Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
În șocul neurogenic este la fel ca în cel anafilactic, cu precizarea că indexul cardiac este scăzut.
CAZ 1
Se dau următoarele:
TA 80/40
AV 120
RA 20
RV 50/23
PA 70/30
PCP 28
CO 2
RVP 1600
CAZ 2
Se dau următoarele:
TA 80/40
AV 120
RA 20
PA 70/33
PCP 12
CO 2
RVP 1200
Răspuns: TEP
CAZ 3
Se dau următoarele:
TA 80/40
AV 120
RA 5
RV 18/5
PA 25/15
PCP 10
CO 2
RVP 1600
Șoc hipovolemic
CAZ 4
Se dau următoarele
TA 80/40
AV 120
RA 12
PA 25/12
PCP 14
CO 9
RVP 500
Șoc septic/anafilactic; dacă le avem pe ambele de ales în grile, le alegem pe ambele
CAZ 5
Se dau următoarele
Bărbat, 55 de ani, se prezintă la camera de gardă cu durere retrosternală; EKG-ul evidențiază IMA
inferior și se parcurge protocolul – coronarografie cu stentarea arterei coronare drepte.
AV 120
Frevența respiratorie 24
TA 88/55
EKG nemodificat
RA 20
RV 40/18
PAP 25/15
PCP 12
CO 2
CAZ 6
Paraclinic: hipoalbuminemie, cretinină serică 1,6, INR 1,45; leucocite 1100, trombocite 12000
Ideea aici a fost să diferențiem între un șoc cardiogen vs șoc septic. Dacă nu știm și nu știm cum
anume să facem diferența, facem un test terapeutic, respectic ridicăm picioarele pacientului și îi facem
prin aceasta, practic, o autotransfuzie cu aprox 500 ml de sânge. Dacă în 5-10 secunde presiunea
arterială îi crește și aluva ventriculară scade puțin, atunci pacientul era în șoc septic.