Anatomie Curs 1

Calea sensibilitatilor generale

Aceste cai sunt impartite in 2:

-cai ale sensibilitatii pentru trunchi si member:sensibilitatea
termogenezica, tactile grosiera-protopatica, sensibilitatea tactile fina-
epicritica, sensibilitatea propioceptiva constienta si cea inconstienta
-caile sensibilitatilor de la nivelul capului:exterioceptiva si propioceptiva

Dpdv classic, aceste sensibilitati se transmit in cadrul unui lant neuronal

care este alcatuit din 3 neuroni:
-gg.sensitivi pe care ii gasim la nivelul radacinii posterioare ale nervului
spinal, respective pe traiectul unui nerv senzitiv
Al doilea neuron se gaseste in maduva spinarii in cornul posterior sau la
nivelul trunchiului cerebral-pentru sens capului
Al 3 lea neuron se gaseste la nivelul talamusului iar proiectiile acestor
axoni au o proiectie specifica la nivelul scoartei cerebrale
Pe langa acestei 3 neuro se adauga o serie de interneuroni, care au rolul
de a inhiba/excita anumite informatii. Ex. Transmisia sens dureroase
Pentru sensibilitatea propioceptiva, lantul neuronal este format din 2
sau 3 neuroni.Orice informatie pentru a fi transmisa trebuie
receptionata=receptori
Receptorii sunt structure specializate care proceseaza modificari de
energie fie din mediul intern fie din cel extern.Genereaza o depolarizare
locala care se numeste potential de receptor.
Clasificare:
Dupa energia pe care o inregistreaza
Adaptibilitatea receptorului
Tipul de informatia pe care il receptioneaza

1)Dupa tipul de energie putem intalni:

Mecano receptor ice sunt structure ce raspund la deformari fizice si
care cuprind receptorii tactili, cutanati, care monitorizeaza
lungimea/tensiunea de la nivelul muschilor, raspunzatori de pozitia
corpului

Termoreceptori

Chemoreceptori-care raspund la modificari ale pH sau a concentratiei

unor metabolite(GUSTATIVI, OLFACTIVI)

Osmoreceptorii-raspund la midificarile de presiune

Fotoreceptorii-la nivelul retinei

Nociceptori-receptori durerosi, acestia sunt difuz raspanditi si exista
doar presupuneri ca ar reception durere

2)Adaptibilitatea-
a)cu adaptibilitate lenta-receptorii neurotendinosi golgi
b)cu adaptabilitate rapida-mecanoreceptori:receptorii Meissner/Pacini

3)Dupa tipul de sensibilitate:

a)ai sensibilitatii generale-localizare difuza:1)exteroceptori:tegument-
sunt de contact si receptioneaza informatii din mediul exterior
2)propioreceptorii-raspund
ede rtenisunea in tendoane si pozitia cprpului
3)interoreceptori-
modificari ale pH sangvin, etc
2)Pentru sensibilitatile speciale-localizare la nivelul capului in arii mici,
restranse(vizuali, acustici, vestibulari etc)
In cee ace priveste organizarea generala, rolul receptorilor este de a
monitoria aspect din mediul intern/extern, de a converti informatia intr-
un semnal electric care poate fi inteles de catre SN.Aceste lucru se
realizeaza printr-un process complex numit transductie.La nivelul
receptorului apare potentialul de receptor. Aceste potentiale sunt
capabile sa fie transmisa daca au o intensitate sufficient de are pe tot
lantul neuronal, aceasta propietate este denumita propietate
genratoare.Daca informatia este sufficient de mare, poate fi amplificata
dar de cele mai multe ori se pierde pe traseu.
In organism se intalnesc 2 tipuri de receptori:
1)receptorii lungi-sensibilitate generala, ce transmit informatie pe
distante mari, acestea daca nu au o valoare sufficient de mare se pierd
pe traseu
2)receptori scurti-cei care se gasesc la nivelul organelor de simt, in care
protoneuronul se gaseste aproape de receptor.Aici se face modelarea
informatiei.
Din punct de vedere morphologic un receptor are:
1)arie receptoare
2arie cu mitocondrii
3)arie sinaptica

1)Aria receptoare contine situsuri specializate potrivite pentru stimuli

pe care vrem sa ii receptionam
2)Aria mitocondriala-contine un numar mare de mitocondrii=>energie
necesara pentru transductie
3)Aria sinaptica-poate fi la distanta pentru receptorii lungi sau poate fii
in apropiere pentru cei scurti

Receptorii dupa aspect in receptori:

1)capsulari si 2)necapsulati
Receptorii capsulati sunt reprezentati de:
1)TNL-sunt ramificatii ale fibrelor sensitive, sunt localizate la nivelul
pielii(piele, vase, organe), dpdv al receptiei sunt noci, termo, mecanor
receptori, densitatea acestor terminatii nervoase variaza in fnct de
zona, sunt fibre de talie mica nemielinzate
Terminatii nervoase peritrihiale=TNL care se spiraleaza in patea bazala a
firelor de par si care se adapteaza rapid fiind mecanoreceptori.
In unele cazuri aceste fibre se termina butonate.Tot in categoria
receptorilor necapsulati intra:
Discurile tactile merkel-se gasesc in pielea fara par, este o ramificatie
nervoasa subtire in forma unei cupe.In aceasta cupa se gaseste o celula
epiteliala bazala numita celula Merkel.Intre celula si cupa exista un strat
lipoproteic.Lipsesc la nou-nascut, incep sa apara la sugar, cresc numeric
cu innaintarea in varsta. Sunt mecanoreceptori pentru sensibilitatea
tactile fina si sunt cu adaptabilitate lenta.
2)Receptorii capsulati:
a)corpusculii Meissner-sunt localizati in dermul superficial, tot la nivelul
pielii fara par. Ar corepunde zonei papilare. Ca aspect, este
perpendicular pe suprafata pielii. Prezinta la exterior o capsula subtire.
In ax se gasesc niste cellule aplatizate perpendicular pe axul lung, in
partea bazala patrunde o terminatie nervoasa unde in interior se
ramifica iar acestea realizeaza miscari de du-te vino printer cellulele
discoidale si termina intr-un butoi.Sunt mecanoreceptori cu
adaptabilitate rapida si sunt mai numerosi in varful degetelor.
b)corpusculii Pacini-sunt dstul de raspanditi, localizati atat ind erm cat si
in hypoderm, ii putem gasi si in capsule articulare, in ligament, in
periost, in peretii mucoasei. Prezinta la exterior o capsula, in interior se
gasesc cellule aplatizate dispuse ca foile de ceapa, in interior ajunge o
prelungire senzitiva care se termina butonat. Sunt cele mai rapid
adaptabil, sunt foarte sensibile, raspund la distante mici, sunt
mecanoreceptori, raspund si la vibrati. Aspectul general este ovalat, nu
trebuie confundati cu corpusculii Golgi, ACESTIA au aspect sferic, se
gasesc in hypoderm, mucoasa(ap.genital), seamana ca structura si
aspect cu corpusculii Pacini: prezinta la suprafata o capsula, in interior
celulele aplatizate dispuse la fel in forma foilor de ceapa dar sunt mai
mici, fibra nervoasa care abordeaza aceasta structura receptoare se
ramifica bogat si fiecare terminatie se termina butonate.Sunt
mecanoreceptori sensibili pentru presiunile slabe.
Corpusculii Ruffini-se gasesc localizati in dermul profund si in
hypoderm, capsule articulare. Prezinta la exterior o capsula subtire si
are un aspect alungit, usor neregulat asemanator cu un trabuc. Foarte
rar pot avea aspect apropiat de cel sferic. Prezinta la exterior o capsula
subtire si este traversata de o fibra nervoasa, bogat ramificata si fiecare
ramificatie se termina adaptat. Sunt lente, mecanoreceptori si
termoreceptori pentru cald.
Receptorul Kraus-localizat ind ermul superficial, au aspect sferic, contin
o capsula la exterior care are un apect bilamelar, sunt mecanoreceptori
si classic termoreceptori pentru rece.

Lanturi neuronale-protoneuroni
Protoneuronul este neuronal de tip pseudounipolar care este localizat
in gg.spinal pentru sensibilitatile trunchiului si membrelor si in
gg.senzitivi ai nervilor cranieni 5, 7, 9, 10, pentru sens. Capului. Din
corpul neuronal pleaca o singura prelungire care se bifurca in T.
Prelungirea periferica este cea care ajunge la nivelul receptorilor si
transmite informatia celulipet. Cea de-a doua ramificatie este
prelungirea centrala care merge catre deutoneuron. Prelungirile acestea
centrale sunt de 2 feluri: TIP A SAU C.
Fibrele de tip A sunt mielinizate si se impart in 3 categorii:
Fibre de tip A1: teaca de mielina groasa de 20microm. Au o viteza de
conducere crescuta intre 100-120m/s. Aceste fibre transmit
sensibilitatea propioceptiva constienta si inconstienta si sunt de 2 feluri:
Fibre de tip A1ALFA: aduc informatii de la fusurile neuromusculare si
fibre de tip A1BETA: informatii de la corpusculii neurotendinosi Golgi.
Fibre tip A2: fibre cu grosime medie, teaca de mielina 5-15microm, au o
viteza de conducere intre 20-90m/s. Sunt fibre care transmit
sensibilitatea tactile si propioceptiva.
Fibre de tip A3: au teaca de mielina subtire, 1-7 microm, cu o viteza de
conducere redusa, 10-20m/s. Sunt cele care transmit stimulul tactil,
termice, dureroase si propioceptiv.
Tipul C: fibre amielinice, care au diametrul redus 0,5-2microm.Au viteza
redusa de conducere<2m/s. Transmit sensibilitatea termica si
dureroasa.

Aceste fibre de tip A si C sunt cele care alcatuiesc radacina posterioara a

nervului spinal. Nr. Variaza intre 500-550 de mii. La nivelul radacinii
posterioare, radacinile protoneuronilor se aseaza dinspre lateral spre
medial: fibre C-fibre A3- fibre A2-fibre A1.
Deutoneuronul-este localizat in substanta cenusie medullara sau in
bulbul rahidian. Aceasta localizare este pentru semnale transmise de la
member si trunchi, pentru cap deutoneuronul se gaseste in nuclei
terminali ai nervilor cranieni in cadrul coloanei somatoaferente
generale. Sinapsele care se realizeaza intre proto si deutoneuron sunt
de tip glomerular, intre capetele de sinapsa se interpune un neuron de
asociatie, este locul unde se face o noua modificare a informatiei de la
nivelul receptorului. Dupa ce se realizeaza sinapsa, informatia va merge
prin axon la al 3 lea neuron, ce se gaseste in nuclei senzitivi ai
talamusului si anume:fie in nucleu ventral postero-lateral, aria talamica,
etc. Sinapsa dintre deuto si al 3 lea neuron este o sinapsa complexa
unde se face o noua codificare. Axonul celui de-al 3 lea neuron merge
catre aria corticala specifica situata la nivelul neocortexului principal si
anume In aria omestezica principa, ce este localizata in girusul
postcentral, sau se proiecteaza in aria somestezica secundara ce se
gaseste de regula in vecinatatea cele primare la nivelul superior de
santului lateral.
Maduva spinarii are 2 radacini:
Una anterioara si una posterioara
Radacina anterioara, motorie, contine un nr. Variabil de fibre intre 100-
115 mii, in ea se gasesc fibre somatomotorii si fibre viscero-motorii
ortosimpatice, cu exceptia ultimilor radacini care sunt parasimpatice.
In cee ace priveste radacina posterioara, are pe traiectul ei gg. Spinal, se
gasesc gg.somato si viscero senzitivi, fiecare neuron care este
pseudounipolar are o prelungire periferica care ajunge la receptor, iar
prelungirea centrala merge tot prin radacina posterioara catre maduva
spinarii.Ajunse la nivelul maduvei spinarii, aceste prelungiri centrale
realizeaza 2 curente: un current lateral iar unul medial
Curentul lateral este format din fibre scurte si subtiri. Acest fibre conduc
sensibilitatea tactile protopatica/grosiera ce-a depresiva, exteroceptive,
interoceptive. Aceste fibre ajung in zona marginala si la acest nivel
fibrele se bifurca intr-o ramura ascendenta si o ramura descendenta.
Aceste ramuri formeaza fasciculul dorso-lateral, acesta intra in
substanta cenusie si urca 1 sau 2 segmente.
Curentul medial este format din fibre groase, mijlocii si lungi. Ele conduc
sensibilitatea fina si sensibilitatea propioceptiva. Ajung la nivelul
cornului posterior unde se bifurca intr-o ramura ascendenta si o ramura
descendenta. Ramurile descendente se aseaza in zona cornu-radiculara
care se gaseste pe fata medial a cornului posterior. Apoi intra in
substanta cenusie,dupa care urca/coboara cateva segmente.
Ramurile ascendente se comporta diferit si anume: ramurile ascendente
ale fibrelor lungi vor merge prin cordonul posterior catre nuclei bulbari
glacilis si cuneat formand fasciculele respective. In traiectul lor
ascendant dau o serie de colaterale: colaterale care pot merge la nucleu
thoracic sau merg in zona centrala a cornului posterior in lamele Rexet
2, 6 si 7.
Aceste fibre sunt cele care merg spre cornul anterior si sunt destinate
reflexelor si obligatoriu sunt neincrucisate.
Fibrele medii-urca aproximativ 6,7 segmente, intra in cornul posterior,
dupa care se comporta identic ca celelalte. Cele 2 radacini se vor unii in
canalul vertebral-gaura vertebrala- formeaza trunchiul nervului spinal si
din care vor pleca 4 lame anterioare, posterioare, meningee si
comunicante si in acest trunchi mai vine ramura comunicanta cenusie.