Selectarea specialității medicale

potrivite

Proiect POSDRU/189/2.1/G/156378
„MEDI-PRACT – Program integrat de practică în medicina de
urgență și consiliere profesională pentru studenții în
medicină”
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală
1. Prefer diagnosticarea sau terapia, sau ambele?
2. Prefer sau nu predictibilitatea și pot face față la mai multe cazuri
simultan?
3. Am idei preconcepute negative despre anumite tipuri de oameni sau
despre vârsta oamenilor?
4. Am nevoie de limite clar definite despre ceea ce trebuie să știu?
5. Pot să lucrez în echipă?
6. Am limitări / probleme de comunicare (verbală)?
7. Scopul principal al carierei mele este specializarea pe o anumită
sub-specialitate sau specializarea multiplă?
8. Pot tolera monotonia și aspectele dezagreabile ale specialității pe
care mi-am ales-o?
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală
1. Prefer diagnoza sau terapia (procedurile) sau ambele?
- Dacă nu aveți dexteritate manuală, atunci nu alegeți o specialitate
procedurală;
- Specialități „pur procedurale“: Chirurgia plastică, Chirurgia
ortopedică;
- Specialități „pur diagnostice“: Neurologie, Medicină preventivă,
Medicină recuperatorie;
- Specialități mixte „care combină procedurile cu diagnosticarea“:
Medicina de urgență, Chirurgia generală;
- Dacă nu veți fi fericiți decât în cazul în care va trebui să efectuați
proceduri chirurgicale complexe, atunci alegeți domeniul
chirurgical.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală
2. Prefer predictibilitatea sau impredictibilitatea și pot face față la mai
multe cazuri simultan?
- Dacă nu vă place sau nu tolerați situațiile imprevizibile, atunci veți
dori să alegeți să lucrați la o clinică sau într-un loc ce presupune
muncă de birou, cum ar fi Medicina internă, Medicina de familie sau
Pediatria (probabil fără avantajele accesului în spital);
- Specialitățile care presupun prezentarea imprevizibilă a pacienților
includ Medicina de urgență, Chirurgia traumelor și Chirurgia
generală;
- Unele specialități, ca de exemplu, Terapia intensivă (Critical/
Intensive Care) sunt imprevizibile din punct de vedere clinic, însă
activitatea este previzibilă.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală

3. Am vreun fel de prejudecăți cu privire la anumite tipuri de oameni

sau relativ la vârsta acestora (sau vreau să tratez toate tipurile de
oameni, indiferent de vârstă?)
- De exemplu, dacă nu vă plac copiii, atunci nu vă alegeți Pediatria
sau Medicina de familie;
- În cazul Medicinei de urgență, va trebui să vă placă să vă ocupați
cu toate tipurile de oameni, de toate vârstele;
- Daca nu aveți răbdare cu oamenii în vârstă, atunci nu vă alegeți
Medicina internă sau Medicina de urgență.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală

4. Am nevoie de limite clar definite despre ceea ce trebuie să știu?

Este nevoie să cunosc precis ce trebuie să știu și să studiez?
- Unele persoane nu se simt confortabil cu o specializare ca
Medicina de urgență, în cazul căreia volumul informațiilor
importante din punct de vedere clinic, care trebuie cunoscute și
studiate este practic nelimitat;
- Prin urmare, dacă vreți să știți precis ce trebuie să cunoașteți
pentru activitatea clinică, atunci alegeți specialități „mai focusate“,
precum Oftalmologia, Anestezia, Otolaringologia etc.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală

5. Pot să lucrez într-un domeniu bazat pe munca de echipă? / Pot să

lucrez în echipă?
- Dacă preferați să lucrați mai mult de unul singur, atunci alegeți o
specialitate ce implică munca de birou sau una clinică;
- Medicina de urgență și Medicina de recuperare necesită în mod
special munca de echipă și colaborarea strânsă cu restul
personalului departamentului.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală

6. Am probleme de comunicare?
- Dacă nu vă place sau nu sunteți capabil să stabiliți rapid legături și
nu comunicați bine cu pacienții, atunci ar trebui să alegeți Anestezia
sau Radiologia, specialități în cazul cărora aceste aspecte nu sunt la
fel de importante ca în cazul altor specialități precum Medicina de
familie, Medicina internă, Pediatria și Medicina de urgență.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală

7. Scopul principal al carierei mele este specializarea pe o sub-

specialitate sau specializarea multiplă?
- În acest caz, trebuie să vă alegeți o specializare de bază pe care
să o parcurgeți înainte de a vă alege o sub-specializare.
De exemplu, se poate ajunge la Terapie intensivă via Anestezie,
Medicină internă, Chirurgie sau Medicină de urgență.
- Dacă doriți să primiți certificare în mai multe specialități puteți
opta pentru una dintre combinațiile de tipul Medicină de urgență /
Medicină internă, Medicină de urgență / Pediatrie, Medicină de
urgență / Medicină de familie etc.
Întrebări la care trebuie să reflectați atunci
când vă alegeți specialitatea medicală
8. Pot tolera monotonia și aspectele dezagreabile ale specialității pe
care mi-am ales-o?
- Aceasta este, de multe ori, cea mai importantă întrebare care
trebuie luată în considerare:
De exemplu, dacă doriți să fiți neurolog, atunci va trebui să fiți
capabil să tolerați pacienți cu dureri de cap cronice greu de
deosebit;
- Rețineți și că în multe specialități chirurgicale veți efectua același
număr limitat de proceduri la nesfârșit;
- De asemenea, țineți cont de faptul că în cazul celor mai multe
practici clinice nu veți întâlni cazuri la fel de variate sau de severe
ca cele pe care le-ați întâlnit în școală / facultate.
 Întrebări la care trebuie să reflectați
atunci când trebuie să vă decideți ce
alegeți: cariera academică sau practica
privată?
- Pot suporta trecerea de la îngrijirea bolnavilor la activitatea de
instructor / profesor?
- Prefer să fac eu totul pentru a fi sigur că este bine făcut?
- Pot să trec peste faptul că este posibil să muncesc de două ori
mai mult pentru de două ori mai puțini bani comparativ cu colegii
care profesează în mediul privat?
- Satisfacțiile oferite de profesorat și de cariera academică sunt mai
mari și contează mai mult prin comparație cu disputele și rivalitățile
inerente din lumea academică?
 De ce o carieră în Medicina de
urgență este o alegere bună?
- Este o combinație interesantă între procedurile de diagnosticare
și terapie;
- Presupune/implică o largă varietate a pacienților și a
problemelor medicale;
- Provocatoare/stimulativă;
- Beneficiile pentru pacienți și pentru starea de sănătate a
societății sunt evidente;
- Reprezintă o componentă cheie a sistemului de sănătate;
- Este o specializare vibrantă și relativ recentă; mulți dintre
practicienii acesteia sunt interesați și de alte domenii non-
medicale.
 O carieră în Medicina primară?

- Specialitățile „clasice" ale medicinei primare includ:

- Pediatria
- Medicina de familie
- Medicina internă
- De obicei, nu presupun niciun fel de pregătire pentru rezolvarea
cazurilor de traumă;
- Îngrijirea de ansamblu („longitudinală”) nu poate fi practicată în
cazul acestor specialități;
- În ultimii ani, aceste specialități au suferit un proces de fragmentare
prin dezvoltarea specialităților derivate, care au devenit din ce în ce
mai tehnice.
 Dezavantajele unei cariere în
Medicina de urgență

- Câștigurile nu sunt la fel de mari ca în cazul chirurgiei cardiace;

- Îngrijire de ansamblu, „longitudinală” limitată;
- Lipsa posibilității de preselecție a pacienților;
- De regulă, spațiul în care se desfășoară activitatea este limitat;
- Necesită cunoștințe la zi din toate domeniile medicinei;
- Necesită din plin abilități „politice”, în sensul artei de a convinge
colegii și pacienții să facă cel mai bun lucru care se poate face.
Avantaje unice ale unei cariere în
Medicina de urgență

- Oportunități de dezvoltare pe plan național sau internațional

nelimitate;
- Un număr relativ mic de practicieni în lumea academică
(este mai ușor să ajungi în vârf parcurgând mai repede
treptele unei cariere academice);
- Control și predictibilitate asupra orarului de muncă;
- Posibilitatea implicării în administrarea îngrijirii pre-
spitalicești;
- Interacțiunea cu toate celelalte specialități medicale;
- Flexibilitate geografică.
 Ce rezervă viitorul pentru
Medicina de urgență?

- „Poate se va găsi o cură pentru cancer; poate se va găsi o cură

pentru bolile de inimă; însă nu se va găsi niciodată o cură pentru
prostie, astfel că vor fi întotdeauna accidente și nevoie pentru
medici de urgență”;
- În prezent, este o specialitate deficitară la nivel național și
global;
- Este o specialitate „tânără”, care abia a început să se dezvolte
în cele mai multe țări din lume.
Principii importante de care trebuie să țineți
seama când vă decideți asupra unei
specialități și cariere medicale
- Cariera aleasă se potrivește cu personalitatea mea?
- Cariera aleasă se potrivește cu celelalte dorințe ale mele pe termen
lung?
- Pot suporta aspectele plictisitoare, monotone și dezagreabile ale
domeniului ales sau aspectele interesante cu care mă confrunt sunt
suficiente pentru a le contrabalansa pe cele negative?
- Este bine să aveți o minte deschisă atunci când trebuie să optați
pentru o specializare; poate veți descoperi că vă place cu adevărat o
specialitate despre care nu știați nimic înainte;
- Și, cu certitudine, NU vă alegeți specializarea pe baza veniturilor pe
care presupuneți că le veți avea (Există foarte mulți doctori bogați
nefericiți!).
Specializări recomandate studenților
interesați de Medicina de urgență

- Terapie intensivă pediatrică sau chirurgicală

- Pediatrie ambulatorie
- Ortopedie ambulatorie
- Anestezie
- Dermatologie
- Urologie
- Chirurgie
- Chirurgie plastică
- Chirurgia traumelor
Specializări nerecomandate studenților
interesați de Medicina de urgență

- Radiologie
- Subspecialitățile Radiologiei
- Oncologie radiologică
- Psihiatrie
- Reabilitare medicală
- Oncologie
- Medicina de familie
 Aspecte adiționale de luat în calcul
pentru a vă spori șansele de alegere a
specialității medicale potrivite
- Informați-vă cu privire la aspectele generale, non-medicale, ale
fiecărei specialități medicale clinice și paraclinice (ex.: presupune
muncă de echipă sau individuală, presupune interacțiunea
permanentă cu pacienții, presupune manualitate etc.);
- Alăturați-vă unor grupuri studențești cu diverse arii de interes,
care pot fi excelente forumuri de discuții;
- Implicați-vă în proiecte în folosul comunității pentru a vă testa
gradul de sociabilitate, capacitatea de răspuns la diverse situații
neprevăzute etc.;
- Puneți-vă la curent cu starea actuală și cu aspectele politice ale
medicinei;
- Informați-vă cu privire la preocupările din domeniul medicinei la
nivel mondial pentru a putea prevedea eventuala evoluție a unei
specialități/subspecialități.
Subspecialități ale Medicinei de
urgență

Durata rezidențiatului în Medicina de urgență: 5 ani

- traumatologie
- endoscopie bronșică
- urgențe pediatrice
- endoscopie digestivă diagnostică (adulți)
- ecocardiografie generală
- managementul medical al dezastrelor
Surse de informare și lecturi suplimentare
1. Jim Holliman, „Selecting the Medical Specialty That Is Right for
You”, www.ifem.cc.
2. Anita D. Taylor, How to Choose a Medical Specialty, Fifth
Edition, Minneapolis: Publish Green, 2013;
3. Nomenclatorul de supra-specializări și competențe medicale:
Ordin nr. 923 din 18 decembrie 2001 privind aprobarea
Nomenclatorului de specialități medicale și farmaceutice,
supraspecializări și competențe pentru rețeaua de asistență
medicală și a Normelor metodologice de aplicare a acestuia;
4. Ordin nr. 101/3180 din 2 februarie 2015 pentru completarea
Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei,
cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de
efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de
Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi
farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală.