Șocul anafilactic -insuficienta circulatorie acuta consecutiva unei alergii severe fata de o substanta.

Substantele
in cauza sunt uneori alimente (lapte, oua, peste, fructe de mare) sau medicamente (seruri, antibiotice, analgezice, anestezice locale).
Uneori, exista reactii initiale comparabile in cazul primului contact cu anumite substante (intepaturi de insecte)La inceput bolnavul
acuza o senzatie de slabiciune, prurit, rigiditate toracica, tuse, crampe abdominale. Dupa 10-30 minute de la expunerea la alergen
(administrare parenteraia) apar manifestarile cardio-vasculare caracterizate prin tahicardie, hipo-tensiune brutala, urmata uneori de
oprirea cordului. Concomitent bolnavul acuza dispnee expiratorie (edem laringian, bronhospasm), varsaturi si/sau diaree si o reactie
cutanata si mucoasa generalizata. Constatarea eritemului, urticariei sau angioedemului la un bolnav cu hipoTA severa usureaza
diagnosticul de soc anafilactic. Extremitatile sunt la inceput colorate si calde pentru ca ulterior sa devina reci si cianotice datorita
vasoconstrictiei reactive..Simptome si semne - Socul anafilactic se declanseaza in minutele sau in ora care urmeaza contactului cu
substanta respectiva si este anuntat printr-o intensa senzatie de rau. Ea este insotita de mancarimi in palme, frisoane, transpiratii, o
paloare urmata de o inrosire difuza, de o eruptie, de urticarie. Dupa putina vreme apare o jena respiratorie, o cadere a presiunii
arteriale, in timp ce pulsul devine imperceptibil. Uneori, survin varsaturi si o diaree sangvinolenta, o criza de astm, un edem al lui
Quincke (umflare a fetei). In formele cele mai grave si in absenta tratamentului, un soc si o jena respiratorie de importanta pot atrena
moartea.Alergiile sunt reactii exagerate de aparare ale organismului la contactul cu o serie de factori externi, precum diverse
alimente (lapte, oua, peste, alune, gluten etc.), medicamente (vaccinuri, antibiotice, …analgezice, anestezice etc.), intepaturi de
insecte. Socul anafilactic sau anafilaxia este un tip de reactie alergica imediata si violenta, ce poate pune in pericol viata celui
afectat.Socul anafilactic este o manifestare care afecteaza atat copiii, cat si adultii, fara diferentieri in functie de sex. Aparitia acestei
reactii alergice este evidenta atat pentru pacient, cat si pentru cei din jurul lui, simptomele fiind violente, mergand pana la pierderea
cunostintei sau chiar moarte.Cum se acorda primul ajutor? Primul pas in salvarea celui care a intrat in soc anafilactic este anuntarea
serviciilor de urgenta. Pana la ajungerea acestora, victima trebuie sa fie eliberata de orice o constrange: gulerul de la camasa,
cureaua, pantalonii etc. Este important ca cel afectat sa fie mentinut in pozitie verticala pe cat posibil, pentru a facilita respiratia
intrerupta sau chiar blocata de inflamatia mucoaselor cailor respiratorii. In cazul in care apar stari de voma, victima trebuie asezata
orizontal si intoarsa spre lateral. Daca pacientul este intins pe spate, se poate ineca. In cazul in care simptomele indica deficiente
circulatorii, persoana trebuie asezata pe spate, cu picioarele ridicate. In conditiile in care apare stopul respirator, sunt indicate
manevrele de resuscitare cardio-pulmonara. la socul anafilactic: senzatie de slabiciune, prurit, rigiditate toracica, tuse, crampe
abdominale, dupa 10-30 minute de la expunerea la alergen apare hipotensiune brutala, tahicardie, urmata uneori de oprirea
cordului, dispnee expiratorie, varsaturi sau diaree si o reactie cutanata si mucosa generalizata.

Șocul transfuzional- se prezinta ca semne si simptome adverse in timpul sau dupa 24 de ore
de la o transfuzie. Cele mai frecvente reactii la transfuzii sunt febra, frisoanele, pruritul sau urticaria care se rezolva de
obicei prompt fara tratament specific sau complicatii. Alte semne care apar asociate cu o transfuzie de singe, cum sunt
tahipneea, hematuria, febra ridicata sau pierderea cunostintei pot fi primele indicatii ale unei reactii potential fatale..
Observaţi pacientul pentru febră cu sau fără frison. Febra poate indica debutul unei reactii hemolitice acute, reactii febrile
nonhemolitice, sau septicemie bacteriană.. - Observaţi pacientul pentru tahicardie şi/sau tahipnee şi dispnee. Acestea pot
indica reacţie hemolitică acută sau supraîncărcare circulatorie. Aceste simptome pot fi însoţite de tuse în caz de
supraîncărcare circulatorie...- Observaţi pacientul pentru urticarie sau erupţie cutanată. Acestea pot fi indicii timpurii ale
unei reacţii alergice, anafilactice, care se produc după transfuzie.- Observaţi pacientul pentru înroşirea feţei. Inroşirea feţei
poate fi prezentă într-o reacţie hemolitică acută, sau o recţie nonhemolitică.- Observaţi pacientul pentru simptomele
gastrointestinale. Greaţa şi vărsătura pot fi prezente în reacţiile transfuzionale hemolitice acute, reacţiile anafilactice, sau
sepsis. - Observaţi pacientul pentru scăderea TA. Hipotensiunea poate fi o reacţie acută hemolitică, anafilactică, sau
sepsis.- Observaţi pacientul pentru wheezing, durere în piept şi stop cardiac. Acestea toate sunt reacţii anafilactice.- Fiţi
atenţi la plângerile pacientului pentru dureri de cap sau dureri muscular în prezenţa febrei. Amândouă pot fi indicii ale unei
reacţii nonhemolitice febrile. - Monitorizaţi pacientul pentru diseminarea coagulării intravasculare, insuficienţa renală.,
hemoglobinemie/hemoglobinurie. Toate acestea sunt semne târzii ale reacţiei hemolitice acute. - Observaţi pacienţii
care primesc transfuzii masive de sânge pentru hipotermie uşoară, tulburări de ritm cardiace, hipoteosiune si
hipocalcemie, hiperkalemie. Oprirea transfuziei. Severitatea reacţiilor este legată de cantitatea introdusă.- Schimbaţi
perfuzorul care conţine cheaguri de sânge şi înlocuiţi-l cu altul nou, excepţie cazul în care este numai o reacţie uşor
alergică..- Informaţi medicul. Reacţiile la transfuzie cer imediat intervenţii medicale. În cazul unei reacţii alergice uşoare,
transfuzia ar trebui stopată şi administrate antihistaminice, la indicaţia medicului. Transfuzia poate fi reluată.- Menţineţi
linia venoasă pentru administrarea de medicamente şi soluţii la nevoie.- Notaţi sângele şi produsele de sânge, timpul în
care au apărut reacţiile transfuziei, dar şi intervenţiile nursei.- Recoltaţi sânge simplu. Se recoltează o probă sânge înainte
de transfuzie pentru proba de compatibilitate. A doua probă (dacă este necesar) se recoltează din braţul opus transfuziei
şi se va verifica hemoglobina liberă în ser, indicând hemoliza şi deasemenea ar trebui verificat nivelul bilirubinei.-
Returnaţi la punctul de transfuzii punga de sânge, oprind câţiva ml de sânge, pentru o eventuală verificare în cazul în care
se produc reacţii postransfuzionale severe./..
 Șocul hemoragic--Este provocat de pierderea unor cantităţi mari de sânge, de peste un litru
(circa 20% din cantitatea totală a sângelui corpului). Drept urmare, tensiunea arterială scade foarte mult, pulsul este rapid
şi de abia se simte.Bolnavul este palid, are senzaţia de sete. Mâinile şi picioarele sunt reci, ridicarea în şezut sau în
picioare îi produce ameţeală, leşin şi pierderea cunoştinţei. În această situaţie, bolnavul va fi culcat cu capul mai jos decât
trunchiul şi cu picioarele ridicate. Se vor lua măsuri de transportare rapidă la spital pentru transfuzie cu sânge. aşii de
acordare a primului ajutor în caz de hemoragie la un pacient accidentat:- presiune directă asupra locului de sângerare,
prin aplicarea unui pansament compresiv (se vor folosi pansamente sterile sau, în lipsa acestora, un prosop curat). În
cazul în care pansamentul se îmbibă puternic cu sânge, se va efectua un altul pe deasupra, fără să se înlăture cel de
dedesubt pe motiv că „e murdar de sânge“;- presiune directă pe artera proximală (de deasupra locului de unde ţâşneşte
sângele);- se culcă victima cu capul mai jos decât trunchiul şi picioarele pentru a asigura circulaţia cerebrală;- garoul se
va folosi excepţional numai în hemoragii masive, la rădăcina membrelor şi se notează pe un bileţel data, ora şi minutul
aplicării. Garoul poate fi menţinut maximum o oră;- se trimite urgent accidentatul la spital.

Șocul traumatic--Socul traumatic reprezinta un sindrom clinic si biologic complex, de mare

gravitate, cu evolutie invariabil letala in absenta tratamentului. Chiar si corect tratat, socul are evolutie severa si
mortalitate mare...Leziuni de tip semnificative, cum ar fi răni, arsuri grave, contuzie și alte adesea însoțite de un astfel de
organism la fel de greu ca și șoc traumatic, primul ajutor pentru care nu este la fel de eficace ca se transformă repede. În
sine, această complicație apare în legătură cu o slăbire bruscă a vene, capilare si artere fluxul de sange. Acest rândul
său, în duce la pierderea de sange grave și sindromul de durere...Șoc traumatic de prim ajutorMai întâi de toate,
implică șoc traumatic ca evenimentul principal eliminarea prim ajutor din cauzele care-l provocat. În consecință, primul
ajutor trebuie să se concentreze pe ameliorarea durerii sau reducerea acesteia, opri sangerarea și a ieșit desfășurarea
activităților care vor asigura îmbunătățirea funcțiilor respiratorii și funcțiile activității cardiace inerente.Pentru a reduce
durerea la nivelul membrelor vătămate sau inima cu condiția ca victima este o situație care va crea condiții optime pentru
reducerea acestuia. Tu ar trebui să ofere, de asemenea, anestezicul victimă. In cazuri extreme, lipsa acestuia, poate da o
cantitate mică de vodca sau alcool.

Epistaxis---Epistaxisul reprezinta hemoragia avand punctul de plecare in fosa nazala. Se manifesta de

obicei printr-o scurgere sanguina pe una sau ambele orificii narinare, mai ales cand bolnavul sta in ortostatism sau prin
orificiile coanale, cand pacientul se afla in clinostatism posterior, de unde sangele se poate elimina apoi pe gura sau
poate fi inghitit, determinand o hematemeza sau un scaun melenic. Alergiile;• Schimbările de altitudine;• Substanţele
chimice iritante;• Aerul rece sau uscat;paloare tegumentară;extremități palide, reci;anxietate;amețeli;senzația permanentă
de sete;pierderea stăriide conștiență;scăderea tensiuniiarteriale;tahicardie;puls filiform;obnubilare; pozitia in picioare si
inclinarea usoara in fata; nu trebuie impins capul pe spate; poate determina curgerea sangelui pe peretele posterior al
faringelui si inghitirea lui, ceea ce poate irita stomacul si declansa varsaturi; se recomanda scuiparea sangelui care se
aduna in cavitatea bucala (gura) si gat, si nu inghitirea lui...2. curatarea foselor nazale, prin suflarea nasului usoara..3.
dupa curatarea nasului, se recomanda compresiunea viguroasa a partilor moi ale nasului; va trebui sa respirati pe gura..4.
se aplica o punga cu gheata pe nas si obraji; gheata determina vasoconstrictie si ajuta la oprirea sangerarii...5. trebuie
mentinuta compresiune continua timp de 10 minute; se recomanda folosirea unui ceas pentru cronometrarea perioadei de
timp; aceste 10 minute pot parea mai mult decat atat; evitati decompresiunea dupa cateva minute, din curiozitatea de a
observa oprirea sangerarii6. verificati daca s-a oprit sangerarea doar dupa 10 minute de compresiune continua; daca nu
s-a oprit, trebuie mentinuta compresiunea inca 10 minute; cele mai multe sangerari nazale se opresc dupa compresiunea
directa timp de 10-20 minute..7. ungeti interiorul foselor nazale cu o emulsie, de exemplu vaselina; nu suflati nasul si nu
introduceti nimic in interiorul lui timp de 12 ore de la oprirea sangerarii..8. odihniti-va timp de cateva ore!

Colapsul ortostatic--nsuficiență circulatorie periferică, manifestată prin pierderea oricărei forțe,

scăderea bruscă a tensiunii arteriale, puls rapid și foarte slab,Cel mai frecvent simptom este apariția de lumină sau
amețeli atunci când te ridici după ce te-ai așezat sau așezat. Simptomele durează de obicei mai puțin de câteva
minute.Semnele și simptomele hipotensiunii ortostatice includ:Senzația de amețeală sau amețeli după ridicarea în

picioare,Vedere încețoșată.Slăbiciune.Leșin (sincopă).Confuzie.Greaţă .