registrele.
→ Introduci informatii in baza de date.
→ Aplici tratamente medicale sub indrumarea medicului.
→.Efectuezi recoltari la indicatia medicului, etichetezi corect recipientele,verifici biletul de trimitere.
→ Redactezi ecografii.
→ Participi alaturi de medic la consultatie (initiala,de control,la cerere sau a bolnavilor inclusi in
programe de sanatate)
→ Pui la dispozitie documentul de observatie clinica medicala (fisa de consultatie
medicala), registrul de consultatii, concedierul medical, retetarul, formularele de bilete de trimitere
speciale si formularele de scrisoare medicala (documente tipizate) in vederea
finalizarii actului medical de consultatie
→ Raportezi lunar consultatiile in dosarul statistic.
→ ldentifici procedurile de sterilizare in functie de obiectul sterilizarii, respectand normele igienico-
sanitare in vigoare si caracteristicile obiectului de sterilizat.
→ Confectionezi materialul moale (tampoane, comprese, etc.) si il pregatesti pentru
sterilizare.
→ Prcgatesti materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii.
→ Pregatesti echipamentul, instrumentarul si materialul steril necesar interventiilor.
→ Depozitezi materialele consumabile si instrumentarul cu respectarea conditiilor specifice
necesare pentru fiecare produs in parte.

7. Asistent medical dializa


→ Conduci pacientul pe sectia de dializa.
→ Pregatesti fizic si psihologic pacientul pentru inceperea dializei.
→Te ocupi de prelevarea de produse hematologice ale pacientului.
→ Pregatesti aparatul de dializa si montezi sistemul pentru destinderea serului.
→ Supraveghezi continuu pacientul.
→ Efectuezi taratamentul medicamentos si perfuzabil al pacientilor la indicatia medicului.
→ Cantaresti pacientul inainte si dupa inceperea dializei.
→ Pansezi cateterul permanent de dializa al pacientilor si pansezi fistula dupa efectuarea dializei.
→ Monitorizezi continuu tensiunea si ritmului cardiac al pacientilor in timpul dializei.
→ Ai in vedere incheierea dializei, asigurarea igienei aparatelor de dializa dupa efectuare fiacarei
dializei cu sterilizarea si dezinfectia aparatelor.
Asistent medical dermatologie-cabinet medical
→ Ingrijesti de pastrarea corespunzatoare a documentelor medicale, pui la dispozitia medicului fisele
medicale ale pacientilor in ordinea programarilor, sosirii si tinand cont de prioritati.
→ Participi la consultatii si la efectuarea tratamentelor in cabinet.
→ Acordarea serviciilor medicale se face in mod nediscriminatoriu, iar pastrarea confidentialitatii este
obligatorie.
→ Asiguri si raspunzi de buna utilizare, pastrare si sterilizare a instrumentarului si aparaturii cu care
lucreazi.
→ Pastreazi si depoziteazi corespunzător materialele biologice.
→ Trebuie sa respecti Regulamentul de Ordine Interioara al cabinetului.

8. Asistent medical pe sectia pneumoftiziologie


→ Iti desfasori activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale si cerintelor
postului.
→ Preiei pacientul nou internat si insotitorul acestuia (in functie de situatie).
→ Acorzi prim ajutor in situatii de urgenta si chemi medicul.
→ Prezinti medicului de salon pacientul pentru examinare si il informeazi asupra starii acestuia de la
internare si pe tot parcursul internarii.
→ Observi simptomele si starea pacientului, le inregistreazi in dosarul de ingrijire si informeazi
medicul.
→ Pregatesti bolnavul si ajuti medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si tratament .
→ Pregatesti bolnavul prin tehnici specifice pentru investigatii speciale, organizezi transportul
bolnavului si la nevoie supraveghezi starea acestuia pe timpul transportului.
→ Recoltezi produse biologice pentru examenele de laborator conform prescriptiilor medicului iar
pentru B.K. in tuberculoza, recolteazi sputa bolnavilor strict supravegheat.
→ Administreazi personal medicatia , efectuezi tratamentele, imunizarile, testarile biologice etc,
conform prescriptiei medicale, inclusiv tratamentul strict supravegheat al tuberculozei.
→ Pregatesti pacientul pentru externare.
→ Utilizezi si pastrezi in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare, supraveghezi
colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si te asiguri de depozitarea
acestora in vederea distrugerii.
→ Respecti reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nosocomiale.
→ Investighezi tipul de infectie si agentul patogen impreuna cu medicul curant.
→ Supraveghezi si coordonezi activitatile desfasurate de personalul din subordine .
→ Operezi aplicatiile informatice medicale existente in sectia unde iti desfasoara activitatea.

9. Asistent medical in cabinet diabet, boli nutritie si metabolice


→ Asisti si ajuti medicul la efectuarea consultatiilor medicale.
→ Ai in vedere fisele medicale ale bolnavilor prezenti pentru consultatii de specialitate, respecti
confidentialitatea datelor inregistrate.
→ Acorzi primul ajutor in caz de urgenta
→ Raspunzi cu promptitudine la solicitarea bolnavilor si informezi medicul asupra oricarei solicitari
care se refera la ingrijirea medicala a bolnavilor
→ Asisti medicul la efectueaza investigatiilor de metabolism pentru pacienti
→ Prelucreazi jurnalele alimentare.
→ Oferi sprijin medicilor specialisti in desfasurarea activitatii.

10.Asistent medical pe sectia pediatrie


→ Pregatesti pacientii pentru participarea la vizitele zilnice ale medicilor (consultarea copiilor
internati).
→ Termometrizezi, masori tensiunea arteriala, apreciezi starea de sanatate a copiilor internati.
→ Recoltezi probe de analize medicale.
→ Efectuezi testari la antibiotice.
→ Administrezi tratamentul (per-os, intramuscular, intravenos, subcutanat, intradermic, aerosoli,
montare de branula, perfuzii endovenoase), efectuezi tubajele duodenale in scop diagnostic.
→ Insotesti bolnavii la diverse consultatii de specialitate in Policlinica de Copii (ORL, Neurologie,
Alergologie, Cardiologie, etc).
→ Insotesti si participi alaturi de medic la serviciul de radiologie in vederea efectuarii de cistografii
mictionale, urografii, irigoscopii, etc.

11. Asistent Terapie Intensiva


Atributiile asistentul medical se fac sub supravegherea medicului specialist / primar ATI:
→ Pregatesti medicatia pentru anestezie.
→ Ajuti si organizezi consultul preanestezic.
→ Pregatirea preanestezica a bolnavilor la salon: administrezi medicatia la indicatia medicului
anestezist la consultul preanestezic.
→ Efectuezi perfuzii pentru expandare volemica, recoltezi probe biologice de urgenta, recoltezi sange
pentru proba de compatibilitate.
→ Pregatesti aparatul de anestezie: montezi tubulatura la aparat, verifici vaporizatorul si circuitul.
→ Pregatesti aspiratia, pregatesti si verifici sondele de intubatie, de aspiratie dastrica, laringoscopul,
masti, tensiometrul, balonul Ruben, pepete, monitorul,mandrenul si filtrele bacteriene.
→ Pregatesti anestezia: pregatesti perfuziile.
→ Montarea flexula pe o vena periferica si dizolvi substantele.
→ Efectuezi comenzi pentru sange si derivate sangvine; pregatesti materialele necesare pentru
cateterizare vasculara si verifici medicatia de urgenta.
→ Participi la realizarea oricarei tehnici anestezice si orice alta monitorizare este necesara: montezi
electrozii, manseta tensiometrului, senzorul de O2.
→ Monitorizezi tensiunea arteriala, pulsul si saturatia arteriala a O2 (la 5 minute sau mai des);
→ Injectezi substantele pentru inductie si asisti medicul la intubatia traheala.
→ Asiguri continuitatea perfuziilor; urmaresti pupilele, coloratia tegumentelor, amplitudinea
miscarilor respiratorii, diureza, pierderile in aspirator.
→ Administrezi transfuzia de sange si derivate si urmaresti evolutia posttransfuzionala, raportind
imediat aparitia evenimentelor postransfuzionale.
→ Pregatesti substantele pentru trezirea bolnavului si participi la manevrele de detubare si transporti
bolnavul in serviciul de terapie intensiva sau in sala de trezire urmarind functiile vitale.
→ Ai in vedere medicatia folosita la anestezie si inregistrezi bolnavii anesteziati.
→ Pregatesti materialele si asisti medicul in realizarea tehnicilor de anestezie loco regionala.
→ Pregatesti pentru orice urgenta laringoscopul si sondele.

12.Asistent recuperare medicala


→ Primesti pacienţii internati si pe cei tratati in regim ambulatoriu, ajuti la acomodarea acestora la
conditiile specifice si ii informezi asupra obligativitatii respectarii Regulamentului intern.
→ Evaluezi bolnavii si in functie de procedurile kinetoterapeutice prescrise de medic, alcatuiesti
graficul programelor de recuperare la sala.
→ Supraveghezi starea pacientilor pe perioada aplicarii procedurilor kinetoterapeutice si de
recuperare.
→ Supraveghezi si inregistrezi in permanenta datele despre starea pacientului si informezi medicul
asupra modificarilor intervenite.
→ Informezi si instruiesti pacientul asupra tratamentului pe care-l efectueaza, asupra efectelor
terapeutice si asupra efectelor negative care pot apare.
→ Aplici procedurile de fizio-kinetoterapie cu toti parametrii agentului fizic, in vederea recuperarii
medicale, conform prescriptiilor medicului si raspunzi de respectarea parametrilor tehnici a fiecarei
proceduri.
→ Respecti prescriptiile facute de medic pe fisele de tratament sau pe sectii, la patul bolnavilor, si
programul de recuperare indicat.
→ Consemnezi pe fisele de tratament procedurile efectuate bolnavului si ti evidenta procedurilor
efectuate si transmiti datele catre Serviciul de statistica.
→ Asiguri pastrarea si utilizarea echipamentelor din dotare si te preocupi de buna functionare a
acestora, semnaland defectiunile.
→ Acorzi primul ajutor in situatii de urgenta..
→ Raspunzi de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale.
→ Respecti secretul profesional si codul de etica al fiziochinetoterapeutului medical.

13. Asistent medical igienist


->Respecti protocoalele de lucru si a diverselor instructiuni in sectoarele de activitate (sali de
tratamente/pansamente, cabinete medicale, sector sterilizare);
->Te asiguri de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice pentru identificarea si neutralizarea
cailor de transmitere in bolile transmisibile;
->Participi la efectuarea anchetelor epidemiologice in cazul aparitiei unui focar de infectie
nosocomiala;
->Verifici modul de respectare a normelor de igiena in cadrul bucatariei si depozitelor alimentare
(curatenie, dezinfectie, echipamente de protectie; igiena mainilor);
->Verifici la nivelul sectiilor- modul de servire a mesei; igiena veselei cat si a oficiului alimentar; de
asemenea verifici modul de respectare a precautiunilor standard;
->Faci parte din comisia de predare/receptie a lenjeriei murdara/curata;
->Faci parte din comisia de primire-receptie ale materialelor de curatenie;
->Verifici zilnic starea de curatenie a spatiilor de cazare bolnavi precum si a anexelor sanitare, a
spatiilor de depozitare si oficii alimentare;

14. Asistent medical anatomie patologica


->Preiei materialele provenite de pe sectii, urmarind corectitudinea datelor de pe buletinele de analiza
cat si de pe recipient;
->Verifici sau executi daca este cazul, fixarea pieselor histopatologice primite;
->Pregatesti instrumentarul si materialele necesare prelevarii pieselor;
->Participi la prelevarea pieselor histopatologice provenite de la pacienti cat si de la alte necropsii;
->Realizezi dezhidratarea pieselor prelevate, precum si schimbarea reactivilor urmarind realizarea unei
dezhidratari corespunzatoare;
->Efectueazi includerea in parafina a pieselor, secționarea la microtom a blocurilor rezultate, precum si
colorarea si montarea sectiunilor obtinute;
->Prepari reactivii si colorantii necesari, verificand in permanent starea acestora si schimarea lor cand
acestia isi pierd proprietatile chimice;
->Inregistrezi si intocmesti buletinul histopatologic;
->Daca este nevoie participi impreuna cu medicul si autopsierul in sala de necropsii;
->Clasezi si arhivezi buletinele histopatologice;
->Cureti, verifici si pastrezi in bune conditii aparatura din dotare;
->Informezi asistentul coordonator cu privire la orice problema tehnica aparuta la aparatura din dotare;
->Respecti prevederile Legii securitatii in munca conform OMS nr. 319/2006 privind securitatea in
laborator;
->Respecti reglementarile in vigoare privind Prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nozocomiale (Ordinul MS nr.916/2006);

15. Asistent medical in cabinet medicina de familie


->Efectuezi tratamentele injectabile la cabinet (numai In timpul de lucru stabilit cu medicul) si la
domiciliu pacientului (intramuscular, intravenos, vaccinari copii si adulti);
->Efectuezi pansamente (numai In timpul de lucru stabilit cu medicul);
->Masori tensiunea arteriala, pulsul arterial si alura ventriculara;
->Completezi formularele medicale numai la indicatiile medicului: trimiteri, retete medicale, contracte
de inscriere pe lista de pacienti, fise medicale;
->Participi la intocmirea situatiilor medicale lunare de raportare a activitatii medicale;
->Participi la transmiterea directa a raportarilor catre autoritati: Directia Sanitara, Casa de Asigurari,
Sanepid, etc;
->Lunar ti evidenta materialelor sanitare si a medicamentelor folosite de la aparatul medical;
->Actualizezi fisele medicale ale pacientilor;
->Asiguri sterilizarea instrumentarului medical sub supravegherea medicului;
->Acorzi primul ajutor In caz de urgente;
->Informezi pacientii despre programul medicului, modul de desfasurare a consultatiilor, susti moral
pacientii bolnavi, creezi o atmosfera placuta pentru acestia in timpul asteptarii In fata cabinetului;
->Cele mai des utilizate programe in colaborare cu CAS sunt: Pharmec, SIUI si IceMed

16. Asistent medical medicina interna


->Respecti regulamentul de ordine interioara al spitalului.
->Preiei pacientul nou internat si insotitorul acestuia, verifici toaleta personala, tinuta si il repartizezi in
salon.
->Informezi pacientul cu privire la structura sectiei.
->Instruiesti bolnavul cu privire la obligativitatea respectarii regulamentului de ordine interioara.
->Acorzi primul ajutor in situatii de urgenta si chemi medicul.
->Participi la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon.
->Identifici problemele de ingrijire si evaluezi rezultatele obtinute pe parcursul internarii.
->Participi la vizita in saloane impreuna cu medicul, il informezi si inregistrezi in foaia de observatie
simptomele si starea pacientului de la internare si pe tot parcursul internarii.
->Pregatesti bolnavul, echipamentul instrumentar si materialele necesare si ajuti medicul la efectuarea
tehnicilor speciale de investigatii si tratament.
->Pregatesti pacientul pentru investigatii speciale si consultatii iar cand acestea se desfasoara in afara
sectiei, organizezi transportul si la nevoie supraveghezi starea pacientului pe timpul transportului.
->Recoltezi produsele biologice pentru examene de laborator conform prescriptiilor medicului.
->Raspunzi de igiena bolnavilor din salon si supraveghezi efectuarea de catre infirmieri a toaletei,
schimbarea lenjeriei de corp si de pat. In plus creezi conditii pentru satisfacerea nevoilor fiziologice
sau schimbarea pozitiei bolnavului.
->Observi apetitul pacientului si supraveghezi distribuirea alimentelor conform dietei.
->Efectuezi tratamente, teste conform prescriptiilor medicale.
->Participi si raspunzi de pregatirea instrumentarului si materialelor in vederea sterilizarii.
->Respecti normele de manipulare si descarcare a medicamentelor cu regim special.
->Efectuezi predarea/preluarea pacientilor in cadrul raportului de tura.
->Pregatesti pacientul pentru externare.
->In caz de deces, faci inventarierea obiectelor personale, identifici cadavrul si asiguri transportul
acestuia la morga spitalului.
->Supraveghezi colectarea materialelor si instrumentarului de unica utilizare folosit, depozitarea
acestuia pe sectie si transportul spre punctele de depozitare.
->Porti echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara care va fi schimbat ori
de cate ori este nevoie.
->Respecti prevederile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale.

17. Asistent medical de laborator


->Asiguri conditiile igienico-sanitare la locul de desfasurare a activitatii si protectia muncii.
->Verifici si etalonezi aparatele la inceputul programului de lucru si ori de cate ori este nevoie si
semnalezi disfunctionalitatile aparute superiorului direct.
->Sterilizezi materialul necesar investigatiilor de laborator.
->Prepari si pregatesti coloranti, medii de cultura si anumiti reactivi pentru anumite tehnici de
laborator. In vederea examinarilor bacteriologice: alegi mediile de cultura, insamantezi in functie de
produsul analizat si de tipul analizei bacteriologice; pregatesti proba in mediu steril, alegi
instrumentarul pentru insamantare (pipete, anse, pense), fixezi parametrii de incubare.
->Asiguri colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta in vederea distrugerii prin
autoclavare si incinerare.
->Asiguri primirea si receptionarea produselor biologice in vederea examenelor de laborator.
->Alegi instrumentele specifice pentru recoltare.
->Identifici datele necesare (datele personale ale pacientului de pe recipient cu datele din biletul cu
indicatia medicului, produsul analizat, tipul analizei).
->Pregatesti fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii dupa caz, informandu-l explicit si complet cu
privire la investigatiile pe care le are de facut si pozitionandu-l corect, confortabil in functie de tipul
produsului biologic ce urmeaza a fi prelevat.
->Recoltezi produse biologice in conditii de igiena si securitate atat pentru asistent cat si pentru
pacient.
->Verifici produsul biologic recoltat (tehnica, timpul de recoltare, temperatura de pastrare si
modalitatea de transport).
->Pregatesti produsul biologic recoltat pentru analiza (centrifugare,
omogenizare, separare, dilutie, insamantare, etc.).
->Supraveghezi analizoarele in timpul efectuarii analizelor.
->Inregistrezi datele pacientilor, cererile de analize si redactezi buletine de analiza.
->Inmagazinezi si stochezi date de laborator in calculator si raspunzi de
corectitudinea datelor.
->Efectuezi tehnici de laborator specifice sectoarelor de activitate sub
coordonarea medicului specialist de laborator. Respecti normele de pastrare si conservare a reactivilor
de laborator cu care lucrezi.
->Raspunzi de calitatea actului medical si eficienta acestuia.
->Respecti reglementarile in vigoare privind: prevenirea, controlul si combaterea infectiilor
nosocomiale.

18. Asistent medical medicina muncii


->Ai in vedere triajul medical zilnic.
->Intocmesti rapoartele specifice.
->Pregatesti instrumentele pentru recoltare, verifici si pregatesti aparatele necesare investigatiilor.
->Prelevezi probe biologice si efectuezi diverse proceduri medicale (EKG, audiometrie,spirometrie,
viziotest) in cadrul cabinetului.
->Efectuezi tratamente la recomandarea medicului.
->Oferi suport in vederea asigurarii unei bune desfasurari a controalelor de medicina muncii, evitand
intarzierile;
->Participi impreuna cu medicul la educatia medicala a pacientului.

19. Un Asistent Medical care lucreaza in sectia ORL poate desfasura mai multe tipuri de investigatii,
toate acestea fiind efectuate sub supravegherea Medicului Specialist:
RECOLTAREA EXUDATULUI FARINGIAN
->Se recolteaza inainte de administrarea antibioticelor sau sulfamidelor.
->Asistenta se spala pe maini, se dezinfecteaza cu alcool si isi pune masca de protectie.
->Inviti pacientul sa deschida gura si inspectezi fundul de gat.
->Deschizi eprubeta cu tamponul faringian, flambezi gatul eprubetei si o inchizi cu dop steril.
->Rogi pacientul sa deschida gura, apoi apasi limba pacientului cu spatula linguala si
inspectezi fundul de gat.
->Cu tamponul faringian stergi depozitul de pe faringe si amigdale, dezlipesti o portiune din
falsele membrane (cand este cazul).
->Flambezi gura eprubetei si introduci tamponul faringian in eprubeta care se inchide cu
dopul flambat.
->La indicatia medicului, intinzi produsul obtinut pe lame de sticla pentru frotiuri colorate sau
insamantezi imediat pe medii de cultura, succesiv doua eprubete din aceasi recoltare.
->Te speli pe maini cu apa si sapun.

PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR


-se transporta produsul la laborator evitand suprainfectarea;
-daca nu este posibila insamantarea la patul bolnavului, tamponul se umezeste in prealabil cu ser
fiziologic sau glicerina 15%.

RECOLTAREA SECRETIEI NAZALE ( RINOREEA )


->Recoltarea se face dimineata, dupa trezirea pacientului.
->Pacientul este asezat in pozitia sezand, cu capul in extensie fortata.
->Se injecteaza in fosele nazale o solutie izotonica de NaCl sterila cu ajutorul unei seringi ce se
prelungeste cu un tub de cauciuc de 2-4cm.
->Capatul liber al tubului taiat oblic se introduce in una din fosele nazale si injectezi solutia de
spalatura.
->Pacientul apleaca imediat capul inainte si lasa sa se scurga lichidul intr-o cutie Petri sterila.
->Treci imediat lichidul in eprubete etichetate si le trimiti la laborator.
->Daca se intarzie trimiterea la laborator, atunci produsul va fi asezat la gheata.

RECOLTAREA SECRETIEI OTICE


Recoltarea se face, cu tamponul, sub control vizual ( OTOSCOP ), din conductul auditiv
extern.

RECOLTAREA SPUTEI
->I se ofera pacientului un pahar cu apa sa-si clateasca gura si faringele.
->I se ofera pacientului vasul de colectare, in functie de examenul cerut.
->Se solicita pacientului sa expectoreze dupa un efort de tuse.
->Se colecteaza sputa matinala sau adunata din 24 h.

RECOLTAREA SPUTEI PRIN FROTIU FARINGIAN SI LARINGIAN


->Se umezeste tamponul de vata cu apa distilata sterila.
->Se apasa limba cu spatula si se introduce tamponul in faringe cerand pacientului sa tuseasca.
->Sputa eliminata se prinde pe tamponul de vata care se introduce imediat in eprubeta sterila.
->Frotiul laringian se recolteaza de medic patrunzand cu tamponul in laringe sub control
laringoscopic.

RECOLTAREA SPUTEI PRIN SPALATURA GASTRICA


->Se introduce sonda ( EINHORN sau FAUCHER ), in stomac, dimineata pe nemancate.
->Se introduce prin sonda 200 ml apa distilata, bicarbonatata, calduta, care este evacuata imediat
sau extrasa cu seringa.
->Lichidul recoltat se trimite imediat la laborator, pentru ca germenii cautati, pot fi distrusi daca stau
mai mult timp in contact cu mediul acid al sucului gastric.
->Daca recoltarea se face pentru insamantare si lichidul trebuie trimis la alt laborator, sucul obtinut
poate fi neutralizat cu bicarbonat de sodiu(Na).
RECOLTAREA SPUTEI PRIN SPALATURA BRONSICA
->Se utilizeaza la pacientii cu TBC cavitara, care nu expectoreaza.
->Se pun in evidenta bacilli incapsulati in submucoasa, care nu apar in mod obisnuit in sputa.
->Se introduc in recipientul de aerosoli 5ml ser fiziologic sau 4ml solutie teofilina 3% cu 1ml sol.
de stricnina 1/1000.
->Pacientul inhaleaza de cateva ori prin inspiratii adanci, repetate, urmate de expiratii scurte.
->Se face o scurta pauza de 4-5 secunde si se repeta pana la aerosolizarea intregii cantitati de lichid.
->Dupa aspiratii, pacientul incepe sa tuseasca chiar daca nu a tusit niciodata.
->Sputa expectorata se recolteaza intr-un vas steril, recoltarea se repeta zilnic, in urmatoarele 4
zile, in vase separate.

SPALATURA AURICULARA
->Asistenta, se spala pe maini si imbraca sortul de cauciuc.
->Verifici temperatura lichidului de spalatura si incarca seringa Guyon.
->Soliciti pacientul sa deschida gura (conductul se largeste si continutul patologic se indeparteaza mai
usor) si tragi pavilionul urechii in sus si inapoi cu mana stanga, iar cu dreapta injecteaza lichidul de
spalatura spre peretele posterosuperior si asteapti evacuarea. Operatia se repeta la nevoie.
->Usuci conductul auditiv extern.
->Medicul controleaza rezultatul spalaturii prin OTOSCOPIE.
->Introduci un tampon de vata in conduct si asezi pacientul in decubit dorsal 1/2-1ora.