Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Varsta: 60 ani
Sex: feminin
Religia: ortodoxă
Nationalitatea: romană
Mediu: urban
Ocupatia: pensionară
a.Motivele internării
-astenie generalizata
b.Antecedente heredo-colaterale:
Mama: HTA
- menarha 14 ani
- nașteri 2
- avorturi 0
- menopauza la 40 ani
- bolile copilariei
- apendicectomie la 17 ani
- amigdalectomie la 20 ani
c.Comportamente
e.Examen clinic-obiectiv:
I.Evaluarea generală
-Starea de nutriție: orar neregulat al meselor, masticație îngreunată datorită protezei dentare,
hidratate insuficientă, consumă alimente bogate în glucide
3.Starea de conștiență:normală
4.Starea psihică:normală
13.Eliminări:
- micțiuni fiziologice,
- scaun normal
3.Respiratia: 17 respirații/minut
4.Tensiunea arterială:130-80 mm Hg
Înălțimea : - 1,64 m
Greutatea: - 51 kg
Sistem osteoarticular:
Aparat respirator:
Aparat cardiovascular:
- limba: - normala
- abdomen: - normal
- rinichi: - nepalpabili
- micțiuni fiziologice
f. Programul de recuperare
-combaterea durerii;
-repaos la pat in puseul acut, (uneori chiar aparat gipsat 7-8 zile) in pozitie relaxata; se asigură
schimbarea poziției și mobilizarea pacientei la 2ore , pentru prevenirea escarelor.
- dieta cu surplus de vitamine, proteine si saruri minerale;
- psihoterapie;
Se susține pacientul din punct de vedere psihic , pentru a preveni stările depresive și anxietatea și
pentru a se adapta la reducerea capacității sale funcționale.
Se ia legătura cu familia, pentru a fi alături de pacientă și a i se acorda suportul psihic în cazul apariției
infirmității.
Se explică pacientei că foarte mult contează voința ei pentru a se simți mai bine și a se recupera ; se
face educație pentru sănătate.
III.Tratament medicamentos
-Prednison 2 tablete/ zi
-Ranitidină 2 tablete/ zi
-Araval 1 tabletă
IV.Tratamentul ortopedico-chirurgical
Se pregătește fizic și psihic pacienta pentru intervenția chirurgicală ortopedică recomandată pentru
corectarea deformărilor și a contracturilor în cazul pozițiilor vicioase , sau înlocuirea elementelor
articulare distruse-protezare.
V.Tratament recuperator
În fazele mai înaintate leziunile tind să devină proliferative cu predominanță fibroasă și fără a renunța
la tratamentul medicamentos ,de bază se aplică:
a) Hidrotermoterapie- aplicație largă în ceea ce privește procedurile cu aplicație locală cum sunt:
-comprese calde
-împachetări cu parafină
-împachetări cu nămol
- băi medicinale 36-37 C , 15-20 min cu mentă sau mușețel, cu efect relaxant ,antalgic,sedativ
- duș subacval
- US palme, bilateral 3 min ,glezna dreaptă , stânga 3+3 min , genunchi laterolateral 3+
D.Kinetoterapie:
La început se fac exerciții generale pentru restabilirea tonusului muscular general, apoi treptat se
introduc exercițiile specifice pentru anumite grupe musculare și pentru recuperarea mobilitățile
articulare.
,
E.Ergoterapie – se recomandă activități precum cusutul, împletitul, care antrenează articulațiile mici
ale mâinii.
F.Balneoterapia este indicată cu preponderență dacă VSH-ul nu depășește 30mm/h și dacă în general
bolnavul se află într-o fază clinică de acalmie. Se recomandă:
-helioterapia- pot fi incluse băi de aer alternând cu cele solare cu o durată crescândă și într-un climat
uscat și cald.
Cea mai ușoară tendință spre modificările stării clinice în sensul înrăutățirii , trebuie să fie considerate
un semnal de întrerupere indicată a tratamentului balneofiziologic. Se recomandă a merge anual la
una din stațiunile balneare din țară.