LITIsssAZA URINAR

1. Care din urmtoarele afirmaii legate de anuria litiazic sunt false?

a. Reprezint o urgen de diagnostic i tratament
b. Asociaz riscul vital de hipopotasemie
c. Apare de obicei la pacieni cu rinichi unic congenital sau chirurgical
d. Vezica urinar este goal, uscat la cateterism uretro-vezical
e. Tratamentul de urgen presupune instituirea unui drenaj al cii urinare superioare

2. Care este investigaia imagistic iniial n diagnosticul litiazei urinare?

a. Urografia intravenoas
b. Tomografia computerizat abdominal
c. Ecografia aparatului urinar
d. Scintigrafia renal
e. Ureteropielografia retrograd

3. Care din urmtoarele afirmaii legate de aportul ecografiei n diagnosticul litiazei

urinare este fals?
a. Permite evidenierea calculilor radioopaci
b. Este util pentru evaluarea funciei rinichiului afectat
c. Permite evidenierea calculilor radiotranspareni
d. Este o investigaie anodin, oricnd repetabil
e. Ofer informaii morfologice despre rsunetul obstructiv al litiazei

4. Care din urmtoarele afirmaii legate de aportul radiografiei reno-vezicale simple n

diagnosticul litiazei urinare sunt adevrate?
a. Permite evidenierea calculilor radioopaci
b. Este util pentru evaluarea funciei rinichiului afectat
c. Permite evidenierea calculilor radiotranspareni
d. Este util n alegerea calicelui optim pentru abordul percutanat
e. Toate afirmaiile de mai sus sunt false

5. Care din urmtoarele afirmaii legate de aportul urografiei intravenoase n

diagnosticul litiazei urinare sunt adevrate?
a. Permite localizarea calculilor radioopaci
b. Este util pentru evaluarea funciei rinichiului afectat
c. Permite evidenierea calculilor radiotranspareni
d. Este util n alegerea calicelui optim pentru abordul percutanat
e. Toate afirmaiile de mai sus sunt false

6. Avantajele chirurgiei endoscopice percutanate n tratamentul litiazei renale sunt:

a. Caracterul neinvaziv al procedurii
b. Trauma operatorie redus
c. Absena complicaiilor hemoragice sau septice
d. Intervenia percutanat poate fi ntrerupt oricnd i reluat ulterior prin acelai
traiect
e. Gradul redus de dificultate (curba scurt de nvare)
7. Care din urmtoarele afirmaii legate de tratamentul urologic al litiazei reno-ureterale
sunt adevrate?
a. Majoritatea cazurilor impun intervenia chirurgical deschis
b. Cele mai multe cazuri de litiaz reno-ureteral sunt rezolvate prin tehnici
endoscopice (nefrolitotomie percutanat sau ureteroscopie)
c. Cei mai muli calculi reno-ureterali se pot elimina spontan, indiferent de dimensiuni
d. Circa 90% din calculii reno-ureterali sunt abordai prin litotriie extracorporeal
e. Toate afirmaiile de mai sus sunt false

8. Care sunt procedeele auxiliare minim invazive utilizate n terapia litiazei aparatului
urinar superior?
a. Litotriia extracorporeal
b. Endoprotezare ureteral cu cateter autostatic
c. Nefrectomia total
d. Nefrectomia parial
e. Nefrostomia percutanat a minima

9. Care snt indicaiile monoterapiei prin nefrolitotomie percutanat?

a. Litiaza coraliform
b. Calculii caliceali superiori
c. Litiaz pe rinichi n ectopie pelvin
d. Litiaz multipl pielo-caliceal secundar stenozei jonciunii pielo-ureterale
e. Eecul litotriiei extracorporeale

10. Care este opiunea terapeutic n litiaza coraliform cu masa litiazic dispus
preponderent bazinetal
a. Litotriia extracorporeal
b. Ureteroscopia retrograd
c. Nefrolitotomia percutanat
d. Ureteroscopia anterograd
e. Tratament medical pentru eliminarea spontan a calculului

11. Care este opiunea terapeutic n litiaza multipl pielo-caliceal secundar stenozei
jonciunii pielo-ureterale
a. Ureteroscopia anterograd
b. Litotriia extracorporeal
c. Tratament medical pentru eliminarea spontan a calculului
d. Ureteroscopia retrograd
e. Nefrolitotomia percutanat

12. Care din urmtoarele afirmaii legate de ureteroscopia retrograd sunt adevrate?
a. Este indicat pentru calculii ureterali pelvini
b. Rata succesului terapeutic depete 95% n cazul litiazei ureterale lombare
c. Este prima indicaie terapeutic n litiaza pielocaliceal multipl
d. Este indicat pentru calculii ureterali iliaci
e. Nici una din variantele menionate
13. Ureteroscopia anterograd este indicat n cazurile cu:
a. Litiaz ureteral pelvin
b. Litiaz coraliform
c. Litiaz ureteral iliac
d. Litiaz multipl pielo-caliceal secundar stenozei jonciunii pielo-ureterale
e. Litiaz ureteral lombar

14. Indicaiile actuale ale chirurgiei deschise n litiaza renal cuprind:

a. Litiaza caliceal inferioar
b. Calculul bazinetal cu diametrul mai mare de 3 cm
c. Calculul coraliform cu masa litiazic dispus preponderent bazinetal
d. Litiaza pe rinichi n ectopie pelvin
e. Litiaza pe rinichi compromis morfofuncional

15. Care este prima opiune terapeutic n cazul litiazei ureterale lombare?
a. Nefrolitotomia percutanat
b. Litotriia extracorporeal in situ
c. Ureteroscopia anterograd
d. Ureterolitotomia lombar
e. Ureteroscopia retrograd

16. Care este prima opiune terapeutic n cazul litiazei ureterale iliace?
a. Ureteroscopia anterograd
b. Ureterolitotomia iliac
c. Litotriia extracorporeal in situ
d. Ureteroscopia retrograd cu litotriie in situ
e. Nici una din variantele menionate

17. Care sunt primele dou opiuni terapeutice n cazul litiazei ureterale pelvine?
a. Ureteroscopia retrograd cu litotriie in situ
b. Ureterolitotomia pelvin
c. Nefrolitotomia percutanat
d. Ureteroscopia anterograd
e. Litotriia extracorporeal in situ

18. Indicaia chirurgical deschis n litiaza vezical cuprinde:

a. Calculii mari, duri, multiplii
b. Calculii de struvit (de infecie)
c. Calculii asociai cu un adenom de prostat voluminos
d. Calculul secundar unei stricturi uretrale
e. Nici una din variantele menionate

19. Cea mai important i eficient msur profilactic a recidivei litiazice urinare este:
a. Evitarea expunerilor solare
b. Restricia alimentelor bogate n calciu
c. Evitarea imobilizrilor prelungite
d. Cura de diurez
e. Evitarea alimentelor bogate n proteine animale
20. Care din urmtoarele opiuni terapeutice, nu snt indicate n profilaxia recidivei litiazei
urinare urice:
a. Restricia aportului alimentar de proteine animale
b. Acidifierea urinar
c. Administrarea unui inhibitor al xantinoxidazei
d. Restricia aportului de lichide
e. Alcalinizarea urinei

21. Incidena litiazei urinare este n:

a. Scdere datorit noilor metode de tratament;
b. n cretere;
c. Staionar fa de perioada anilor 50;
d. n scdere datorit diagnosticrii precoce prin echografie;
e. Nici o variant corect.

22. Vrful de inciden al litiazei este segmentul:

a. 10-20 ani;
b. 20-40 ani;
c. 40-60 ani;
d. 60-80 ani;
e. Toate grupele de varsta sunt egal afectate.

23. Care din urmtori factori sunt considerai de risc in apariia litiazei:
a. Factori endocrini\metabolici ;
b. Factori de mediu;
c. Factori alimentari;
d. Factori ocupaionali;
e. Factori genetici.

24. Cristalizarea substanelor dizolvate se produce n:

a. Tubul contort proximal;
b. Tubul contort distal;
c. Capsula Bowmann;
d. Ansa lui Henle;
e. Pe tot cuprinsul nefronului.

25. Care din urmtoarele substane sunt considerate inhibitori de cristalizare:

a. Magneziul;
b. Zincul;
c. Sodiul;
d. Potasiul;
e. Citraii.

26. Care din urmtoarele tipuri de litiaz e consecina unei tubulopatii de natur genetic,
cu debut n copilrie i afectnd vrsta tnr, cu numeroase recidive litizice:
a. Litiaza oxalic;
b. Litiaza uric;
c. Litiaza cistinic;
d. Litiaza fosfatic;
e. Nici o variant corect.
27. n care din urmtoarele situaii poate apare hipercalcemia:
a. Guta;
b. Hipervitaminoza A;
c. Sindrom Cushing;
d. Imobilizri prelungite;
e. Sindroame mieloproliferative.

28. Incidena global a calciului n structura calculilor urinari este de aproximativ:

a. 75%;
b. 50%;
c. 90%;
d. 70%;
e. Nici o varianta corecta.

29. Calculii de fosfat amoniaco-magnezieni sunt:

a. Radiotranspareni;
b. Intens radioopaci;
c. Moderat radioopaci;
d. Radioopaci;
e. Radiotranspareni sau radioopaci, n funcie de greutatea pacientului.

30. Consecinele fiziopatologice i anatomopatologice ale litiazei depind de:

a. Localizarea calculilor;
b. Asocierea obstruciei;
c. Starea preexistent a aparatului urinar;
d. Patologia asociat;
e. Primele dou variante corecte.

31. Pielonefrita acut litiazic induce riscul major de:

a. Anurie obstructiv;
b. Hematurie masiv;
c. Infarct renal;
d. oc endotoxic;
e. Pancreatit acut.

32. Care din urmtoarele manifestri pot nsoi colica renal:

a. Greuri;
b. Vrsturi;
c. Hemoragie digestiv;
d. Tenesme vezicale;
e. Ileus dinamic.

33. Hematuria din litiaza reno-ureterala:

a. Este insoit ntotdeauna de cheaguri;
b. Are un caracter provocat (efort);
c. Succede durerii;
d. Poate fi microscopic sau macroscopic;
e. Este nsoit de febr i/sau frisoane.
34. Care din urmtoarele poate sugera prezena unui calcul vezical:
a. Polakiurie diurn;
b. Hematurie de efort;
c. Jet urinar ntrerupt;
d. Jen dureroas hipogastric accentuat brusc la finalul miciunii;
e. Doar variantele b) i c) sunt corecte.

35. Protocolul diagnostic standard al litiazei reno-ureterale va cuprinde obligatoriu:

a. Radiografie reno-vezical simpl;
b. Pielografie retrograd/anterograd;
c. Urografie intravenoas;
d. Urocultur;
e. Toate variantele sunt corecte.

36. Pentru pacienii cu risc important la recidiva litiazic trebuie efectuate investigaii
biochimice din urina de pe 24 de ore. Acestea cuprind:
a. Ureea urinar;
b. Calciuria;
c. Fosfaturia;
d. Uricozuria;
e. Oxaluria.

37. Avantajele echografiei in diagnosticul litiazei renale si vezicale sunt enumerate mai jos
cu o excepie:
a. Este repetabil;
b. Ofer informaii despre funcia renal;
c. Nu are efecte secundare;
d. Vizualizeaz att calculi radioopaci ct i cei radiotranspareni;
e. Se poate efectua n urgen.

38. Care din urmtoarele medicamente n cura semnificativ pot favoriza apariia litiazei
renale:
a. Vitamina D;
b. Vitamina C;
c. Citostatice;
d. Nifedipine;
e. Triamteren.

39. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:

a. ESWL este o procedur minim invaziv;
b. ESWL poate fi efectuat n internare de zi;
c. ESWL poate fi fcut i pentru calculi radioopaci ct i pentru calculi
radiotranspareni;
d. ESWL poate fi efectuat fr analgezice;
e. Numai primele dou variante a) i b) sunt adevrate.

40. Care din urmtoarele situaii reprezint contraindicaii relative pentru

ESWL(litotriie extracorporeal):
a. Hipertensiunea arterial;
b. Graviditatea;
c. Pielonefrita acut;dddd
d. TBC urinar netratat;
e. Tulburrile de coagulare.