GINGIVITA CRONICA BACTERIANA

Se instaleaza lent, de lunga durata, nedureroasa. Des intalnita, rar simtom acut.
*Localizata - limitata la gingie, afecteaza un dinte sau un grup de dinti
*Generalizata toti dintii
Topografie: *marginala implica marginea gingivala poate include o portiune din gingia atasata contigui
*papilara implica papilla interdentara, se poate extinte la gingia marginala
*difura afecteaza marginea gingivala, gingia atasata, papilla.
Caracteristici Normal Acut Cronic
Culoare Roz-Coral Rosu-viu, gri-lucios, gri inchis Rosie, rosu-albastrui,
pigmenti melanici, icter
Consistenta Ferma, rezilienta Edem difuz, moliciune Edematoasa moale, friabila,
Textura Gratinat, coaja de portocala Atenuata/dispare(edem inflamator)
Pozitie Reala, aparenta Migreaza coronar in cresteri de volum, apical recesiuni
Contur Linia festonului gingival Hipercrest gingivale: pungi false/adevarate
Fisura Stillman, Buretelul lui McCall
Dimensiune Hipertrofii; Hiperplazii; Forme Combinate; Hipercresteri associate; Cresteri tumorale; Crest False
Sangerare Absenta Spontana/prov usoare Cronica si recurenta,
Fluid gingival Cant Fiziologice crescut
Durere Absenta Foarte intensa moderata
GINGIVITE HIPERTROFICE/HIPERPLAZICE
In functie de factori etiologici si procese patologice: cresteri:
1.De natura inflamatorie(expunere prelungita la placa) Gingivita hipertrofica.
Cronica: usoara tumefiere a papilei sau marginii ginivale, sub forma unui buretel in jurul coletului, creste
acopera o portiune din coroana. Marginala sau papilara, Localizata sau generalizata. Lent , nedureros.
Acuta( abces gingival) : localizata, dureroasa, extindere rapida instalare brusca. Localizata margine
gingivala sau papilla. Prin insamantare bacteriana profunda in tesuturi. 24-48 are de la episode
traumatic. Manifestata prin edem, roseate , durere.
2. De natura fibrotica Gingivita Hiperplazica (cresterea numarului de component celulare a unui organ sau tesut.
Hiperplazie gingivala indusa medicamentos. Medicamente: fenitoin, ciclosporina, nefidipin. Debuteaza
la nivelul GM si PI sub forma unei rotunjimi, progresand se transforma in pliu tisular masiv ce acopera
coroana si pot interfera cu ocluzia. Ferma, roz pal, rezilienta, fara tendinta de sangerare. Mai severa
frontal, deobicei generalizata
Fibromatoza gingivala idiopatica. Etiologie nedeterminata, afecteaza PI, GM, GA, maxilar si mandibular,
vestibular si oral, putand fi localizata la o arcada. Roz ferm, aspect pavimentos.
3. Hipercresteri combinate. Hiperplazia Gingivalla complicate cu modificari inflamatorii secundare, conditii
favorabile pentru acumularea placii.
4. Asociate cu boli/conditii sistemice: Hipercresteri conditionate exagereaza,modifica rasp gingival :
De sarcina: distributie marginala si generalizata, dat unui irritant local, datorita metabolismului tisular
modificat. Generalizat, aspect rosu, lucios, moale, friabil, neted, sangerare spontana , atingeri usoare.
Epulis de sarcina: masa sferica aplatizata,na niv GM, interproximal, neted, rosu- magenta, numeroase
proeminente, consistent variabila, nedureroasa, grad de moliciune si fiabilitate.
De pubertate: Ambele sexe in zone de iritatie locala, GM si PI. Papile proeminente, bulboase.
Deficient vit C: hemoragii, GM ros-albastrui, moale, friabila, neteda, lucioasa, sangerare spontana.
Cu plasmocite: alergica,. Gingie rosie, friabila, granular, marire volum, extinsa pana la GA. Fata orala.
Boli sistemice ce provoaca manifestari gingivale:
Gingivita din leucemii: volum crescut difuz sau marginala,localizata sau generalizata, ros-albastrui,
suprafata lucioasa, consistent moderat-ferma, friabilitate si hemoragie spontana.
Boala granulomatoasa
5. Cresteri tumorale benign/maligne;
6. Cresteri false.
GINGIVITA CRONICA DESCUAMATIVA
Manifestari orale ale unor dermatoze: Lichen plan, pemfigus, pemfigoidul bulos,membrane mucoase,
dezechilibre endocrine, infectii cornice, reactii medicamentoase.
Caracteristici: eritem intens, descuamarea epiteliului de suprafata al GA. Poate fi:
Forma usoara: eritem difuz al GM, GA, GI, nedureroasa, decolorare, fregvent femei 17-23 ani
Forma moderata: zone ros-intens si gri la nivelul GM GA, neteda, lucioasa, semnul godeului la presiune,
Forma severa: z. neregul rosu-viu, gingie denudata gri-albastrui. Epiteliu de suprafata franjurat. F durero
GINGIVITA ULCERO-NECROTICA(GUN)
Bacteriile patrund rapid si profund in tesuturi. Poate fi acuta, subacuta si recurenta. Limitata, extinsa ,
generalizata. Triada simptomatica: durere, distr necrotica, ulceratii, halitoza. Adancime sondare, sangerare.
Factori locali: igiena deficitara, predominant de spirochete, bact fusiforme, zone cu retentive de placa
Factori sistemici: oboseala, stress, fumat, varsta mai ales tanara, anotimp
MANIFESTARI PARODONTALE IN SIDA
GINGIVITA HIV
Eritem gingival liniar, persistent, sangereaza usor,se poate limita la GM sau intinde pana la GA sub foorma de
eritem difuz sau punnctiform.Fregvent pacientii HIV stomatita acuta urcero necrotica, cu character distructiv
sever si dureros, necrota tesuturilor orale moi si os subiacent.
PARODONTITA HIV
Necrozanta, ulcerative, evolutie rapida, necroza tesuturilor moi, distructie parodontala rapida, perdere marcata
a osului interproximal. In general localizate. Foarte dureroasa