• ANEMII MEGALOBLASTICE

• Boli celulare generale determinate de carenta de vitamina B12 si / sau acid folic

• caracterizate prin modificari ale celulelor sanguine, mucoasei digestive si a sistemului

nervos.

• Vitamina B12

• 2 forme stabile de cobalamine - Ciancobalamina

- Hidroxicobalamina
- surse: proteine animale,
- necesar: 1 - 3 g/zi
- se combina cu FI sintetizat de celulele parietale gastrice din corpul si fundul stomacului si
cu proteinele R
- se absoarbe la nivelul ileonului
- se leaga în plasma de proteine plasmatice (transcobalamine I, II, III)
- nivel plasmatic 200 - 900 pg/ml
- este depozitata în ficat 3 - 5 mg
- pierderi de 0,1% / zi prin urina, materii fecale, bila, descuamarea celulelor epiteliale
- anemia apare dupa mai mult de 2 ani de la aparitia deficitului (organismul are rezerve mari)

• Acidul folic

• surse: folatii din alimente de origine animala si vegetala

(ficat, legume verzi, ciuperci, cereale, ciocolata, fructe uscate)

• se distrug prin conservare si fierbere excesiva

• necesar: 100 - 200 g folati / zi (este mai mare în sarcina)

• se absorbe la nivelul duodenului si jejunului dupa ce poliglutamatii au fost transformati în

monoglutamati

• nivel plasmatic 6 - 20 ng/ml

• se depoziteaza în ficat 8 - 20 mg

• se pierde zilnic 1 -2% prin descuamarea celulelor epitaliale si ale tractului intestinal, bila,
urina, transpiratie sau saliva
• anemia apare mult mai rapid dupa instalarea deficientei fata de anemia prin deficit de
vitamina B12.