Ministerul culturii al Republicii Moldova

Muzeul de Istorie şi Etnografie Nisporeni

Aprobat

Director

_____ ________________201

ACT DE CUSTODIE TEMPORARĂ

Nr. ____ din _________________

Subsemnaţii, ____________________________________, în calitate de reprezentant al

muzeului, ca primitor, şi ________________________________________________, cu
domiciliul
________________________________________________________________________, în
calitate de delegat al _____________________________________________________, am
procedat primul la primirea şi secundul la predarea în custodie temporară pe un termen
limitat/nelimitat, până la ________________, a următoarele bunuri culturale:

Nr. Autor, denumirea Nr. de Starea de Nr. registrului Note

cpt. obiectului, datare obiecte conservare custodiei
temp.

În total primite __________________________ piese

Actul este întocmit în ___exemplare

Am primit:__________
Am predat:__________