Din acest articol veți afla: ce boală se numește endarterită, ce patologie este

periculoasă, cum se dezvoltă. Cauze de apariție, semne și complicații caracteristice.

Metodele de diagnosticare și tratament a endarteritei obliterante (aceasta înseamnă
aceeași ca endarterita), un prognostic pentru recuperare.

Endarteritis - o inflamație cronică a peretelui vasului interior (în principal periferic), ceea
ce duce la o îngustare sau închiderea lumen (obliterarea) și schimbul de gaze și
tulburări circulatorii în țesuturi.

Etapele dezvoltării endarteritelor

Ce se întâmplă în patologie? Reacția autoimună joacă un rol decisiv în apariția

endarteritei obliterante. Sub influența cauzelor complexe (fumat, infecție, reacție
alergică) propriul corp incepe sa produca anticorpi si limfocite agresive pentru a distruge
captuseala interioara a unei nave sănătoase. Autoimunitatea este spasm stabil periferic
(la distanță de inimă), arterele si arteriolele (vaselor mici de sange), permeabilitatea
afectata, formarea trombilor murali creștere îmbunătățită și regenerarea celulelor
vasculare ale membranei interioare.

Ca rezultat, stratul interior crește atât de mult încât acoperă complet propriul pat,
perturbând alimentarea cu sânge și schimbul de gaze în țesuturi.

Patologie poate fi localizată limitată (cea mai mare parte - partea inferioară a piciorului
și a piciorului, în 89%) sau generalizată (leziune a arterelor viscerale ale aortei
abdominale, vasele coronariene și cerebrale, arc aortic, brațe și mâini), indiferent de
procesul de localizare se dezvoltă și se execută fără diferențe fundamentale. A rezultat,
în orice caz, devine tulburări circulatorii și anoxie tisulară acută (ischemie și angina în
leziunile vaselor coronariene, ischemii cerebrale in leziuni ale vaselor cerebrale și așa
mai departe. D.)

Patologia este foarte periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor grave. După

obturarea vaselor picioarelor, se dezvoltă încălcări grave ale aportului de sânge,
foametea oxigenată a țesuturilor (ischemia) și moartea în masă a celulelor țesuturilor
moi (necroză).

Necroza țesuturilor cauzată de endarterită

Rezultatul picioarelor obliterarea limitat endarteritis poate deveni atrofie musculară
(disfuncție musculară), leziuni (necroza pielii din cauza foame de oxigen), gangrena
(necroză și putrezirea tisulară) și amputarea membrelor datorită efectelor toxice ale
carne putrezita asupra întregului corp.

proces generalizat de dezvoltare periculoase de ischemie acută a altor site-uri -

accident vascular cerebral ischemic (in leziuni ale arterelor cerebrale), atac de cord (în
leziuni ale vaselor coronariene).

Obliterante endarteritis picioare nu poate fi vindecat complet, în stadii incipiente, cu

ajutorul unor măsuri preventive și medicamente (încetarea completă a fumatului), este
posibil să se suspende dezvoltarea în continuare a patologiei și pentru a preveni
recidivele. În etapele ulterioare, când există schimbări ireversibile în țesuturile moi,
endartrita obliterantă devine cauza amputării (îndepărtarea membrelor).

Tratamentul patologiei la toate stadiile bolii este efectuat de chirurgi vasculare (angio-
chirurgi).

Mecanismul dezvoltării patologiei

Obliterarea (clearance-ul de închidere), are loc la locul de lungimea vasului de la 2 la 20
cm. Corpul încearcă restabilirea fluxului sanguin la țesuturile periferice, fluxul sanguin
este distribuit pe ramura laterală, care ocolesc arterele sau arteriolelor afectate. La
început acest lucru este suficient pentru a menține nutriția și schimbul de gaze în
țesuturi.

Pe măsură ce procesul progresează, vasele afectate devin mai mari și sistemul

circulator al aportului de sânge nu este suficient pentru a susține activitatea vitală a
țesuturilor și a mușchilor.

Sub influența ischemiei (înfometarea cu oxigen), în procesul sunt implicați terminațiile

nervoase (funcțiile lor sunt rupte - inervația țesuturilor) și rețeaua venoasă periferică.
Modificări tipice ale venelor cu endarterită obliterantă - o extensie a patului lor, care nu
are nimic de-a face cu vene varicoase.
inflamația cronică autoimună a peretelui vascular care duce la modificări ale structurilor
din tesuturile inconjuratoare, celulele lor regenera (modificări degenerative, fibroza) și
comprimă vasele de sânge din exterior, îngustare mai puternic lumenului.

Diferențe în endarterită și ateroscleroză

Datorită asemănării simptomelor, enderitoza obliterantă este deseori confundată cu
ateroscleroza obliterantă. Cu toate acestea, patologia are propriile caracteristici
distinctive.

Tratamentul endarteritei obliterante a vaselor

inferioare
Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este o boală incredibil de periculoasă,
deoarece în ultimele etape, în absența tratamentului acestei patologii, o persoană poate
chiar să piardă picioarele. Acesta este unul dintre tipurile de tulburări circulatorii, care
este cel mai periculos pentru viață. Merită precizat mai multe despre motivul pentru care
această boală apare, cum se dezvoltă și ce metode de tratament există în momentul de
față.

Care este endarterita obliterantă a vaselor

inferioare
Se numește boala inflamatorie a arterelor periferice. Rezultatul obstrucției endarteritei
este constricția și încălcarea circulației sanguine, blocarea completă a lumenului
vaselor, hipoxia țesuturilor și gangrena. De regulă, boala afectează picioarele și
picioarele inferioare. Pe vasele pe care le primesc mai puțin oxigen, astfel încât
țesuturile moi să fie deteriorate treptat, să înceteze să funcționeze și să moară.
Obstrucția endarterită este frecventă la bărbații de vârstă mijlocie, dar apare și la femei.

Codul ICD-10
 Inclusiv endarterita obliterantă a extremităților inferioare din secțiunea I 70
"Ateroscleroza" din clasificarea internațională a bolilor. În aceeași categorie au existat
astfel de patologii:

 boala arteriosclerotică;

 endarterită cu deformare;

 aterom.
simptome
Obstrucția endarterită a vaselor de la extremități se manifestă pe baza stadiului în
moduri diferite. Exacerbările periodice dau brusc drumul la remisiuni, care pot fi foarte
lungi. Prin urmare, este dificil pentru o persoană să suspecteze o endarterită obliterantă
a extremităților inferioare. Boala se caracterizează prin astfel de simptome:

 durere ascuțită a extremităților inferioare atât în mișcare, cât și în repaus;

 oboseala rapidă de la mers, un sentiment de greutate la viței;

 Pe degetele membrelor inferioare, există răni care nu vindecă;

 răceala și amorțirea picioarelor;

 umflarea extremităților inferioare;

 transpirația excesivă a picioarelor;

 pulsul este simțit ușor, și apoi dispare complet;

 unghiile de pe picioare sunt deformate, devin fragile;

 pielea extremităților inferioare este rece, palidă, poate avea o umbră cianotică.
motive
Nu există un consens în ceea ce privește motivul pentru care se dezvoltă endarterita
obliterantă a membrelor inferioare. Mecanismul progresiei este complet clar. Cei mai
mulți experți sunt înclinați să creadă că apare la nivelul membrelor inferioare boala
ocluzivă ca urmare a unui proces autoimun, in care organismul produce impotriva
 propriilor celule ca navele de anticorpi. Există o serie de factori sub influența căruia
poate apărea debutul bolii:

 fumat;

 abuzul de alimente grase;

 o serie de infecții cronice;

 prelungirea stresului;

 leziuni ale membrelor inferioare;

 hipotermia regulată a picioarelor;

 purtând pantofi de calitate scăzută și incomod.

Etape de dezvoltare
Există cinci etape ale endarteritei obliterante a membrelor inferioare, fiecare având
propriile caracteristici:

1. Primul. Nu este posibil să observați simptomele artritei obliterante a membrelor

inferioare. Scăderea treptată a lumenului vaselor de sânge, fluxul de sânge este
dificil.

2. Ischemica. Apare răceala membrelor inferioare, suprafața pielii devine palidă.

Slăbiciune la nivelul picioarelor și a sindromului de durere, lamecherie.

3. Trofice. Țesutul conjunctiv începe să se extindă. Lumenul vaselor se micșorează

intens. În acest stadiu, durerea puternică se simte în picioare tot timpul și în
repaus, iar atunci când mersul pe jos, pulsația este slabă. Cuiele sunt deformate.

4. Ulcerativ necrotic. Modificări ireversibile în țesuturile picioarelor, sângele la ele

nu mai vine. Arterele sunt închise, degetele sunt acoperite de ulcere, începe
necroza țesuturilor. Omul nu mai poate să se miște.

5. Ultima. Există gangrena uscată sau umedă, modificările afectează nu numai

picioarele, ci și alte organe. Există o contaminare a sângelui, care poate duce la
moarte.
 diagnosticare
Este important să se înțeleagă că cu cât mai repede boala este detectată de un
specialist, cu atât mai bine, deoarece tratamentul endarteritei obliterante a extremităților
inferioare cu conservarea ei este posibilă numai în stadiile inițiale. Tipuri de studii de
diagnostic care medicul conduce pentru a identifica boala:

1. Capillaroscopy. Un studiu pentru a clarifica starea de microcirculare a sângelui în

aceste sau în alte părți ale corpului.

2. Doppler. Tipul de examinare cu ultrasunete. Se efectuează pentru a evalua

starea țesuturilor, gradul de deformare.

3. Osciloscop. Detectarea pulsatiei vasculare prin actiunea unei mansete speciale.

4. Termografia. Examinarea temperaturii pielii în diferite părți ale corpului.

5. Rheovasography. Determinarea gradului de ocluzie și a vitezei fluxului sanguin.

6. Angiografie. Mediul de contrast este injectat în arteră, iar razele X sunt iluminate
de acesta. Acest lucru este necesar pentru a determina starea vaselor de sânge
și fluxul sanguin.
Următoarele teste funcționale sunt obligatorii:

1. Simptomul lui Oppel. La pacient, la ridicarea unui picior, se cade un picior. Cu cât
se întâmplă mai repede, cu atât mai multă patologie neglijată.

2. Simptomul degetului presat. Timp de 5-15 secunde. Când apăsați degetul mare,
piciorul devine palid și apoi revine la culoarea normală prea mult timp.

3. Testul Goldflam. Pacientul flexează picioarele ridicate în poziția de sus în spate.

Dacă el are o boală vasculară obliterantă a extremităților inferioare, picioarele vor
palid și obosit veni incredibil de repede.

4. Genunchi simptom al Panchenko. Dacă pacientul stă, pune piciorul pe picior, va

simți durerea, amorțeala țesuturilor. Sunt urlete de gâscă.
Tratamentul vaselor inferioare
 Nu va fi posibil să scăpați complet de endarterită obliterantă. Poate încetini dezvoltarea,
atenuează simptomele și îmbunătățește calitatea vieții pacientului. Tratamentul
endartritei se desfășoară într-o manieră complexă. Sunt utilizate diferite medicamente,
sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Nu este interzisă folosirea mijloacelor
oamenilor. O condiție obligatorie pentru pacient este refuzul de fumat, consumul de
alcool, supraalimentarea.

Preparate
Prima etapă obligatorie este medicația. Tipuri de medicamente care sunt prescrise
pentru obturarea endarteritei:

 protivospazmoliticheskie;

 antihistaminice;

 analgezice;

 relaxante musculare (Tiphen, Redergam, Angiotropină);

 agenți de diluare a sângelui (Trental, aspirină);

 hormonii cortexului suprarenal (prednisolon);

 vitaminele B, E, C, PP.
fizioterapie
Promovează o circulație mai bună la nivelul extremităților inferioare. Tipuri de proceduri
fizioterapeutice care pot fi prescrise unui pacient:

 Termale (saune, aplicații de ozocerit, încălzire, curenți Bernard);

 magnetoterapie (tratament cu un câmp magnetic de înaltă frecvență);

 baromassage (extremitățile inferioare sunt plasate în camera de presiune,

acționând asupra lor la rândul lor, apoi scăzute, apoi presiune înaltă);

 dinamici curenți;

 electroforeză;
 fier, conifere, muștar, contrast și alte băi.
Tratamentul chirurgical
Dacă nu se observă un efect pozitiv al terapiei conservatoare, se poate decide
efectuarea uneia dintre următoarele operații:

1. Simpatectomie. Țesuturile nervoase care provoacă vasospasm sunt disecate.

2. chirurgie de by-pass. Din punct de vedere artificial, shunturile creează modalități

suplimentare de circulație, ocolind porțiunea deteriorată a vasului.

3. Îndepărtarea unei părți a arterei sau a protezelor complete.

4. Trombintimektomiya. Se elimină un tromb, care blochează drumul în arteră.

5. Îndepărtarea gangrena uscată.

6. Amputarea membrelor. Măsura extremă, luând doar în cazul unei amenințări

imediate la viața pacientului, când efectul tuturor tratamentelor utilizate este
absent.
Remedii populare
Acestea pot ajuta și atenua starea cu stadiile inițiale ale endarteritei obliterante a
vaselor inferioare. Este recomandabil, înainte de a contacta metodele oamenilor, să
consultați un medic responsabil. Există mai multe rețete eficiente. Ele se bazează pe
plante medicinale, care au un efect de întărire și restabilire a pereților vaselor,
ameliorează inflamația:

1. Se amestecă în cantități egale un mușețel uscat, stigmate de porumb, șarpe,

muguri de mesteacăn și sunătoare. 2 linguri de colectare se toarnă un litru de
apă clocotită. Insistați o jumătate de oră. Tulpina, bea 0.25 litri de amestec
dimineața și seara cu 40 minute înainte de a mânca.

2. Se amestecă 80 g de coadă de câmp, 200 g de păducel și 120 g de pepinieră. 1

lingura. l. Se colectează 0,5 litri de apă clocotită. Insistați o jumătate de oră. Beti
de trei ori pe zi pentru 1 lingura. l. înainte de a mânca.
3. Într-un blender, mănânci o lămâie și o portocală. Adăugați 1 linguriță. miere, se
amestecă. Puneți-l în frigider. Mananca 1 lingurita. gulați o jumătate de oră
înainte de mese de trei ori pe zi.
profilaxie
Dacă doriți să reduceți riscul dezvoltării unei endarterite obliterante, respectați
următoarele reguli:

1. Refuzați de fumat.

2. Evitați hipotermia și degerăturile.

3. Purtați pantofi de calitate confortabili.

4. Evitați rănirea membrelor inferioare.

5. Uita-te la mâncare. Nu vă lăsați însoțite de alimente grase, sărate, picante și alte

alimente nesănătoase.

6. Păstrați igiena picioarelor.

7. Dacă sunteți supraponderal, încercați să o resetați.

8. Du-te pentru sport. Extremitățile inferioare necesită o încărcare normală

moderată.
Fotografie despre endarterita obliterantă

Video: tratamentul endartritei obliterante

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale.
Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat
poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale
ale fiecărui pacient.

endarteritis

Caracteristicile generale ale bolii

Boala ocluzivă (cel mai frecvent sinonim pentru „boala ocluzivă“) - aceasta este o boală
gravă în mod constant progresiva a arterelor, ceea ce duce la o închidere completă a
lumenului circulației sângelui în organul afectat și dezvoltarea cangrenă. Cel mai
adesea, endarterita afectează vasele picioarelor. Simptomele endarteritei apar cel mai
adesea la adulții de vârstă mijlocie și tinerii care abuzează de fumat. Tratamentul
endarteritis eficient numai la stadiile incipiente ale bolii, la leziuni tisulare profunde și
dezvoltarea cangrenei prezentat amputație.

Cauzele dezvoltării endarteritelor

Natura endarteritei obliterante nu a fost pe deplin stabilită. Majoritatea medicilor cred că
dezvoltarea endarteritis a extremităților inferioare vinovați de anticorpi autoimuni care
cauzeaza inflamarea peretii arterelor, rezultând în țesutul conjunctiv dezvoltarea și
lumenul vasului se îngustează. Inflamația și scleroza afectează țesutul gras din jurul
vaselor. Țesutul conjunctiv strânge arterele din exterior, ceea ce exacerbează situația.

În plus, sa stabilit relația dintre dezvoltarea endarteritei obliterante și intoxicația cronică

a organismului cu nicotină și alte otrăvuri, stresul neuropsihic și hipotermia regulată a
picioarelor.

Endarterită - simptome ale bolii

Pacienții cu endarterită la nivelul extremităților inferioare sunt atenți la următoarele
simptome:

- sentimentul recurent de picioare reci

- senzație de "crawl înfiorător"

- creșterea transpirației membrelor inferioare

- paloare și uscăciune a pielii picioarelor

- unghiile fragile și albastre

- oboseală rapidă la mers

 - crampe și durere la mers, și mai târziu și în repaus

- reducerea pulsatiei in arterele din spatele piciorului

- apariția edemului membrelor inferioare

- ulcerarea picioarelor

Claudicația intermitentă este cel mai important

simptom al endarteritei
Endarterita obliterantă a pacientului poate fi găsită pe stradă printr-un anumit mers.
Acești pacienți merg, oprindu-se după câțiva pași. Acest lucru se datorează faptului că,
din cauza lipsei de oxigen furnizată țesuturilor de-a lungul vaselor restrânse din mușchii
gastrocnemius, apare un spasm și apare durere severă.

După ce a încetat nevoia de mușchi în oxigen scade ușor, aportul de sânge se

îmbunătățește, spasmul dispare și durerea trece. Dar merită persoana, pacientul cu
endarterită, să înceapă să se miște, deoarece totul se repetă la început.

Dezvoltarea endarterită
Endarterita obliterantă este caracterizată printr-un curs ciclic progresiv, cu perioade
alternante de exacerbare și remisiune. În dezvoltarea sa, se disting mai multe faze.

 Faza de distrofie a terminațiilor nervoase. Se caracterizează prin dezvoltarea de

procese distrofice în terminațiile nervoase care sunt potrivite pentru nave.
Lumenul vasului se îngustează ușor, alimentarea țesuturilor nu se schimbă,
deoarece funcționează sistemul de circulație colateral. În această fază,
simptomele endarteritei nu apar încă, dar boala progresează deja.

 Faza spasmei vaselor mari. Lumenul arterelor se îngustează, sistemul de

circulație colateral nu face față sarcinii crescute și apar simptome cum ar fi
extremitățile reci, oboseala și claudicația intermitentă. Tratamentul endarteritei
începe, de obicei, în acest stadiu al bolii.
 Faza de proliferare a țesutului conjunctiv. Datorită dezvoltării progresive a
țesutului conjunctiv în toate straturile peretelui vascular și în apropierea țesutului
vascular, durere la picioare în repaus și scăderea pulsației pe artere. Aceasta
este o etapă extrem de importantă a endarteritei la nivelul extremităților
inferioare.

 Faza de eliminare completă a vaselor sau a trombozei acestora. Aceasta este

stadiul final al endartritei obliterante. Ca rezultat al acestor procese, membrul
dezvoltă efecte ireversibile - necroza țesuturilor moi și a gangrenelor.
În stadiile tardive ale bolii, schimbările caracteristice ale vaselor de sânge pot fi găsite în
toate organele interne, inclusiv inima și creierul.

Diagnosticul endarteritei la nivelul extremităților

inferioare
Imediat ce apare simptomele endarteritei, trebuie să vă vedeți un doctor - un chirurg. Cu
ajutorul metodelor moderne de cercetare, medicul va putea diagnostica corect și va
prescrie un tratament. Pentru a instala endarteritis sphygmography volumului diagnostic
utilizat (măsurarea pulsație), ecografie Doppler și studiul reovasography radioopac
inferioare extremități vaselor.

Tratamentul endarteritei
Obstrucția endarteritei este o boală pentru care medicina modernă nu dispune de
mijloace și metode. Până în prezent, este imposibil să inversați dezvoltarea țesutului
conjunctiv, puteți doar să încetinească procesul de formare și să ușureze starea
pacientului.

O condiție obligatorie pentru tratamentul endarteritei este refuzul complet al pacientului

de a fuma și de a bea alcool, deoarece aceste substanțe contribuie la spasmul prelungit
al vaselor de sânge și agravează starea.

endarteritis Pacientul nu este prezentat un regim alimentar special, cu toate acestea, nu

ar trebui să mânca prea mult, deoarece excesul de greutate pune presiune
suplimentară pe membrele inferioare. Pacienții care sunt supraponderali este
recomandat pentru a pierde în greutate, și în acest scop, pentru a reduce aportul zilnic
de calorii și de a elimina faina, alimente grase si dulci.

Când endarterita extremităților inferioare este utilă pentru a mișca o mulțime, o zi

trebuie să umbli cel puțin o oră, în ciuda crizelor de claudicare intermitentă. Dacă
durerea apare, trebuie să vă opriți și să așteptați până când se oprește complet.
Ciclismul și înotul în apă cu o temperatură de cel puțin 22-24 de grade vor fi benefice.

Pacienții cu endarterită trebuie să monitorizeze starea igienică a picioarelor - înainte de

a merge la culcare spălați-le cu apă caldă și săpun, ștergeți-le și grăsimea cu o cremă
de grăsime.

Dacă aceste metode nu ajută, simptomele endarteritei cresc, iar starea pacientului se
înrăutățește, trebuie să recurgeți la metode chirurgicale pentru tratarea endarteritelor:

- Sympathectomy - eliminarea trunchiului simpatic în limita celui de al doilea și al treilea

ganglionul lombare care cauzează expansiunea paretic a navelor colaterale și
îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrului.

- Măsurarea este crearea unei anastomoze vasculare ocolind zona afectată a arterei.
Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de tratament a endarteritei.

- Trombinectomia este eliminarea unui tromb care blochează lumenul unui vas afectat
de endarterită, împreună cu o intimă patologică mărită (cochilie internă a arterei).

- Amputația limbii - această măsură extremă se realizează în acele cazuri în care

necrozarea țesuturilor moi și a gangrena membrelor se dezvoltă în rezultatul endartritei
obliterante și pacientul este în mod constant chinuit de dureri intolerabile.

Pentru a preveni acest rezultat trist, aveți nevoie de un apel în timp util către medic,
respectarea cu atenție a tuturor recomandărilor sale și menținerea unui stil de viață
sănătos.

Endarterita: semne, diagnostic, curs și arestare a

bolii, măsuri preventive
 Endartrita este o afecțiune inflamatorie cronică a arterelor circulatorii, care duce la
afectarea circulației sângelui și, ulterior, la închiderea completă a lumenului și formarea
de gangrene.

De multe ori se folosește termenul "endarterită obliterantă". Obliterația sau ocluzia -

încălcarea patenței, blocarea pereților vaselor de sânge. Cea mai comună formă a bolii
este endarterita obliterantă a extremităților inferioare, care afectează în principal vasele
picioarelor și picioarelor. Odată cu dezvoltarea bolii la nivelul picioarelor vine mai puțin
și mai puțin oxigen, ceea ce duce la leziuni tisulare, perturbarea funcționării normale a
pieselor cangrena si corpului.

Cele mai frecvente din această boală, precum și tromboangiita din apropiere (boala lui
Buerger), sunt bărbați de vârstă mijlocie cu un obicei atât de prost ca fumatul.

Efectiv, această boală este tratată numai în stadiile incipiente de dezvoltare. În cele mai
recente etape, numai amputarea poate ajuta.

Cauzele endarteritei
Doctorii din întreaga lume încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre
cauzele bolii în această persoană sau acea persoană. Mulți cred că boala are o natură
autoimună. Asta înseamnă că se produc în organism anticorpi care afectează pereții
vaselor de sânge. Ulterior, pereții vaselor devin inflamați. Se formează un țesut
conjunctiv, care îngustă lumenul din vase și presează în exterior pe artere.

Motivele producerii unor astfel de anticorpi de către organism, care au un efect

dăunător asupra propriilor celule, nu au fost încă elucidate.

Există și alte teorii cu privire la cauzele bolii:

 Alergie la nicotină;

 Ateroscleroza picioarelor;

 Tulburări de coagulare a sângelui;

 Diverse infecții.
 Este tocmai cunoscut faptul că cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire este la
fumători. De asemenea, obliterantă bolii ocluzive la nivelul membrelor inferioare se pot
dezvolta după stres prelungit sau hipotermie permanentă a extremităților inferioare. În
plus, cei care au primit vreodată degerături sunt în pericol.

simptome
Atunci când boala se dezvoltă, următoarele simptome ale obliterării endarteritei
membrelor sunt observate la pacienți:

1. Oboseală puternică și greutate în picioare, chiar și cu exerciții fizice mici sau

mersul pe jos;

2. Senzație de frig în picioare;

3. Edemul extremităților;

4. Senzația de "lovituri de gâscă" și amorțeală la nivelul picioarelor;

5. Creșterea transpirației în membrele inferioare;

6. Pielea pielii picioarelor;

7. Apariția ulcerelor. Și ulterior - necroza și gangrena;

8. Fragilitatea, albirea și deformarea unghiilor de pe picioare;

9. Slabirea pulsului în membrele inferioare. În stadiile târzii ale dezvoltării bolii,

pulsul nu este deloc palpabil;

10. Crampe și durere când se mișcă. În viitor, aceste simptome apar și în

repaus. Durerea apare la vițeii picioarelor, este ascuțită și puternică. Îi forțează
pe pacient să se oprească și să o aștepte. Spasmele și durerea în timpul unei
treceri de oprire permit pacientului să călătorească liber o distanță suplimentară.
Apoi, simptomele se repetă. Aceasta se numește intermitent claudication. Acesta
este semnul principal al unor astfel de boli ca obliterarea endarteritei și
aterosclerozei.
Dezvoltarea bolii
Dezvoltarea endarteritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare are
loc treptat și ciclic. Există perioade de exacerbare și perioade de remisiune. În funcție
de diverși factori, dezvoltarea bolii poate să apară mult timp și poate - foarte rapid.
Acesta din urmă este mult mai puțin comun.

Se disting următoarele etape ale bolii:

Prima etapă - inițială

Lumenul vaselor nu este îngustat, circulația este încă relativ normală. Simptomele bolii
nu sunt practic observate. Pacientul nu simte prea mult disconfort. Diagnosticul bolii în
această etapă este extrem de dificil.

A doua etapă - ischemică

Există o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge datorită îngustării lumenilor.
Pacienții prezintă claudicare intermitentă, oboseală, picioare reci. Pulsul este încă
palpat. De obicei, boala este diagnosticată în această etapă. Se recomandă începerea
tratamentului imediat.

A treia etapă este troficheskaya

Datorită îngustării puternice a lumenilor și a întreruperii lungi a alimentării cu sânge a
picioarelor, ele nu primesc nutriție normală sub formă de oxigen și nutrienți. Simptomele
bolii sunt mai rele. Părul de pe picioare începe să cadă, unghiile se sparg și se
deformează, pielea dobândește o nuanță albastră. Pulsul este sonat, dar cu mare
dificultate. Această etapă este considerată un semn al unei boli neglijate care nu a fost
tratată sau tratată în mod necorespunzător.

A patra etapă -necrozante

Există o ocluzie aproape completă a tuturor vaselor picioarelor. Pulsul nu mai este
palpabil. Durerea în picioare devine permanentă. Pacientul nu mai poate să se miște
sau se deplasează cu mari dificultăți și pe distanțe scurte. Mușchii picioarelor atrofiați.
Numeroase ulcere apar pe picioare, apare necroza tisulară. Aceasta este o formă
 complet neglijată a bolii, care este foarte dificil de tratat. Chiar mai dificil de inversat
procesele distructive care apar în membre.

A cincea etapă - cangrenă

Dacă nu se face nimic cu ulcere și necroze, gangrena se oprește treptat. Gangrena
este de două feluri - uscat și umed. la uscat gangrena degetelor de la picioare sau chiar
întreg piciorul este uscată, înnegrată, deformată și moartă. la umed gangrena
picioarelor umflarea țesuturilor, substanțele toxice încep să fie eliberate în sânge,
otrăvind și infectând întregul corp. În acest caz, numai amputarea membrului ajuta la
evitarea unui rezultat letal rezultat din infectarea sângelui.

De asemenea, în stadiile tardive ale bolii, este posibil să se observe ocluziile vaselor în
tot corpul și nu doar în membre.

Diagnosticul endarteritei
Diagnosticul enderitei obliterante a extremităților este cel mai bun în stadiile incipiente
ale bolii. Un specialist specialist poate diagnostica endarterita cât mai curând posibil. Cu
cât este mai rapid diagnosticul bolii, cu atât va fi mai rapid tratamentul. Deci, vor exista
mai multe șanse de a încetini semnificativ cursul bolii.

Pentru o diagnosticare corectă, se efectuează de obicei următoarele studii:

 microangioscopy - studiul capilarelor, la care se trag concluzii despre starea

microcirculației într-o anumită zonă a corpului uman;

 Oscillography;

 arteriografie (angiografia) - un mediu de contrast este injectat în arteră, apoi

artera este radiată. Se efectuează studiul stării vasului, fluxul sanguin, precum și
prezența și amploarea procesului patologic;

 rheovasography - viteza de mișcare a sângelui în vasele extremităților este

evaluată și se determină nivelul de ocluzie;
 Examinarea temperaturii pielii (termografia) - pe câmpurile de temperatură
umane, se constată prezența sau absența anomaliilor din zona sau din cealaltă a
corpului;

 Doppler cu ultrasunete (ultrasunete) - cu ajutorul acestei proceduri, starea

țesuturilor este evaluată și se determină cât de mult au fost modificate și
deformate.
În plus, este detectată prezența agenților patogeni suspectați (viruși, ciuperci, infecții).
Și să ia și alte teste suplimentare.

Diagnostice diferențiale
Ateroscleroza poate fi fie una dintre cauzele endarteritei, fie o boală independentă,
similară simptomelor. Blocarea fluxului sanguin în membre, în acest caz, se datorează
plăcilor aterosclerotice

Cu ajutorul lui diagnostic diferențial medicii elimină de obicei afecțiunile asemănătoare

simptomelor, pentru a furniza singurul diagnostic corect. Cel mai adesea endarterita
este confundată cu ateroscleroza. Și invers. Deoarece semnele de endarterită
obliterantă sunt foarte asemănătoare cu semnele de ateroscleroză. Dar, la o examinare
mai atentă, aceste două boli sunt foarte diferite una de cealaltă.

Principalele diferențe dintre ateroscleroza vaselor periferice de la endarterită:

1. Vârsta mai târzie de debut a bolii. Ateroscleroza afectează în cea mai mare parte
persoanele mai vechi de 50 de ani. Endarterita este mai rău pentru persoanele
mai tinere.

2. În cazul aterosclerozei, simptomatologia crește mult mai încet decât în cazul

endarteritei.

3. Cu ateroscleroza, leziunile vasculare sunt simetrice, iar pentru endarterită, ele

sunt asimetrice.

4. Obstacolele endarterite ale membrelor inferioare încep întotdeauna cu vase mici

și apoi se duc la cele mari. De asemenea, boala afectează venele. Ateroscleroza
începe imediat în vase mari, iar sistemul venoas nu afectează deloc.
5. Ateroscleroza afectează numai membrele inferioare. Endarterita, în special în
stadiul avansat, afectează toate membrele.
Tratament profesional
Tratamentul complet al endarteritei în prezent este imposibil. Este posibilă doar o
încetinire semnificativă a ratei de dezvoltare a bolii și ameliorarea simptomelor.

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu endarterită. Trebuie doar să mănânci bine,
să nu mâncați prea mult și să renunțați la alcool. De asemenea, este necesar să
renunțați la fumat și să începeți să vă deplasați foarte mult.

După diagnosticarea bolii, trebuie să începeți imediat tratamentul endarteritei. Mai întâi,
un specialist numește medicamente. Metodele de fizioterapie și tratamentul cu remedii
populare sunt, de asemenea, utilizate cu succes. În cazuri extreme, intervenția
chirurgicală este efectuată.

Medicatia include:

 medicamente antispastice;

 Vitamine. Cele mai utile pentru această boală sunt PP, B, C, E;

 Slăbiți pentru sânge;

 Antihistaminicele.
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în membre, se efectuează următoarele
fizioterapii:

1. Diverse tratamente termice. Sauna, încălzirea, aplicațiile ozokerite și altele;

2. Baromassazh. Punerea picioarelor într-o cameră de presiune cu influența

presiunii crescute sau scăzute alternativ;

3. Diferite băi (calde, contrastante, muștar, conifere etc.);

4. electroforeză;

5. Curenți diadynamici;

6. magnetoterapie. Tratamentul cu un câmp magnetic de înaltă frecvență.

 Dacă medicamentele în combinație cu fizioterapia nu ajută sau dau un efect slab, atunci
este prescrisă o operație chirurgicală. În funcție de amploarea zonei afectate, poate fi
necesar by-pass (creând o cale suplimentară pentru circulația circulatorie, ocolind locul
deteriorat al vasului prin șuntare), îndepărtând o parte a arterei sau înlocuind complet
artera cu o proteză. În plus, pacientul poate avea nevoie trombintimektomiyu. Aceasta
este îndepărtarea trombului care blochează calea spre artere.

Măsura cea mai extremă - amputare la nivelul membrelor. Este folosit numai atunci
când viața pacientului este amenințată.

Endarterita este o boală foarte gravă. Nu se auto-medichează. Toate procedurile și

administrarea medicamentelor trebuie efectuate sub supravegherea strictă a unui
specialist calificat. Nu este strict recomandat să începeți tratamentul.

Tratamentul cu remedii folclorice

Remediile populare pot ajuta doar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Cel mai bine este
să le folosiți în combinație cu medicamentele prescrise de un specialist.

Tratament endarteritis remedii populare realizată folosind diverse plante aromatice și

taxele care promovează pereții de recuperare și de nave și care posedă anti-inflamatorii
și de curățare proprietăți.

Poate ajuta la colectarea de mușețel, șarpe, sunătoare, muguri de mesteacăn și stigmă

de porumb:

 Este necesar să se amestece ierburile în părți egale și să se pună într-un borcan

de sticlă cu un capac strâns. Un st. l. amestecul se toarnă jumătate de litru de
apă clocotită. Infuzați aproximativ o jumătate de oră. Bea un pahar dimineața și
seara cu 30 de minute înainte de a mânca. Puteți adăuga o băutură de miere la
băutură. Acest amestec curăță bine vasele și le crește elasticitatea. Cel mai bine
este să beți în cursuri. O lună să bei, o lună - o pauză.
O altă rețetă eficientă:

 40 gr. câmp coardă, 60 g. pasăre montan, 100 gr. păducel. Jumătate din st.l.
amestecul se toarnă un pahar de apă clocotită, infuzat timp de 30 de minute. Beți
 trei ori pe zi pentru o lingură. timp de 30 de minute. înainte de mese. Curs - o
lună.
De asemenea, bun în purificarea vaselor de sânge ajuta Sophora japoneză, vâsc alb,
semințe de mărar și imortelle.

În plus, pentru curățarea corpului și a vaselor de sânge se recomandă să beți ceai

puternic cu lapte de câteva zile la rând. O cană la fiecare câteva ore.

În purificarea vaselor de sânge poate ajuta supa de cartofi, precum și un amestec de

portocale și lămâi:

 Orange și lamaie măcinați fin într-un blender, adăugați o linguriță de miere. Se

amestecă și se îndepărtează într-un borcan. Mănâncă trei lingurițe de amestec
pe zi timp de o jumătate de oră înainte de a mânca.
Are o eficacitate semnificativa si aplicarea iodului albastru:

 O linguriță de amidon diluat în 50 ml. apă, adăugați o linguriță de zahăr și un vârf

mic de acid citric. În 150 ml. se fierbe amestecul. Răcoros totul. Și după ce
toarnă o linguriță. 5% tinctură de iod. Beți amestecul o dată pe zi după ce ați luat
o lingură. Pe lângă purificarea vaselor de sânge, iodul albastru elimină, de
asemenea, colesterolul din sânge, consolidează sistemul imunitar și inima.
Ar trebui folosit cu mare grijă acest amestec, deoarece poate provoca o reacție alergică.
În acest caz, trebuie să vă opriți imediat utilizarea.

Prevenirea unei boli formidabile

Pentru a minimiza riscul apariției bolii sau a preveni dezvoltarea acesteia în stadiile
inițiale, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Refuzați de fumat și de băut excesiv;

2. Nu permiteți degerăturile și hipotermia picioarelor;

3. Eliminați expunerea pe termen lung în încăperi cu temperaturi ambientale foarte

reci sau foarte ridicate;
4. Îndepărtați din alimentație alimente grase, dăunătoare, prea ascuțite sau prea
sărate;

5. Îndepărtați excesul de greutate, deoarece oferă o sarcină puternică pe membrele

inferioare;

6. Faceți mai multe sporturi. Mai ales utile sunt alergarea ușoară, înotul și
bicicletele. De asemenea, se recomandă să faceți plimbări lungi în aer liber;

7. Nu uitați să respectați igiena. Zilnic este bine să cureți picioarele și să aveți grijă
de acestea, utilizați o cremă hidratantă sau hrănitoare pentru picioare;

8. Protejați-vă picioarele de zgârieturi, vânătăi și alte răniri;

9. Alegeți numai pantofi confortabili și de calitate. Picioarele nu ar trebui să fie

strânse în ea, nu transpirați și nu vă simțiți rece. Și pielea picioarelor ar trebui să
respire.
Profilaxia endarteritei este deosebit de importantă pentru cei care au fost deja
diagnosticați cu această boală. Cu ajutorul regulilor simple enumerate mai sus, se poate
menține sănătatea în stare excelentă de foarte mult timp.

Principalul lucru nu este să renunți și să nu începeți o boală!

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare: semne

și tratament
Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este o boală extrem de periculoasă, care este
însoțită de o perturbare a fluxului normal de sânge în picioare. În absența tratamentului,
o astfel de boală poate duce la o serie de complicații, inclusiv necroza și gangrena. De
aceea, diagnosticul în timp util și tratamentul anterior sunt atât de importante. Deci, de
ce apare boala? Care sunt primele sale simptome? Când trebuie să văd imediat un
doctor? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți cititori.

Ce este endarterita obliterantă?

Obstrucția endarterită a vaselor membrelor inferioare este o boală inflamatorie a
arterelor de natură cronică. Această boală este însoțită de spasme ale vaselor de
sânge, ca urmare a căreia circulația normală a sângelui este întreruptă. Fără suficient
oxigen și substanțe nutritive, țesuturile pe picior încep să devină atrofice. În cazuri
avansate, endarterita conduce la necroză și gangrena.

Conform datelor statistice, endarterita obliterantă a extremităților inferioare este

diagnosticată cel mai adesea la bărbații de vârstă mijlocie, deși nu este exclusă și
probabilitatea dezvoltării acesteia la femei.

Principalele cauze ale bolii

În ciuda tuturor studiilor efectuate și până în prezent nu a fost posibil să se stabilească
cauzele exacte ale dezvoltării acestei boli. Se știe că endartrita obliterantă a vaselor
membrelor inferioare începe cu un spasm al peretelui arterial, ca urmare a faptului că
lumenul devine îngust. În viitor, inflamația pereților și formarea țesutului conjunctiv, care
încalcă în continuare procesul de circulație normală a sângelui.

Există o ipoteză că boala are un caracter autoimun - din anumite motive, sistemul
imunitar uman începe să producă anticorpi care atacă țesuturile pereților vasculari,
provocând inflamația lor. Cu toate acestea, nu există explicații pentru motivele unei
astfel de defecțiuni a sistemului imunitar.

Cu toate acestea, medicii au reușit să identifice unii dintre factorii de risc. În special,
enderitoza obliterantă a extremităților inferioare este mult mai frecvent diagnosticată la
fumători. Factorii de risc includ ateroscleroza, infecțiile vaselor de sânge și țesuturile
înconjurătoare și tulburările de coagulare. De asemenea, persoanele care suferă de
hipotermie frecventă sunt predispuse la această afecțiune. Riscul de a dezvolta boala
este mult mai mare la persoanele care, cel puțin odată, au primit degeraturi la nivelul
extremităților inferioare.

Primele semne de boală

Boala se dezvoltă relativ încet, astfel încât oamenii rareori să acorde atenție
manifestărilor sale timpurii. Deci, care sunt principalele semne ale obstrucției
endarteritei? În primul rând, de regulă, există o oboseală puternică în picioare. În primul
rând, este asociat cu efort fizic greu, dar în timp ce boala progresează, gravitatea și
durerea apar chiar și cu un minim de stres fizic.
 Destul de des, pacienții se plâng de spasme care apar, de exemplu, în timpul mersului
pe jos. Nu durează prea mult, dar se repetă adesea, ceea ce provoacă schimbări în
mers - persoana bolnavă începe să se îndoaie.

Există și alte simptome care însoțesc endarterita obliterantă a vaselor inferioare.

Fotografia arată că pielea de pe picioare este albă, iar la etapele ulterioare ale bolii
devine o nuanță albăstrui. În legătură cu încălcarea circulației sângelui, temperatura se
schimbă de asemenea - la început pielea devine ușor rece și apoi foarte rece. În stadiile
inițiale, pulsul poate fi încă resimțit, în etapele ulterioare este complet absent.

Tulburările devin mai pronunțate, pe măsură ce endarterita obliterantă a extremităților

inferioare progresează. Fotografiile pacienților demonstrează că pielea prezintă ulcere
trofice și zone de necroză. Deseori țesuturile deteriorate devin infectate și inflamate,
ceea ce exacerbează situația. În absența tratamentului, pacientul își pierde complet
capacitatea de mișcare - convulsiile și durerea puternică îl deranjează chiar și în
repaus.

Obstrucția endarteritei: clasificarea și etapele de

dezvoltare a bolii
Desigur, astăzi există mai multe sisteme de clasificare. Destul de frecvent
obstrucționarea endarteritei vaselor este clasificată în funcție de stadiul de dezvoltare.
În medicina modernă, este comună distingerea a cinci etape principale ale progresiei
acestei boli:

 În prima etapă (inițială), lumenul vaselor este îngustat, dar nu foarte mult, deci
circulația este relativ normală. Boala practic nu provoacă nici un disconfort sau
schimbări vizibile, diagnosticarea acesteia în acest stadiu este extrem de dificilă -
pacienții pur și simplu nu caută ajutor.

 În absența tratamentului, care se întâmplă foarte des, boala trece în a doua

etapă ischemică. Lumenul vaselor se îngustează foarte mult, ceea ce duce la o
deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge. Pulsul pe membre poate fi simțit,
dar starea pacientului se deteriorează semnificativ. Există o puternică oboseală
și disconfort la nivelul picioarelor, ceea ce provoacă apariția chinului.
 Extremitatea este rece la atingere. Apropo, este în acest stadiu cel mai adesea și
există un diagnostic.

 Stadiul al treilea sau trofic este însoțit de o întrerupere fundamentală a circulației

normale a sângelui. Din acest motiv, picioarele nu primesc suficient oxigen și
nutrienți. Pielea dobândește o nuanță cianotică, firele de păr de pe picioare încep
să cadă, iar unghiile - să se rupă și să se deformeze. Durerea devine mai
pronunțată. Aceste simptome indică o etapă neglijată a bolii, care nu este atât de
ușor de rezolvat.

 A patra etapă se numește necroză ulcerativă. În acest stadiu, se observă o

ocluzie completă a vaselor membrului, ca urmare a căruia absolut toate
structurile piciorului suferă de lipsa de nutrienți și de oxigen, precum și de
acumularea de produse metabolice. Piciorul este cianotic, rece la atingere, pulsul
nu mai este palpabil. Durerea la nivelul membrelor devine permanentă -
pacientul nu se mai poate mișca în mod normal. Din cauza tulburărilor de țesut
trofic pe picioare, se formează ulcere trofice, care practic nu se vindecă și devin
adesea gateway-ul pentru infecție din exterior. Mușchii picioarelor atrofiați.

 Dacă boala nu este tratată, ulcerul și necroza promovează dezvoltarea gangrena

a extremităților. Gangrena uscată este însoțită de "uscarea" țesuturilor, în urma
căreia piciorul devine negru, se deformează, țesuturile încep să moară. Este
posibil să se formeze o gangrena umedă, la care se observă formarea și
eliberarea în sânge a substanțelor toxice. Într-o astfel de situație, singurul
tratament posibil este amputarea părții afectate a membrelor, deoarece altfel
necroza se va răspândi rapid în alte țesuturi.
Trebuie remarcat imediat că endarterita vaselor inferioare se dezvoltă adesea treptat,
de luni și chiar ani, ceea ce oferă timp pentru diagnosticul complet și tratamentul
calitativ. Cu toate acestea, este posibilă o dezvoltare rapidă, turbulentă a bolii, când
doar câteva luni trec de la un mic spasm al vaselor până la apariția unor zone de
necroză.

Metodele de diagnosticare de bază

Dacă observați simptome tulburatoare în corpul dumneavoastră, ar trebui să consultați
imediat un medic. Numai un specialist poate diagnostica o "endarterită obliterantă".
 Diagnosticul implică mai mulți pași de bază. Desigur, mai întâi medicul va colecta o
istorie completă și va efectua un examen extern. În viitor, vor fi necesare teste
suplimentare.

 Angiografia constă în studierea vaselor cu ajutorul raze X cu introducerea

preliminară a unui mediu de contrast. Această procedură vă permite să studiați
starea navei, să evaluați fluxul sanguin, să determinați dimensiunea zonelor
afectate.

 Doppler cu ultrasunete este un ultrasunete care vă permite să evaluați starea

țesuturilor membrelor.

 Termografia - studiul temperaturii pielii, care variază în funcție de această boală.

 Capillaroscopia - o procedură care vă permite să verificați procesele de

microcirculare a sângelui pe această sau pe acea parte a corpului.

 Reovasografie - vă permite să măsurați viteza de mișcare a sângelui în vase și

să evaluați gradul de ocluzie.
În plus, se pot efectua teste pentru diferite infecții. Numai după colectarea tuturor
datelor doctorul poate face o schemă adecvată de tratament.

medicament
Doar medicul știe ce să facă pacienților cu diagnosticul de "endarterită obliterantă a
vaselor inferioare". Tratamentul are ca scop în primul rând încercarea de a normaliza
fluxul sanguin, precum și eliminarea principalelor simptome. De aceea, pacienții sunt
prescrise medicamente care diluează sângele, ameliorează spasmul vaselor de sânge
etc.

Pentru început, numiți medicamente antispastice, în special "Redergam",

"Angiotropină", acid nicotinic. Este important, cu o astfel de boala a lua complexele de
vitamine - sunt deosebit de utile de vitamina B, vitamina E și acid ascorbic, care au un
efect pozitiv asupra stării pereților vasculari. Ca agenți antiinflamatori, de regulă, se
utilizează "cortizon", "prednison" și "prednisolon".
Tratamentul extremității inferioare obliterante endarteritis include uneori mijloace de
recepție care întârzie procesul de coagulare a sângelui, în special a medicamentelor
care conțin fibrinolizinei sau pelentan. Apropo, în unele cazuri, este recomandabil să se
efectueze hirudoterapia (tratamentul cu lipitori), dar numai conform indicațiilor
medicului.

Fizioterapie și alte modalități de combatere a bolii

Mulți pacienți pun întrebări despre cum să trateze endarterita obliterantă. Terapia cu
medicamente poate să nu fie suficientă. În mod tipic, regimul de tratament include unele
proceduri de restaurare.

Efectul destul de bun oferă diferite procedee termice, de exemplu, diatermie, aplicații cu
ozocerită, sauna uscată sau încălzirea lombară cu UHF. Pacienților li se poate atribui și
electroforeză - o procedură care constă în introducerea de medicamente special
selectate pe fundalul unui câmp electric. Rezultate bune sunt oferite de baroterapie -
pacienții sunt plasați într-o cameră specială, unde organismul este supus alternativ
presiunii reduse și crescute. Procedurile eficiente sunt, de asemenea, luate în
considerare cu ajutorul echipamentelor cu ultrasunete.

Una dintre metodele disponibile și eficiente este hidroterapia. Băile pot fi fie generale,
fie picior, calde sau reci, în funcție de compoziția lor. Băile radiologice, hidrosulfurice și
conifere sunt considerate destul de eficiente. Pentru picioare, se recomandă uneori să
se facă încălzirea muștarului - este recomandabil să petreceți procedura pe timp de
noapte, după care este necesar să vă puneți șosete din lână și să înfășați picioarele
bine în timpul somnului.

Bineînțeles, pacienții sunt recomandați cel puțin o dată pe an să se supună unui

tratament sanatoriu.

Metode chirurgicale de tratament

Din păcate, nu întotdeauna medicamentele și fizioterapia pot scăpa de o asemenea
boală ca endarterita obliterantă a vaselor inferioare. Tratamentul poate fi de asemenea
chirurgical. Decizia de a efectua o intervenție operativă este luată de un medic - este
 recomandabil în cazul în care terapia conservatoare nu are efectul așteptat sau când
boala a fost diagnosticată într-o etapă târzie.

În funcție de starea și forma bolii, endarterita obliterantă a extremităților inferioare poate

fi vindecată în mai multe moduri:

 O procedură numită simpatectomie este considerată destul de eficientă. Esența

sa este în îndepărtarea fibrelor nervoase, care stimulează spasmul vaselor
afectate pe picioare. În primele etape, rezultatele vin aproape instantaneu -
durerea dispare, ulcerul începe să se vindece și culoarea pielii revine la normal.

 Nu mai puțin eficace este procedura de șunt, în timpul căreia doctorul cusese un
vas artificial artificial în jurul arterei afectate.

 În unele cazuri, medicul poate decide să îndepărteze zona afectată a navei, dar
acest lucru este posibil numai dacă lungimea sa nu depășește 15 centimetri.

 Micro-operațiunile pentru restabilirea permeabilității vaselor spasmodice pot fi, de

asemenea, efectuate.

 În cazul în care se dezvoltă o gangreță umedă, este necesară o amputare. În

funcție de gradul de necroză, piciorul, tija sau chiar întregul membru inferior pot fi
îndepărtate. Dacă este posibil, specialiștii încearcă să mențină piciorul cel puțin
la articulația genunchiului, deoarece acest lucru facilitează procesul de proteză
suplimentară.
Obstrucția endarteritei: tratamentul cu
medicamente populare
Mulți pacienți pun întrebări dacă este posibil să corectăm cumva situația pe cont
propriu. Este posibilă tratarea endarteritei obliterante la domiciliu? Bineînțeles, există
mijloacele oamenilor. Dar ele pot fi utilizate numai cu consimțământul medicului curant.

De exemplu, pentru a curăța vasele și pentru a crește elasticitatea peretelui vascular,

puteți utiliza o colecție specială de plante. Pentru prepararea medicamentelor, trebuie
mai întâi să se amestecă cantități egale de iarba coada șoricelului, flori de mușețel,
sunătoare, precum și de mătase de porumb și de muguri de mesteacan. O lingură din
această colecție turnați 500 ml apă clocotită, acoperă cu un capac și insistă timp de 30
de minute. După aceasta, amestecul trebuie filtrat. Beți un pahar de două ori pe zi, de
preferat înainte de a mânca. Cursul de tratament durează aproximativ o lună, după care
puteți face o pauză de o lună și continuați tratamentul.

De asemenea, unii oameni de medicina populară recomandă să bea ceai puternic cu

lapte, care curățează atât vasele de sânge, cât și organismul în ansamblu. Această
băutură trebuie luată de câteva zile la rând. De asemenea, puteți bea o mică parte din
decoctul de cartofi.

Ajutați-vă să curățați vasele de sânge și sângele poate fi citrice. Pentru a pregăti

medicamentul trebuie să mănânci o portocală și o lămâie, amestecați cu două lingurițe
de miere, într-un borcan de sticlă. Ar trebui să luați trei lingurițe de medicamente o dată
pe zi, aproximativ 20-30 de minute înainte de mese.

Un medicament bun pentru curățare este miere întunecată. Porțiunea zilnică este de
100 g. Pe tot parcursul zilei sunt mici porții, spălate cu apă caldă. Există un alt produs
apicol, care este renumit pentru proprietățile sale de vindecare - un lăptișor de matcă,
care elimină spasm al vaselor de sânge și normalizează procesul circulației sanguine.
În forma sa pură este necesar să se ia 20-30 mg de jeleu pe zi, dizolvând sub limbă.

În plus, puteți face băi speciale pentru picioare. Cu endarterita, haymouth-ul va fi util.
Aproximativ 300 de grame de gunoi (puteți lua doar fân) sunt plasate într-o pungă de
țesut, turnate în trei litri de apă clocotită și lăsate timp de o oră. După aceea, infuzia se
adaugă la baia de picioare. Apa ar trebui să aibă o temperatură de aproximativ 39 de
grade. Păstrați picioarele în el este recomandat aproximativ 20 de minute, dacă este
necesar, adăugând apă caldă menținând temperatura dorită.

La domiciliu, puteți face și așa-numitele băi uscate, care sunt, de asemenea, utile
pentru sănătate. În primul rând, în orice mod convenabil, trebuie să încălzi două
cărămizi - trebuie să fie fierbinți, dar nu prea mult, pentru a nu provoca arsuri.
Cărămizile sunt așezate pe podea și pacientul își pune picioarele pe ele. Încălziți
picioarele aproximativ 30 de minute, apoi purtați șosete din lână. Procedura este de
dorit să-și petreacă noaptea și după ce se duce imediat la culcare.

Încă o dată, merită să reamintim că în nici un caz nu ar trebui să încercați să rezolvați o

asemenea problemă ca endarterita obliterantă a extremităților inferioare. Simptomele
acestei boli - acesta este un motiv bun pentru a vedea un medic cât mai curând posibil.
 Orice metodă de terapie la domiciliu trebuie mai întâi să fie discutată cu specialistul în
tratare. Auto-medicația nu numai că nu poate ajuta, ci chiar agravează situația.

Există măsuri preventive eficiente?

Tratamentul endarteritei obliterante a extremităților inferioare este un proces lung și
dificil. Și chiar și cu utilizarea tuturor mijloacelor de medicină modernă, nu există nici o
garanție că boala va fi eliminată cu succes în stadiile incipiente. Este mult mai ușor să
încerci să împiedici apariția sau recaderea bolii. Desigur, nu există medicamente care
să protejeze o persoană. Cu toate acestea, respectarea unor reguli simple reduce
semnificativ riscul de a dezvolta o astfel de afecțiune gravă.

 Pentru început, este necesar să refuzați fumatul, alcoolul și alte obiceiuri proaste,
deoarece toate acestea afectează starea vaselor de sânge în grade diferite.
Acest lucru este deosebit de important pentru fumători, deoarece substanțele
conținute în țigară cauzează un mic spasm al vaselor de sânge.

 Este necesar să se corecteze dieta, eliminându-se din ea prea multe alimente

grase, prea picante și sărate.

 Pozitive cu condiția de a organismului și, în special, a navelor, va afecta sport.

Medicii recomandă o alergare ușoară, înot, ciclism, plimbări lungi.

 Este important să eliminați excesul de greutate, ceea ce creează stres

suplimentar asupra picioarelor.

 Este necesar să încercați să mențineți cel mai confortabil regim de temperatură -

picioarele nu ar trebui prea suprapurate sau supraîncălzite. În timpul iernii,
trebuie sa se imbrace pentru vreme (nu purta o fusta cu colanți, la o temperatură
scăzută), precum și să nu abuzeze de solar, saună și băi.

 Este important să se respecte regulile de igienă, de îngrijire pentru pielea

picioarelor, mâner sau creme de protecție, dacă este necesar.

 În mod necesar, alegeți încălțăminte confortabilă din țesături naturale, care nu va

stoarce un picior și nu va permite pielea să "respire". Desigur, este mai bine să
alegeți pantofi confortabili cu pini de înaltă stabilitate.
Dacă aparțin unui grup de risc, regulat controale medicale - boala este mai ușor de a
vindeca, dacă ea a fost diagnosticat intr-un stadiu incipient.

Efectele antrenamentului fizic in ateroscleroza obliteranta a membrelor inferioare

In mod constant se relateaza prelungirea considerabila a duratei efortului pana la producerea

claudicatiei. Este de asteptat caantrenamentul fizic sa contribuie la dezvoltarea circulatiei colaterale in
teritoriile cu circulatie deficitara, stimuland-o prin doua mecanisme, si anume:

1. Cresterea presiunii de perfuzie in timpul exercitiilor fizice;

2. Marirea dozata a hipoxiei in musculatura ischemiata, prin contractii musculare de intensitate si durata
corespunzatoare.

Larsen (1966) care gaseste la arteritici, dupa un antrenament fizic de 6 luni cresterea cu 300% a
timpului de mers pana la aparitia claudicatiei, considera ca acest rezultat se poate datora urmatorilor
trei factori:

1. imbunatatirea economiei actului motor;

2. o usoara crestere a debitului circulator datorita dezvoltarii colateralelor;

3. cresterea coeficientului de utilizare a oxigenului in musculatura antrenata.

Ultimul efect se obtine prin faptul ca marirea densitatii capilarelor face ca distributia fluxului sangvin
disponibil catre celulele muschiului antrenat sa fie mai adecvata. De asemenea, cresterea numarului de
mitocondrii si cresterea activitatii enzimelor oxidative in celulele muschiului antrenat duce la marirea
posibilitatilor de utilizare a oxigenului.

Metodica antrenamentului fizic in ateroscleroza obliteranta a membrelor inferioare

Metodica exercitiilor fizice in ateroscleroza obliteranta se bazeaza pe posibilitatile acestora de a

imbunatati irigarea tesuturilor deficitare prin marirea vitezei si presiunii de perfuzie si marirea dozata a
hipoxiei in teritoriile ischemiate. Este de asteptat ca aceste modificari sa duca prin repetarea sistematica
a exercitiilor fizice in cadrul programului de antrenament, la dezvoltarea circulatiei colaterale. DE
asemenea, exercitiile fizice maresc capacitatea de utilizare a oxigenului in muschii antrenati.

Trebuie avute in vedere si efectele favorabile ale antrenamentului fizic asupra fondului pe care
evolueaza arterita obliteranta a membrelor inferioare, respectiv ateroscleroza si diabetul. Inaintea
stabilirii unui program de antrenament se impune efectuarea unui bilant al bolnavului cu afectare
arteriala.

Anamneza si examenul clinic pot incadra afectiunea intr-unul din cele 4 stadii, de la parestezii la
efort si claudicatia intermitenta la necroza si gangrena. Exploatarile functiuonale sunt insa cele care
cuantifica gradul afectarii arteriale. Se utilizeaza „proba mersului”. Mersul poate fi explorat fie pe teren
plat gradat, fie pe covor rulant. Distanta parcursa poate fi sau nu limitata.
 Masurarea presiunilor de perfuzie segmentara: presiunea de repaus masurata la nivelul membrelor
inferioare este in mod normal mai ridicata decat cea a membrelor superioare, crescand sau ramanand
cel putin neschimbata la efort. Scaderea ei la efort (cu peste 50%) si durata de peste 5 minute a timpului
de recuperare (revenire) sunt indici de gravitate privind leziunile obstructive.

Tehnici si metode de recuperare

1. Metode pasive

Masuri de protectie cutanata – importante in mod deosebit deoarece ele au ca obiectiv prevenirea
agresiunilor cutanate, mecanice, fenomenele de maceratie si infectile de la nivelul piciorului, de
asemenea ischemia. Consta din:

- purtarea de pantofi din piele supla, care sa nu stranga degetele de le picior;

- mentinerea picioarelor in caldura (sosete de lana moale);

- spalatul zilnic, apoi uscarea atenta a picioarelor;

- este de dorit a se incredinta pedichiuristului ingrijirea si taierea unghiilor, cu atat mai mult daca exista
diabet.

Masajul – poate fi efectuat in sensul circulatiei arteriale sau circulatiei venoase dar eficacitatea
manevrelor de masaj este limitata. De preferat efleurajul superficial reflex, presiuni alunecatoare
profunde, petrisaj.

Gimnastica de postura – consta in metoda Bürger: din decubit dorsal se ridica membrele inferioare
la 45s si se mentin sprijinite un timp inferior aceluia care produce paloarea interna a piciorului sau
aparitia durerii (de obicei 1 – 3 minute). Se trece apoi in pozitie asezat la marginea patului cu gambele
atarnate, acelasi timp ca si in prima pozitie si se incheie in decubit dorsal un timp dublu. Acest ciclu se
repeta de 4 – 6 ori consecutiv, de mai multe ori pe zi.

O metoda care actioneaza in mod asemanator gimnasticii Bürger este patul oscilant.

Se constata cresterea presiunii partiale a oxigenulu, in sangele arterial cu 31% si cresterea

temperaturii cutanate la degetele de le picioarele ischemice cu 1,24s – 2,08s dupa inclinarea de 20s pe
pat oscilant, mentinuta 2 – 5 minute.

Metode fizice

- termoterapia – serveste formelor mai putin evoluate; bai calde zilnice (25 - 28s), lampa de infrarosu,
unde scurte, parafina. Nu se aplica pe zonele ischemice ci numai pe zonele reflexe (termoterapie reflexa)
de exemplu plex lombar sau plex hipogastric. Prin scaderea tonusului vasoconstrictor simpatic, circulatia
cutanata creste si primul efect este incalzirea membrelor. Incalzirea de mai lunga durata determina
cresterea metabolismului muscular si are in consecinta un efect negativ. Durata bailor este de
aproximativ 30 – 45 minute;

- mecanoterapia – face apel la aparatele pneumatice care cresc forta undei sistolice arteriale (tipul
Syrecardon) sau failiteaza returul venos (sistem de presiune si depresiune ritmica – tip vascular);

- hidroterapia la 30s C permite o solicitare globala a membrului prin miscari de contrarezistenta, in

conditii de echilibru termic.

2. Metode active:
Mersul – exercitiul fizic produce cert cresterea fluxului sanguin in musculatura scheletica – mersul in
etape sau mersul codificat. Efectuat ca proba functionala pe teren gradat sau covor rulant, utilizat ca
antrenament, are un dublu aspect calitativ si cantitativ.

Este important a se corija tulburarile de mers (atitudine antalgica, obiceiuri vechi) care solicita insuficient
muschii subiacenti obstructiei si din contra mai mult muschii sanatosi supraiacenti.

Arteriopatul trebuie sa „atace” pasul cu calciiul (talonul) si sa-l termine cu varful piciorului, pentru a
solicita muschii distali. Eschivarea pasului pe gamba in care predomina ischemia permite un mers mai
economic pe plan energetic. Mersul va fi limitat la 70% din posibilitatile perimetrului, determinat din
saptamana in saptamana, recomandat fiind zilnic sau de 3 – 5 ori pe saptamana.

Gimnastica specifica – contractiile analitice de tip „intermediar” avand ca scop ameliorarea oxigenarii
locale, executate cu intensitate moderata, cu durata de 5 – 10 secunde intre ele.

Atunci cand este prezenta o stenoza la nivelul femuralei superficiale, contractia cvadricepsului (in
amonte fata de leziune) poate sa produca o crestere a vitezei fluxului sanguin la nivelul stenozei, insotota
de cresterea debitului in gamba. Relaxarea cvadricepsului produce vasodilatatie la nivelul sau si poate
realiza un „furt sanguin” in detrimentul gambei (este insa de scurta durata si fara importanta). Aceste
contractii vor avea o durata relativ lunga, urmata de o pauza de relaxare cu o durata cel putin la fel de
mare.

In obstructia arteriala completa, contractia cvadricepsului poate comprima caile vasculare de suplinire
a traiectului obstruat si sa reduca fluxul in gamba. In aceste cazuri se recomanda contrectii de durata
scurta dar de intensitate mare, pentru a putea obtine o vasodilatatie importanta in perioada de relaxare.

In ce priveste contractia musculaturii gambei (in aval de leziune) stimuleaza fluxul sanguin daca este
executata cu o durata si un timp de relaxare dozate in asa fel incat sa nu produca aparitia durerii
musculare. Atunci cand exista leziuni trofice, este recomandabil ca intensitatea contractiilor sa fie mica,
pentru a nu creea „furt sanguin” important in teritoriile cu leziuni trofice, prin vasodilatatia produsa in
musculatura activa.

Deci, exercitiile sunt alese in functie de nivelul la care sunt localizate obliterarile. Sunt executate dupa
un ritm dat si repetate de doua ori pe zi dupa o incalzire prealabila de 10 minute.

- obliterarile inalte (artera iliaca): sunt solicitati muschii bazinului si coapsei, prin miscari de tripla flexie
(numarul miscarilor este limitat la 70% din cel tolerat);

- obliterarile mijlocii (artera femurala si poplitee): sunt solicitati muschii gambelor prin miscari de
ridicare pe varful picioarelor;

- obliterarile distale: sunt solicitati muschii scurti ai piciorului prin ridicari – deplasari pe degetele
picioarelor (salt lateral) sau miscari de rulare a unui tub (baston) sub picioare.

Ergoterapia – antrenamentul progresiv la efort pe bicicleta ergometrica (25W, 5 – 10 minute pe zi,

50 W 5 – 10 – 15 minute in zilele urmatoare) important mai ales in leziuni obstructive inalte. Unele
activitati de ergoterapie (olarit, tamplarit) permit atingerea acelorasi obiective in mod diferit.

Exercitii musculare globale – conduc la marirea debitului cardiac si tensiunii arteriale, deci la marirea
presiunii de perfuzie la nivelul segmentelor arteriale stenozate. Cuprind:
1. Kinetoterapia respiratorie – comporta miscari abdominale si diafragmatice avand ca scop ameliorarea
hematozei si facilitarea intoarcerii venoase;

2. Exercitii fizice globale – trebuie sa fie nedureroase, facand apel la toate felurile de mijloace.

Exercitiile pot fi executate cu grupele musculare ale membrelor infwerioare (mers, alergare,
bicicleta) si/ sau cu grupe musculare ale membrelor superioare si trunchiului. Exercitiile executate cu
membrele inferioare au drept rezultat, pe langa marirea debitului cardiac si tensiunii arteriale, realizarea
unei cresteri a necesitatii de oxigen si a unei vasodilatatii importante in musculatura activa. Astfel de
exercitii executate timp indelungat (20 – 60 minute) au, la o mare parte dintre bolnavi, efecte din cele
mai importante asupra cresterii debitului circulator, asupra dezvoltarii circulatiei colaterale si maririi
coeficientului de utilizare a oxigenului in musculatura tributara trunchiurilor arteriale stenozate. Se pot
executa continuu sau sub forma „antrenamentului cu intervale”.

Pentru bolnavii care nu tolereaza astfel de exercitii in doza corespunzatoare, sunt recomandate
exercitiile cu rezistenta dozata (gantere, halteer, extensor, mingi medicinale) ale membrelor superioare
si trunchiului, care sa produca o crestere importanta a debitului cardiac, fara a mari insa necesitatea de
oxigen la nivelul musculaturii ischemiate.

Exercitiile fizice sunt recomandate in stadiile I si II ale ateroscerozei obliterante periferice, cand
sunt prezente parestezii la efort sau claudicatie intermitenta dupa o distanta de mers de peste 300 m.
In stadiile avansate cu dureri in repaus se recomanda numai gimnastica Bürger si exercitii analitice
usoare.

3. Activitati sportive: ca de exemplu bicicleta ergometrica, jocul cu mingea etc.

Masuri de prevenire secundara

- suprimarea fumatului, obiceiuri dietetice corecte reducand aportul de glucide si lipide,

- scaderea ponderala si efectuarea unui program ocupational, evitandu-se sedentarismul.

Metodologia recuperarii

Depinde de sediul obstructiei. Arteriopatiile proximale includ cazurile de obstructie a trunchiurilor mari
si mijlocii: arteriopatiile arterosclerotice.

Stadiul I:

- masuri de prevenire primara si secundara a factorilor de risc – sunt primordiale;

- stabilirea unui program de mers (1 ora in fiecare zi), activitati sportive (bicicleta);

- lupta contra sedentarismului.

Stadiul II: - contituie indicatia de electie a recuperarii

- intrespitalicesc 2 – 3 saptamani – pentru realizarea unui bilant medical si functional complet necesar
alcatuirii unui program de reeducare, invatarea unor exercitii de gimnastica si antrenament la mers,
asigurarea unei educatii dietetice, terapeutice si practice corecte;
- supraveghere regulata, lunara, in special pentru efectuarea testelor functionale care permit aprecierea
progreselor si modificarea programului cand este necesar;

- dupa stabilizare, supraveghere bianuala, programul de intretinere fiind deja prescris, apropiat celui
stabilit in stadiul I.

Stadiul III: - obiectivele si mijloacele sunt limitate, constand din:

- masuri de protectie cutanata (masaj, tehnici de vasodilatatie cutanata, prudenta);

- contractii izotonice: contrarezistenta pentru favorizarea vasodilatatiei si evitarea atrofiei musculare;

- kinetoterapia membrului opus, atletizarea muschilor, kinetoterapia respiratorie.