Procesul de consiliere in planificarea familiala

Consilierea este o relatie bazatǎ pe sprijin si intelegere, care presupune comunicare, tolerantǎ si
ascultare si gǎsirea unei solutii la problema respectivǎ. Consilierea reprezinta o metoda utila si des folosita
atat in asistenta sociala, dar si in alte domenii printre care si promovarea sanatatii.

S-au dat numeroase definitii consilierii, in cele ce urmeaza o voi aminti pe cea a lui Munro Small :
„Consilierea inseamna a ajuta pe ceilalti sa se cunoasca, sa se inteleaga mai bine si sa fie mai eficienti in
rezolvarea problemelor”.

Consilierea este parte importantǎ a planificǎrii familiale, avand ca scop ajutarea clientilor privind
identificarea nevoilor cu privire la sǎnǎtatea reproducerii si luarea deciziilor privind contraceptia.

Consilierea privind planificarea familialǎ cuprinde: consilierea pentru contraceptie, pentru sǎnǎtatea
sexualǎ, pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexualǎ, consiliere inainte si dupa avort, consilierea gravidei
si tinerei mame.

Consilierea se concentreazǎ pe nevoile si situatia individualǎ a persoanei.

Pentru a fi eficientǎ, consilierea trebuie sǎ se bazeze pe stabilirea increderii si respectului intre pacientǎ
si consilier.

Un consilier bun :

 Intelege si respectǎ drepturile clientilor

 Castigǎ increderea clientilor
 Intelege beneficiile si limitele tuturor metodelor contraceptive
 Intelege factorii culturali si emotionali care afecteazǎ decizia unei femei de a adopta o anumitǎ
metodǎ contraceptivǎ
 Incurajeazǎ clienta sǎ punǎ intrebǎri
 Utilizeazǎ o abordare nemoralizatoare care aratǎ clientei respect si amabilitate
 Prezintǎ informatiile intr-o manierǎ nepǎrtinitoare, adoptatǎ nevoilor
 Ascultǎ activ temerile persoanei consiliate
 Intelege efectul comunicǎrii non-verbale
 Recunoaste cand nu poate sǎ ajute suficient clienta si o trimite la cineva care poate sǎ o ajute.

Consilierea ajutǎ cuplurile sau persoanele sǎ ia o decizie sau sǎ rezolve o problemǎ legatǎ de
planificarea familialǎ, sau alte probleme legate de sǎnǎtatea reproducerii. Ei vor urma cel mai bine si eficient
decizia pe care ei insisi au luat-o. De aceea, un consilier bun nu ia decizii in numele clientilor, ei ii ajutǎ pe
acestia sǎ aleagǎ si sǎ ia o decizie singuri, in cunostintǎ de cauzǎ.

Nici o metodǎ contraceptivǎ nu asigurǎ protectie in 100% din cazuri, iar in caz de esec al metodei,
clienta trebuie consiliatǎ, informatǎ despre optiunile disponibile si trimisǎ pentru servicii adecvate.

In oferirea acestor servicii, trebuie sǎ se tinǎ cont de drepturile pacientilor :

 Dreptul de a decide sǎ foloseascǎ sau nu planificarea familialǎ

 Libertatea de a alege ce metodǎ sǎ utilizeze
 Dreptul la intimitate si confidentialitate
 Dreptul de a refuza orice tip de examinare.
 Consilierea poate fi efectuatǎ de cǎtre asistente medicale, asistenti sociali, medici sau psihologi care
au realizat un curs de formare in planificarea familiala.

In procesul de consiliere, furnizorii de servicii trebuie sǎ prezinte toate metodele de contraceptie, chiar
dacǎ clienta stie ce metodǎ doreste. Este important sǎ se tinǎ cont de o serie de factori referitori la fiecare
femeie:

 Scopurile reproductive ale femeii sau cuplului

 Factorii personali, incluzand timpul, costul transportului, durerea sau disconfortul care ar putea
apǎrea
 Accesibilitatea si disponibilitatea altor produse necesare pentru a utiliza metoda aleasǎ
 Necesitatea protectiei impotriva bolilor cu transmitere sexualǎ.

Rolul consilierului este de a oferi informatii clare in legǎturǎ cu ceea ce clientul vrea si are nevoie si de
a-l ajuta sǎ aplice aceste informatii in viata lui. Pe langǎ oferirea de informatii, consilierul aratǎ intelegere,
respect, empatie si onestitate fatǎ de client.

Rolul clientului este de a descrie situatia personalǎ si starea de sǎnǎtate, pune intrebǎri si se asigurǎ cǎ
a inteles. El trebuie sǎ-si exprime liber preferintele, temerile, asteptǎrile si dorintele cu privire la metodele
contraceptive.

In cadrul consilierii specifice pFiecare litera a cuvantului Sinaia este initiala uneia dintre urmatoarele
etape ale consilierii. Existǎ sase pasi importanti in realizarea unei consilieri eficiente :

lanificarii familiale se poate utiliza modelul SINAIA, constituit din 6 pasi;

 S - saluta
 I - intrebǎri
 N – nareaza, informeaza
 A - ajuta sǎ aleagǎ
 I – informeaza, explica folosirea metodei
 A – a doua intalnire, revenire

1. Saluta;
 Intampinarea clientelor cu respect si bunavointa.
 Realizarea unui cadru prietenos, deschis care sa asigure confortul clientilor atat in sala de asteptare
cat si in cea de consiliere
 Asigurarea clientilor de confidentialitate
 Comunicarea prin brosuri, casete, cu ajutorul personalului la ce sa se astepte de la sedinta de
consiliere.
2. Intreaba:
 Incurajarea clientilor sa vorbeasca despre nevoile, dorintele, temerile, indoielile, preocuparile si
intrebarile lor in legatura cu planificarea familiala, tinand cont de stadiul vietii lor reproductive,
ascultand motivatiile, obiectivele si preferintele lor.
 Intreaba clientii despre antecedentele personale sau familiale legate de planificarea familiala (varsta,
starea civila, numarul de sarcini si de nasteri, numar de copii in viata, metodele contraceptive
folosite in prezent sau in trecut, daca a suferit de o boala cu transmitere sexuala, starea actuala

3. Nareaza:
  Discutarea in extenso a ceea ce planificarea familiala inseamna, ce beneficii sunt pentru adoptarea
unui comportament sanatos; explica riscurile la care se expun in urma unui comportament sexual
instabil, nesigur, neprotejat.
 Discutarea, analizarea metodelor contraceptive moderne (avantaje, dezavantaje, eficienta, efecte
secundare unde este cazul, modul eficient de utilizare); a modalitatilor empirice de depistare a unei
infectii transmisibile sexuale.
 Incurajarea beneficiarilor de a-si exprima intentiile reproductive.
4. Ajuta:
 Ajutarea clientilor in exprimarea atitudinilor, preferintelor, asteptarilor.
 Ajutarea beneficiarilor in intelegerea informatiilor, in a le acompania la specialisti daca este cazul, in
a le sustine in rezolvarea problemelor.
 Ajutarea clientilor in identificarea si practicarea abilitatilor de comunicare, negociere cu partenerul
despre planificarea familiala.
 Ajutarea clientilor pentru a adopta o metoda contraceptiva in acord cu nevoile si interesele lor.
 Asigurarea feedback-ului pentru a evita orice tip de neintelegere.
5. Informeaza:
 Informeaza in detaliu despre metoda contraceptiva aleasa de clienti.
 Verificarea modului in care clientii au inteles folosirea corecta a metodei, furnizarea si de materiale
scrise in acest sens.
6. /A doua intalnire:
 A doua intalnire cu consilierul de planificare familiala are ca obiectiv verificarea modului cum a fost
adoptata metoda contraceptiva, daca a avut efecte nedorite si discutarea acestora, procurarea de
contraceptive daca este cazul
Prin acest tip de consiliere urmaresc informarea cu privire la drepturile sociale, la serviciile
disponibile, la organismul uman in contextul activarii sexualitatii, consecintele acesteia, precum si
provocarea beneficiarilor de a comunica, de a se destainui, de a descrie situatia personala, conditiile de
sanatate, de a constientiza si exprima problemele legate de sanatatea reproducerii, preferintele, dorintele,
expectatiile, de a actiona in conformitate cu nevoile sale.

Aceste metode utilizate au rolul de a ajuta la formularea planului de actiune, flexibilizarea,

adaptabilizarea la nevoile beneficiarilor si monitorizarea acestuia.

2. Modelul in 3 pasi

Consilierea poate fi impǎrtitǎ in trei faze :

 Consilierea initialǎ la primire

 Consilierea specificǎ metodei inainte si imediat dupa oferire serviciului
 Consilierea de urmǎrire.
A. Consilierea initialǎ

Aceastǎ etapǎ a consilierii cuprinde doi pasi: primirea pacientei si spatiul de consiliere.

→ Primirea pacientei. Consilierul se prezintǎ, salutǎ pacienta si o primeste cu cǎldurǎ in cabinet.

Pacienta primeste informatii generale despre planificarea familialǎ, despre metodele contraceptive
disponibile si despre riscurile si beneficiile fiecǎreia, corectandu-se informatiile gresite despre metodele
contraceptive.

→ Spatiul de consiliere. Consilierul obtine informatiile de bazǎ (nume, varstǎ, adresǎ, etc.), informatii
legate de scopurile reproductive ale pacientei, posibilitatea nevoii de protectie impotriva bolilor cu
transmitere sexualǎ si informatii legate de planificarea nasterilor. Dupǎ obtinerea acestor informatii, pacienta
este ajutatǎ sǎ inceapǎ alegerea unei metode adecvate, depǎsindu-si anumite temeri cu privire la metodele
contraceptive.

B. Consilierea specificǎ metodei

Aceastǎ etapǎ a consilierii cuprinde spatiul de consiliere si spatiul de consultatie si incepe dupǎ ce
pacienta a ales metoda de contraceptie.
→ Spatiul de consiliere. Consilierul trebuie sǎ se asigure cǎ nu existǎ vreo afectiune medicalǎ care ar
putea reprezenta o problemǎ sau ar necesita o urmǎrire mai frecventǎ. Pacientei trebuie sǎ i se ofere informatii
clare cu privire la metoda de contraceptie aleasǎ, trebuie sǎ i se explice efectele secundare obisnuite care pot
apǎrea si trebuie sǎ i se sublinieze urmǎtoarele puncte cu privire la metoda contraceptivǎ aleasǎ: eficientǎ,
utilizare, comoditate, confort, reversibilitate si protectie impotriva bolilor cu transmitere sexualǎ, inclusiv
HIV/SIDA.

Dacǎ pacienta are risc pentru bolile cu transmitere sexualǎ, consilierul are obligatia de a o informa cǎ
ar trebui sǎ foloseascǎ si o metodǎ contraceptivǎ de barierǎ.

→ Spatiul de consultantǎ. Consilierul trebuie sǎ treacǎ in revistǎ datele evaluǎrii pacientei pentru a
determina dacǎ metoda de contraceptie aleasǎ este potrivitǎ pentru ea, sau dacǎ are vreo problemǎ care ar
trebui monitorizatǎ mai frecvent in timp ce utilizeazǎ metoda de contraceptie.

Pacienta primeste informatii despre modul de utilizare a metodei contraceptive si ce sǎ facǎ dacǎ
prezintǎ vreo problemǎ. O atentie importantǎ trebuie acordatǎ modificǎrilor sangerǎrii menstruale. Ea este
informatǎ si cu privire la semnalele de alarmǎ ale problemelor medicale si despre necesitatea de a reveni la
cabinet dacǎ apare vreunul dintre aceste semne de alarmǎ. In cele din urmǎ, consilierul completeazǎ fisa
pacientei si se asigurǎ cǎ aceasta a inteles toate aceste informatii pe care le-a primit, iar dacǎ pacienta are
nelǎmuriri, consilierul are obligatia de a rǎspunde acestor intrebǎri si asigurǎ pacienta cǎ se poate intoarce la
cabinet in orice moment, pentru a primi sfaturi si ingrijire medicalǎ.

C. Consilierea la vizita de urmǎrire

→ Spatiul de consiliere. In aceastǎ etapǎ, consilierul verificǎ dacǎ pacienta este multumitǎ de alegerea
pe care a fǎcut-o, o intreabǎ dacǎ a avut probleme si rǎspunde ingrijorǎrilor ei cu privire la efectele secundare
sau la orice alte probleme. In final, consilierul repetǎ instructiunile pentru folosirea metodei contraceptive
alese, pentru a se asigura cǎ pacienta cunoaste aceste instructiuni.