Ateroscleroza - un proces reversibil!

Considerata pana nu demult ireversibila, ateroscleroza sta la baza aparitiei majoritatii bolilor
cardiovasculare (angina pectorala, cardiopatie ischemica, infarct miocardic, accident vascular
cerebral, arteriopatie obliteranta etc.).

Când apare ateroscleroza?

În ciuda numelui care sugereaza mai degraba o boala a

batranetii, ateroscleroza debuteaza de fapt foarte de
timpuriu. Autopsiile efectuate la soldati americani tineri
decedati in razboiul din Vietnam au evidentiat prezenta
placilor ateromatoase in multe din arterele majore. Ulterior
acest proces a fost descris - in stadii mai incipiente - chiar
la copii de 10-12 ani decedati in urma unor accidente
rutiere.
Concluzia: ATEROSCLEROZA DEBUTEAZA ÎN
COPILARIE!

Cum apare ateroscleroza?

De fapt, ceea ce se intampla este ca in peretii arterelor se "infiltreaza" colesterolul si grasimile

prezente in cantitati excesive in sange (datorita greselilor de alimentatie). Cu timpul in aceste
depozite se depune si calciu, se formeaza un tesut fibros si se constituie asa-numitele placi
ateromatoase. Ele stanjenesc din ce in ce mai mult circulatia libera a sangelui prin artera
afectata: din laminara si fluenta, ea devine turbulenta si inegala.

Placile ateromatoase afecteaza negativ nu numai interiorul arterelor, ci intregul perete al

acestora, care din elastic si extensibil devine rigid ca o teava de plumb. Toate acestea cresc
solicitarea invelisului delicat care captuseste interiorul arterelor (endoteliul), ducand la zgarierea
si chiar ruperea lui. Reactia imediata intr-o asemenea situatie vine din partea unor elemente din
sange, numite trombocite (plachete sangvine). Ele sunt atrase de orice ruptura a endoteliului pe
care o astupa pur si simplu prin aglomerarea si legarea lor unele de altele (agregare
plachetara).

Efectul este salvator in caz de hemoragie prin ruperea vasului, dar in situatia unei ulceratii
endoteliale pe o placa ateromatoasa rezultatul poate fi devastator: la acest nivel apareun chag
de sange ce poate astupa complet artera fie prin marirea sa progresiva (intr-o artera deja
obstruata peste 50-60% de placa de aterom), fie prin deplasare in aval pana intr-o zona de care
nu mai poate trece.

Care sunt consecintele?

Desi afecteaza toate arterele, simptomele nu apar decat relativ tarziu, dupa "astuparea" unor
artere din organe importante (creier, inima, rinichi) in proportie de peste 75%! Aceasta
inseamna ca este posibil sa aratati si sa va simtiti perfect sanatos (si chiar sa va laudati cu
asta), dar daca ati trecut de 35-40 de ani si aveti factori de risc in stilul de viata, arterele dv. pot
fi deja pe jumatoate blocate de placi ateromatoase!

Cateva din consecintele aterosclerozei:

 Cardiopatie ischemica

 Infarct miocardic acut

 Accident vascular cerebral

 Arteriopatie obliteranta periferica

Cum pot depista din timp prezenta aterosclerozei?

Metodele de investigatie sau analizele uzuale nu pot depista prezenta aterosclerozei. Exista,
insa, indicii indirecte care fac foarte probabila existenta ei: de exemplu unele practici despre
care se stie ca sunt factori de risc: fumatul, alimentatia bogata in grasimi animale si colesterol,
sedentarismul s.a. In afara de aceasta, exista unele investigatii care ofera indicii indirecte
referitoare la prezenta aterosclerozei. Una dintre cele mai utile este testul de efort, in care se
efectueaza un EKG in timpul efortului. Daca in vasele inimii exista ateroscleroza semnificativa,
apar modificari pe traseul electric al inimii.

În situatii speciale - de pilda in cazul unei cardiopatii ischemice cu ateroscleroza importanta a

arterelor coronare (care hranesc inima) - se pot efectua investigatii speciale care permit
localizarea si masurarea gradului de ateroscleroza. Un exemplu de acest fel este angiografia
coronariana (coronarografia), in care se injecteaza in arterele coronare o substanta de contrast
ce opacifiaza traiectul lor atunci cand sunt urmarite sub ecran radiologic. Aceasta permite
aprecierea diametrului interior al arterelor si localizarea zonelor de obstructie in vederea
interventiei chirurgicale ulterioare.

Cum pot preveni trata ateroscleroza?

Vestea buna este ca acest proces devastator poate fi prevenit si chiar reversat! Dr. Dean Ornish
din SUA a demonstrat reversibilitatea procesului de ateroscleroza coronariana la pacientii care
au respectat urmatorul regim de viata:

 Abandonarea fumatului (in cazul fumatorilor)

 Dieta strict vegetariana (fara carne, oua, peste, lactate)

 Exercitii fizice regulat

 Program de control al stresului