F.

Către,
CONSILIUL JUDETEAN IASI
[conducătorul autorităţii administraţiei publice emitente *)]

CERERE
pentru prelungirea valabilităţii certificatului de urbanism

1)
Subsemnatul COMUNA TANSA prin Voinescu Daniel - primar, CNP I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I,
2)
cu domiciliul /sediul în judeţul Iasi, municipiul/oraşul/comuna Tansa, satul Suhulet, sectorul …., cod poştal
…………….., str. ………………………………….. nr. ……, bl. ….., sc. …., et. …., ap. ….., telefon/fax
………………………., e-mail …………………………………….…...,
în conformitate cu prevederile Legii nr.50/1991, privind autorizarea executării lucrărilor de construcţii,
republicată, cu modificările şi completările ulterioare, solicit:

prelungirea valabilităţii
Certificatului de urbanism
nr. 189 din 26.05.2017

pentru imobilul  teren şi/sau construcţii , situat în judeţul IASI, municipiul/oraşul/comuna TANSA,
satul TANSA – intravilan; SUHULET - intravilan, sectorul……, cod poştal 707495, str. …………………….
3)
………………….. nr. ……, bl. ……, sc. …., et. ……, ap. ……, sau identificat prin
Planuri de incadrare in zona 1.0 si 1.1
……………………………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………...,
Solicit prelungirea valabilităţii certificatului de urbanism nr. 189/ 26.05.2017 din data de 26.05.2019
până la data de 26.05.2021.
Anexez prezentei cereri:
 certificatul de urbanism nr. 189 / 26.05.2017. (în original)
 documentul privind achitarea taxei (în copie)

5)
Semnătura
…………………………….…
L.S.

Data ……………………………

__________________________
*) Se completează, după caz :
 preşedintele Consiliului judeţean ………………..
 primarul General al municipiului Bucureşti
 primarul sectorului ……. al municipiului Bucureşti
 primarul municipiului ……………………………….
 primarul oraşului ……………………………………
 primarul comunei …………………………………..
__________________________
1)
Numele şi prenumele solicitantului
2)
Adresa solicitantului
3)
Date de identificare a imobilului  teren şi/sau construcţii