Revizuita si publicata in Viata Medicala nr. 43/24.10.

2003

TEMATICA PENTRU EXAMENUL DE MEDIC

SPECIALIST SPECIALITATEA
CHIRURGIE MAXILO-FACIALĂ

I. Proba scrisă
II-III. Doua probe clinice
IV. Proba practica

I. PROBA SCRISA:

1. Anatomia regiunii cervico-faciale:

- scheletul craniului visceral şi neural;
- muşchii mobilizatori ai mandibulei;
- articulaţia temporo-mandibulară;
- vascularizaţia feţei:
i. artera carotidă: - primitivă;
ii. externă;
iii. vena jugulară internă;
iv. limfatice (grupe ganglionare principale şi teritorii de drenaj
limfatic).
- inervaţia feţei:
i. nervul trigemen;
ii. nervul facial;
iii. nervul glosofaringian;
iv. nervul hipoglos;
v. plexul cervical superficial şi profund.
- regiunile topografice ale feţei, lojile feţei, limite, conţinut şi
acces.
2. Probleme generale ale chirurgiei oro-maxilo-faciale:
- examenul clinic oro-maxilo-facial;
- particularităţile chirurgiei oro-maxilo-faciale
3. Radiodiagnosticul în patologia oro-maxilo-facială:
4. Probleme de anestezie:
- reanimare în chirurgia oro-maxilo-facială;
- anestezia generală în chirurgia oro-maxilo-facială;
- reanimare şi reechilibrare funcţională în chirurgia oro-maxilo-
facială;
- anestezia loco-regională şi locală;
o substanţe
o tehnici
o accidente şi complicaţii

1
5. Extracţia dentară:
- indicaţii;
- tehnici;
- accidente;
- complicaţii.
6. Metode chirurgicale ajutătoare tratamentului endodontic:
- osteotomia transmaxilară;
- chiuretajul apico-periapical;
- rezecţia apicală cu obturaţie anterogradă şi retrogradă;
- amputaţia radiculară.
7. Replantarea şi transplantarea dentară.
8. Metode chirurgicale de tratament al parodontopatiilor marginale
cronice:
- chiuretajul gingival;
- gingivectomia;
- operaţia cu lambou;
- gingivoplastia;
- osteoplastia.
9. Metode chirurgicale ajutătoare tratamentului protetic:
- câmpul protetic edentat parţial;
- câmpul protetic edentat total.
10.Implante juxta şi endoosoase:
- indicaţii;
- contraindicaţii;
- alegerea tipului de implant în funcţie de particularităţile câmpului
protetic.
11.Patologia erupţiei dentare:
- accidente de erupţie;
- incluzia dentară.
12.Traumatismele oro-maxilo-faciale:
- plăgile părţilor moi oro-maxilo-faciale:
o particularităţi;
o forme anatomo-clinice;
o tratament de urgenţă şi definitiv;
- şocul şi reanimarea în traumatismele oro-maxilo-faciale;
- fracturile mandibulei;
- fracturile maxilarului;
- fracturile de arcadă temporo-zigomatică;
- fracturile asociate;
- traumatismele dinţilor şi parodonţiului.
13.Infecţiile oro-maxilo-faciale:
- generalităţi,
- etiopatogenie,
- microbiologie,

2
 - anatomie-patologică;
- supuraţii periosoase;
- supuraţiile lojilor superficiale;
- supuraţiile spaţiilor profunde;
- supuraţiile difuze;
- procesele infecţioase ganglionare cervico-faciale;
- particularităţile proceselor infecţioase oro-faciale la copii;
- osteita şi osteomielita maxilarului şi a mandibulei;
- necroza maxilarelor;
- infecţii specifice oro-maxilo-faciale: lues, T.B.C., actinomicoza;
- sinuzita maxilară odontogenă.
14.Chisturile maxilarelor.
15.Tumorile benigne ale părţilor moi oro-faciale.
16.Tumorile benigne ale maxilarelor: osteogene şi neosteogene.
17.Tumorile odontogene ale maxilarelor.
18.Tumorile maligne ale părţilor moi oro-faciale:
- etiopatogenia cancerului oro-facial;
- leziuni orale cu potenţial de malignizare;
- leziuni faciale cu potenţial de malignizare;
- particularităţile formelor de debut ale cancerului oro-facial;
- diagnosticul precoce al recidivelor tumorale şi al metastazelor;
- tumorile maligne linguale;
- carcinomul planşeului bucal;
- carcinomul mucoasei jugale;
- tumorile maligne ale comisurei intermaxilare;
- cancerul mucoasei gingivale;
- tumorile maligne palatine;
- tumorile maligne ale buzelor;
- melanomul feţei şi mucoasei orale.
19.Tumorile maligne ale maxilarelor şi adenopatiile cervicale:

- cancerul etajului mijlociu al feţei;

- tumorile maligne ale mandibulei;
- tratamentul chirurgical al adenopatiilor cervicale.
20.Osteodistrofiile maxilarelor:
- osteita fibroasă;
- boala Reklinghausen;
- boala Paget;
- Leontiasis ossea.
21.Osteopatiile în boala de sistem:
- granulomul eosinofil;
- boala Hand Schuller;
- boala Letter Siwe. (Histiocitozax)
22.Patologia glandelor salivare:

3
 - tulburările secreţiei salivare;
- plăgile glandelor salivare;
- fistula salivară;
- inflamaţiile glandelor salivare;
- litiaza salivară;
- tumorile glandelor salivare;
- sialozele.
23.Patologia articulaţiei temporo-mandibulare:
- artropatiile disfuncţionale temporo-mandibulare;
- artropatiile acute şi cronice temporo-mandibulare;
- luxaţiile temporo-mandibulare;
- constricţia mandibulei;
- anchiloza temporo-mandibulară;
- tumorile articulaţiei temporo-mandibulare.
24.Durerea în teritoriul oro-maxilo-facial.
- somatică;
- neurogenă;
- psihogenă.
25.Malformaţiile congenitale oro-maxilo-faciale:
- despicături labio-maxilo-palatine;
- malformaţii congenitale complexe.
26.Anomaliile dento-maxilare:
- anomalii în plan sagital;
- anomalii în plan vertical;
- anomalii în plan transversal;
- anomalii de contur ale mandibulei;
- anomalii dentare izolate.
27.Probleme de chirurgie plastică maxilo-facială.
- principii şi metode;
- clasificarea lambourilor de piele;
- tipuri de lambouri;
- alegerea locului de prelevare a lamboului;
- autoplastii cutanate;
- grefa de piele;
- transplantul osos;
- transplantul cartilaginos;
- osteogeneza prin elongare dirijată;
- proteza chirurgicală;
- osteoplastiile în defectele maxilarelor;
- reconstituirile plastice în pierderile de substanţă sau cicatricile
vicioase maxilo-cervico-faciale;
- reconstituirile plastice ale părţilor moi;
- tratamentul chirurgical al paraliziei de facial;

4
 II. – III. DOUA PROBE CLINICE
Se vor alege cazuri din tematica probei scrise

IV. PROBA PRACTICA

1. Extracţia chirurgicală.
2. Extracţia alveoloplastică.
3. Extracţia dinţilor incluşi – odontectomia caninului şi molarului de
minte.
4. Aplicarea de dispozitive pe dinţii incluşi în vederea redresării
chirurgical-ortodontice.
5. Septotomii şi tunelizări în vederea aplicării de tratamente ortodontice.
6. Rezecţia apicală cu obturaţie anterogradă şi retrogradă.
7. Replantări dentare.
8. Aplicarea de implante intra şi juxtaosoase.
9. Intervenţii chirurgicale în parodontopatiile marginale cronice
progresive.
10.Regularizări de creastă alveolară, frenotomii, frenoplastii.
11.Tratamentul plăgilor cervico-faciale.
12.Ligaturi vasculare (carotida externă, linguală, facială, temporală
superficială).
13. Imobilizări de urgenţă şi definitive în fracturile de maxilar şi
mandibulă.
14. Osteosinteza cu fir de sârmă şi plăci miniaturizate.
15. Reducerea fracturilor complexului orbito-malar şi ale arcadei
zigomatice.
16. Deschiderea de supuraţii periosoase, ale lojilor superficiale şi
profunde ale feţei şi gâtului.
17. Tratamentul chirurgical al supuraţiilor difuze.
18. Sechestrectomii în osteomielitele de maxilar şi osteoradionecroze.
19. Cura radicală în sinuzita maxilară odontogenă.
20. Plastia comunicărilor oro-sinusale cu lambou vestibular şi palatinal.
21. Prelevarea de biopsii incizionale şi excizionale.
22. Tratamentul chirurgical al tumorilor chistice.
23. Rezecţia de maxilar superior.
24. Rezecţia de mandibulă.
25. Confecţionarea de proteze chirurgicale.
26. Extirparea de tumori mici şi mijlocii ale buzei, obrazului, limbii,
planşeului bucal şi gâtului.
27. Evidarea ganglionară submaxilară şi laterocervicală.
28. Efectuarea de sialografii.
29. Submaxilectomii.
30. Tratmentul chirurgical al prolapsului labial.

5
31. Infiltraţii intraarticulare.
32. Neurectomii ale ramurilor periferice trigeminale.
33. Reducerea de luxaţii temporo-mandibulare.
34. Excizia plastică a cicatricelor feţei şi gâtului.
35. Osteotomii pentru anomalii ale maxilarului şi mandibulei.
36. Confecţionarea de diferite tipuri de lambouri în vederea reconstituirii
plastice a defectelor părţilor moi.

oooOOOooo