SOLUTII PERFUZABILE

Rolulasistenteimedicaleestesacunoascasolutiile, concentratia,
compatibilitatiledintreelesimedicamentepentru a pregatisi a administra o perfuzie la
indicatiamedicului, in vederearestabiliriiechilibrului initial al organismului.
In functie de concentratie, solutiileperfuzabile se clasifica in:
 solutiiizotonice, care continioni in concentratieegala cu cea a organismului(fiziologica);
 solutiihipertonicecare continioni in concentratie>decatceafiziologica;
 solutiihipotonicecare continioni in concentratie<decatceafiziologica.
In functie de scopulurmarit, solutiileperfuzabile se clasifica in:
1. solutii de bazapentrupreparareauneiperfuzii;
2. solutii de corectare a dezechilibrelorelectroliticesimetabolice;
3. solutiipentrualimentatiaparenterala.

1. Solutii de bazaservesc ca mijloc de transport pentrumedicamente, solutiicorectoare,

lichide.

Exemple:
- Solutiiizotonice de electroliti(continionii din plasma in concentratiifiziologice).
Solutia de clorura de Na concentratie 0,9% in pungi P.V.C. de 250 ml, 500 ml, 1000
ml (cunoscuta sub denumirea de serfiziologic) sisolutia de glucoza5%
suntcelemaifolosite.

2. Solutiile de corectare se folosesc la corectareaperturbarilormetabolice (alcaloza,

acidoza), la completareaunui deficit electroliticsi la reglareainsuficientelorfunctionale.
Exemple:
Solutii de electroliticoncentrate: K, Na, Ca si Mg (hipertonice) se administreazadiluate
in solutiiizotonicedeoareceintroducereadirecta I.V. poate produce reactii cu risc vital (de
exemplu, flutter ventricular la administrarea de solutie de K nedizolvat).
Solutiihipertonice:
- solutia de clorura de Na 10%, 20%
- solutia de glucoza 10%, 20%, 33%, 40%
- solutia de lactat de Na 110g%o, lactat de K 50%
Altesolutii de corectare:
- solutie tampon de bicarbonat de Na in concentrate 1,4%, 4%, 8,4% se folosesc la
corectareaacidozeimetabolice.
Solutiidiureticeosmotice:
- sorbitol 40%, manitol 10% si 20% se folosesc in tulburari de diureza,
reducereaedemelor, fortareadiurezei in intoxicatii.
Solutiihipotonese folosesc la corectareadeshidratarilorhipertonice:
- Solutia clorura de Na 4,5g%o; 2,25g%0;
- Solutia de glucoza 2,5% (25%o).
Solutiileizotonicese folosesc in corectareadeshidratarilorizotonice:
- solutia de serfiziologic 0,9%, solutia de glucoza 5%.

3. Solutiipentrualimentatieparenterala
• Carbohidratii: solutii de glucoza, diferiteconcentratii, solutiile de fructoza, dextroza 5%,
10%, 20%;
• Aminoaciziisuntindispensabilisintezeiproteinelor, deoareceorganismul nu-
sipoatesintetizaaminoaciziiesentiali, acestiatrebuiesa fie administrati in solutiiperfuzabile.
Exemple: Arginina, Aminosteril, Aminoplasmal L-10, Plasmasterilsolutii in flacoane
de sticla.
Aminoaciziinu se administreaza in combinatiecu altesolutiisau cu
medicamentedeoarece au capacitate de interactiune.
Cei 8 aminoaciziesenjialisunt: izoleucina, leucina, lizina, metionina, fenilalanina,
treonina, triptofan, valina.
De retinut:Solutiile de aminoacizisi de glucidetrebuieprotejate- in
timpuldepozitariisiadministrarii- detemperaturiridicatesi de lumina.

Reactiile de incompatibilitateale solutiilorperfuzabile cu unelemedicamente pot

provocaefectetoxiceasupraorganismului, iritareatesuturilor,
emboliiprinamestecareaunoremulsii, modificarifarmacodinamice.
Exemple de medicamente care nu se amestecaintreele:
:
1. Furosemid
2. Nitroglicerina
3. Algocalmin
4. Metoclopramid
5. Eufilina
6. Insulina . . -
7. Dopamina
 8. Ambroxol
9. Cimetidina
10.Diazepam
Medicamenteleincompatibile se administreaza in seringi sterile, separat,
iarpentruevitareareactiilordupafiecareadministrare se spalacalea (cateterulsaucanula) cu
serfiziologicsterilinainte de a administraun alt medicament.
ATENTIE! Nu se amesteca:
• sangelesiderivatele de sange
• solutiile de aminoacizi (Arginina)
• solutiileuleioase
• Manitolul
DE RETINUT:
Vitamina B2nu se administreazaimpreuna cu Vit. B1 si B6
Acidul folic nu se administreazaimpreunacu acidul ascorbic (vit. C)
Vitamina B « se inactiveaza cu vitamina C in solutie
Vitamina K nu se amesteca cu altevitamine
La administrareavitaminelor se va tine cont ca multesuntsensibile la luminasicaldura.
De aceea se preferaadministrarea in perfuzii de scurtaduratasau se vor introduce in flacon
chiarinainte de administrare.
Preparareasolutieiperfuzabile:
• Recipientul de perfuzie — flaconul din sticIa (Arginina) saucel din plastic se aseaza
vertical.
• Dopulrecipientului se dezinfecteaza cu un tampon de vataimbibat in alcoolmedicinal.
• Toatemedicamentelesisolutiileadaugate se amesteca cu solutia de
bazaprinrasturnarisuccesive ale flaconuluiinainte de administrare.
• Se alegetrusa de perfuzieadecvata; se inchidedispozitivul de reglaresifiltrul de
aerisiredacaesteincorporat in picuratorinainte de introducerea in recipient.
• Se introducetrocarul in dopulrecipientuluiprinrasucire o singura data.
Rasucirilesuccesive pot antrenafragmentemici de cauciuc care ajung in solutie.
• Se eliminaaerul din tuburiprinsuspendareaflaconului; picuratorultrebuiesa fie umplut
cu solutie 2/3 (daca nu estesuficient de plinexistapericolulpatrunderiibulelor de aer din
tuburi in vena).
• Flaconul se suspenda in stativ la o inaltime de 50- 60cm
deasupraniveluluicorpuluipacientului.
• Tubul de aer se fixeaza la flacon faraindoituri, daca se foloseste o trusa de perfuzie cu
filtru de aer.
De retinut!
In cazulperfuziilor de scurtadurata, cand se administreaza o cantitate mica de
solutie, 50 - 100 ml, trocarulnu se infingepreamultpentru ca orificiulde scurgeresa fie
deasupradopului. Daca se infingepreamult o mare parte de solutievaramane in flacon.

SOLUTII PERFUZABILE - tabel

Denumireasolutiei Forma de prezentare Indicatii. Mod de

Solutie de cloruradeNa
2. Solutie de glucoza
administrare
Concentratieizotonica 9% - perfuzie I.V.
sauserfiziologic- pungi PVC - solutie de transport
sauflacoane PVC capacitate de 250, ceamaifolosita-
500, 1000 ml -fiole 10 ml solvent
Concentrate hipertonica: pentrumedicamente(a
- solutie de NaCI 10%, 20%, 30% fiole ntibiotice, etc)
- hipotonice4,5g %o, 2,25g%o -
corectareadezechilibr
Concentratieizotonica 5% - solutie de transport:
uluihiponatriemic
perfuzie
-
alimentatieparenterala
- in hipoglicemie IV
- antiedematos

- pungi, flacoane PVC 250, 500ml

3. Solutie Ringer
Concentratiihipertonice: '
- glucozafiole 33%, 40%
- pungiflacoane 10%, 20%
- concentratiehipotonica2.5g%
Contine: -
- clorura de Na 8.5g; reechilibrarehidroelec
- clorura de K 0.3 g; trolitica

4.Solutia de clorura de K-
Brauman
5. Solutie de
Kaliummagneziu-asparagin
at
6. Solutie de lactatdeNa
7. Solutia Hartman
8. Solutia de bicarbonat de
Na
9.
Solutiipentrudiurezaosmotica
10. Sorbitol
11. Solutiedextroxafructoza
12. Substituienti de plasma
- clorura de Ca 0.5g; I.V. perfuzielenta
- apadistilata 1000ml Flacoane,
saci PVC 250, 500 ml
Flacoane de sticla de 100 ml - perfuzii I.V. lente se
concentrate 7,4%; dilueaza 10 -20ml cu
Contine: acid aspargic 1 I 500 ml cu glucoza 5%,
solutiehidroxid de K+ oxid de Mg2+ 10%; in urgente 20 ml
solutie K diluat cu 20
Concentratie 110g% solutieizotonica -mlsolutie de corectare-
solutieglucoza 10
50% perfuzielenta
% in
acidozahipotonica
Solutiesalina - solutie de corectare
- perfuzielenta in
acidozahipotonica
14%o solutiieizotonica - solutie tampon in
acidoza
Manitol 5%o pungi PVC 250 ml - activeazadiureza
Sorbitol 50g%0 pungi PVC 500— -
2000 ml alimentatieparenterala
5%, 10%, 20% 5% pungisaci PVC - perfuzielenta -
500, 1000 ml alimentatiaparenteral
Dextran 40+glucoza in flacon din -a perfuzielenta
sticla
Dextran 40 cu NaCI
Dextran 70+NaCI in flacoane de
sticla
GelufuzinesolutieperfuzabilaFlacoan
esticla