Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. ETIOLOGIE
a. CAUZE AMENINTATOARE DE VIATA : anevrismul disecant de aorta
abdominala , ischemia mezenterica, perforatiile tractului GI (ulcer peptic,
intestin, esofag, apendice), ocluzia intestinala, volvulusul, sarcina
ectopica, infarctul de miocard, ruptura splenica (trauma, leucemii,etc)
b. CAUZE COMUNE : gastrointestinale, genito – urinare, post – traumatice,
extra – digestive
c. AFECTIUNI EXTRAABDOMINALE COMUNE : cetoacidoza
diabetica, cetoacidoza alcoolica, pneumonia , TEP, herpes zoster...
d. ALTE CAUZE : .....
e. URGENTE / MO 2000
i.
2. ABORDAREA DIAGNOSTICA :
a. Anamneza : localizare, iradiere, factori care declanseaza/exacerbeaza sau
amelioreaza simptomele (ex. alimentatia, antiacidele,etc), simptomele
asociate (febra, frisoane, icter, melena, etc), consum de alcool,
medicamente, factori de risc
b. Examenul fizic : temperatura, TA, AV, examenul pielii si al sclerelor,
percutia si auscultatia toracelui, auscultatia zgomotelor abdominale,
palparea abdomenului (mase palpabile, semne de iritatie peritoneala),
tuseu rectal, examen ginecologic
3. INVESTIGATII PARACLINICE :
a. HL, electrolitii, ureea, creatinina, glicemia, aminotrasferaze, bilirubina,
fosfataza alcalina, lipaza, ex.urina, test de sarcina + hemoculturi,
uroculturi in caz de febra sau instabilitate hemodinamica
b. Rx.abdominal pe gol (including a plain radiograph and an upright or
lateral decubitus radiograph) poate evidentia semne de obstructie (imagini
hidroaerice) sau de perforetie (aer in cavitatea peritoneala) DAR
tomografia computerizata este mai sensibila in caz de obstructie
intestinala completa sau partiala AT! Ex. cu bariu sunt interzise
c. ECO/CT in caz de peritonita de cauza neprecizata (apandicita, abcese
abdominale), suspiciune de anevrisme rupte de aorta
d. Laparascopie
7. INVESTIGATI.......
a. ......
1. ANEVRISMUL DE AORTA ABDOMINALA (AAA) FISURAT/RUPT
(DISECTIA AAA)
Factori de risc pentru AAA : fumatul, sexul masculin, rasa caucaziana,
ateroscleroza, istoric familial de AAA, alte anevrisme arteriale periferice
Factori de risc pentru ruptura AAA: diametrul >5.5 cm, status de fumator activ,
HTA, sexul feminin, prezenta simptomelor in afara rupturii (durere prin
compresie/eroziune a structurilor vecine – ex. CV, prin extensia rapida sau
inflamatia/infectia)
o Manifestari clinice :
Hipotensiune arteriala
re
o Complicatii :
HL : anemie, leucocitoza
D-dimeri crescuti
o Investigatii imagistice
o Tratament :
Manifestari clinice :
d.