RECOMANDARI PRIVIND ANTIBIOTERAPIA IN PERITONITELE GENERALIZATE
ETIOLOGIA ANTIBIOTICE RECOMANDATE
ASPECTE CLINICE
Peritonită secundară:
perforaţie de organ cavitar,
apendice, diverticul
perforat
DURATA COMENTARII
PROBABILA POSOLOGIE
Enterobacteriaceae, E coli Forma moderată 5-7 zile
predominant Ampicilină/Sulbactam
Anaerobi 30 mg/kg la 12 ore (nn mai mic de 7 zile)
Enterococcus, 30 mg/kg la 8 ore (nn 7-21 zile)
Staphylococcus spp., 30 mg/kg la 6 ore (nn 21-28 zile) Este obligatorie recoltarea
M.tuberculosis 25 mg/kg la 6 ore (1 luna-18 ani) intraoperator a culturilor şi
Pseudomonas aeruginosa Ceftriaxon însămânţare pe medii
20-50 mg/kg doza unica (nou nascut) aerobe şi anaerobe
50 mg/kg doza unica pînă la 80mg/kg in
cazurile grave
+
Metronidazol 7,5 mg/kg la 8 ore (2 luni-18 ani) La pacientul alergic la
7,5 mg/kg la 12 ore (1-2 luni) penicilină, se asociază
Piperacilina/Tazobactam Aztreonam 30mg la 6-8 ore(
112,5 mg/kg la 8 ore (max 4,5g) (2-12 ani) 1 luna-12 ani)
4,5 g la 8 ore (12-18 ani) 1g la 8 ore sau 2 g la 12
Ticarcilină-clavulanat ore(12-18 ani) iv +
80 mg/kg la 8 ore, se poate creste frecventa la 6 Metronidazol 7,5 mg/kg la 8
ore in cazurile grave (1 luna -18 ani si greutate ore (2 luni-18 ani)
sub 40 kg) 7,5 mg/kg la
3,2g la 6- 8 ore, putându-se creste frecventa la 12 ore (1-2 luni)
4 ore in infectiile severe. grave (1 luna -18 ani Cipro floxacină 10 mg/kg la
si greutate peste 40 kg) 12 ore iv + Metronidazol
Ertapenem 15 mg/kg la 12 ore (3 luni-13 ani)
1g doza unica (13-18 ani)
 Forma severă
Imipenem
20 mg/kg la 12 ore (nn mai mic de 7 zile)
20 mg/kg la 8 ore (nn 7-21 zile)
20 mg/kg la 6 ore (nn 21zile-3 luni)
15 mg/kg la 6 ore (max500 mg) (3 luni-18 ani)
Meropenem 10-20 mg/kg la 8 ore (la G mai
mica de 50 kg)
05-1g la 8 ore (la G mai mare de 50 kg)
Ampicilină
30 mg/kg la 12 ore (nn mai mic de 7 zile)
30 mg/kg la 8 ore (nn 7-21 zile)
30 mg/kg la 6 ore (nn 21-28 zile)
25 mg/kg la 6 ore (1 luna-18 ani)
+Metronidazol 7,5 mg/kg la 8 ore(2 luni-18 ani) 10-14 zile
7,5 mg/kg la 12 ore (1-2 luni) +
Ciprofloxacină 10mg/kg
Ampicilină
30 mg/kg la 12 ore (nn mai mic de 7 zile)
30 mg/kg la 8 ore (nn 7-21 zile)
30 mg/kg la 6 ore (nn 21-28 zile)
25 mg/kg la 6 ore (1 luna-18 ani)
+ Metronidazol
7,5 mg/kg la 8 ore(2 luni-18 ani)
7,5 mg/kg la 12 ore (1-2 luni) +
Gentamicină 2,5 mg/kg la 8 ore (1 luna-12 ani)
2 mg / kg la 8 ore (12-18 ani)/Amikacină 7,5
mg/kg la 12 ore(1luna-18 ani)

Peritonită secundară Staphylococcus aureus, S. Adm intraperitoneală de: Vancomicină ( se

cateterelor de dializă epidermidis aduga la fiecare punga de solutie de dializat
peritoneală Streptococcus spp. până se ajunge la o concentratie de 20-25
60-80% bacili Gram neg: mg/l)+Amikacină
 E coli, Klebsiella,
Enterobacter, Proteus,
Vancomicină+Ceftazidim
Pseudomonas aeruginosa.
Rar: M. tubesculosis,
Aspergillus, Nocardia,
Candida
Ceftriaxon 20-50 mg/kg doza unica (nou Durata maximă a terapiei
nascut) pentru hemoculturi pozitive
50 mg/kg doza unica pînă la
80mg/kg in cazurile grave

Cefotaxim 2g/8h iv
Ticarcilină-clavulanat
80 mg/kg la 8 ore, se poate creste frecventa la 6
ore in cazurile grave (1 luna -18 ani si greutate
E. coli, Streptococcus sub 40 kg)
Pneumoniae, Klebsiella 3,2g la 6- 8 ore, putându-se creste frecventa la
pneumoniae, alţi 4 ore in infectiile severe. grave (1 luna -18 ani
7-14
Peritonită primară streptococi, si greutate peste 40 kg)
zile
Enterobacteriaceae,
anaerobi excepţional, Piperacilină-clavulanat
Staphylococcus aureu 112,5 mg/kg la 8 ore (max 4,5g) (2-12 ani)
4,5 g la 8 ore (12-18 ani)
Imipenem
20 mg/kg la 12 ore (nn mai mic de 7 zile)
20 mg/kg la 8 ore (nn 7-21 zile)
20 mg/kg la 6 ore (nn 21zile-3 luni)
15 mg/kg la 6 ore (max500 mg) (3 luni-18 ani)

Ertapenem 15 mg/kg la 12 ore (3 luni-13 ani)

1g doza unica (13-18 ani)