Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ag
Ag
In aceasta grupa terapeutica se incadreaza substantele care provoaca deprimarea functiilor SNC,
manifestata, pentru dozele terapeutice, prin somn, analgezie, suprimarea reflexelor viscerale si
relaxarea musculaturii striate.
Analgezia consta in lipsa receptionarii durerii si blocarea reactiilor motorii si vegetative la stimuli
durerosi. Diminuarea activitatii reflexe si relaxarea musculaturii striate este un efect necesar pentru
majoritatea interventiilor chirurgicale.
Caracteristicile unui narcotic ideal ar fi urmatoarele:
- sa produca toate efectele de mai sus, permitand totodata o oxigenare buna a tesuturilor;
Aceste anestezice au structuri chimice diverse, sunt substate lichide usor volatile sau gazoase, care
au propeietatea comuna de a fi liposolubile, avand un coeficient mare de partitie grasimi-apa.
Isofluran (foraN)
Izomer al enfluranului cu potenta mai mica, dar care produce o relaxare musculara mai buna, nu
deprima miocardul si nu il sensibilizeaza la actiunea catecolaminelor. Provoaca insa vasodilatatie si
hipotensiune progresiva.
Produce inductie si revenire rapida. Nu este toxic hepatic si renal.
Metoxifluran (pentraN)
Anestezicele generale intravenoase sunt substante care produc anestezie superficiala in general
rapid si fara efecte neplacute. Se folosesc pentru inducerea anesteziei sau pentru realizarea unei
deprimari bazale a SNC, care se completeaza prin analgezice, neuroleptice, curarizante sau
anestezice generale inhalatorii, in cadrul tehnicii de anestezie echilibrata. Ca structura chimica,
sunt fie derivati ai acidului barbituric, fie substante din variate clase de compusi chimici.
1.2.1. Anestezice generale cu structura barbiturica
Structura chimica: sunt derivati ai acidului barbituric ce contin un atom de sulf la C2 (in locul
atomului de oxigen, de unde si denumirea de tiobarbituricE).
Acidul barbituric este un compus cu nucleu pirimidinic rezultat din condensarea ureei cu acid
malonic. (Primul barbituric, veronalul, a fost folosit in 1903 de catre Fisher si von MehrinG).
Prezenta grupei carbonil in pozitia 2 permite tautomerismul lactam-lactim. Forma lactim, are
caracter acid si permite formarea de saruri solubile ce pot fi administrate parenteral. Sunt preferate
sarurile de sodiu, care sunt bine solubile in apa, fiind folosite pentru obtinerea solutiilor injectabile
intravenos.
Unii derivati si anume barbituricele N-metilate, au un radical metil la atomul de azot din pozitia 1,
ceea ce le confera o liposolubilitate mai buna dar si o stabilitate mai redusa decat a analogilor
nemetilati.