Fişa de lucru B.1.

Informaţii generale despre terapia

cognitiv‑comportamentală – Fişă pentru pacienţi

Probleme Răspunsuri
Descrierea Terapia cognitiv‑comportamentală este o formă de psihoterapie de durată
generală relativ scurtă, eficientă în intervenţia diverselor probleme psihice cum ar fi:
depresia, anxietatea, furia, problemele de cuplu, fricile şi abuzul/dependenţa
de substanţe. Terapia se focalizează pe modul în care dumneavoastră ca
pacient gândiţi (cogniţiile), vă comportaţi şi comunicaţi azi (în momentul
evaluării) şi mai puţin pe experienţele pe care le‑aţi avut în copilăria timpurie.
Numeroase studii au evidenţiat faptul că terapia cognitiv‑comportamentală
este la fel de eficientă ca şi tratamentul medicamentos în intervenţia
depresiei, a anxietăţii, a obsesiilor şi a altor frici. Chiar mai mult, datorită
faptului că terapia poate fi învăţată şi aplicată de către pacient, efectele
pozitive se menţin şi după întreruperea tratamentului.
Evaluarea Înaintea începerii terapiei cognitiv‑comportamentale, terapeutul vă va ruga
pacienţilor să completaţi mai multe scale de evaluare în vederea identificării severităţii
simptomelor şi a problemelor. Aceste scale evaluează nivelurile de depresie,
anxietate, furie, frici, acuze fizice, personalitatea şi stilul de relaţionare a
pacientului cu ceilalţi. Scopul acestei evaluări este adunarea unor informaţii
cât mai complexe despre dumneavoastră, pentru a identifica exact ce
probleme are (şi ce nu) pacientul şi cât de grave sunt aceste probleme.
Planuri de Terapeutul va concepe, împreună cu dumneavoastră, un plan de intervenţie,
intervenţie în care veţi stabili frecvenţa şedinţelor, importanţa tratamentului medica-
mentos, diagnosticul, scopurile pe care doriţi să le atingeţi în cadrul
terapiei, dezvoltarea sau optimizarea unor abilităţi de care aţi putea avea
nevoie; schimbări în stilul dumneavoastră de gândire, de comportament şi
comunicare, precum şi alţi factori.
Cum decurg Alte forme de intervenţie s‑ar putea să nu fie foarte structurate, dar, în cadrul
şedinţele? terapiei cognitiv‑comportamentale, dumneavoastră veţi stabili împreună cu
terapeutul agenda fiecărei şedinţe. Această agendă poate include o trecere
în revistă a experienţelor dumneavoastră din cadrul şedinţei anterioare,
tema de casă, discutarea a una sau două probleme cu care vă confruntaţi
în momentul de faţă, discutarea realizărilor din cadrul şedinţei de faţă
şi a temelor de casă pentru următoarea săptămână. Scopul acestui tip de
intervenţie este să rezolvăm problemele şi nu doar să ne plângem de ele.

Teme de casă Când vă antrenaţi cu un antrenor personal de la o sală de gimnastică vă

self‑help aşteptaţi de la acesta să vă îndrume cum să efectuaţi corect exerciţiile
chiar şi în absenţa antrenorului. Acelaşi principiu este valabil şi în cadrul
terapiei cognitiv‑comportamentale. Ceea ce învăţaţi în cadrul terapiei va
trebui să exersaţi şi în afara şedinţelor, fără ajutorul terapeutului. Conform
cercetărilor, pacienţii care îşi fac temele de casă se vor recupera mai repede
şi starea lor îmbunătăţită se va menţine mai multă vreme. Printre aceste
teme de casă se numără: monitorizarea stărilor emoţionale, a gândurilor şi
a comportamentelor dumneavoastră; programarea activităţilor; dezvoltarea
scopurilor pe care doriţi să le atingeţi în cadrul intervenţiei; atacarea
gândurilor negative; acumularea informaţiilor; optimizarea stilului de
comunicare cu ceilalţi şi alte teme de casă.

(continuare)

Din Planuri de tratament şi intervenţii pentru depresie şi anxietate, de Robert L. Leahy şi Stephen J. Holland. Drepturi
de autor Robert L. Leahy şi Stephen J. Holland, 2000. Au dreptul de a fotocopia această fişă pentru uz personal doar
cumpărătorii acestui volum (vezi pentru detalii pagina drepturilor de autor).
Fişa de lucru B.1. Informaţii generale despre terapia cognitiv‑comportamentală –
Fişă pentru pacienţi (pag.2 din 2)

Probleme Răspunsuri
Se datorează problemele O parte dintre problemele cu care vă confruntaţi ar putea fi cauzate
mele experienţelor din de modul în care v‑au tratat părinţii, fraţii sau persoanele apropiate,
copilărie? însă soluţia pentru problemele dumneavoastră se găseşte în modul
în care gândiţi şi vă comportaţi în momentul de faţă. Însă, deseori,
s‑a dovedit a fi utilă discutarea cu pacientul a sursei problemelor cu
care se confruntă în prezent. Astfel, pacientul va putea învăţa cum
să schimbe modul în care se relaţionează la acestea în momentul de
faţă.
Se datorează problemele O parte dintre problemele cu care vă confruntaţi se pot datora unor
mele unor modificări modificări de natură biochimică. Însă mulţi alţi factori – de exemplu,
biochimice? modul în care gândiţi, vă comportaţi, vă relaţionaţi cu ceilalţi,
evenimente de viaţă trecute şi actuale, reprezintă, de asemenea,
interes. Terapia bazată pe intervenţie cognitiv‑comportamentală
nu exclude posibilitatea combinării acesteia cu tratamentul
medicamentos. Pentru majoritatea tulburărilor psihice există însă
dovezi care atestă că intervenţia cognitiv‑comportamentală este cel
puţin la fel de eficientă ca şi tratamentul medicamentos. În cazul
unor niveluri extrem de severe de anxietate şi depresie, considerăm
că abordarea cea mai eficientă este combinarea tratamentului
medicamentos cu cel cognitiv‑comportamental. Unul dintre avantajele
intervenţiei cognitiv‑comportamentale este reprezentat de faptul că
veţi ajunge să vă puteţi rezolva singur problemele.
De unde îmi dau seama La începutul intervenţiei, dumneavoastră, împreună cu terapeutul,
dacă starea mea s‑a veţi stabili anumite scopuri pe care veţi urmări să le atingeţi. Pe
îmbunătăţit? măsură ce înaintaţi în terapie, aceste scopuri vor putea fi schimbate.
Pe baza acestora, veţi putea urmări dacă starea dumneavoastră s‑a
schimbat sau nu: aţi devenit mai puţin deprimat, anxios, furios etc.
Oferiţi‑i periodic informaţii terapeutului despre progresul pe care
credeţi că l‑aţi făcut în cadrul intervenţiei. Acest feedback din partea
dumneavoastră poate fi util pentru identificarea tehnicilor care vă
sunt de folos şi care nu.
Informaţii suplimentare În funcţie de problemele pe care doriţi să le rezolvaţi, terapeutul vă
despre terapia poate oferi o serie de cărţi pe care le puteţi lectura. Considerăm că
cognitiv‑compor- ştiind mai multe despre situaţia cu care vă confruntaţi, vă veţi simţi
tamentală mai bine şi vă veţi recupera mai rapid. Sperăm că veţi putea învăţa
să deveniţi propriul terapeut.