ED 130.2001 SPITALUL ORASENESC BUHUS! Buhusi-605100, str. Vaioagi nr.3, jud. Bacau Nr. Autoriz. funcf.: 102/01. 09. 2010 ; C-L-F. 4187271 Certificat 1.5.0. 9001:.Numar certificat 56336/A0001/UK/RO Tel: 0234-262220 - centrala; Tel/Fax: 0234-261560 - secretariat; ‘e-mail: spitalbuhusi@gmail.com ; _wv.w.spitalbuhusi.ro Nr, 7862 din 14.09.2015 COMPARTIMENT NEUROLOGIE Elaborat. As.lacob Alina ; As.Fermus Delia q Data. 14.09.2015 Semnatura, “4 Verificat. Medie sef compartiment Dr-Uruioe Tatiana Data. 14.09.2015 _ Semnatura. Verificat pentru conformitate. Birou calitate.- M.C Poiana Constant Data. 14.09.2015 Semnatura. Aprobat. Manager. Dr. Toron Mouhannad. Data, 14.09.2015 Semnatura, Diseminare. Catre toate sectiile/compartimentele din eadrul S.0.B, Aplicare. De eatre toti cei abilitati prin fisa postului si desemnati sa administreze medicatie pe cale orala Components Descrierea modificarii Dats delaleare fe spl : i prevederile editiei / reviziei 10.11.2014 = Revizial [x Deserierea modului de 7 administrare a 20.09.2015 medicamentelor prin perfuzie intravenoasa Revizia 2 Revizia 3 PROCEDURA PENTRU ADMINSTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN PERFUZIE, INTRAVENOASA Scop ~ prezenta procedura descrie modul de administrare a medicamentelor prin perfuzia intravenoasa . Perfuzia intravenoasa este modul de adminstrare a medicamentelor prin care se obtine hidratarea si mineralizarea organismului ; administrarea medicamentelor la care se urmareste efectul prelungit ; dilueaza si favorizeaza excretia din organism a produsilor toxi Biroul Calitatecompletarea proteinelor sau a unor componente sanguine pe cale parenterala ; alimentarea pe cale parenterala. Definitie — reprezinta introducerea pe cale parenterala picatura cu picatura a unor substante medicamentoase pentru reechilibrarea hidroelectrolitica si volemica a organismului Documente de referinta ~ Manual de nurcing ; Ord.972/2010 privind Aprobarea standardelor de acreditare. Deserierea procedurii - Materiale necesare: - solutia de administrare intravenoasa ~ paduri alcoolizate , romplast + perfuzor, branula.seringiace - stativ - medicamentele prescrise daca trebuie adminis manusi unica folosinta, garou = tavita sau carucior de lueru , tavita renala = recipienti pentru colectarea deseurilor Pregatirea echipamentului: rate in perfuzie + se verifica data de expirare a solutiilor de administrat, volumul si tipul solutiilor ~ se examineaza solutiile ( de plastic sau de sticla) sa nu fie perforate sau sparte - se examineaza solutiile pentru a erifica aspectul lor( sa nu fie tulburi, precipitate etc) Administrare: _- se spala mainile cu apa curenta si sapun dezinfectant + se pun manusile de unica folosinta - se agata solutia in stativ + se inlatura capacul sau dopul protector si se dezinfecteaza cu un pad aleoolizat portiunea unde va fi introdus perfuzorul - se introduce cu seringa sterila un alt medicament in solutia perfuzabila daca acest lucru este indicat si se va eticheta flaconul specificand medicatia introdusa - se desface perfuzorul si se introduce in solutie avand grija sa nu atingem capatul sau de nimic pentru a-l pastra steril se clampeaza perfuzorul si apoi se preseaza camera de umplere pana se umple jumatate se declampeaza perfuzorul si se goleste de aer lasand lichidul sa curga in tavita pana cand nu mai este nici o bula de aer - daca solutia este in flacon de sticla va trebui sa se deschida filtrul de aer pentru ca ea sa curga. daca este in punga de plastic nu este nevoie ~ se detaseaza capacul protector al celuilalt capat al perfuzorului si se ataseaza perfuzorul la ac/branula - se eticheteaza flaconul de solutie cu data si ora administrarii Pregatirea psihica si fizica a bolnavului ~ ise explica bolnavului necesitatea tebnicii ~ se aseaza bolnavul in decubit dorsal ,cat mai comod,cu antebratul in extensie si pronatie Efectuarea perfuziei : Spitalul Orasenese Buu: Biroul Calitate+ se spala mainile cu apa curenta si sapun dezinfectant ; se pun manusile de wf. + _ se examineaza calitatea venelor ~ se aplica garou! la nivelul bratului ~ _ se aseptizeaza tegumentul cu un pad alcoolizat ~ se cere bolnavului sa inchida pumnul ~ se efectucaza punctia venei alese ~ se verifica pozitia acului/branulei in vena ~ se indeparteaza garoul si se adapteaza amboul prfuzorului la ac/branula ~ _ se deschide prestubul pentru a permite scurgerea lichidului in vena si se regleaza viteza de surgere a lichidului de perfuzat cu ajutorul prestubului, in functie de necesitate > _ se fixeaza cu leucoplast acul/branula si portiunea tubului invecinat acestuia > _ se supravegheaza permanent starea bolnavului si functionarea prefuzorului ~ daca este necesar se pregateste al II-lea flacon pentru perfuzat incalzindu-l la temperatura corpului ~ _inainte ca flaconul sa se goleasca complet .se inchide prestubul pentru a preveni patrunderea aerului in perfuzor si se racordeaza perfuzorul la noul flacon ~ _ se deschide prestubul si se regleaza din nou viteza de perfuzat ~ _inainte de golirea flaconului ,se inchide prestubul, se exercita o presiune asupra venei punctionate cu un tampon imbibat in alcool sanitar si se extrage acul /branula din vena, ~ daca perfuzia a fost atasata la branula ,se exercita o presiune asupra venei punctionate si se detaseaza perfuzorul prin rotire usoara si se monteaza dopul la branula pentru a putea fi folosita ulterior pentru o alta administrare i. ~_ se dezinfecteaza locul punctiei_; se aplica pansament steril ;se fixeaza cu romplast Consideratii speciale: ~ terapia intravenoasa produce de cele mai multe ori anxietate bolnavului. Pentru a-i reduce teama si ane asigura de cooperarea sa, procedura trebuie explicata pacientului in detali. Astfel, se va explica pacientului ca va ramane la locul punctionarii un cateter de plastic la care se va atasa un perfuzor pentru perfuzarea diferitelor solutii indicate de medic sau o seringa pentru adminstrarca antibioticelor sau altor substante prescrise, Se va explica pacientului ca aceasta il scuteste de inteparea repetata pentru adminstrarea tramentului ~ i se va explica, de asemenea, ca durata si tipul tratamentulu vor fi indicate de medic se aduce la cunostinta pacientului orice modificare survenita in schema de tratament de-a lungul tratamentului pacientul trebuie invatat sa anunte orice modificare in rata de administrare potrivita de asistenta( daca perfuzia se opreste sau merge mult mai rapid), daca icepe sa-I doara .De asemenea, i se va preciza ca nu va trebui sa loveasca sau sa bruscheze locul unde branula este inserata = se va explica tehnica indeparta si faptul ea va fi apt sa isi foloseas branulei Pentru o administrare intravenoasa eficienta este esential ca materialele sa fie pregatite Pregatirea materialclor necesare depinde de rata de administrare, de tipul terapici, cat si de specificul solutiei care trebuie administrata intravenos. Exista doua tipuri de filtre de picurare pentru perfuzoare care trebuie alese in functie de ce se indica la administrare. Astel macropicuratorul este folosit pentru administrarea rapida a unor cantitati mari de solutie prin faptul ca permite formarea picaturilor mari. Perfuzoarele cu micropicurator se folosese pentru branulei, cat timp se va tine compresie la locul de insertie cat mana respectiva la fel de bine ca inainte de montarea Spitalul Orasenese Buhusiuzul pediatric si la adulti care necesita adminstrarea unor cantitati mici de solutie intr-un timp mai indelungat, sub un control atent al ratei si cantitatii de adminstrare. Administrarea intravenoasa prin atasarea unei linii venoase secundare la una primara, deja existenta, permite adminstrarea altemativa sau concomitenta a doua solutii Perfuzoarele care au filtru de aer se folosesc pentru solutiile din sticle, cele fara filtru de aer se folosesc pentru solutiile din pungi de plastic sau la flacoanele care au ele atasate filtru de aer. Responsabiltat + Responasbil de procedura — asistenta de tura, - Echipa de proces — asistenta coordonatoare + medieul coordonator Anexe inserisuri ~ Foaia de observatie clinica generala ~ Anexa pentru consemnarea tratamentului/manevrelor de ingri Spifalul Oraseriese Buhusi