Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sondajul sau tubajul duodenal reprezintă întroducerea unei sonde Einhorn ( sondă
cu olivă metalică la capătul distal) dincolo de pilor, în duoden, realizînd o
comunicare între duoden şi mediul extern .
OBIECTIVUL :
Colecistite cornice .
Litiaza biliară.
Afecţiuni ale sistemului digestiv, hepatic , biliar , etc.
CONTRAINDICAŢII:
1.Pregatirea pacientului :
Psihologică
Se anunţă şi se explică tehnica şi necesitatea procedurii ulterioare , importanţa
colaborării sale.
Fizică
- Pacientul va fi pe nemîncte (stomacul gol)
- Se aşează pacientul la marginea patului , poziţie şezîndă.
- Se aşează şorţul de protecţie.
- Se oferă o tăviţă renală care pacientul o va ţine sub bărbie.
2.Pregatirea materialului necesar :
Două şorţuri de protecţie din cauciuc sau polietilenă , prosoape, muşama şi aleză.
Sterile
Sondă Einhorn sterilă , pensă hemostatică , mănuşi sterile pentru cel ce execută
procedura , seringă de 20 ml , eprubete.
Nesterile
Tăviţa renală , stativ pentru eprubete, pahar cu apă aromată , pernă cilindrică dură,
hirtie de turnesol roşie şi albastră , termofor.
Medicamente
Excitant (sulfat de magneziu 33 % , sol.glucoză 40 % , sol. sorbit, xilit) , novocaină
sol. necsare hidratării (în funcţie de scop)
3.Pregatirea locului :
- Cabinetul se pregateşte pentru procedură în conformitate cu standartele în
vigoare
- Dacă se efectuează în salon patul se izolează cu un paravan .
- Se protejează patul cu muşama şi aleză.
4.Pregatirea asistentei medicale :
- A.m pregateşte tot utilajul necesar .
- A.m îmbracă şorţul de protecţie
- A.m spală bine mîinele cu apă caldă şi săpun, apoi îmbracă manuşile sterile .
II.TEHNICA EFECTUĂRII
III. DOCUMENTAREA
Medicul înregistrează în foaia de observație procedura efectuată,cantitatea și
aspectul conținutului duodenal extras.
IV. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI
Complicațiile posibile
- Senzație de greață și vomă.
- Sonda poate pătrunde în laringe: apare reflexul de tuse, pacientul se
înroșește la față apoi devine cianotic, se sufocă.
- Încolăcirea sondei în stomac sau chiar înnodarea ei datorită contracțiilor
pereților stomacului în timpul seznației de vomă.
- Imposibilitatea drenării bilei cauzată de spazmul sfincterului Odii sau din
cauza coagulării bilei vîscoase.
Profilaxia complicațiilor:
- De respectat tehnica efectuării sondajului duodenal.
- Urmărirea atentă a stării pacientului în timpul procedurii.
- Cînd se îndepărtează sonda de urmărit ca conținutul ei să nu se scurgă în
faringe.
- De evitat oboseala pacientului prin prelungirea duratei sondajului peste 3
ore.
- De evitat grăbirea înaintării sondei.
- De evitat depășirea duratei de execuție a procedurii (3,5 ore).
V. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
1.Sondele duodenale se pun în soluție peroster de 1% pe 15 minute, pentru
prelucrare.
2.Se prelucrează cabinetul de proceduri conform standardelor în vigoare.