NOTIFICARE PENTRU PRESTARE TEMPORAR SAU OCAZIONAL

Durata de completare: aprox. 5 min

Modalitate de completare: olograf sau prin sisteme de tehnoredactare
Modalitate de transmitere: prin pot la adresa : Arad, str. Episcopiei, nr. 11-13, jud Arad

Denumirea / Numele solicitantului: .....................................

Adres: .......................................................................
Localitate: ...................................................................
ar: ..........................................................................
Cod potal: ..................................................................
Telefon/Fax: ................................................................

Nr. ......../...............*1)

Ctre: Comisia de abilitare a serviciilor externe de prevenire i protecie i de

avizare a documentaiilor cu caracter tehnic de informare i instruire n
domeniul securitii i sntii n munc din cadrul Inspectoratului
Teritorial de Munc ARAD

n conformitate cu prevederile art. 45^3 din Normele metodologice de aplicare a

prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, aprobate prin
Hotrrea Guvernului nr. 1425/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,
subsemnatul ........................................, n calitate de ...............................
al ........................................, cu sediul n ............................................,
v notific c dein Certificatul/Autorizaia/Atestatul nr. ....... din ....................,
emis/emis de ..............................................., valabil/valabil pentru
perioada ......................, n vederea prestrii urmtoarelor servicii de prevenire i
protecie:
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
temporar sau ocazional.
Serviciile ...................................... vor fi efectuate n localitatea ..................,
judeul ............................., pentru persoana juridic ..................................,
n perioada ....................

Data ........................... Semntura*2)..................................

*1
) Se va completa cu numrul i data de nregistrare la solicitant.
*2
) Se va semna i, dup caz, se va tampila.