Ministerul Sntii - MS

Normele privind asigurarea condiiilor generale de

igien din 30.09.2016

n vigoare de la 07.10.2016

Publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 791 din 07.10.2016.

Tiprit de Serban Semeniuc

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016.

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 Art. 1. Incinta spitalului, toate cldirile i anexele care asigur desfurarea activitii, trebuie s fie:
a) delimitat de zonele din jur, astfel nct accesul n incint s fie controlat;
b) zonat astfel nct sectoarele n care se desfoar activitile medicale s fie separate de cele tehnice
i gospodreti;
c) prevzut cu ci de acces pietonal i pentru autovehicule;
d) prevzut cu o zon verde cu o suprafa de minimum 20 mp/pat;
e) dotat cu faciliti adaptate persoanelor cu handicap fizic locomotor;
f) dotat cu ascensoare adaptate pentru transportul cu targa/crucior al pacienilor, dup caz, pentru toate
cldirile n care se acord servicii medicale.
Art. 2. Distanele minime fa de alte cldiri sau surse de nociviti din mediu vor asigura un perimetru de
protecie sanitar care s evite depirea valorilor normate privind calitatea aerului i nivelul de zgomot
exterior. Perimetrul de protecie sanitar se stabilete pe baza studiilor de impact asupra sntii, conform
prevederilor legale n vigoare.
Art. 3. (1) Finisajele ncperilor de spital n care staioneaz sau se deplaseaz bolnavii ori n care se
desfoar activiti medicale vor fi:
a) lavabile;
b) rezistente la dezinfectante i alte substane biocide, avizate pentru uz spitalicesc;
c) rezistente la decontaminri radioactive (dup caz);
d) fr asperiti care s rein praful i s favorizeze dezvoltarea germenilor;
e) negeneratoare de fibre sau particule care pot rmne suspendate n aer;
f) rezistente la aciunea acizilor (n laboratoare i sli de tratamente).
(2) Se interzice folosirea materialelor de finisaj care prin alctuirea lor sau prin modul de punere n oper
pot favoriza dezvoltarea de organisme parazite (artropode, acarieni, mucegaiuri) sau a substanelor nocive
ce pot periclita sntatea omului.
(3) Este interzis amenajarea de tavane false n spaiile frecventate de bolnavi.
(4) Unghiurile dintre pardoseal i perei trebuie s fie concave.
(5) Se interzice mochetarea pardoselilor sau utilizarea covoarelor.
Art. 4. (1) Toate ncperile din spital n care au acces bolnavii vor beneficia obligatoriu de lumin natural.
(2) La proiectarea sau reamenajarea spitalului, ferestrele din ncperile unde au acces bolnavii vor fi astfel
dimensionate nct s asigure urmtoarele rapoarte specifice ntre aria ferestrelor i suprafaa pardoselii,
realiznd un coeficient de luminozitate, cu valori de:
a) 1/3-1/4 n sli de operaie, de natere, de tratamente i laboratoare;
b) 1/4-1/5 n saloane pentru alptare, nou-nscui, sugari i farmacii;
c) 1/4-1/6 n cabinete de consultaii i saloane pentru bolnavi;
d) 1/5-1/8 n spaii de lucru, buctrii i spaii de sterilizare;
e) 1/6-1/7 n sli de ateptare i de fizioterapie.
Art. 5. (1) Iluminatul artificial este obligatoriu n toate ncperile din spital unde au acces utilizatorii.
(2) Spitalul va fi dotat cu grup electrogen propriu pentru a se asigura continuarea activitii n cazul
ntreruperii distribuiei energiei electrice.
Art. 6. n ncperile pentru bolnavi (saloane cu paturi, rezerve), instalaiile i corpurile de iluminat vor fi
amplasate n aa fel nct s asigure funcionarea corespunztoare a urmtoarelor sisteme de iluminat
normal:
a) iluminat general;
b) iluminat local la pat, pentru lectur;
c) iluminat local la pat, pentru examinarea i ngrijirea bolnavilor;
d) iluminat pentru supraveghere n timpul nopii.
e) iluminatul artificial trebuie s asigure o iluminare uniform a spaiilor n care se desfoar activitatea de
asisten medical, s evite efectele de plpire (stroboscopic), fenomene de strlucire i de modificare a
culorii. n acest scop, pentru iluminatul fluorescent, la fiecare corp de iluminat vor fi utilizate tuburi de cel
puin dou culori diferite, prevzute cu grile protectoare pentru evitarea accidentelor.

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 1/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 Art. 7. (1) n cazul n care n toate ncperile spitalului n care au acces utilizatorii nu exist sisteme
mecanice autorizate de ventilaie, se vor asigura condiii pentru ventilaia prin aerisire.
(2) Pentru aerisirea permanent pe timpul verii, ferestrele vor fi astfel construite nct s permit
deschiderea parial a treimii sau jumtii superioare a acestora.
Art. 8. (1) Ventilaia mecanic a ncperilor se va asigura cu predilecie n slile de tratament al pacienilor,
n unitile de tratament intensiv, n spaiile de izolare, n blocurile de operaie i n grupurile igienico-
sanitare.
(2) Este obligatorie asigurarea ventilaiei mecanice a ncperilor prin exhaustare n spaiile prevzute n
normele de protecie a muncii.
(3) Pentru protecia mediului este obligatorie dotarea echipamentelor de ventilaie mecanic prin exhaustare
cu dispozitivele de filtrare prevzute de norme.
(4) n cazul utilizrii aparatelor de climatizare a aerului, acestea se vor ntreine conform crii tehnice a
aparatului, se va efectua controlul bacteriologic periodic, respectiv igienizarea i decontaminarea periodic
i consemnarea acestor activiti n registrul de ntreinere a aparatului, conform planului de prevenire i
combatere a infeciilor asociate ngrijirilor medicale din unitatea sanitar.
Art. 9. (1) Se recomand dotarea blocurilor operatorii (cu precdere pentru compartimentele de transplant,
mari ari, chirurgie pe cord deschis, imunodepresai), a serviciilor de terapie intensiv i a unitilor de
prematuri din spitalele existente la data intrrii n vigoare a prezentelor norme cu instalaii de tratare
special a aerului (n cazul n care spitalul nu este nc dotat cu astfel de instalaii).
(2) Pentru prevenirea contaminrii virale i bacteriene a aerului aparatele de aer condiionat trebuie s fie
dotate cu filtre HEPA i/sau filtre cu penetrare ultra-uoar (Ultra-Low Penetration-ULPA); camerele de
izolare trebuie s asigure un raport adecvat ntre ventilaie i presiune pentru a preveni contaminarea
mediului intraspitalicesc cu virusuri cu transmitere prin aer; direcia curenilor de aer trebuie s fie dinspre
zonele curate spre cele mai puin curate; pentru a preveni refularea aerului ntr-o zon curat, rata fluxului
de aer printr-o u deschis trebuie s fie de 0,28-0,47 m/s.
(3) Zonarea blocurilor operatorii se realizeaz dup cerinele de asepsie:
a) zona filtrelor de acces i zona funciunilor-anexe (protocol operator, secretariat, punct de transfuzii,
laborator pentru determinri de urgen etc.) fac parte din zona "neutr";
b) zona "curat" cuprinde camera de pregtire preoperatorie a bolnavilor, camera de trezire a bolnavilor,
spaiul de lucru al asistenilor medicali, camera de odihn pentru medici, camera de gipsare etc.;
c) zona aseptic cuprinde sala de operaie i spaiul de splare i echipare steril a echipei operatorii.
(4) Aparatele de aer condiionat n blocurile operatorii vor asigura filtrarea aerului n 3 trepte:
a) treapta I n amonte de unitatea de tratare primar a aerului;
b) treapta a II-a dup ventilatorul de introducere a aerului;
c) treapta a III-a ct mai aproape de gurile de introducere a aerului n ncperea deservit.
(5) Aerul condiionat n blocurile operatorii trebuie s asigure un schimb de aer cu o rat de 15-20 m 3 pe or
pentru a asigura confortul, presurizarea adecvat, precum i a menine un control strict al
microorganismelor cu transmitere aerian ntr-o sal de operaii de aproximativ 40 m 2.
(6) Pentru slile de operaie, parametrii critici care trebuie monitorizai pentru a asigura calitatea aerului
includ:
a) verificarea frecvent a eficienei filtrelor (n concordan cu cerinele productorului);
b) gradientul de presiune ntre patul filtrului i sala de operaie;
c) numrul de schimburi de aer pe or (minimum 15);
d) temperatura constant ntre 20C i 22C, iar umiditatea ntre 30% i 60% pentru a inhiba multiplicarea
bacterian.
(7) Se recomand urmarea unui program de curenie i dezinfecie a blocurilor operatorii, dup cum
urmeaz:
a) n fiecare diminea, nainte de orice intervenie: curarea tuturor suprafeelor orizontale;
b) ntre proceduri: curarea i dezinfecia suprafeelor orizontale i a articolelor chirurgicale (de exemplu,
mese, couri etc.);
c) la sfritul zilei de lucru: curarea complet a blocului operator folosind substanele de curare i
dezinfectanii adecvai;

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 2/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 d) o dat pe sptmn se recomand nchiderea pentru curenie att a slii de operaie, ct i a anexelor
acesteia (vestiare, camere tehnice, dulapuri etc.);
e) sterilizarea cu raze ultraviolete este indicat n dezinfecia suprafeelor netede i a aerului n boxe de
laborator, sli de operaii, alte spaii nchise, pentru completarea msurilor de curare i dezinfecie
chimic.
(8) Pentru controlul infeciilor n saloanele de izolare se vor folosi sisteme specifice, dup cum urmeaz:
a) camera presurizat standard - pentru pacieni care necesit izolare de contact sau de transmiterea prin
picturi a agenilor patogeni;
b) camer cu presiune negativ - pentru pacienii care necesit izolare din cauza transmiterii prin aerosoli a
microorganismelor, pentru a limita contaminarea pe calea aerului;
c) sistem separat de evacuare a aerului pentru fiecare ncpere, cantitatea de aer evacuat fiind mai mare
dect cea furnizat;
d) meninerea unei rate de schimb a aerului mai mare sau egal cu 12 schimburi pe or sau 145 l pe
secund pe pacient;
e) direcionarea aerului evacuat spre exterior - n aerul atmosferic;
f) camera cu presiune pozitiv - camerele cu presiune pozitiv raportat la presiunea ambiental pentru a
izola pacienii imunodepresai (n cazul bolnavilor care necesit un transplant sau al bolnavilor de cancer);
scopul este de a reduce riscul de transmitere a agenilor patogeni pe calea aerului la pacienii receptivi.
(9) Pentru pacienii cu risc infecios se vor lua msuri de izolare, de ndat ce se suspicioneaz o infecie
transmisibil, pe baza unor protocoale scrise de instituire i de ncetare a izolrii. Exist urmtoarele tipuri
de izolare:
a) Izolarea protectiv - necesar n cazul pacienilor cu imunitate compromis, acetia prezentnd un risc
crescut de infectare, att de la ceilali pacieni, ct i de contaminare prin contact cu mediul intraspitalicesc.
Msurile de izolare sunt maximale, precum n cazul pacienilor care sunt transplantai. n acest caz izolarea
se realizeaz ntr-un salon prevzut cu ventilaie cu presiune pozitiv i filtre HEPA, curirea regulat a
robinetelor de distribuie a apei, reducerea ncrcrii cu praf (inclusiv interzicerea prezenei plantelor n
salon).
b) Izolarea sursei:
1. Precauiile standard, valabile pentru toi pacienii, indiferent de statusul de boal; acestea reduc riscul de
transmitere al agenilor patogeni att de la sursele cunoscute, ct i de la cele necunoscute i includ:
splatul minilor, mnui, masc etc.
2. Precauiile adiionale care sunt dependente de diferitele moduri de transmitere.
(10) n cadrul precauiilor adiionale exist urmtoarele categorii de izolare:
a) izolarea strict (pentru cazuri ca varicel etc.) - transmiterea se realizeaz pe calea aerului. Msuri
recomandate: rezerv cu ua nchis; mnui, masc, halat pentru toi cei care intr;
b) izolarea de contact - transmiterea se face prin contact (pentru afeciuni ca infecia cu Clostridium difficile,
infecii cu virus sinciial respirator, scabia, escare suprainfectate, celulite, inclusiv arsuri contaminate cu
microorganisme multiplu-rezistente, herpes simplex, herpes zoster). Msuri recomandate: pacienii vor fi
internai ntr-un salon dedicat cu un pat; n cazul n care nu este posibil, vor fi internai ntr-un salon cu mai
multe paturi mpreun cu ali pacieni cu aceeai infecie/colonizare. n salon vor exista grup sanitar,
chiuvet cu distribuitor de spun lichid, prosoape de hrtie, dezinfectant, mnui, protecie pentru
nclminte i halat, pentru a reduce posibilitatea contactului, echipament medical dedicate. Aceste
precauii sunt mai stricte n anumite cazuri precum infecii/colonizri cu Enterobacterii productoare de
carbapenemaze. Msuri recomandate: rezerv cu ua nchis; mnui, masc, halat pentru toi cei care
intr n salon, eventual anticamer (sas).
c) precauii la contactul cu picturi de mari dimensiuni (n cazuri ca meningit sau alte infecii invazive cu
meningococ sau Haemophilus influenza tip B, infecie urlian, grip, tuse convulsiv, difterie, scarlatin i
angin streptococic) - transmiterea se realizeaz prin picturi, fiind posibil contaminarea mucoaselor
persoanelor receptive. Msuri recomandate: cele de la izolare de contact, la care se adaug rezerv sau
salon cu pacieni cu aceeai infecie, dar cel puin 1 m distan ntre acetia; masc pentru cei care au
contact apropiat;
d) precauii la contactul cu aerosoli - transmiterea se realizeaz prin picturi de mici dimensiuni, spre

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 3/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 exemplu, n cazul tuberculozei pulmonare sau laringiene (cnd pacientul prezint sput BK pozitiv),
rujeolei, varicelei sau n cazul efecturii unei bronhoscopii. Picturi mici rmn n suspensie pentru perioade
lungi de timp, existnd pericolul s fie purtate la distan. Se recomand rezerv cu un singur pacient, cu
ua nchis, cu presiune negativ i cel puin ase schimburi de aer pe or; masca trebuie s fie de tip
respirator cu filtru. Aceleai condiii sunt recomandate pentru pacienii infectai cu HIV care au semne de
infecie respiratorie, pn la elucidarea diagnosticului etiologic.
Art. 10. Nivelul de zgomot interior (echivalent continuu Leq) n ncperile unitilor medicale (spital,
ambulator, cabinete medicale etc.) nu va depi valoarea de 35 dB (A) pe perioada de zi. n alte spaii n
care nu se desfoar servicii de asisten medical, valoarea nivelului de zgomot interior poate atinge 45
dB (A).
Art. 11. Spitalul trebuie s aib asigurat accesul la ap potabil prin cel puin una dintre variantele
urmtoare:
a) racord la sistem public;
b) sistem individual din surs proprie.
Art. 12. (1) Indiferent de surs, calitatea apei va trebui s corespund normelor n vigoare.
(2) Indiferent de scop se interzice racordarea spitalului la reele de ape industriale.
(3) Certificarea calitii apei distribuite n interiorul spitalului se face pe baza unui plan de monitorizare a
calitii apei avizat de direcia de sntate public teritorial. Punctele de prelevare a apei se vor stabili de
ctre DSP judeene de comun acord cu Serviciul de prevenire i combatere a infeciilor nosocomiale
(SPCIN), cu precdere n seciile ce prezint prin specificul activitii risc crescut la infecii, precum i n
blocul alimentar, spaiile de distribuie a alimentelor tip bufet etc.
Art. 13. Toate tipurile de distribuie a apei mbuteliate gen dozatoare din incinta spitalului trebuie s dein
aviz sanitar conform prevederilor legale n vigoare.
Art. 14. Se recomand ca pentru spitalele cu peste 400 de paturi s se prevad i o surs proprie de ap
(pu-foraj). Producerea de ap potabil se supune normativelor legale n vigoare, inclusiv asigurarea
perimetrelor de protecie sanitar. Calitatea apei furnizate din surs proprie trebuie s corespund
prevederilor Legii privind calitatea apei potabile nr. 458/2002, republicat, cu modificrile ulterioare.
Art. 15. Pentru sigurana n consum a spitalelor alimentate cu ap potabil din reeaua public, racordarea
se va face prin dou branamente. Pe aceste branamente, n cminele de apometru se vor monta ventile
de reinere pentru a permite circulaia apei ntr-un singur sens (de la reeaua public spre spital).
Art. 16. (1) Pentru asigurarea continu a necesarului de ap, spitalele vor fi dotate cu rezervoare de
acumulare dimensionate astfel nct s asigure o rezerv de consum de 1-3 zile.
(2) Rezervoarele vor fi amplasate n circuitul general al apei, astfel nct aceasta s fie n permanen
proaspt.
(3) n afara rezervei de consum se va asigura o rezerv de ap de incendiu conform normativelor n
vigoare.
Art. 17. (1) Pentru a asigura n permanen debitele i presiunile necesare funcionrii optime a instalaiilor
de alimentare cu ap i de combatere a incendiilor se vor prevedea staii de ridicare a presiunii (de
pompare), racordate la rezervoarele de acumulare.
(2) Instalaiile vor fi astfel alctuite nct s nu permit stagnarea apei i impurificarea ei cu rugin sau
microorganisme.
Art. 18. Fiecare salon i rezerv de bolnavi, cabinet de consultaie, sal de tratamente va fi
prevzut/prevzut cu lavoar amplasat ct mai aproape de intrarea n ncpere; lavoarul va fi suficient de
mare pentru a preveni stropirea i va fi prevzut cu urmtoarele:
a) baterie de amestecare a apei calde cu rece, prevzut cu robinet manevrabil cu cotul;
b) dispenser de spun lichid;
c) suport/dispenser de hrtie-prosop;
d) dispenser de loiune pentru ngrijirea minilor personalului (dac nu este distribuit n flacoane
individuale);
e) dispenser pentru substan dezinfectant;
f) uile facilitilor pentru toaleta pentru pacieni trebuie s fie deblocabile din afar;
g) facilitile de splare a minilor, cu ap cald i rece trebuie s fie furnizate n vecintatea imediat a

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 4/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 tuturor toaletelor, camere separate pentru brbai i femei.
Art. 19. Produsele, materialele, echipamentele, substanele chimice (amestecuri) care vin n contact cu apa
potabil trebuie s fie avizate/notificate conform reglementrilor legale n vigoare.
Art. 20. (1) Alimentarea cu ap cald menajer a spitalului se face centralizat, de la centrala termic sau
punctul termic propriu.
(2) Pentru meninerea unei temperaturi constante a apei calde menajere, precum i pentru evitarea risipei
de ap punctul termic va fi prevzut cu pompe pentru recircularea apei calde menajere.
Art. 21. Apa cald se va distribui n program continuu la toate punctele de distribuie prevzute cu lavoare,
czi/cdie de baie, duuri.
Art. 22. Instalaia de ap cald va fi astfel construit nct s permit accesul uor pentru dezinfecia
rezervoarelor, turnurilor de rcire i condensatoarelor.
Art. 23. Msuri de rutin pentru prevenirea contaminrii microbiene cu transmitere prin apa din sistemul de
distribuie:
a) meninerea temperaturii apei calde la o valoare mai mare de 510C, i a apei reci la o valoare mai mic de
20C; n cazul n care temperatura apei calde poate fi meninut la valoarea specificat trebuie luate msuri
tehnice (de exemplu, valve termostatice) pentru a minimiza riscul de oprire;
b) dac temperatura apei calde este sub valori cuprinse ntre 40.6C-49C pentru spitale sau 35C-43.3C
pentru uniti medicale cu specific pediatric, atunci se vor avea n vedere msuri pentru a minimiza
proliferarea Legionella spp. n sistemele de distribuie a apei:
- creterea periodic a temperaturii apei calde la peste 66C la punctul de utilizare;
- alternativ, clorinarea apei i distribuirea ei n jet prin sistem;
- meninerea constant a recirculrii apei calde n sistemele de distribuie din zonele de ngrijire a
pacienilor.
Art. 24. (1) Apele uzate evacuate din spital sunt: menajere obinuite (de la grupurile sanitare), menajere cu
nisip, pmnt i grsimi (de la buctrie i spltorie), acide (de la laboratoare), radioactive (de la
laboratoare de medicin nuclear), contaminate cu ageni patogeni (de la secii i laboratoare clinice),
pluviale.
(2) Apele uzate din spital se colecteaz prin reele interioare separate i se evacueaz n reeaua de
canalizare a incintei, dup tratarea celor care nu corespund normativelor n vigoare, dup cum urmeaz:
a) apele uzate cu nisip, pmnt i grsimi vor fi trecute mai nti prin separatoare;
b) apele uzate de la seciile de gipsare vor fi decantate n decantoare locale;
c) apele uzate radioactive vor fi decontaminate n instalaii de tratare i rezervoare de stocare, alctuite
conform prescripiilor din norme;
d) apele uzate suspect radioactive vor fi dirijate spre rezervoare de retenie i, dup un control al
radioactivitii, vor fi evacuate la canalizarea public sau tratate;
e) apele uzate de la seciile de boli infecioase i/sau de la laboratoarele care lucreaz cu produse
patologice sau care prin specificul lor contamineaz apele reziduale cu ageni patogeni se vor dirija spre o
staie de dezinfecie local, n care se vor neutraliza agenii nocivi, conform normelor Ministerului Sntii.
Art. 25. (1) n cazul n care spitalul este conectat direct la reeaua public de canalizare, trebuie luate n
considerare urmtoarele aspecte:
a) staia de tratare a apelor uzate trebuie s dein o tehnologie eficient, care s permit ndeprtarea
bacteriilor n procent de cel puin 90%;
b) nmolul rezultat n urma tratrii apelor reziduale este supus digestiei anaerobe, scznd numrul de ou
de helmini la maximum 1/l;
c) sistemul de management al apelor uzate din spital menine un standard nalt, asigurnd absena unor
cantiti semnificative de substane chimice toxice, farmaceutice, citotoxice, antibiotice n reeaua de
canalizare;
d) excreiile pacienilor sub tratament cu citotoxice se recomand s fie colectate separat i tratate adecvat
(ca i celelalte substane citotoxice).
(2) n circumstane normale, tratamentul bacteriologic secundar folosit n mod obinuit, aplicat n mod
corect, completat de digestia anaerob a nmolului, poate fi considerat suficient.
(3) Pentru spitale care nu sunt conectate la reeaua public de canalizare direct, i ca urmare asigur

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 5/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 pretratarea apelor uzate care comport urmtoarele operaiuni:
a) tratamentul primar;
b) tratamentul secundar de purificare biologic - determin scderea drastic a numrului de ou de
helmini, dar permite prezena unor concentraii nc ridicate de bacterii i virusuri;
c) tratamentul teriar - efluentul secundar va conine probabil cel puin 20mg/l materii organice n suspensie,
ceea ce reprezint o concentraie prea mare pentru ca dezinfecia prin clorinare s fie eficient. Ca urmare
se aplic tratamentul teriar - lagunarea; dac nu exist spaiul necesar pentru crearea unei lagune, aceasta
se poate nlocui cu filtrarea rapid prin strat de nisip, care poate reduce coninutul de materii organice n
suspensie sub 10 mg/l.
(4) Dezinfecia prin clorinare - se poate realiza prin tratarea efluentului teriar cu dioxid de clor (cel mai
eficient), hipoclorit de sodiu; o alt opiune este dezinfecia cu lumin ultraviolet.
Art. 26. Absena n zon a unor sisteme publice de canalizare se accept numai pentru spitale mici rurale i
unele aezminte de postcur, caz n care unitile sanitare respective vor fi prevzute cu instalaii proprii
pentru colectarea, tratarea i evacuarea apelor uzate, executate i exploatate astfel nct s nu provoace
poluarea solului, a apelor sau a aerului.
Art. 27. Pentru evacuarea apelor pluviale spitalul va dispune de instalaiile necesare care vor fi exploatate
astfel nct s previn inundarea cldirilor, subsolurilor, bltirile favorabile dezvoltrii insectelor vectoare/
narilor.
Art. 28. Compartimentele spitalului se doteaz obligatoriu cu echipamente frigorifice, dup cum urmeaz:
a) camere reci:
- buctria;
- prosectura;
b) frigidere tip domestic:
- maternitatea (produse imunobiologice - vaccinuri, imunoglobuline);
- unitatea de transfuzii sanguine (snge i derivate de snge, teste de laborator);
- laboratorul de analize medicale (teste);
- farmacia (specialiti perisabile);
- secia de terapie intensiv;
- seciile de spitalizare - minimum 1 frigider de cel puin 90 de litri la 20 de paturi de spital;
c) congelatoare tip lad:
- laboratorul;
- banca de esuturi i organe.
Art. 29. Se va asigura depozitarea separat pentru lenjerie i echipamente murdare i curate, inclusiv
faciliti pentru respectarea normelor tehnice privind modul de colectare i ambalare, transport, prelucrare,
depozitare i returnare a lenjeriei, cu scopul de a diminua riscurile pentru infeciile asociate ngrijirilor
medicale, de a proteja pacienii, personalul i de a preveni contaminarea mediului prin asigurarea i
controlul calitii, precum i prin ameliorarea continu a calitii serviciilor de spltorie i pentru crearea
confortului psihic al pacienilor i personalului fa de un standard hotelier normal.
Art. 30. (1) Msurile de igienizare trebuie s ia n considerare urmtoarele aspecte:
a) detalierea standardelor de igienizare n funcie de specificul fiecrei secii;
b) stabilirea orarului cu privire la frecvena aciunilor de igienizare (curenie);
c) asigurarea aprovizionrii cu materiale necesare proceselor de igienizare;
d) stabilirea metodelor de curare i decontaminare a echipamentelor/dispozitivelor utilizate.
(2) Igienizarea trebuie asigurat ori de cte ori exist posibilitatea contaminrii; metodele de igienizare nu
trebuie s produc aerosoli sau dispersia prafului n zonele de spitalizare a pacienilor; nu este
recomandat folosirea mturilor n seciile de terapie intensiv; soluiile de splare trebuie s fie proaspete,
pregtite nainte de fiecare procedur de igienizare i aruncate dup folosire; trebuie s existe un spaiu de
depozitare specific a instrumentelor i materialelor de curenie.
(3) Igienizarea se va realiza diferit pentru:
a) pardoseal: aspirare sau curare uscat de dou ori pe zi. Curare umed (mop) cu soluie de fenol
1%. Folosirea concentraiei de 2% se recomand n cazul contaminrii evidente;
b) mobilier i canaturi/pervaze: curare zilnic cu ap cald i detergent;

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 6/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 c) bazine WC i chiuvete: splare cu detergent; n cazul contaminrii se recomand hipoclorit 0,5%;
d) saltele i perne: acestea ar trebui acoperite de nvelitori de protecie rezistente la ap, care ar trebui
splate cu detergent dup ce pacientul se externeaz i eventual dezinfectate cu hipoclorit 0,5% dac sunt
contaminate;
e) tvile pentru medicamente: se depoziteaz n dulapuri nchise sau, dac se afl n spaii deschise, se in
acoperite i la distan de geamul deschis;
f) paturile/ramele de paturi: pentru curarea uzual se folosete ap cald i detergent; se recomand
splarea la externarea pacientului sau sptmnal, n cazul n care pacientul este spitalizat pentru mai mult
timp; se recomand folosirea soluiei de hipoclorit 0,5% dac este posibil contaminarea cu snge (spre
exemplu, n seciile de ginecologie sau urologie);
g) igienizarea rezervei n cazul unui pacient contagios: ngrijitoarea trebuie s poarte mnui de menaj i
or; se recomand curarea umed a pervazurilor, canaturilor, robinetelor i clanelor; podeaua se aspir,
dup care se spal cu detergent i soluie de fenol 1%; salteaua se stropete cu soluie proaspt de
hipoclorit 0,5%.
Art. 31. (1) Gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical n unitile sanitare se realizeaz n
conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sntii nr. 1.226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice
privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru
baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale.
(2) Unitatea sanitar trebuie s elaboreze i s aplice planul intern de gestionare a deeurilor rezultate din
activitatea medical, n conformitate cu reglementrile legale n vigoare.
(3) Planul intern de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea medical cuprinde practicile de
gestionare a deeurilor n unitatea sanitar, proceduri pentru situaii de urgen, n cazul mprtierii
deeurilor infecioase i chimice periculoase, instruirea personalului i planul de aciune.
(4) Unitile sanitare care desfoar activiti medicale i care genereaz mai puin de 300 kg de deeuri
periculoase pe an nu au obligaia de a elabora planul propriu de gestionare a deeurilor medicale, ci doar
de a raporta cantitile de deeuri produse i modul de gestionare a acestora, conform reglementrilor
legale n vigoare.
(5) Colectarea i separarea pe categorii a deeurilor medicale se vor realiza la locul de producere n
recipiente specifice fiecrui tip de deeu n parte, cu respectarea reglementrilor legale n vigoare.
(6) Recipientele n care se realizeaz colectarea i care vine n contact direct cu deeurile periculoase
rezultate din activiti medicale sunt de unic folosin i se trateaz/elimin odat cu coninutul.
(7) Deeurile nepericuloase se colecteaz n saci din polietilen de culoare neagr, inscripionai "Deeuri
nepericuloase". n lipsa acestora se pot folosi saci din polietilen transpareni i incolori.
(8) Personalul care manipuleaz deeurile periculoase rezultate din activitatea medical trebuie s poarte
echipamentul de protecie corespunztor, n vederea minimizrii riscurilor ce pot aprea.
(9) Este interzis utilizarea de ctre unitile sanitare a altor tipuri de ambalaje pentru deeurile medicale,
care nu prezint documente de certificare i testare, inclusiv pentru compoziia chimic a materialului din
care este realizat ambalajul, marcajul care corespunde standardelor CE, precum i acordul
productorului/furnizorului de ambalaje.
(10) Stocarea temporar se realizeaz separat pentru deeurile periculoase i nepericuloase. Se vor
respecta cu strictee condiiile funcionale, igienico-sanitare, precum i timpul de stocare temporar n
incinta unitii sanitare. Durata stocrii temporare n incinta unitii sanitare nu va depi 48 de ore, doar
dac exist un spaiu prevzut cu sistem de rcire unde se asigur o temperatur mai mic de 4C, n
aceast situaie deeurile putnd fi stocate pentru o perioad de maximum 7 zile.
(11) Transportul deeurilor n incinta unitii se va realiza pe un circuit separat de cel al pacienilor i
vizitatorilor pe ct posibil, cu respectarea unui anumit interval orar. Se vor utiliza crucioare/containere
mobile care vor fi dezinfectate dup fiecare utilizare. Aceste echipamente de transport nu vor fi utilizate i n
alte scopuri.
(12) Transportul extern pn la locul de tratare/eliminare final a deeurilor periculoase medicale se va
efectua de ctre operatori economici autorizai n acest scop.
(13) Deeurile medicale periculoase se trateaz fie prin decontaminare termic la temperaturi sczute n
incinta unitii sanitare i n staii de tratare amplasate la nivel zonal, fie se elimin prin incinerare n

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 7/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.
 incineratoare regionale, conform reglementrilor legale n vigoare.
(14) Fiecare unitate sanitar trebuie s aib un coordonator al activitii de protecie a sntii n relaie cu
mediul, certificat de ctre Institutul Naional de Sntate Public - Centrul Naional de Monitorizare a
Riscurilor din Mediul Comunitar, o dat la 3 ani, ce coordoneaz i rspunde de sistemul de gestionare a
deeurilor n unitatea sanitar.
(15) Unitile sanitare sunt obligate s asigure instruirea i formarea profesional continu pentru angajai,
cu privire la gestionarea deeurilor medicale.
(16) Unitile sanitare, care sunt productori de deeuri, au obligaia s in o eviden intern, separat,
pentru fiecare categorie de deeuri, n conformitate cu Metodologia de culegere a datelor pentru baza
naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale, aprobat prin ordin al ministrului
sntii.

Tiparit de Serban Semeniuc la 10.10.2016. 8/8

Document Lege5 - Copyright 2016 Indaco Systems.