Băloi Victor Adrian

Clasa 3L AMG

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN ANESTEZIE TERAPIE INTENSIVA

Sectia de terapie intensiva (ATI)

Bolnavii in stare grava, care necesita supraveghere permanenta, instalatie si aparatura deosebita in

vederea redresarii sau mentinerii functiitor vitale sunt ingrijiti la seviciile de terapie intensiva
cunoscute si

sub denumirea de ATI (Anestezie si Terapie Intensiva) datorita necesitatii supravegherii permanente
a

acestor categorii de bolnavi care pot avea diferite afectiuni de urgenta ( cardiace, pulmonare,

chirurgicale, neurologice etc.). S-au creat sector de terapie intensiva pe profile specializate pentru
tratarea

afectiunilor de care sufera.

De asemenea, la terapie intensiva se ingrijesc si boinavii operate in perioada post narcotica -

perioada critica in care pot aparea diferite accidente. Exemple de unitati de terapie intensiva sunt:

chirurgie generala, chirurgie cardiovasculara, chirurgie toracica, ginecoiogie, neurochirurgie etc.

Unitatea de terapie intensiva nu este subordonata din punct de vedere administrativ mci uneia din

sectiile de specialitate. La terapie intensiva, ingrijirea bolnavului dureaza pana la reechiiibrarea

dereglarilor, a functiilor vitale, dupa care bolnavul este transferat la sectia de specialitate careia ii

apartine.

Unitatea de terapie intensiva este formata din saloane mari, de 6 paturi, divizate in incaperi mai

mia, respectiv de 1-2 paturi.

Saloanele sunt grupate pe zone distincte, septici fi aseptici, sunt prevazute cu camere, filtre, unde

se schimba halatele si incattamintea de protectie

Sectiile ATI au legaturi cu blocul operator si cu laboratoarele. Saloaneie trebuie sa prezinte un

microclimat optim, aer conditionat si sterilizat; temperatura trebuie sa fie de 20' -22'; paturile
trebuie sa

fie prevazute cu instalatii pentru administrarea oxigenuiui, instalatii pentru aspiratie, tensiometre
axe la

perete, instalatii de humana, precum fi cu monitoare de supraveghere a functiilor vitale.

Semnalizarea

modificarilor in starea pacientului este realizata de monitoare, acustic si optic (Danger : pericol).
Sarcinile generale ale asistentei medicate de la ATl:

a) sa intretina inventarul tehnic in stare perfecta de functionare si sterilitate, cum ar fi:

- trusa pentru reanimare respiratorie;

- trusa pentru reanimare cardiaca si defibrilator;

- aparate pentru reechilibrare circulatorie, infuzomate, injectomate;

- trusa cu medicamente de prima urgenta;

- ventiiatoare pentru respiratie asistata.

Aparatura de investigatii si tratament trebuie sa cuprinda:

- monitoare EKG;

- electroencefalograf;

- aparatul Roentgen portable;

- aparate de respiratie artificiala;

- dispozitive de administrare a oxigenuiui.

Aparatura electronica de supraveghere a bolnavilor:

- aparat de masurare PVC (presiune venoasa centrals);

- monitor pentru puts, temperatura, respiratie.

Sarcinile speifice ale asistentului /asistentei de la ATI

1. Preia bolnavii din Saba de Operate de la medicul anestezist, urmarind constantele vitale;

2. Institute oxigenarea pain sonda nazaia sau pron pipa Guedel, masca, ochelari;

3. Urmareste buna functionare a perfuziei V.;

4. Daca bolnavul are in continuare nevoie sa fie ventilat artificial, supravegheaza functionalitatea

aparatului si semnele clinice care atesta o ventilatie corecta: presiunea de ventilatie stabilita si

expansiunea ambelor ani pulmonare, cotoratia tegumentelor;

5. Depistarea unui eventual glob vezicai pe care il sesizeaza medicului, pentru montarea unei sonde

vezicale;

6. Supravegheaza plaga operatorie pentru depistarea unei sangerari precoce aparuta postoperator;

7. In caz de voma vegheaza ca aceasta sa nu fie urmata de inundarea caller respiratorii si sesizeaza

medicul, care va aprecia daca este necesara montarea unei sonde de aspiratii;

8. Mascara si inregistreaza constantele biologice principale respiratie, diureza, lichide -

aport) facand bilantul zilnic si cumulativ;

9. Sesizeaza medicul asupra eventualelor modificari patologice care pot sa apara;

10. Veronica permeabilitatea si pozitionarea sanded de aspiratie gastrica, aspectul

si cantitatea iichidului de aspiratie;

1 1. Urmareste permeabilitatea sondei urinare fi estimeaza diureza;

12.Mobilizeaza din pat bolnavii operate recent sau imobilizati la pat o perioada de limp si ii

supravegheaza. Mobilizarea bolnavilor din A.T.t, se face la indicatia medicului, de multe ori o

mobilizare intempestivs sau nesupravegheata plate duce la accidente nedorite;

13.Recolteaza sange si produse biologice pentru analyze de laborator si instaleaza perfuzii indicate
de

m e d/c,

14.Aduce analizele de laborator (rezultatele) pe cat posibil n aceeasi zi si le inregistreaza in F. O.;

15.Administreaza tratamentul indicat de medic, respectand ritmicitatea prescrisa;

16.Asigura aprovizionarea cu solutii perfuzabile, materiale consumabile si medicamente de la

aparatul de

urgenta, astfel incat baremul sa fie in permanenta intreg;

17. Asigura in zilele care nu se pot asigura continuitate la punctul de transfuzie si sunt solicitari -

determinarea grupelor saguine si a Rh-ului, aprovizionarea cu sange, livrarea sangelui dupa

efectuarea probelor de compatibilitate;

18. Asigura efectuarea de urgenta pe tot parcursul zilei.