GRUPUL ŞCOLAR VICTOR BABEŞ CLUJ

Şcoala Postliceală Sanitară Cluj Napoca

REFERAT

HEMATOLOGIE SI NURSING IN HEMATOLOGIE

Anemie

COCLICI ALEXANDRA
An II C, AMG

2013
 PLAN DE INGRIJIRE

DATELE PACIENTULUI

Numele şi prenumele: R.S.

Vârsta : 4 ani
Sexul: F
Starea civilă: -
Nr.copii: -
Religia: Ortodoxă
Profesia: -
Ocupaţia: -
Domiciliul: Urban
Domiciliază cu: Părinţii

OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ

Greutate 19 kg

Înălţime 107 cm
Grup sangvin: 0 I
Rh: pozitiv (+)
Alergii: – nu prezintă
Proteze: – nu prezintă
Acuitate vizuală şi auditivă: – bună, în limite normale
Alimentaţia: – echilibrată
CULEGEREA DATELOR= ANAMNEZA

Ø Circumstanţe de apariţie a bolii/afecţiunii: Heredo-colaterale: -tata - nesemnificative

-mama - anemie feripriva

Ø personale-fiziologice: -nascut prin naştere cezariană; Gn=3 kg, Apgar=9

o alimentat natural primele 2 săptămâni de viaţă, apoi alimentat cu lapte de vacă

o Profilaxia rahitismului efectuată corect cu vigantol 2 pic/ zi până la 2 ani

o Schema vaccinărilor corect efectuată\

DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE: stare generală alterată,

- adinamie

- ameţeli

- transpiraţii abundente

- tahicardie

- tahipnee

- glosita

- stomatită angulară,
Diagnostic de
nursing
1.Alterarea stării generale datorită
vertijului şi adinamiei manifestată
prin anexitate.
2.Riscul alterării cir-
culaţiei şi respiraţiei
din cauza complicaţiilor bolii ma- pierderilor prin transpiraţii,
nifestate prin
tahicardie şi a transpiraţiilor
abundente
3.Perturbarea somnului datorită
neliniştii şi anexitatii manifestată odihnitor.
prin insomnie şi iritabilitate.
4.Disconfort din cauză durerilor
Obiective
Pacientul să fie echilibrat psihic,
să dispară starea de anexitate şi să
fie combătut vertijul şi adinamia.
Reechilibrarea hidroelectrolitrica Administrez
a pacientului şi înlocuirea
vărsături.
Pacientul să aibă un somn
Ameliorarea durerilor.
Interventii Evaluare
Calmez pacientul cu ajutorul mamei, aşezându-l
într-un salon liniştit. Ajutăm la combaterea anxi- Starea de anexitatea
etăţii pacientului prin distragerea atenţiei a dispărut şi
acestuia prin diverse mijloace : poveşti,jocuri, etc bolnavul prezintă
Diminuez stimuli care l-ar putea deranja. o stare de bine.
Aerisesc salonul asigurându-i o stare de confort Pacientul manifestă o
şi asigur condiţii optime pentru odihnă.. condiţie fizică
mai bună.
a pacientului tratamentul prescris de Pacientul manifestă o
medic : soluţii perfuzabile. Schimb lenjeria de condiţie fizică mai bună.
corp şi de pat de câte ori este nevoie.
Asigur condiţii corespunzătoare
de temperatură a mediului. Asigur toaleta corporală a
pacientului
Combat vărsăturile cu ajutorul tratamentului Pacientul prezintă
prescris de medic. Asigur un mediu ambiant, un somn odihnitor
Liniştitor,fără zgomote.
Se vor administra sedative la indicaţia medicului.
Asigurarea ameliorarea durerilor prin tratamentul Pacientul prezintă
cauzate de stomatită indicat de medic (badijonări bucale cu ameliorarea durerilor.
angulară. glicerină boraxată cu stamicin).

5.Dificultatea de a se Alimentarea
alimenta şi hidrata copilului cores- Nu se obligă copilul să manan- Copilul primeşte greu
punzator vârstei. ce.Copilul vă primi raţii mici şi alimentaţia.
dese.Dacă durerile bucale sunt prea Se măreşte numărul
mări, alimentaţia se face paren- meşelor şi se micşorează
teral. cantitatea lor