SCALE n salonul su. Dup intrarea asistentei medicale i a.

Srcia vorbirii
aprinderea luminii, pacientul este uurat fiindc nelege b. Gndire concret
Scala Hamilton de evaluare a depresiei (HAM-D sau c brbatul de fapt era draperia de la fereastr. c. Fug de idei
HRSD) Aceast eroare de percepere a realitii este cel mai d. Slbirea asociaiilor (asociaii ndeprtate)
Inventarul pentru depresie Beck (BDI) bine descris de care din urmtorii termeni psihiatrici? e. Gndire autistic
Scala de evaluare a anxietii Hamilton (HAM-A) a. Idee delirant
Scala Severitii Tulburrii de Panic (PDSS) b. Halucinaie Un brbat de 24 ani este internat n secia de internare
Scala sindromului pozitiv i negativ (PANSS) c. Iluzie psihiatric dup ce mama sa a observat c st nemicat
Scala evalurii simptomelor psihotice (PSYRATS) d. Proiecie ore n ir n poziii bizare. Pe parcursul examinrii,
Scala calitii vieii (QLS) e. Sinestezie pacientul st cu o mn ridicat deasupra capului i cu
alta orientat direct n faa sa. Este mut, nu pare s fie
PSIHOPATOLOGIE-EXAMINARE Un rezident psihiatru este chemat s consulte o pacient contient de cele cel nconjoar i activ opune rezisten
de 75 ani care a suportat o protezare de old dou zile la ncercrile de ai schimba poziia. Care din urmtoarele
Un brbat de 42 ani intr n sala de urgen cu acuza nainte. La examinare, rezidentul observ c pacienta descrie cel mai bine comportamentul pacientului?
de baz nite brbai m urmresc. El de asemenea se spune c anul curent este 1956, i crede c este la fiul a. Apraxia
plnge c aude o voce care i spune c rneasc pe su acas. Aceste deficite ilustreaz care aspect al b. Distonia
alii. El spune examinatorului c prezentatorul de tiri i examinrii statusului psihic? c. Sinestezia
transmite mesaje speciale despre starea lumii fiecare a. Concentrarea d. Catatonia
noapte prin televizor. Aceast ultim convingere este un b. Memorie e. Starea de trans
exemplu de care tulburare psihiatric? c. Procesul gndirii
a. Idee delirant de grandoare d. Orientarea O femeie de 36 ani cu schizofrenie se adreseaz n sala
b. Iluzie e. Nivelul de contiin de urgen cu acuza de baz c ei ncearc s m
c. Slbirea asociaiilor (asociaii ndeprtate) omoare. n sala de examinare, ea este hipervigilent i
d. Idee de referin Un taximetrist de 28 ani este cronic consumat de frica de insist s stea n col cu spatele la perete. Brusc ea
e. ntunecarea contiinei a nu clca accidental un pieton. Dei el ncearc s se ncepe s fixeze privirea ntr-un col i s afirme, Nu, nu
conving c fricile sale sunt prosteti, anxietatea sa poi s m impui s fac asta! Care din urmtoarele
Un brbat de 23 ani este adus n sala de urgen dup continu s creasc pn cnd el merge napoi la locul simptome este cel mai probabil c pacienta le resimte?
ce acesta se apropiase de o doamn necunoscut ntr- scenei accidentului i nu se convinge c nimeni nu st a. Gndire concret
un magazin i a nceput s o loveasc, pretinznd c el culcat rnit pe strad. Acest comportament este un b. Depersonalizare
tia c ea a fost trimis s-l spioneze. n camera de exemplu de ce din cele urmtoare? c. Fug de idei
urgen s-a depistat c este n stare de alert, fiind a. Compulsie secundar unei obsesii d. Halucinaii
orientat n propria persoan, spaiu i timp. El nega c b. Obsesie declanat de o compulsie e. Idee de referin
aude voci. El continua s insiste c sunt ageni speciali c. Ideaie delirant
mprtiai prin tot oraul care l supravegheaz. Acest d. Manifestare tipic a tulburrii de personalitate Un brbat de 56 ani este adus n oficiul terapeutului de
simptom este un exemplu al crei tulburri psihiatrice? obsesiv-compulsiv ctre soia sa deoarece aceasta a remarcat o schimbare
a. Idee delirant e. Fobie a personalitii pe parcursul ultimelor trei luni. n timp ce
b. Iluzie pacientul este chestionat, el rspunde la fiecare
c. Reprezentare perceptual a unui sunet sau O femeie de 23 ani se adreseaz n sala de urgen cu ntrebare cu aceleai trei cuvinte. Care din urmtoarele
imagine care nu este prezent acuza de baz c aude voci de apte luni. n afara simptome cel mai bine se potrivete cu comportamentul
d. Egomanie halucinaiilor, ea are ideea c radioul i transmite mesaje pacientului?
e. Fug disociativ speciale. Cnd a fost ntrebat de nelesul proverbului a. Simptomatic negativ
Cum i aterni aa i dormi, pacienta a rspuns, dac b. Dezorientare
Un brbat de 56 ani a fost spitalizat pentru infarct i aterni pe moale vei dormi mai bine. Care din c. Gndire concret
miocardic. Dou zile dup internare, el se trezete n urmtoarele simptome din statusul psihic sunt d. Perseveraie
toiul nopii i strig c este un om ce st lng fereastr demonstrate de pacient? e. Circumstanialitate

1

NOZOLOGIE
O femeie de 23 ani se adreseaz n sala de urgen cu
acuza, c din senin, a fost prins de o fric copleitoare,
asociat cu scurtarea respiraiei i palpitaii ale inimii.
Aceste simptome au durat circa 20 minute i pe parcurs
ce le retria, ea se temea c moare sau c nnebunete.
Pacienta a avut pe parcursul lunii 4 episoade similare i
se ngrijoreaz c vor mai continua. Care din
urmtoarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Episod acut psihotic
b. Hipocondrie
c. Tulburare de panic
d. Tulburare de anxietate generalizat
e. Tulburare de stres posttraumatic
O feti de 4 ani este adus la pediatrul su din cauz c
prinii cred c ea nu se dezvolt normal. Mama fetiei
declar c fiica sa prea normal pentru de la doi la trei
ani ai vieii sale. Ea mergea i a nceput s vorbeasc
folosind propoziii. Ea a fost capabil s se joace cu
mama i sora sa mai n vrst. Mama observa c pe
parcursul ultimelor dou luni fiica ei a pierdut aceste
capaciti anterior cptate. Ea nu se mai juca cu nimeni
i a ncetat complet s mai vorbeasc. A pierdut
controlul sfincterului anal, cnd anterior ea nu a avut
nevoie de un scutec pentru cel puin un an. Care din
urmtoarele este diagnoza cea mai probabil?
a. Tulburarea Rett
b. Tulburarea dezintegrativ a copilrie
c. Autism
d. Tulburarea Asperger
e. Tulburarea de dezvoltare pervaziv
O femeie de 23 ani se ntoarce acas dup ce nate o
feti sntoas. Ea remarc pe parcursul ultimei
sptmni c a devenit tot mai iritat i c nu doarme
foarte bine. Ea retriete c nu va fi o mam bun i c
va face o greeal n ngrijirea copilului su. Care din
urmtoarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Depresie post-partum
b. Psihoz post-partum
c. Tulburare de adaptare
d. Blues-ul postpartum
e. Depresie major Acum el este foarte ngrijorat c ar avea o patologie
cardiac, n pofida reasigurrilor terapeutului su c
Un brbat n vrst de 47 ani cu master n chimie btile extra ocazionale pe care le detecteaz cnd i
triete n hotel la drumul mare i i ctig existena verific pulsul sunt complet benigne. Care din
prin cerire i colectarea cutiilor rambursabile. Zece ani urmtoarele este diagnoza cea mai probabil?
n urm el i-a pierdut lucrul ntr-o firm mare din cauz a. Tulburare de somatizare
c a fost gsit c furase banii companiei i i-a folosit b. Hipocondrie
pentru a miza n cursele de cai. Ulterior, a avut cteva c. Tulburare delirant
servicii dar de fiecare dat ajungea s fie concediat. El d. Tulburarea algic
de asemenea a furat i a mprumutat bani de la prieteni e. Tulburare de conversie
i rude. Fiind ntrebat despre acest comportament,
pacientul a declarat c s-a simit foarte vinovat n O femeie de 25 ani, nate un copil sntos prin
legtura cu asta dar se prea cu nu se poate singur cezarian. Ea remarc c pe parcursul urmtoarei
opri. Care din urmtoarele diagnoze cel mai bine se sptmni c a devenit mai iritat i c nu doarme foarte
potrivete simptomelor pacientului? bine. Ea se ngrijoreaz c copilul ei ar putea muri i
a. Tulburare de personalitate antisocial fantasmeaz c dac copilul ar muri i ea i-ar curma
b. Tulburare de conduit viaa. Ea declar c nu a dormit i c a pierdut 4,5 kg pe
c. Joc de ans patologic parcursul sptmnii. Pe parcursul urmtoarei
d. Stare de fug sptmni, ea ncepe s investigheze cum ar putea
e. Tulburri factice cu simptome predominant comite suicid i cheam un prieten s vad dac acesta
psihologice ar ddci copilul n aa fel ca n cazul n care o face,
femeia s nu lase copilul singur. Care din urmtoarele
O femeie n vrst de 24 ani se prezint n sala de este diagnoza cea mai probabil?
urgen cu acuza de baz c stomacul meu a. Depresie post-partum
descompune nuntrul meu. Ea declar c pentru b. Psihoz post-partum
ultimele ase luni ea n fiece zi plngea i c avea o c. Doliu necomplicat
atenie, energie i interes sczut n hobby-urile obinuite. d. Blues-ul postpartum
A slbit circa 11 kg n perioada dat. Ea nu putea adormi e. Tulburare de anxietate generalizat
i cnd totui adormea ea se trezea devreme dimineaa.
Pentru ultimele trei sptmni, ea a devenit convins c
Un biat de 19 ani este adus la terapeut de ctre prinii
ea moare de cancer i c ea se descompune din si dup ce acesta ia chemat de la colegiu, fiind terifiat
interiorul corpului su. De asemenea, pe parcursul c Mafia l persecut. El declar c a mncat practic
ultimelor dou sptmni ea auzea voci chemnd-o pe nimic altceva dect fasole din conserve timp de ase
nume cnd nimeni nu era n jurul ei. Care din sptmni din cauz c ei sunt peste tot nu pot fi prea
urmtoarele este diagnoza cea mai probabil? atent. El este convins c Mafia a montat camere n
a. Tulburare delirant dormitor i c ei i privesc fiece micare. Uneori resimte
b. Tulburare schizoafectiv voci a doi brbai care vorbesc despre el cnd nimeni nu
c. Tulburare schizofreniform e n jurul su. Colegul de camer declar c pentru
d. Schizofrenia ultimele dou luni pacientul a devenit tot mai retras i
e. Tulburare depresiv major cu simptome suspicios. Care din urmtoarele este diagnoza cea mai
psihotice probabil?
a. Tulburare delirant
Un brbat de vrst medie este cronic preocupat de b. Tulburare schizoafectiv
sntatea sa. Pentru muli ani el se temea c funcia c. Tulburare schizofreniform
neregulat a intestinului su nsemna c are cancer. d. Schizofrenie
2
 e. Intoxicaie cu fenciclidin (PCP) b. Schizofrenia paranoid este luat mai devreme de mama sa datorit acuzelor.
c. Tulburare de personalitate schizotipal Pediatrul acesteia a exclus cauze organice a
Dup ce a fost martor la un conflict violent ntre prini d. Tulburare de personalotate evitant simptomelor fizice. Copilul este fr vreun simptom n
si, o tnr femeie dezvolt o cecitate subit dar nu e. Tulburare de personalitate schizoid weekend, cu excepia cnd prinii pleac i o las cu o
pare s fie afectat aa precum s-ar fi ateptat dup o bon. Care din urmtoarele este cel mai probabil
disfuncie de aa gen. Pupilele ei reacioneaz normal la O femeie de 36 ani este adus de ctre soul acesteia la diagnostic?
lumin i ea reuete cumva s evite obstacolele n timp psihiatru din cauz c pe parcursul ultimelor opt luni ea a a. Tulburare de anxietate de separare
ce merge. Prinii ei, care sunt n mijloc de divor, pun de refuzat s ias din cas, creznd c vecinii ncearc s-i b. Depresie major
o parte divergenele sale i se focuseaz pe patologia fac ru. Ea se teme c dac ei o vor vedea o vor rni i c. Tulburare de somatizare
fiicei sale. Care din urmtoarele este cel mai probabil ea gsete mici frnturi de argumente n favoarea d. Tulburare de anxietate generalizat
diagnostic? acestei idei. Aceste dovezi includ: vecinii si las e. Tulburare de ataament
a. Tulburare factic courile lor de gunoi pe strad ca ea s se mpiedice,
b. Simulare parcheaz maina n drumurile de acces n aa fel ca s Un brbat de 25 ani se adreseaz la psihiatru cu acuza
c. Tulburare de somatizare poat s se ascund i s o spioneze; i merg n jurul de baz de dispoziie depresiv cu durata de o lun.
d. Tulburare de conversie casei ca s poat trage cu ochiul unde ea se ascunde. Mama sa, fa de care era foarte apropiat, a murit o lun
e. Tulburare de personalitate histrionic Ea spune c dispoziia ei este n regul i c ar fi bine n urm, i din acel moment el s-a simit trist i foarte
dac m-ar lsa n pace. Ea neag c ar auzi pe vecini plngre. El avea dificulti n concentrare, a slbit cu
O femeie de 27 ani se adreseaz psihiatrului cu acuza sau pe oricine altcineva s vorbeasc cu ea, dar ea este 1,5 kg i nu doarme linitit ntreaga noapte. Care din
de baz c ea se simte depresiv toat viaa sa. n timp sigur c ei comploteaz pentru a-i cauza moartea i urmtoarele este diagnosticul cel mai probabil?
ce declar c nu a fost att de depresiv ca s fie haos. Care din urmtoarele este diagnosticul cel mai a. Depresia major
incapabil s funcioneze, ea totui nu se simte cu probabil? b. Distimia
adevrat bine mai mult de o sptmn ori dou la rnd. a. Tulburare delirant c. Tulburare de stres posttraumatic
Ea nu a fost suicidar sau psihotic, dei stima ei de b. Tulburare schizofreniform d. Tulburare de adaptare
sine este cronic joas. Care din urmtoarele este cel mai c. Tulburare schizoafectiv e. Doliu necomplicat
probabil diagnostic? d. Schizofrenie
a. Depresie major e. Tulburare depresiv cu simptome psihotice Un biat de 17 ani se adreseaz la terapeut din cauz
b. Tulburare de adaptare c adoarme n locuri neadecvate, dei el obinea
c. Ciclotimia O student n colegiu care anterior era ntr-o stare de suficient somn pe parcursul nopii. Pacientul declar c
d. Tulburare bipolar sntate bun dezvolt incontinen urinar tranzitorie adormea n timp ce mnca sau mergea la volan. El
e. Distimie ce se rezolv ncet pe parcursul ctorva sptmni. Trei remarc c el doarme aproximativ 20 minute i cnd se
luni mai trziu, dup desprirea cu iubitul su, ea se trezete iniial este incapabil de a se mica. El remarc
O femeie de 65 ani triete singur ntr-o cas prezint n cabinetul medical acuznd vedere nceoat c uneori el chiar poate adormi n picioare, i i s-a spus
drpnat, dei membrii familiei sale au ncercat n van n ochiul drept ce a aprut subit. Care din urmtoarele de ctre alii c n acele momente el pur i simplu cade
s o mute ntr-o locuin mai bun. Ea poart haine este cel mai probabil diagnostic? jos la podea brusc. I-a fost montat un monitor portabil i i
stranii i n afara modei i scormonete courile de gunoi a. Tulburare somatoform s-a gsit c n perioada episoadelor el intr imediat n
a vecinilor si pentru a gsi cutii i sticle rambursabile. b. Miastenia gravis faza REM a somnului. Care din urmtoarele este
Ea este foarte suspicioas fa de vecini. Ea era c. Depresie mojor diagnosticul cel mai probabil?
convins pentru o perioad scurt de timp c vecinii si d. Tulburare de identitate disociativ a. Narcolepsie
complotau mpotriva vieii sale, dup ce ea a fost jefuit e. Scleroz multipl b. Apneea n somn
i aruncat pe trotuar de ctre un adolescent, dar acum c. Hipersomnie primar
crede c nu e cazul. Ea crede n puterea cristalelor ce n fiece diminea a zilelor de coal, o feti de 8 ani d. Sindrom Kleine-Levin
m va proteja i le-a aruncat la ntmplare prin toat devine plngrea i stresat i pretinde c se simte e. Tulburare de comportament din somnul REM
casa ei. Care din urmtoarele este cel mai probabil ru. Odat fiind la coal, ea des se adreseaz la
diagnostic? asistenta medical, acuznd cefalee i dureri stomacale. Un pacient de 52 ani este ndreptat la psihiatru dup ce
a. Autism Cel puin o dat pe sptmn, ea nu vine la coal sau este mustrat la serviciu din cauz c permanent i

3
finiseaz lucrul mai trziu. El insist c el nu va finisa
nimic pn cnd nu va fi perfect, comparativ cu lucrul
colegilor mei. El are puini prieteni pentru c i plictisete
cu cerinele sale de precizie n timp i din cauza lipsei
sale de cldur emoional. Aceasta a fost un pattern pe
parcursul ntregii viei a pacientului, dei el refuz s
cread c problemele au ceva a face cu comportamentul
su personal. Care din urmtoarele este diagnosticul cel
mai probabil?
a. Tulburarea obsesiv-compulsiv
b. Tulburare de personalitate obsesiv-compulsiv
c. Tulburarea de personalitate tip borderline
d. Tulburarea bipolar, stare mixt
e. Tulburare de anxietate nespecificat
O femeie de 35 ani a trit ntr-un spital psihiatric de stat
pe parcursul ultimilor 10 ani. Ea petrece majoritatea zilei
balansnd, mormind ncet cu sine, sau uitndu-se n
reflecia sa ntr-o oglind mic. Ea necesit ajutor pentru
a se mbrca i a face du, i ea des chicotete i rde Care din urmtoarele stri este des asociat cu aceast
fr un motiv aparent. Care din urmtoarele este
diagnosticul cel mai probabil?
a. Schizofrenie
b. Tulburare delirant
c. Tulburare bipolar, faza maniacal
d. Tulburare schizoafectiv
e. Tulburare schizofreniform
Un asistent social face o vizit de rutin la un biat de 3
ani care abia a fost returnat mamei sale biologice dup
ce a petrecut trei luni la orfelinat ca rezultat al unei
neglijri severe. Iniial copilul pare a fi foarte sfios i se
aga temtor de mama sa. Ulterior, el ncepe s se
joace ntr-un mod destul de distructiv i dezorganizat.
Cnd mama ncearc s-l opreasc din a arunca blocuri
n ea, el ncepe s pleasc i s mute. Mama devine atta frecat. Ea declar c urte ceea ce-i face dar
nfuriat i ncepe s strige. Care din urmtoarele este
cel mai probabil diagnostic pentru copil?
a. Tulburarea opoziionismul provoctor
b. Tulburare de Hiperactivitate i Deficit de Atenie
(ADHD )
c. Tulburarea de ataament reactiv
d. Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD)
e. Depresie major
O femeie de 32 ani este adus n sala de urgen de
ctre poliie dup ce a fost gsit stnd n mijlocul unei
autostrzi ocupate, goal, impunnd traficul s
opreasc. n sala de urgen ea este agitat i nelinitit,
cu logoree i un affect ce alterneaz ntre euforie i
iritabilitate. Tatl acesteia este contactat i el declar c
acest gen de comportament are loc i n familie. Care
din urmtoarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Delirium
b. Tulburarea bipolar, manie
c. Tulburarea bipolar, stare mixt
d. Ciclotimie
e. Schizofrenie
O femeie de 24 ani este cronic somnoroas i obosit.
Somnul ei este ntrerupt constant din cauza c de ndat
ce adoarme, un sentiment inconfortabil de trre n
gambe o foreaz s mearg sau s-i mite picioarele. devenit depresiv i a ncetat s aib grij de sine,
tulburare?
a. Dificien de niacin
b. Tulburarea de panic
c. Arterioscleroz
d. Sarcina
e. Apneea obstructiv
O femeie de 23 ani se adreseaz la psihiatru fiindc ea
nu poate iei din baie. Ea spune psihiatrului c ea a
fost incapabil de a merge la lucru ca secretar pentru
ultimele trei sptmni din cauz c i ia cel puin patru
ore s fac du. Ea descrie un ritual complicat n care ea
trebuie s aib grij ca fiecare parte a corpului su s fie
frecat de trei ori, n aceeai ordine de fiecare dat. Ea
remarc c minile sale sunt rnite i nsngerate de la faptului c ar dori s se opreasc. La chestionare,
pacienta declar c ea se simte murdar i
devine insuportabil de anxioas de fiecare dat cnd
ncearc s se opreasc. Ea remarc c ea mereu fcea
du pentru o durat mai mare, dar problema s-a
nrutit n mod constant pentru ultimele cinci luni. Ea
menioneaz c ea de asemenea are un ritual n
verificare atunci cnd ncuie ua sa (de fiecare dat
cnd ncuie ua ea trebuie s verifice de cinci ori c ua
e ntr-adevr ncuiat). Ea neag probleme cu prieteni
sau la lucru, dect acelea probleme ce la moment o
mpiedic s mearg la lucru. Care din urmtoarele este
cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburare hiperactiv cu deficit de atenie
b. Tulburarea obsesiv-compulsiv
c. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiv
d. Tulburare de anxietate de separare
e. Tulburarea psihotic scurt
Un biat de 21 ani este adus n sala de urgen de
ctre prinii si din cauz c nu a dormit, nu s-a splat,
nu a mncat n ultimele trei zile. Prinii declar c pe
parcursul ultimelor ase luni fiul lor s-a comportat straniu
i parc nu era el. Ei declar c se ncuia n camera
sa, vorbea singur cu sine i scria pe perei. Cu ase
sptmni nainte de vizita n sala de urgen, fiul lor a
devenit convins c un coleg student i fura gndurile i l
fcea incapabil de a nva materialul de la coal. n
ultimele dou sptmni, ei au remarcat c fiul lor a
inclusiv splarea, mncarea i mbrcarea. La
examinare, pacientul este murdar, ciufulit i plnge. El
acuza la incapacitatea de a se concentra, un nivel
sczut de energie i sentiment de suicid. Care din
urmtoarele este cel mai probabil diagnostic pentru
acest pacient?
a. Tulburare schizoafectiv
b. Schizofrenie
c. Tulburare bipolar I
d. Tulburarea de personalitate schizoid
e. Tulburare delirant
O feti de 18 ani este adus la psihiatru de ctre mama
sa din cauz c fetia face du de la dou la trei ore i ea
este incapabil de a opri acest comportament, n pofida
contaminat de microbii din cas i dac nu face du ea
se simte tot mai anxioas. Odat fiind n du, ea trebuie
s foloseasc o metod specific pentru splare, i dac
deviaz de la ea, trebuie s nceap de la nceput. n
discuia diagnosticrii problemei cu pacienta, care din
urmtoarele afirmaii ar trebui s i se spun?
a. Este neobinuit s ntlneti aceast tulburare la
cineva att de tnr
4
 b. Tulburarea este de obicei destul de sensibil la asta aa de cnd era copil. El primete hormoni feminini c. Tulburare de conduit
intervenia farmacologic i este n ncercarea de a gsi un chirurg care ar d. Debut n copilrie a schizofreniei
c. Tulburarea de obicei este cauzat de ndeprta genitalele masculine i i-ar crea un vagin. e. Mania
evenimente traumatice Care din urmtoarele este cel mai probabil diagnostic?
d. Tulburarea este transmis din generaie n a. Homosexualitate O femeie de 40 ani este arestat de poliie dup ce
generaie cu o rat de 25-30% b. Tulburare de identitate sexual este gsit c se strecoar prin fereastra casei unei
e. Tulburarea are perioade frecvente de remisiune c. Fetiism transvestic vedete cinema. Ea declar c vedeta de cinema a
complet spontan d. Tulburare delirant invitat-o n casa sa din cauz c cei doi sunt cstorii n
e. Schizofrenie secret i pur i simplu nu ar face bine carierei lui dac
O nvtoare n coala primar este ngrijorat de o toi ar cunoate. Vedeta de cinema neag c s-ar fi
feti de 6 ani din clasa ei care nu a vorbit un cuvnt deUn brbat de 26 ani se adreseaz la un terapeut cu ntlnit cu ea, dar remarc c femeia ia trimis sute de
cnd a nceput coala. Mica fat particip adecvat n acuza de baz de dispoziie depresiv pe parcursul scrisori pe parcursul ultimilor doi ani. Femeia nu a fost
activitile clasei i utilizeaz gesturi i desene i d din
ultimelor 5 sptmni. El s-a simit trist, cu scderea implicat n careva probleme anterior i i tria de altfel
cap pentru a comunica. Prinii declar c mica fat concentraiei ateniei, scderea energiei i interesului n viaa izolat i obinuit. Care din urmtoarele este cel mai
vorbete doar n cas i doar n prezena celor mai hobby-urile lui obinuite. ase luni nainte de vizita probabil diagnosticul?
apropiate rude. Care din urmtoarele este cel mai curent el a fost n sala de urgen cu atac de astm a. Tulburare delirant
adecvat diagnostic? bronic acut i a fost iniiat prednisolon. Care din b. Tulburare schizoafectiv
a. Autism urmtoarele este cel mai probabil diagnostic? c. Tulburare bipolar tip I
b. Tulburare de limbaj expresiv a. Tulburare afectiv secundar unei condiii d. Ciclotimie
c. Tulburare opoziionismul provoctor medicale generale e. Tulburare schizofreniform
d. Fobia de coal b. Tulburare afectiv induse de substane
e. Mutism selectiv c. Depresie major Un biat de 5 ani nu arat nici un interes n ali copii i
d. Tulburare de adaptare ignor orice adult n afar de prini. El petrece ore n
Un brbat de 52 ani se adreseaz la terapeut cu acuza e. Distimie alinierea jucriilor sau nvrtirea roilor acestora dar nu le
de baz c se simte deprimat pe parcursul ultimelor utilizeaz pentru jocuri dea cineva. El rar folosete
dou luni. El remarc c nu doarme bine, a pierdut 11,5 Un biat de 12 ani este adus la psihiatru deoarece vorbirea pentru a comunica i prinii lui afirm c
kg pe parcursul ultimelor 6 sptmni, i retriete mama sa spune c biatul o nnebunete. Ea declar niciodat nu a fcut-o. Examinarea fizic indic c capul
anergie i anhedonie. Adiional, pe parcursul ultimelor c el mereu se ceart cu ea i tatl su, nu urmeaz nici lui are o circumferin normal i mersul acestuia este
patru sptmni el a nceput s aud vocea tatlui o regul a casei i o tachineaz nencetat pe sora sa. Ea normal. Care din urmtoarele este cel mai probabil
decedat ce-i spune c el este un ratat i a nceput s se spune c el este rutcios i rzbuntor i uor i pierde diagnostic pentru acest biat?
ngrijoreze c organele sale se descompun. Care din cumptul. Odat ce e nebun, el rmne aa pentru a. Tulburare obsesiv-compulsiv
urmtoarele afirmaii este adevrat? perioade lungi de timp. Mama remarc c biatul a b. Sindromul Asperger
a. Pacientul trebuie tratat iniial cu un SSRI i un nceput s aib aa comportament nu mai mult de un an c. Tulburarea dezintegrativ a copilriei
antipsihotic n urm. n timp ce ea afirm c acest comportament a d. Autism
b. Pacientul are un episod acut de schizofrenie nceput acas, acum s-a rspndit i asupra colii, unde e. Tulburarea Rett
c. Pacientul cel mai probabil sufer de o tulburare notele sale au czut din cauz c refuz s participe. El
factic cu simptome psihologice nu a avut probleme cu legea, nu a distrus proprieti i Un biat de 15 ani este arestat pentru mpucarea
d. Pacientul cel mai probabil abuz de alcool nu a fost agresiv fa de alii sau fa de animale. proprietarului unui magazin pe care el a ncercat s-l
e. Pacientul trebuie tratat iniial doar cu SSRI Pacientul se ine pe poziii c nimic din toate astea nu e jefuiasc. El a fost n departamentul pentru tineri a
din cauza sa prinii si pur i simplu sunt nerezonabili. serviciului de costudie de cteva ori pentru o varietate de
O femeie atractiv i bine mbrcat de 22 ani este El neag c ar s-ar simi n depresie i remarc c el crime mpotriva proprietii, posesia de substane
arestat pentru prostituie, dar la nregistrarea n doarme bine pe tot parcursul nopii. Care din nelegale, atac i jaf. El este vesel i nepstor pe
nchisoare ea este gsit c de fapt este brbat. urmtoarele este cel mai probabil diagnostic? parcursul arestului, mai ngrijorat de a pierde jacheta de
Pacientul spune terapeutului consultant c el este o a. Tulburarea opoziionismul provoctor piele dect de soarta brbatului pe care l-a rnit. Care
femeie prins n corpul unui brbat i c el a resimit b. Tulburarea de personalitate antisocial

5
din urmtoarele este cel mai probabil diagnostic n acest e. Tulburarea distimic la coal, dei profesorii lui au observat c el nu pare c
caz? reuete s se concentreze la fel de bine ca nainte.
a. Tulburarea opoziionismul provoctor Un brbat de 33 ani cstorit ce sufer de anxietate Care din urmtoarele este diagnosticul cel mai probabil?
b. Tulburarea de personalitate antisocial cronic se prezint pentru o consultaie psihiatric. El a. Depresie major
c. Tulburare de personalitate narcisic declar c cstoria sa este una foarte fericit i ofer o b. Tulburare distimic
d. Tulburare de conduit anamnez a vieii sexuale ce include relaii sexuale c. Tulburare afectiv secundar unei condiii
e. Abuz de substane zilnice i satisfctoare cu soia sa. Fanteziile sale medicale generale
sexuale sunt predominant heterosexuale, dar ocazional d. Adolescen normal
Un brbat de 52 ani este vzut de psihiatru n sala de el fantasmeaz retriri homosexuale n timp ce se e. Ciclotimie
urgen din cauz c el se plnge c aude i vede masturbeaz. El i aduce aminte de aceste experiene
oameni miniaturali care i spun c ucid pe oricare din ca fiind plcute. Pacientul admite un nivel de vin Fiece patru sau cinci sptmni, o femeie de 35 ani,
cmpul lui de vedere. El declar c aceste simptome s- tranzitorie corelat cu nelarea efemer a soie sale. care de obicei funcioneaz bine i uor manierat,
au dezvoltat subit pe parcursul ultimelor 48 ore, dar c n baza anamnezei vieii sexuale, s-ar putea deduce n retriete cteva zile de iritabilitate, este plngrea i
le-a avut ca aprut i disprut pe parcursul anilor. El mod rezonabil care din urmtoarele diagnoze? tristee neexplicabil. Pe parcursul acestor zile, ea de
declar c niciodat nu a cutat tratament pentru a. Tulburarea de personalitate schizotipal asemenea se simte obosit i ghiftuit i mnnc
simptome dar c acest epizod este n mod particular ru. b. Tulburarea de personalitate antisocial cantiti enorme de dulciuri. Care din urmtoarele este
El neag orice consum de substane nelegale. Pacientul c. Tulburarea de personalitate narcisic cel mai probabil diagnostic?
este contient i orientat n timp, spaiu i propria d. Tulburarea de personalitate borderline a. Ciclotimia
persoan. Examinarea statutului psihic este normal cu e. Fr tulburare de personalitate b. Tulburarea de personalitate borderline
excepia halucinaiilor auditive i vizuale. Procesele c. Tulburarea de identitate disociativ
gndirii sunt normale. Toxicologia la droguri este pozitiv O femeie de 23 ani se prezint la terapeutul su cu d. Tulburarea disforic premenstrual
la cocain. Este destul de insistent n necesitatea de a fi acuza de baz c ea este anxioas n legtur cu modul e. Tulburarea depresiv minor
nchis n spital pentru simptomele pe care le retriete. cum arat. Ea remarc c de cnd se ine ea minte era
Care din urmtoarele este cel mai probabil diagnostic? obsedat de faptul c ceva trebuia s fie n neregul cu O femeie de 24 ani vine n sala de urgen cu acuza de
a. Psihoz indus de SPA faa sa. Ea remarc c ochii ei sunt prea ndeprtai i baz c stomacul meu se descompune din interior. Ea
b. Schizofrenie nasul ei este deformat. Ea declar c aceste griji i declar c pentru ultimele ase luni ea plngea practic
c. Tulburare schizoafectiv distrug viaa fiindc ea cheltuiete tot timpul izolndu- zilnic, c avea o concentraie sczut a ateniei, o
d. Tulburare schizofreniform se de alii n aa fel ca alii s nu i vad faa. Terapeutul scdere a energie, a interesului fa de hobby-urile sale
e. Simulare nu a observat nimic neobinuit n faa pacientei, dar obinuite. Ea a pierdut 11,3 kg pe perioada dat. Ea
aceast afirmare nu a consolat pacienta. Care din greu adoarme, i cnd totui adoarme, ea se trezete
O femeie de 28 ani este vzut de terapeutul su cu urmtoarele este cel mai probabil diagnostic? dimineaa devreme. Pe parcursul ultimelor trei
acuza de baz de dispoziiei depresiv. Ea de a. Tulburare dismorfic corporal sptmni, ea a devenit convins c ea moare de
asemenea remarc c doarme mai mult dect n mod b. Tulburare delirant cancer i se descompune din interiorul corpului su. De
obinuit pn la 14 ore pe noapte dar nu se simte c. Tulburarea obsesiv-compulsiv asemenea, pe parcursul ultimelor dou sptmni ea
odihnit i c se simte obosit i ostenit tot timpul. Ea a d. Tulburare de somatizare auzea o voce care o chema pe nume cnd nimeni nu era
ctigat n greutate cu 6,25kg pe parcursul ultimei luni, e. Hipocondrie n preajm. Care din urmtoarele este cel mai probabil
lucru ce o indispune nespus, dar ea spune c se pare c diagnostic?
a avut o aa o poft puternic pentru dulciuri c Un biat de 14 ani este adus la psihiatru din cauz c a. Tulburarea delirant
adugarea n greutate prea inevitabil. Care din pentru ultimele 15 luni el a fost iritabil i depresiv practic b. Tulburare schizoafectiv
urmtoarele este cel mai probabil diagnostic? mereu. Biatul remarc c i este dificil s se c. Tulburare schizofreniform
a. Tulburare afectiv secundar unei condiii concentreze i c a slbit cu 2,3 kg pe parcursul acelei d. Schizofrenia
medicale generale perioade fr ca s ncerce. El declar c se simte e. Depresie major cu simptome psihotice
b. Tulburare afectiv induse de substane precum c mereu este depresiv, i simte dezndejde c
c. Ciclotimia ar putea s se simt bine vreodat. El neag ideaie O pacient solicitant de 25 de ani ncepe psihoterapia
d. Tulburare afectiv de sezon suicidar sau halucinaii. El doarme bine i se descurc afirmnd c ea este pe ct de disperat pe att de

6
plictisit. Ea declar c pe parcursul ultimelor cinci sau
ase ani ea a retrit periodic anxietate i depresie i a
comis cteva tentative de suicid. Ea de asemenea relev
o varietate de comportamente impulsive i auto-sabotate
i promiscuitate sexual. Ea se ntreab dac nu cumva
este o lesbian, dei majoritatea experienelor sale
sexuale au fost cu brbai. Ea a finisat abrupt dou
tentative anterioare de psihoterapie. n ambele cazuri ea
era nfuriat pe terapeut din cauz c el nu era dispus s
prescrie medicaie anxiolitic. Care din urmtoarele este
cel mai probabil diagnostic?
a. Distimia
b. Tulburare de personalitate histrionic
c. Tulburare de personalitate antisocial
d. Tulburare de personalitate borderline
e. Tulburare de control al impulsurilor nespecificat
n alt parte
Un biat de 19 ani este adus la terapeut de ctre
prinii si dup ce acesta ia chemat de la colegiu, fiind
terifiat c Mafia l persecut. El declar c a mncat
practic nimic altceva dect fasole din conserve timp de
ase sptmni din cauz c ei sunt peste tot nu pot fi
prea atent. El este convins c Mafia a montat camere n
dormitor i c ei i privesc fiece micare. Uneori resimte
voci a doi brbai care vorbesc despre el cnd nimeni nu
e n jurul su. Colegul de camer declar c pentru
ultimele dou luni pacientul a devenit tot mai retras i
suspicios. Care din urmtoarele este diagnoza cea mai
probabil?
a. Tulburare delirant
b. Tulburare schizoafectiv
c. Tulburare schizofreniform
d. Schizofrenie
e. Intoxicaie cu fenciclidin (PCP)
TRATAMENT-INTERVENII
Un brbat de 24 ani cu schizofrenie cronic este adus n
sala de urgen dup ce prinii si l-au gsit n patul
su i nu erau capabili s vorbeasc cu el. La
examinare, brbatul este confuz i dezorientat. El are
0
rigiditate muscular grav i o temperatur de 39,4 C
0
(103 F). Tensiunea arterial este nalt, i el are
leucocitoz. Care din urmtoarele este pasul cel mai bun
n tratamentul farmacologic a acestui brbat?
a. Haloperidol
b. Lorazepam
c. Bromcriptin
d. Benztropin
e. Litium
Pe parcursul ultimelor trei sptmni, o feti de 15 ani a
fost nevoit s aprind i s sting lumina de 23 ori
exact la orele 22:30 nainte de a merge la culcare. Ea
putea s petreac de la o or la dou pe acest ritual din
cauz c era nevoit s nceap de la nceput n caz c
era ntrerupt sau pierdea firul numrrii. Ea este
suprat dac poziia sau ordinea obiectelor care le are
pe mas este schimbat un pic i nu poate s se
opreasc din a se ngrijora pentru sigurana familiei sale.
mpreun cu tratamentul farmacologic, care din
urmtoarele terapii a fost dovedit ca fiind eficient n
aceast tulburare?
a. Terapia prin joc
b. Psihoterapia psihodinamic
c. Terapia de grup
d. Terapia cognitiv-comportamental
e. Terapia de familie
O feti de 7 ani este adus la terapeut din cauz c
prinii acesteia au remarcat c ea se scoal din pat
noaptea, i fiind nc n somn, merge prin cas cteva
minute nainte de a se ntoarce n pat. Cnd este forat
s se trezeasc pe parcursul unuia din aceste episoade,
ea este confuz i dezorientat. Prinii acesteia se tem
c ea s-ar putea accidental rni pe parcursul acestor
episoade. Care din interveniile urmtoare ar trebui s fie
recomandate de ctre terapeut?
a. S spun prinilor s menin un mediu sigur i
s monitorizeze simptomele pacientei
b. S iniieze benzodiazepine n doze mici pe
noapte
c. S iniieze antidepresive triciclice n doze mici un impact asupra funcionrii sale la fel de mult ca alte
d. S spun prinilor c copilul ar beneficia de la simptome. Care din urmtoarele medicamente
psihoterapia cognitiv
e. Interneaz pacienta n spital i obine EEG
O feti de 13 ani mormiete i-i curi gtul de cteva
ori pe or i discursul su este des ntrerupt de strigte
aleatorii. Ea de asemenea efectueaz activitii motorii
complexe, idiosincratice aa ca ntoarcerea capului spre
dreapta n timp ce nchide ochii i deschide gura. Ea
poate preveni aceste micri pentru perioade scurte de
timp, cu un efort. Care din urmtoarele este cel mai
adecvat tratament pentru aceast tulburare?
a. Psihoterapie psihodinamic individual
b. Lorazepam
c. Metilfenidat
d. Haloperidol
e. Imipramin
O femeie de 24 ani este internat n spitalul psihiatric
dup un gest suicidar. Ea i-a tiat ncheieturile dup un
conflict cu iubitul. Acesta este al patrulea gest al acestei
paciente, ce are loc dup o ceart cu un printe sau cu
iubit. n secie, ea neag c ar fi suicidar, c ea nu
halucineaz i nu e delirant. Pacienta cauzeaz un nalt
grad de dezordine n secie din cauz c mecanismul
primar de aprare al ei este clivajul. Care din
urmtoarele afirmaii ar fi adecvate de spus din partea
terapeutului pacientului?
a. Tulburarea ei va rspunde rapid la tratament
b. Tulburarea ei ar trebui s cauzeze puin
deteriorare n funcionarea de adaptare
c. Pacientul va avea nevoie de benzodiazepine
pentru a controla impulsivitatea
d. Pacientul va avea nevoie de lucru de lung
durat n psihoterapie pentru ameliorare
e. Tulburarea ei va include des perioade de
remisiune de pn la un an
Un pacient schizofren nu are nici un interes n contactul
social sau reabilitare profesional. Afectul su e aplatizat
i el vorbete foarte puin i petrece majoritatea zilei n
faa televizorului, nesplat i nebrbierit. El are unele
idei delirante cronice de persecuie, dar acestea nu au
antipsihotice ar fi cel mai adecvat n tratamentul acestui
pacient?
a. Molindone
b. Haloperidol decanoate
7
 c. Chlorpromazine
d. Olanzepine
e. Perphenazine
O femeie de 32 ani se adreseaz la psihiatru cu acuza
de baz de a fi ngrijorat de toate. Ea declar c
mereu a fost o ngrijorat, dar pe parcursul ultimelor
ase luni ea devenit practic incapabil de a funciona din
cauza c se ngrijoreaz pentru o aa variate mare de
lucruri, inclusiv dac vor fi sau nu nscui sntoi viitorii
ei copii, dac soul are o amant, i dac preedintele
actual ajut ara s se mite n direcia corect. Este
diagnosticat cu tulburare de anxietate generalizat i
iniiat pe buspiron. Care din urmtoarele afirmaii
trebuie oferite pacientului?
a. Buspiron este un benzodiazepin
b. Buspiron va aciona foarte rapid, i pacientul ar
trebui s observe o micorare a grijii n
urmtoarele cteva zile
c. Buspiron este cel mai sedativ din medicamentele
anxiolitice utilizate de obicei i deci trebuie s fie
utilizat cu precauie n caz de ofaj
d. Buspiron este de trei ori mai potent dect
diazepam, la o baz per-miligram
e. Buspiron are un potenial mai mic de abuz dect
diazepamul
O femeie de 42 ani se adreseaz la terapeutul su din
cauz c a fost depresiv pentru ultimele trei luni. Ea de
asemenea a observat c a adugat n greutate cu 9 kg
fr efort. Ea observ c nu are plcere din activitile
care cndva se bucura i pare obosit majoritatea
timpului. Aceste simptome au determinat pacienta s se
retrag de la multe funcii sociale de care cndva se
bucura. Terapeutul apreciaz pacienta cu diagnoza de
hipotiroidie i ncepe tratamentul substitutiv. ase
sptmni mai trziu, nivelele hormonilor tiroidieni la
pacient s-au normalizat, dar ea continu s se simt
depresiv. Care din urmtoarele este cel mai adecvat
pas n managementul acestui pacient?
a. Recomandarea pacientului de a ncepe
psihoterapie
b. Creterea dozei de hormon substitutiv oferit
pacientului
c. Iniierea tratamentului cu antidepresive
d. De a spune pacientei s atepte nc ase
sptmni, timp n care dispoziia se va ameliora
e. Chestionarea pacientei asupra anamnezei
abuzului de substane
Un brbat de 24 ani cu schizofrenie cronic este adus n
sala de urgen dup ce prinii si l-au gsit n patul
su i erau incapabili de a comunica cu el. La
examinare, brbatul este confuz i dezorientat. El are o
0
rigiditate muscular sever i o temperatur de 39,4 C
0
(103 F). Tensiunea arterial a acestuia este crescut i
el are leucocitoz. Care din urmtoarele este cel mai
bun prim pas n tratamentul farmacologic a acestui
brbat?
a. Haloperidol
b. Lorazepam
c. Bromcriptin
d. Benztropin
e. Litium
O femeie de 45 ani a fost violat fizic i psihic n propria
cas de ctre doi intrui. Ea nu poate s-i aduc aminte
nimic despre incident. Ea este ngrijorat de pierderea
memoriei cu care ea se mndrete ca fiind una
excelent, i i-ar dori s-i aminteasc feele celor doi
intrui ca s poat ajuta poliia s i identifice. Care din
urmtoarele afirmaii trebuie s fie oferite acestei
paciente?
a. Este probabil c va retri i viitoare episoade de
pierdere a memoriei din moment ce a suportat
pe acesta
b. n majoritatea cazurilor revin spontan
c. Este probabil c va dezvolta un episod depresiv
major odat ce i amintete incidentul
d. Antidepresivele vor ajuta s-i recupereze
memoria
e. Pierderea memoriei este de obicei ireversibil