Ocluzia normală→Angle-Se defineşte în funcţie de parametrii morfologici standard evaluaţi
prin rapoartele interacadice în IM (cheia Angle). Ocluzia funcţionalăNu se intervine prin
terapie ocluzală specifică dacă:Există stabilitate ocluzală.Masticaţia/fonaţia/fizionomia sunt satisfăcătoare.Sunt absente semne de suferinţă parodontală marginală de cauză ocluzală: retracţie gingivală /pungă parodontală/mobilitate patologică.Sunt absente semne muscularesau articulare: mialgii, artralgii, zgomote.Ocluzia biologica.Principii recomandate la ajustarea ocluzală şi restaurările protetice:Absenţa interferenţelor pe traseul RC- IM.Absenţa contactelor dento dentare nelucrătoare în mişcările excentrice.Contacte de tip cuspid-fosă.Cel puţin un contact pe dinte.Ghidaj canin/de grup în lateralitate.Eliminarea fremitusului .Teoria ocluziei echilibrat balansată:Premiza teoretică iniţială: mişcările mandibulei cu contacte dento-dentare se fac numai prin rotaţie, Feţele ocluzale şi marginile libere sunt aşezate pe suprafaţa unei calote sferice .Păstrarea contactelor dento-dentare în toate mişcările mandibulei (propulsie şi lateralitate)Contraargumente: Masticaţia se efectuează bilateral alternativ.Mişcarea Bennett este dovada faptului că mandibula nu face doar rotaţie şi deci, se pierde contactul dento-dentar în anumite momente ale mişcării.Pentru a se menţine echilibrul dinamic în sectorul frontal ar trebui să existe ocluzie labiodontă sau overbite minim.Teoria este valabilă doar la edentatul total protezat adjunct.La dentiţia naturală: ciclul masticator are forme variabile individual; overbite mare → mutilarea sectorului frontal; apar forţe nocive≠ axul lung la dinţii posteriori în mişcările excentrice.Teoria ocluziei protejate mutual:În poziţii centrice (IM, RC) dinţii laterali sunt în contact şi asigură protecţia sectorului frontal, unde pot exista contacte slabe sau chiar inocluzie.În mişcările excentrice (propulsie şi lateralitate), dinţii frontali sunt în contact (ghidaj anterior sau canin) şi asigură protecţia dinţilor laterali care sunt în inocluzie. Teoria gnatologică.Etapa I: Point centric,Contacte tripodice.Deglutiţia totdeauna în RC.Are la bază conceptul ocluziei balansate, aplicat atât la dinţii naturali cât şi la dinţii artificiali.Etapa II:Absenţa contactelor posterioare în propulsie.Ghidaj canin în lateralitate.Teoria funcţionalistă.Adoptă de la început conceptul ocluziei protejate mutual..Etapa I : Point centric.Absenţa contactelor posterioare în propulsie.Absenţa contactelor nelucrătoare în lateralitate.Ghidaj de grup lateral cu canin în lateralitate.Etapa II.Long centric.Absenţa interferenţelor pe traseu RC-IM.Teoria Yankelson Fenomenul /Diagonala Thielemann: Interferenţă nelucrătoare în propulsie→ molar de minte fără antagonist sau ultimul molar prezent pe arcadă .Efectele interferenţei posterioare apare la incisivi:vestibularizare/ rotire,Moblitate patologică (traumă ocluzală),Migrare verticală,Stabilizare într-o nouă poziţie,M3 mandibular→ IC (IL) maxilar în diagonală,M3 maxilar → IC (IL) maxilar din acelaşi cadran,Dezocluzia tuturor dinţilor cuspidaţi în mişcarea de propulsie Sindromul molarului de 6 ani mandibular:Edentaţia precoce de M1 mandibular produce :Mezioversiune M2, M3,Linguoversiune M2, M3,Distoversiune PM2,Migrarea verticală a antagoniştilorApar interferenţe nelucrătoare în propulsie/lateralitate → efecte asupra incisivilor:Diastemă, treme, mobilitate patologică, osteoliză. Cauzele ILL:Migrări postextracţionale,Restaurări necorespunzătoare, care realizează ghidaje incorecte,Tratamente ortodontice incorect conduse,Realizarea protetică a unei morfologii ocluzale necorespunzătoare:Cuspizi vesibulari prea înalţi,Cuspizi linguali mandibulari prea înalţi,Versante externe cuspizi vestibulari mandibulari prea groase,Versante interne cuspizi vestibulari maxilari prea groase ,ghidajcanin sau antero-lateral prea deschis (lin) . Criteriile ocluziei funcţionale Stopuri ocluzale stabile, simultane şi multiple în RC şi IM,Ghidajul anterior armonizat cu mişcările mandibulei şi posibilităţile ATM.,Dezocluzia dinţilor laterali pe partea nelucrătoare în propulsie,Dezocluzia dinţilor laterali pe partea nelucrătoare în lateralitate.Absenţa interferenţelor lucrătoare în lateralitate, indiferent de tipul ghidajului