Se certific exactitatea datelor

Inspector colar managementul resurselor umane

____________________________________
(Numele i prenumele)

Domnule Inspector colar General,

(cerere de nscriere la testarea pentru suplinitorii fr studii corespunztoare postului pentru perioada 10-12 septembrie 2013)

Subsemnatul(a) (cu iniiala tatlui)_______________________________________________________ nascut() la data de (ziua,

luna, anul) ___/____/19___.

COD NUMERIC PERSONAL:

1) Studii finalizate cu examen de absolvire/licen/bacalaureat:

a) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc. _____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea ___________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de lung durat, ciclul
II de studii universitare de masterat)___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.r., id). promoia ______ cu specialitatea principal____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________, secundar
_________________________________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
________________________;
b) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc. _______________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea ___________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de lung durat, ciclul
II de studii universitare de masterat)___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.r., id). promoia ______ cu specialitatea principal____________________________________
________________________________________________________________________________________________________, secundar
______________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
________________________;
c) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc. _______________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea ___________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de lung durat, ciclul
II de studii universitare de masterat)___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.r., id). promoia ______ cu specialitatea principal____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________, secundar
______________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
________________________.

2) Dup absolvirea cu diplom de licen a studiilor universitare de lung durat am absolvit cursuri postuniversitare (studii aprofundate,
studii academice postuniversitare, studii postuniversitare de specializare), dup cum urmeaz:
a) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______________ ;
b) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______________ ;
c) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _____________ .

3) n curs de calificare la Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc.
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea_________________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen)____________________________
_______________________________________________specializarea________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________.

4) Absolvent al liceului cu diplom de bacalaureat promoia________________________media la examenul de

bacalaureat______________.
5) n anul colar 2012/2013 am avut urmtorul statut n nvmnt:
a) Titular() pe/la postul/ catedra _________________________________________________, de la unitatea de nvmnt
_________________________________________________________________________________________________________________
localitatea_________________________________________________________ judeul (sectorul) _________________________________
calificativul__________________________________;
b) Suplinitor(oare) pe/la postul/catedra de ________________________________________________________ de la unitatea de
nvmnt __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________localitatea_______________________________________________
___________________________________judeul (sectorul) _______________________________ calificativul_______________________;
c) Salariat() la unitatea __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________, localitatea _________________________________
_______________________________________, judeul (sectorul)_______________, cu care am contract de munc pe durat
nedeterminat, avnd funcia de ______________________.
V rog s-mi aprobai nscrierea testarea suplinitorilor fr studii corespunztoare postului din 10-12 septembrie
2013, n vederea ocuprii, prin suplinire a unui post/catedr
de__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________, din lista posturilor (catedrelor) publicate vacante/rezervate,
la uniti de nvmnt din jude/municipiul Bucureti, care mi se cuvine conform Metodologiei privind micarea personalului didactic din
nvmntul preuniversitar, aprobat prin O.M. nr. 6239/2012, urmnd a susine interviul i lucrarea scris la disciplina
_________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________.

6) Menionez c am ntrerupt activitatea n nvmnt (sau n alt domeniu de activitate) pentru motivul _________________________,
prin Decizia nr. __________, conform art. _______, din Codul Muncii.

7) Prezint avizul medical nr. _____ / ______2013 emis de ___________________ prin care rezult c sunt apt() pentru a preda in
nvmnt i declar, pe proprie rspundere, c nu am suferit condamnri penale, c nu desfor activiti incompatibile cu demnitatea
funciei didactice i nu am fost ndeprtat din nvmnt pentru motive disciplinare.

8) n perioada n care am funcionat n nvmnt am urmat urmtoarele cursuri de formare continu/perfecionare la Casa Corpului
Didactic sau n alte sisteme agreate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului.

Rspund de exactitatea datelor nscrise n prezenta cerere i declar c voi suporta consecinele n cazul unor date
eronate.

ANEXEZ N URMTOAREA ORDINE, acte doveditoare:

1) Copii de pe actele de studii, foaia matricol i certificat profesional (ultimul pentru absolvenii liceului pedagogic);
2) Copii de pe certificatele de obinere a gradelor didactice;
3) Adeverin eliberat de unitatea de nvmnt la care am funcionat n anul colar 2012-2013 din care s reias calificativul;
4) Copii de pe certificatele de natere i cstorie (pentru solicitanii care i-au schimbat numele);
5) Decizia inspectoratului colar sau a ntreprinderii de ntrerupere a activitii (dac este cazul);
6) Copie de pe fila din B.I. sau cartea de identitate cu domiciliul;
7) Adeverina din care s rezulte vechimea efectiv n nvmnt (dac este cazul);
8) Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a salariailor;
9) Avizul medical din care s rezulte ca sunt apt() pentru a preda n nvmnt;
10) Copii de pe diplomele/certificatele/atestatele de formare continu/perfecionare.

SE COMPLETEAZ DUP REPARTIZAREA PE POSTURI

Subsemnatul(a) _____________________________________, obinnd media ________ la testarea din 10-12 septembrie 2013,
accept numirea ncepnd cu data de _____________________ 2013 pe/la postul/catedra obinut():

Unitatea de nvmnt Localitatea Post/catedra

Sectorul Nr. ore

Data_______________ Semntura_____________

VERIFICAT
Inspector colar