Sunteți pe pagina 1din 2

Tulburarea hiperkinetica este caracterizata printr-un debut precoce , inainte de varsta de 7 ani, si printr-o

combinatie intre hiperactivitate, comportament dezordonat si lipsa de atentiei, incapacitate de utilizare corecta a
deprinderilor, neliniste, impulsivitate si un mare grad de distractibilitate. Aceste particularitati sunt pervazive si
persistente in timp (OMS 1993).
DSM IV, 1994, grupeaza 18 semne clinice in doua liste distincte. Una pentru caracterizarea deficitului de
atentie (inatentiei), a doua pentru caracterizarea hiperactivitatii/ impulsivitatii.
Criteriul A - fie 6 simptome cel putin din prima lista, fie 6 simptome cel putin din a doua lista.
1. Inatentia
- adesea face greseli din neatentie la scoala sau in alta parte; nu da atentie detaliilor;
- are dificultati in a-si mentine atentia in cursul jocului sau in timpul orelor de scoala;
- adesea pare a nu fi atent la ce i se spune sau la ce i se cere sa faca.;
- nu are rabdarea cuvenita sa dea atentie instructiunilor si astfel nu reuseste sa-si termine lectiile (nu pentru ca nu
poate sa inteleaga sau pentru ca se opune)
- nu reuseste sa dea atentia cuvenita sarcinilor si activitatilor;
- ii displace, evita sau devine agresiv cand este obligat sa depuna un efort de atentie si mental sustinut;
- adesea pierde din neatentie lucruri sau obiecte care-i sunt necesare (carti, caiete, creioane, jucarii).
- este foarte usor de distras de catre orice stimul exterior;
- este foarte "uituc" in ceea ce priveste orarul si activitatile zilnice
2.Hiperactivitate / impulsivitate
- se "foieste intr-una pe scaun" - da din maini si picioare cand trebuie sa stea pe scaun;
- de multe ori se ridica din banca in clasa sau de pe scaun cand este nevoit sa stea asezat mai mult timp;
- cand ar trebui "sa stea cuminte" el nu reuseste si incepe sa alerge si sa cotrobaie sau sa se catere;
- ii este foarte greu sa "se joace in liniste";
- este tot timpul in miscare, parca ar fi condus de "un motor" ;
- vorbeste mult, neintrebat;
Impulsivitate
- raspunde neintrebat sau inainte ca intrebarea sa fi fost formulata;
- este foarte nerabdator, are mari dificultati in a-si astepta randul la jocul cu reguli;
- de multe ori ii intrerupe sau ii deranjeaza pe ceilalti
B. Simptomele de hiperactivitate, Inatentie sau Impulsivitate sunt prezente inainte de 7 ani.
C. Prezenta simptomelor determina disfunctionalitate fie acasa fie la scoala;
D. Dovada clara a afectarii clinice semnificative sociala, scolara, ocupationala;
E. Simptomatologia nu apartine unei alte tulburari precum Tulburari pervazive de dezvoltare, Tulburari
afective, Tulburari anxioase, Tulburari disociative
Sunt prezente urmatoarele tipuri de THDA:
- tipul combinat: deficit de atentie si hiperactivitate;
- tipul predominant cu neatentie;
- tipul predominant impulsiv hiperactiv

Criteriile de diagnostic ICD 10


Criteriile in cercetarea Tulburarile hiperkinetice necesita prezenta definitiva a nivelului anormal de inatentie ,
hiperactivitate si neliniste care sunt persistente si pervazive in timp dar nu sunt determinate de autism sau
tulburari afective.
Grupa1 de criterii: Inatentia . Cel putin 6 din urmatoarele criterii sunt perzente de cel putin 6 luni si au un grad de
exprimare neconcordant cu nivelul de dezvoltare al copilului .
- adesea face erori pentru ca ,nu acorda atentie detaliilor ; greseste la scoala , la joaca sau in alte activitati
- nu reuseste sa aibe o atentia sustinuta in timpul lectiilor sau chiar la joaca
adesae pare ca nu asculta ceea ce i- se spune
- nu reuseste sa fie atent la instructiuni si sa-si termine lectiile , sau indatoririle ( acest fapt nu se datoreaza
opozitiei sau incapacitatii de a intelege)
- adsea este incapabil sa-si planifice si organizeze activitatea
- adesea evita indatoririle care necesita efort si atentie sustinuta ;
- adesea isi pierde obiectele personale precum: pixuri caiete , jucarii etc,
- este adesea distras de stimuli externi
- este uituc in cea mai mare parte a zilei
Grupa 2 Hiperactivitate . Cel putin trei din criteriile urmatoare au persistat mai mult de 6 luni si nu corespund
dezvoltarii copilului
- adsea da din maini sau din picioare,si se foieste pe scaun
- se ridica de pe scaun , nu are rabdare sa stea asezat
- se catara sau topaie si alearga in situatii in care ar trebui sa stea linistit
- nu se poate juca in liniste este galagios
- dovedeste un pattern motor excesiv de activ si care nu este explicat de modificarile din mediu
Grupa 3 Impulsivitate Cel putin unul ditre criteriile urmatoare de impulsivitate persista de 6 luni cu un grad
necorespunzaor nivelului de dezvoltare a copilului
- adesea raspunde ininte ca intrebarea sa fie formulata
- adesea nu are rabdare in a-si astepta randul
- adesea intrerupe sau intervine in jocul sau conversatia celorlalti
- adesea vorbeste prea mult
Grupa 4 Debutul nu este mai tarziu de 7 ani
Grupa 5 Pervazivitatea . Criteriile descrise apar in mai multe situatii; combinatia inatentie ,hiperactivitate este
prezenta atat acasa cat si la scoala ( se vor culege informatii de la cel putin doua surse)
Grupa 6 Simptomele descris determina o semnificativa modificare in functionarea sociala si ocupationala
Grupa 7 Tulburarea nu intruneste criteriile pentru tulburari pervazive de dezvoltare, episodul depresiv , sau
tulburarea anxioasa, episodul maniacl,
Comentarii: exista copii care pot prezenta numai criterii pentru Deficitul de atentie; altii care pot avea
probleme numai la scoala sau numai acasa:
Se descriu :Disturbarea activitatii si atentiei
Tulburarea de conduita cu hiperkinezie
Alte tulburari hiperkinetice
Tulburarea hiperkinetica , nespecificata